小水滴日记
首先我们来认识一下癌，癌是来源于上皮组织细胞恶变造成的恶性肿瘤，间叶组织恶变成为肉瘤，肺癌就是支气管以及肺泡上皮组织细胞恶变并不断生长产生的实体性恶性肿瘤。肺癌根据病理显微镜下观察到的细胞类型分为以下四种类型，各个类型有各自的特点。
肺腺癌
肺腺癌是目前最常见的细胞学类型，它的发病原因虽然不如鳞癌那样和吸烟关系密切，但吸烟以及二手烟也是其发病的重要因素，其他还有有毒有害气体的长期吸入等，肺腺癌以长在肺的周边为主，是最容易引起胸腔积液的类型，一旦在胸腔积液中找到腺癌细胞就确诊了，并且一确诊就是晚期。它也是磨玻璃结节最常见的肺癌类型，大部分磨玻璃结节如果最终证实为恶性，基本上都是腺癌，肺腺癌恶性程度较高，容易转移，但它也是目前治疗方法较多的肿瘤，除了传统的放疗化疗，还可以做靶向治疗，有些不吸烟的女性患者通过靶向治疗可以获得较长的生存时间。
肺鳞癌
肺鳞癌是与吸烟相关性最高的肺癌类型，上个世纪末本世纪初肺鳞癌是肺癌当中比例最高的肺癌类型，肺腺癌后来居上，近10年上升为最常见类型，肺鳞癌大部分长在较粗的气管支气管周围，这个和吸烟首先损伤大气管有关，也可以导致胸腔积液，但相对较少，肺鳞癌较其他类型较少早期转移，手术机会较多，有一些早期肺鳞癌可以通过手术根治，除了化疗放疗，最近对于肺鳞癌的治疗也有突破，免疫治疗是肺鳞癌另外一个比较好的选择，鳞癌相对于其他类型对免疫治疗更敏感。
小细胞肺癌
小细胞肺癌是恶性程度较高的肺癌类型，可能发生早期转移，甚至转移部位的瘤体直径比肺原发肿瘤直径还要大，也就是所谓的小病灶大转移，小细胞肺癌也以长在大气管旁为主，甚至可能和纵膈中的肿大淋巴结融为一体，小细胞肺癌虽然恶性程度高，但对于化疗和放疗敏感度更高，有一些患者通过化疗长期不发生远处转移，获得了较长时间的生存期。
大细胞肺癌
大细胞肺癌相对比较少见，肺大细胞癌较之鳞癌和腺癌分化差、增殖快、病程短，且肺大细胞癌呈侵袭性生长，发展迅速，早期容易转移。肺大细胞癌好发于男性重度吸烟者，临床上肺大细胞癌大多为男性，且均有长期吸烟史。肺部大细胞癌大部分长在周边，约占80%以上，肿块未密度均匀的团块状阴影，无空洞形成，肿瘤周围欠规则，且肿块巨大，直径在8cm以上，常伴纵膈淋巴结转移。大细胞肺癌大部分治疗方案和鳞癌和腺癌类似，主要靠化疗和放疗，也可以尝试靶向治疗和免疫治疗。
胡洋
肺癌，全名原发性支气管肺癌，凶名昭著的恶性肿瘤。根据近30年的数据研究，我国肺癌死亡率增加近500%，且不论发病率还是死亡率都在逐年上升，情况不容乐观。尤其是我国空气污染情况严重，国人吸烟难以控制，有人预言2025年我国将成为第一肺癌大国。
肺癌发病因素有以下：1.吸烟。吸烟的危害众所周知，吸烟者患肺癌的危险比不吸烟者高10-25倍，被动吸烟者发病率也较普通人高。2.空气污染。大方面，随着重工业的发展，各种污染类物质对空气的污染日益严重。小方面，我们日常烹饪，燃料燃烧等都会产生不良影响。3.长期接触辐射以及各类致癌因子（石棉、镍、镉等）。4.饮食因素。多食用黄绿色类的蔬菜水果有利于减少肺癌发生的危险性。营养物质中有比较明确作用的是β胡萝卜素。5.遗传和基因因素。6.其他疾病。结核病、病毒感染、黄曲霉等均对肺癌的发生起一定的作用。
肺癌诊断的检查手段多样，主要依靠胸部的X线、核磁共振、痰标本、针吸细胞学检查、各类管腔镜检查、肿瘤标记物检查等等。
肺癌生存率与早期诊断密切相关，由于早期诊断不足，肺炎患者确诊后五年生存率不足20%。我们应该多了解有关的防治知识，对于高危人群最好每年体检，尤其是出现难愈的刺激性咳嗽、反复同部位肺炎、咯血等，更要重视。目前戒烟是最有效的预防手段，望广大烟民周知。
本期答主：于丁雯，医学硕士
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生命召集令
肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，对人类健康的危害日益严重。 肺癌的发生与重度吸烟有明显相关性，其发病率和死亡率逐年上升。患病风险吸烟者为不吸烟者的10～80倍，目前肺癌已经成为全球男性和女性恶性肿瘤相关死亡的第一大原因，在美国等发达国家由于其香烟消费逐渐减低，发病率已经由高峰阶段开始下降时，中国等发展中国家随着其香烟消费率走高，肺癌发生率不断攀升，中国肺癌发病率在过去30年上升了465%，并且女性发病呈明显上升趋势。全球肺癌平均5年生存率仅16%，其中IV期肺癌平均5年生存率低于0.5%，而I期肺癌可达65％，其中IA期75％，IB期55％。15％～30％的病例甚至已有肺外播散，但遗憾的是多数肺癌早期无症状，出现咳嗽、痰血等症状而检出时已是中晚期，失去了手术根治的机会,放疗化疗效果不佳，5年生存率不到15%。目前仅10%患者能在早期阶段(I期)被发现。
