1、巴氏試驗：

這是你預防子宮頸癌的第一道防線。它是在盆腔檢查時進行的，檢查你的宮頸細胞是否已經成為或已經成為癌前病變的跡象。

如果你有異常巴氏試驗，您的醫生將做更多的檢查，以便更仔細地檢查子宮頸，並從您的子宮頸中取出更多的組織。活組織檢查，識別癌前細胞將允許治療，以防止他們成為癌症。事實上，這可能意味著你不會患上癌症，因為早期治療可能會防止他們成為癌症。

有很多方法你的醫生可以擺脫癌前細胞。通常，她可以用錐形活檢或激光治療或冷凍手術(冷凍)將組織切除。這些治療幾乎總是有效的。

如果你的巴氏試驗顯示癌細胞，你的醫生會做更多的檢查來確定癌症的發展階段。手術，輻射，和化療所有的治療方法都是可行的，成功率將取決於癌症早期的發病情況。

這就是為什麼定期做一次巴氏試驗是如此重要。和醫生談談你應該多久檢查一次。大多數年齡在21歲到29歲之間的女性應該每3年服用一次。如果你在30歲到64歲之間，你可以增加一項高危HPV的檢測，並將你的篩查延長到每5年一次。或者，繼續每三年只做一次巴氏塗片檢查。如果你比那個年齡大，你可以停止檢測，如果你沒有任何異常的巴氏塗片在例行檢查。

2、HPV檢測：

因為宮頸癌與人乳頭瘤病毒密切相關，它有許多相同的危險因素。你擁有的性伴侶越多，你就越早開始擁有性感染HPV和子宮頸癌的可能性越大。這是最常見性傳播疾病。

高危型HPV可引起生殖器疣，而HPV 16和18等高危型HPV可引起宮頸癌和外陰癌、陰道癌、陰莖癌、口腔癌和咽喉癌。但HPV並不意味著你會患子宮頸癌。

30歲以後，你應該同時做HPV檢測和巴氏試驗。這被稱為“共同檢測”，這是檢測早期宮頸癌的最佳方法。

專家建議男孩，女孩和女人HPV疫苗在11歲到26歲的時候保護他們免受HPV感染。這個疫苗在大約9個月內注射三劑。少年年輕時沒有接種疫苗的人也應該接種疫苗。

其他危險因素

當涉及到可能導致子宮頸癌的事情時，有幾個是你控制的。然而，有些你不能像家族史那樣。如果你的母親或妹妹患過子宮頸癌，你患宮頸癌的可能性是他們沒有患宮頸癌的兩到三倍。

年齡是另一個問題。大多數患子宮頸癌的婦女年齡在20到50歲之間。

如果你是個吸菸者，你患子宮頸癌的幾率是不吸菸者的兩倍。研究人員認為菸草副產品可以啟動細胞變化，使癌症發展。

其他增加你患子宮頸癌的可能性的因素包括：

• 避孕藥的長期使用
• 三次或更多次足月妊娠
• 貧困(使你不太可能定期接受篩查)
• 免疫系統低下
• 第一次妊娠在17歲之前

3. 月經異常

月經是女性獨有的標誌，發生異常時，已是一種非常重要的徵兆，很多疾病往往以月經異常為首發表現，比如宮頸癌。如果患上宮頸癌的話，那麼月經就會出現不正常現象，甚至會有閉經，而且在經期時還會伴隨黑色的血塊症狀。

生活中，女性該如何預防宮頸癌？

第一個方法：宮頸癌疫苗

患上宮頸癌的唯一明確病因就是HPV感染，最為常見的HPV基因型就是HPV-16和HPV-18，大約佔據了大約70%以上的宮頸癌，而目前市面上出的二價和四價HPV疫苗已經被證實對這2類基因型的HPV感染有著良好的預防效果，且效果至少可持續10年左右，而九價HPV疫苗涵蓋了7種高危型HPV基因型，比2、4價疫苗有著更好的預防效果。

第二個方法：增強免疫力

HPV病毒是宮頸癌唯一明確的致病因素，因此想要預防宮頸癌就要抵抗HPV病毒，我們人體自帶的免疫系統是HPV病毒的“天敵”，在生活中就要提高身體免疫力去抵抗HPV病毒的感染。

