09.15 形式主義,請放過基層鄉村醫生們

形式主義,請放過基層鄉村醫生們


形式主義害死人。

很多人辦事講究套路和流程,不管結果怎樣,流程一定要高端大氣上檔次,要拿出我們在認認真真做事情,循規蹈矩為民生的態度。於是,敲鑼打鼓走過場,成了不少執行過程中的最主要情節。

本來做事最接地氣,最乾巴利落脆的基層醫生,現如今也成了“文秘小天使”,每天遨遊在各種表格的海洋中,沒日沒夜地掙扎,看病什麼的,都快忘了。

尤其是村醫,現在出門最重要的不是拿藥和針,而是筆,然後挨個問,“你電話多少?”“你都吃的啥藥?”“你都有啥病?”,而那些上年紀的村民,你問他玉米小麥現在一斤多少錢他知道,你問他電話號碼,他得回家翻電話本才行。

然後你好不容易問到了,建檔了,晚上熬夜錄入微機,折騰了一天,總算順利完成,覺得還挺滿足。可是呢?對誰有好處?年終考核時,領導一句“不合格”,明年你又得重新來,再去問,再建檔,再入微機,然後檔案堆成山。

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而在扶貧這項工程中,由於形式主義導致的頻繁填表報數、迎評迎檢,也容易在一些項目上出現造假。

當然,流程這個東西,也不能沒有。無規矩不成方圓,按個人心情肆意妄為這也不行。但是怎樣用最少的流程辦最多的事,用最快的效率取得最大的意義,這是我們需要致力於去完成的。畢竟一個人的精力有限,把所有精力都放在冗長的過程中,那麼結果便遙遙無期了。

所以,如何讓基層醫生用有限的精力完成最有效率的工作,如何能讓工作成果以最快的形式轉化到患者身上,朝著目標直線前進,是相關部門應該著重考慮的事情。

形式主義,請放過基層鄉村醫生們


時間沒有用在刀刃上,再多的時間都是白費功夫,基層醫療實在耽誤不起這麼多的時間和精力,因為他們是離基層患者最近的醫者,如果他們整天埋頭於文字工作,做著虛假、應付的工作,那換來的,將直接是百姓的否定和失望。

一是在貫徹落實方面

經常看到後臺留言說,“政策好是好,能落實嗎?”是的,中央出的每個政策都是為民出發,但是真正到了我們基層,就只能聽聽雷聲了,運氣好的能掉幾滴雨,運氣不好的連雷聲都聽不到。再加上層層扒皮,到基層醫生手裡,只剩一些散碎銀子了。

二是在調查研究方面

無論是健康問卷,還是扶貧調研,空口白牙定指標,提前通知走過場,最苦的就是基層醫生們要陪著“微服私訪”,陪著走街串巷,報表羅成山,但老百姓可能都不知道有這回事。彷彿一場模特走秀,你演我看,皆大歡喜。

三是在服務群眾方面

由於村醫身份的尷尬,經常會在保障、責任等方面產生一些疑惑糾紛,但為了得到一個說法,跑很多“相關部門”是常有的事,部門之間互相踢球,想解決,得等到猴年馬月。

四是在項目建設方面

在建設方面,在一些地方,村醫沒有也要有村衛生室,結果就是建了一個又一個的“空殼子”。

在項目方面,無論是公衛還是家庭醫生簽約,都是指標說話,而不考慮實際情況,管你多少精神病,多少高血壓,不夠這個指標就扣錢,所以造假現象就接踵而來了。

五是在召開會議方面

開會這個事,相信每個公立機構的基層醫生都深有感觸。如果每個會都把重複、無聊的官話套話去掉,可能一個會十分鐘就開完了。

並且,只有“會”沒有“議”。很多時候就是在聽領導一個人滔滔不絕地說,沒有“提建議”環節,底下的人不是神遊就是犯困,只有在被點名批評的時候才清醒過來。

六是在改進文風方面

每當我們看到一些縣級醫療好政策時,內心都會很欣慰,因為它是觸手可及的。這代表我們基層是在真的幹實事,在動腦筋想辦法改善基層醫療環境。如貴州省麻江縣的“員額制”,就是在基層做了詳細調研之後研究出來的政策。

可是有的地方,寫文件、制文件機械照搬照抄,出臺制度規定“依葫蘆畫瓢”,內容不是來自調查研究,而是源自抄襲拼湊。這樣的政策不接地氣,從而很難取得好的效果。

七是在責任擔當方面

村醫出了醫療糾紛,村委說這事你找衛生院,衛生院說這事不歸我管,找村委去。為避免自己擔責,誰都不表態。

八是在工作實效方面

一些地方上報的工作成果可謂成績斐然,但真正實效咋樣只有基層醫生們知道,老百姓對這些惠民政策到底真實瞭解多少,得到了多少實惠,都跟這張成績表是兩碼事。

九是在履行職責方面

衛計局壓衛生院,衛生院壓村醫,大家都不容易,大部分也都在兢兢業業地去完成任務。但不乏有一些地方,無視國家規定的“村醫承擔40%的公衛工作”要求,把大部分公衛任務都推給村醫,而補助卻不超過40%,導致村醫滿腹怨言。

十是在對待問題方面

一些基層黨員幹部對身邊不良風氣和違規問題態度漠然,任人唯親,搞裙帶關係,打壓有能力的基層醫生,甚至扣押別人的醫師證讓自己的親戚用。

有的雖然不搞裙帶關係,但是卻不敢作為,事不關己、高高掛起,知情不報、聽之任之,甚至在組織向其瞭解情況時仍不說真話。

基層是政策變成現實的轉化地,如果這裡堵塞了,那再好的政策也無法兌現。少一點套路,多一些真誠,只有消除了基層醫療的這些“毛病”,才能使惠民政策真正的落到實處。

而三級監察制度的建立,村務監督委員會的設立等,都代表了國家在整治基層方面的決心。隨著這些制度的完善和成熟,這些“形式主義”最終會失去生長的土壤,從而銷聲匿跡。

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