海上名医
肺癌是原发性支气管肺癌的简称，是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。
肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。
肺癌有小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大分型。 根据发病部位的不同，分为中央型肺癌和周围型肺癌。
根据细胞形态、结构特征的不同分为SCLC和NSCLC。
根据酶标等方法又将NSCLC分为：鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌、类癌和肉瘤样癌等分型。
肺癌的病因和发病机制尚不明确，但以下因素通常认为与肺癌有关：
一、吸烟，研究表明吸烟是迄今为止肺癌最重要的治病因素。
二、职业致癌因素。例如尘肺、矽肺多半与职业场所的因素有关。
三、空气污染，包括室内和室外的空气污染。室内污染包括：烹饪、燃料燃烧、被动吸烟等；室外污染包括工业污染、汽车尾气、雾霾等……
四、遗传和基因因素。根据研究表明，肺癌可能是由内因与外因相结合而诱发的疾病。
五、饮食与营养。食物中有部分微量物质含有致癌物质，也可能引发癌症。
六、电离辐射，大量的电离辐射可以引发肺癌，并且不同的辐射量引起的结果也会不同。
七、其他诱发因素。 肺癌的治疗 肺癌的病理分型是肺癌治疗的方案的关键，不同的分型治疗方案也有所不同。早期肺癌多以手术为主，配合化疗或放化疗综合治疗，可以取得较好的预后效果。
康骏朋医生
WKZNN：
肺癌是肺部出现的恶性肿瘤，引发病因众多，据研究显示遗传基因会影响肺癌的发病率。吸烟、长期吸二手烟、生活在空气污染严重的区域、时常暴露于烹调油烟下、长期接触含石棉、石油、沥青、镍、氯乙烯、砷、苯胺染料、氡气、放射线以及亚硝酸盐等毒性物质，摄取过多高脂肪食物、曾经罹患肺炎、慢性支气管炎等肺部疾病的人，都是罹患肺癌的高风险人群。肺癌初期的症状并不十分明显，但是仍然有蛛丝马迹可寻，若身体出现慢性咳嗽、胸部感到闷痛或压迫感、痰中带血、呼吸困难、呼吸有类似气喘的哮鸣音、声音沙哑经常性不明原因的发热、反复性肺炎或者支气管炎、颈部和脸部肿胀、食欲降低、体重减轻、疲倦等不适症状，最好尽快就医诊断。尚未发生肺癌的人们应尽量不使自己暴露在高危因素下，避免肺癌的发生。
科学运动与健康
肺癌又可以称之为原发性支气管肺癌，肺癌在全球上居于癌症之首，无论是发病率还是死亡率。有专家预言假如我国不及时控制吸烟及空气污染，于2025年我国每年肺癌患者将会超过100万人！这是个可怕的数据。很多人都能说出一两种肺癌的发病病因，但具体有哪些病因呢？
1.吸烟，这是一个不可忽视的病因，烟雾中有大量的化学物质可致癌，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化的小细胞癌。与不吸烟者相比，吸烟的人患肺癌率高出其9~10倍！并且吸烟年龄越小，时间越长，发病率及死亡率越高。
2.空气污染，这是发展中国家难以规避的，发展带来的代价不可忽视，有研究表明工业肺癌含有大量的致癌物，如氧化亚砷、铬化合物、放射物质等。
3.职业因素，工作中常接触某些致癌物，如石棉、砷、煤焦油、芥子气、三氯甲醚等，特殊工种患肺癌的风险是远远高于普通职业的。
4.与饮食有关，有流行病学研究表明，较多食用含有β-胡萝卜素的蔬菜、水果能减少肺癌的发生风险。
5.遗传因素，目前公认的观点就是肺癌患者的一级亲属患癌的危险性是较普通人群高2~3倍。
6.基因改变，患癌以后可出现许多基因的损害，如显性癌基因激活和抑癌基因或隐性癌基因失活。
7.其他疾病，其他疾病也与肺癌息息相关，例如慢性支气管炎，肺结核、病毒和真菌感染等，有研究发现慢性支气管炎的患者患肺癌的风险是高于正常人群1倍多。
肺癌发病率高、死亡率也高，与早期诊断困难有关，有研究表明越早发现肺癌是可以提高患者生存率的，因此早期进行筛查很有必要。5%的肺癌患者是完全没有症状的！以前的观点是胸片作为常规筛查项目，但就胸片来说有其难以回避的缺点，那就是很难发现直径小于5~6mm的病变，因此对支气管内肿瘤及原位癌来说是有可能漏诊的。国外权威杂志经过研究后认为对于高危人群使用CT做为筛查肺癌较胸片可降低20%的肺癌死亡率！
预防永远大于治疗，我们需要避免与肺癌发病有关的危险因素，这些是我们能够做到的，如戒烟、加强从事职业的保护意识，避免生活在严重空气污染的环境。
e医路有你
相信很多人都知道肺癌这一疾病的存在，但是对于肺癌的相关疾病常识，人们往往了解的还是比较少的。究竟肺癌是一种怎样的疾病呢?