合理的營養飲食是增強免疫力的重要手段，除了增加蛋白質、維生素等的攝入外，最好是能吃一些可快速增強免疫力的食物。營養師依據免疫系統的需求，提出一個營養方子：每天吃點姬松茸胡蘿蔔素.口嚼片，增加活性多糖、β胡蘿蔔素的補充，進而提高免疫細胞活性，增強免疫力，有助於抵抗HPV病毒侵襲，從而預防宮頸癌。

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目前引起宮頸癌的原因還不是完全清楚，但較為明確的是HPV（人乳頭瘤病毒）感染會引起宮頸癌。

宮頸癌的早期症狀主要有以下兩點：1.陰道分泌物增多。這是宮頸癌最常見的症狀。一般表現為陰道排洩的分泌物增多，質地稀薄，也有的會有腥臭味。因為宮頸癌早期的時候，宮頸腺體受到癌細胞的刺激，分泌功能會相對亢進，產生的分泌物就會增多。2.血性白帶，接觸性、不規則陰道出血。宮頸癌早期的出血可能僅僅是白帶中夾血，或者是在性交後、活動後、亦或是婦科檢查放入擴陰器後出血，而且量較少，多數情況下可以自行停止。

那麼如何預防宮頸癌呢？1.避免過早性生活、減少性伴侶。調查研究表明性生活過早（一般指小於16歲）、多個性伴侶的女性患宮頸癌的幾率會遠高於正常女性。2.定期進行檢查。有性生活的女性要定期進行液基細胞學檢測（TCT）、人類乳頭瘤病毒（HPV）的檢查。這兩項檢查也稱為宮頸防癌篩查，利於發現癌前病變，所以定期檢查相當重要，尤其是35歲及以上的女性最好可以每年都要進行檢查。3.注意衛生。注意經期衛生，女性平時要勤洗外陰以保持其清潔，也要勤換乾淨內褲以減少生殖道炎症的發生。4.做好避孕工作、避免流產手術。流產會使子宮內膜受損，也會引起其他婦科病甚至會誘發宮頸癌，所以一定要做好避孕工作，避免流產。5.加強鍛鍊、營養均衡。以提高機體的免疫力。

本期答主：王彩青 醫學碩士

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生命召集令

1.陰道分泌物增多

大多數宮頸癌患者都會不同程度地出現陰道分泌物增多的現象，常表現為白帶增多，且伴有氣味和顏色的變化。

2.陰道不規則性出血

這是宮頸癌最明顯的特徵，多表現為性交、排便、劇烈活動及婦科病檢查後，在早期血量較少且能自行停止。年輕患者表現為經期延長、經量增多、週期縮短；老年患者絕經後出現不規則陰道出血。

3.身體局部疼痛

因腫瘤臨近或逐漸侵蝕到神經、血管或淋巴管，會不同程度地引起下腹、大腿等部位產生難以忍受的疼痛感。

4、周圍器官發生病變

因癌瘤侵犯盆腔組織，壓迫到膀胱、直腸及坐骨神經，早期宮頸癌患者會出現尿頻、尿急、坐骨神經痛、下肢腫痛等症狀，嚴重的會誘發尿毒症;此外還可能發生排便困難，腸梗阻等症狀。

怎麼預防

1、注意飲食的合理搭配

養成良好的生活飲食習慣，避免油炸辛辣食物，多吃蔬菜水果，補充維生素，多吃黃豆與其製品，補充植物性雌激素；尤其要加強對鋅、硒等礦物質微量元素的補充，研究發現人體微量元素的不足會導致宮頸癌、乳腺癌的發病率明顯增高，富硒食物有海產品、蛋類、姬松茸、蘆筍等，通過食補來提高身體抗擊癌細胞的免疫力。或者在網上購買姬松茸複合菌發酵飲品，其利用益生菌最新發酵技術，將姬松茸、蘆筍的功效發揮最大化，發酵後產生的次級代謝產物氨基酸、核酸、多種酶類、維生素等，能很好的提高人體免疫力，增強體質提升抵抗力，對癌症預防也有一定功效。

2、定期作婦科檢查

建議已婚婦女每年做一次婦科檢查和宮頸防癌檢查，發現宮頸一旦發生異常，就幾時檢查和治療。其中宮頸刮片細胞學檢查是最簡單有效的篩查方法，陰道鏡下活檢是最好的確診方法。

3、接種HPV疫苗

臨床發現，接了2價和4價HPV疫苗後，能預防70%的宮頸癌發生率。9價疫苗增加了病毒亞型之後，預防率大約能提高到85%以上。4價HPV疫苗用主要推薦20-45歲的女性接種。

4、戒菸

吸菸能夠使得個體患宮頸癌的風險加倍，有研究表明，菸草相關的副產品能夠損傷女性個體宮頸組織細胞的DNA，同時還會促進個體患宮頸癌，所以預防宮頸癌就必須戒菸。

5、注意性生活的安全

女性要學會保護自己，提倡有保護的性行為，即每次性行為使用安全套。

鑑字浮畫

宮頸癌是少數幾種可以篩查，可以預防的癌症，只要做到潔身自好，定期體檢，可以大幅度的降低宮頸癌的發病率。

早期宮頸癌的表現沒有什麼特異性，主要會有兩種臨床表現：

（1）陰道流液

類似於陰道炎，症狀沒有特異性，患者常常變現為白帶增多，有異味，很多患者沒有注意，常常以為是陰道炎，自己隨便買點藥，耽誤了治療。

（2）接觸性出血

這是宮頸癌最特異性的症狀，表現為夫妻同房的時候，宮頸受到撞擊，癌細胞比較脆，癌症的小血管破裂，可導致出血。大多數患者都是因為這個症狀去醫院看病的。

如何預防宮頸癌

（1）潔身自好

研究顯示多個性伴侶，不潔性生活的女性，容易患宮頸癌，而尼姑和修女，一生都不會得宮頸癌。所以，性生活的時候，一定要注意衛生，做好保護措施。

（2）保護好宮頸

女性一定要避孕，經常做人流手術，對宮頸有非常大的損害，宮頸的慢性炎症，可促進宮頸癌的發生。

（3）注射疫苗

宮頸癌的發生與HPV病毒密切相關，現在已經有宮頸癌疫苗，就是預防HPV感染的，未婚的，沒有性生活的女性以及某些男性都可以去接種。可以有效地降低宮頸癌發病率。

（4）定期體檢

對於女性患者，有了性生活之後，從21歲就可以開始定期檢查了。主要檢查有沒有HPV病毒感染，還有就是宮頸細胞學檢查，看看有沒有早期癌變，發現了高級別宮頸上皮內瘤變，可以早期處理。

普外科曾醫生

在婦科惡性腫瘤中， 宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌，排名第二，在女性生殖器官癌瘤中則佔首位。宮頸癌多發於35歲以上的婦女，尤以45-59歲多見，近年來，宮頸癌有逐漸低齡化的趨勢。

宮頸癌的症狀主要就是陰道出血，年輕患者常表現為結觸性出血，發生於性生活、便後及婦科檢查時，出血量的多少與病灶的大小和所侵犯血管的情況而定，一般來說，早期出血量較少，或者僅表現為擦拭時紙巾上沾有點點血跡，晚期病灶大，出血量較大，如若侵犯到大血管時，有可能導致大出血。還有一些患者的表現則為月經週期的不規律，出現經量大、週期縮短，經期延長等情況。而老年患者一般是表現為絕經後出現不規則的陰道流血。

伴隨陰道出血的是陰道排液，即常見帶下清稀量多，出現白帶、血帶，甚至如泔水樣，有腥臭異味，晚期則會有大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

由於宮頸神經對於疼痛不是特別敏感，早期的宮頸癌幾乎沒有痛感，隨著病情的發展，病變波及周圍組織時，會出現相應的症狀，當病灶波及盆腔，壓迫輸尿管、直腸、坐骨神經，會出現尿頻尿急、肛門脹痛、便難，下肢腫痛等，嚴重時可能會導致輸尿管阻塞，出現腎盂積水，損害腎臟，甚至引發腎衰，晚期時，可見發熱、貧血、惡病質、全身多個器官出現衰竭。

早期的宮頸癌常無明顯的症狀、體徵，當發現症狀時往往已經到了二期甚至三期了，所以早發現早治療對於宮頸癌的治療意義重大，一期宮頸癌的治癒率可以達到80-90%，而從宮頸癌前病變發展為宮頸癌，需要大概10年左右的時間，因此，宮頸癌是可預防、可治療的婦科惡性腫瘤，這個時候就顯得婦科體檢的重要性了，有性生活的婦女建議每年做一次婦科體檢，爭取將癌症扼殺在搖籃裡。