目前来讲，肺癌在临床上已经成为一种发病率和死亡率增长最快的疾病，是对人群的健康和生命造成较大威胁的恶性肿瘤之一。根据调查发现，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
大量资料表明，长期进行大量的吸烟与肺癌的发生其实有着较为密切的关系。长期大量吸烟者，其患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，此外，城市居民肺癌的发病率往往会比农村高，之所以会出现这样的情况，人们推测其可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有着一定的联系。
肺癌早期无明显的症状，咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛是最常见的症状。当然，有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道症状为首发症状，而是首先出现呼吸道以外的症状，如关节疼痛、肩周炎等。手术治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，术前或术后作辅助化疗、放疗治疗。
肺癌是一种对于机体危害较为严重的疾病，要想减少该疾病的对人体造成的危害，人们就应当要尽量做到不吸烟或者是少吸烟，并加强环境的卫生工作，尽可能杜绝一些可能危害因素的发生，远离肺癌疾病的病发。
医联媒体
我们所说的肺癌，指的是发生在肺部的恶性肿瘤。它包括原发性肺癌和转移性肺癌，一般我们所说的肺癌都是指原发性肺癌。
水滴筹
肺分为左肺及右肺，位于胸腔内纵隔的两侧。左肺有两个肺叶，右肺有三个肺叶，肺表面被覆胸膜。肺的颜色随年龄和职业的不同而不同。肺近似圆锥形，上端为肺尖，下面为肺底，内侧面叫作纵隔面，外侧面叫作肋面。肋面与纵隔面在前方的分界线为前缘，在后方的分界线为后缘，膈面、肋面和纵隔面的分界线为下缘。肺脏的重要生理功能为呼吸，即进行气体交换。
肿瘤有良性和恶性之分。良性肿瘤通常生长缓慢，切除后一般不复发或很少复发，也不会发生转移，在形态上相对接近于正常细胞和组织；恶性肿瘤通常生长较快，往往会有复发和转移，并有明显的异型性。一般来说，恶性肿瘤对人体会产生严重危害。人们通常将恶性肿瘤统称为癌症。几乎所有的人体器官和组织都可能发生癌症，但严格地讲，癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤，如肝癌、乳腺癌、皮肤癌等，约占恶性肿瘤的90％；另外10％起源于骨、肌肉、血管等间叶（非上皮）组织的恶性肿瘤，统称为肉瘤，如淋巴瘤和横纹肌肉瘤就是起源于淋巴、横纹肌细胞的恶性肿瘤。
肺癌是指起源于支气管上皮或肺泡上皮的癌，医学上称为原发性支气管肺癌。肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，肺组织内支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞在各种致癌因素作用下恶变为癌细胞，癌细胞失去控制地不断增长、繁殖，体积逐渐增大形成实体肿瘤。根据发生的部位，肺癌分为中心型肺癌和周围型肺癌，前者大多数发生在气管、左右总支气管、肺叶支气管和肺段支气管腔内，向周围肺组织生长；周围型肺癌则发生于肺泡组织，沿细支气管壁和肺组织向其他部位蔓延。除在肺内不断浸润增长外，癌细胞还可以进入淋巴管，转移至淋巴结；进入毛细血管，随血液循环转移至全身各处，比如肝脏、骨骼和颅脑等器官。
康爱在线
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤。近年来，随着吸烟和各种环境因素的影响，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，已经居男性病人癌病死因的首位。
根据肺癌发生部位的不同，临床上将肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌两类，其中起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌；在周围型肺癌中，有一组起源于细支气管或肺泡，称为细支气管肺泡癌。
绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观，肺癌主要分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”。后者主要包括鳞状细胞癌、肺腺癌和大细胞肺癌。根据肺癌细胞和正常细胞相似性的大小，分为高分化、中分化、低分化、未分化，依次代表恶性程度逐渐升高。
肺癌还有很强的多样性，肿瘤中包括几中小类的癌细胞的情况也常见。比如肺腺鳞癌，类癌等。