關於宮頸癌的發病原因，目前尚不完全清楚，近年來發現，宮頸癌的發生與宮頸上皮的人乳頭瘤病毒（HPV)的感染密切相關。宮頸癌的高發人群一般是多性伴侶，性生活過早、初產年齡小、多產多孕、營養不良、遺傳因素，長期口服避孕藥、衛生條件差等，另外，本身就有宮頸糜爛、慢性炎症、陰道感染及配偶有包皮過長或包莖的婦女也要特別注意，

淡如九月

❶ 接觸性出血：

最常見的是同房後出血，這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆，碰碰就容易出血（當然，太短的話，碰不到就另說）。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里，也可能如此。

❷不正常的陰道流血：

非經期出血或者絕經後的出血，也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等；良性的更多，比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。

❸不正常的白帶：

比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等，要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此，特異性不高。

❹

這就是所謂的“開局即巔峰”。出現這些症狀，如果是宮頸癌的話，差不多是晚期！病灶大，還到處轉移，影響身體多個器官的功能。

女性定期進行婦科檢查，在醫生的指導下應用有效的篩查手段，完全有可能早期發現宮頸病變。

據悉最早期的宮頸癌經過及時治療5年存活率可達90%。所以各位別覺得篩不篩查無所謂。宮頸癌早期的識別和治療非常重要，千萬不可耽誤治療！

宮頸癌篩查其實沒我們想象中辣麼複雜，簡單三步如下：

●1.宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測：

高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因，HPV檢測主要用於看看你是不是高危了，脫落細胞檢查（TCT或LCT）看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性，每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

●2.宮頸組織活檢：

如果第一步篩查有問題，需要繼續做宮頸活檢；或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變，也可以直接做宮頸活檢。有條件的話，可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢，其病理用於診斷，可謂金標準。

●3.宮頸組織錐切：

活檢是取點狀組織，錐切就是塊狀切除、較全面地瞭解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切，不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變，宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步，基本上，宮頸癌無處遁形。

劃重點！不要等有症狀了再去查，提前預防和檢查是極為重要的！

⭐如何預防宮頸癌？怎麼選、什麼年齡打最合適？

有研究顯示，99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的：

●幾乎所有的宮頸癌（99.7%）和生殖器疣（包括男性）

●90%的肛門癌（包括男性）

●65%的陰道癌

●50%的外陰癌

●35%的陰莖癌

●60%的口咽癌（喉嚨後部的癌變，包括舌根和扁桃體）

世界衛生組織（WHO）推薦9-13歲的女孩接種HPV疫苗。一般認為青春期女性是HPV疫苗接種的首選人群，因為HPV疫苗用於預防而不是治療HPV感染應儘早安排孩子接種，最好在開始性生活之前完成全部三劑接種

為啥要這麼早接種呢？

根據相關研究，HPV疫苗在9-14歲女性中的免疫應答更高，尚未感染的青少年注射疫苗後，可有效預防HPV感染，從而預防宮頸細胞癌變；

如果是25-45歲的女性，沒有感染HPV並且沒有宮頸病變的存在，也是可以接種HPV疫苗的，效果比在9-25歲之間接種差一些 。

⭐二價、四價、九價，到底你適合打哪種疫苗？

■能夠預防HPV16和18兩型的，我們經常管它叫二價疫苗；

■能預防HPV6、11、16、18四型的，叫四價疫苗；

■能預防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58九型的，就叫九價疫苗。

目前上市的二價、四價及九價HPV疫苗均可預防HPV16型及HPV18型，四價及九價HPV疫苗還可預防生殖道溼疣，九價HPV疫苗覆蓋病毒更多。

目前獲准進入內地的疫苗中國家藥監局批准：

■二價HPV疫苗的適用年齡是9～25歲

■四價HPV疫苗的適用年齡是20～45歲

■九價HPV疫苗的適用年齡是16～26歲

注：國內之所以明確限定了疫苗的接種年齡，是因為只針對特定年齡組進行了臨床試驗，不等價於HPV疫苗對其他年齡組無效。

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熊貓兒科

宮頸癌是威脅女性健康安全的婦科常見惡性腫瘤之一，它的趨勢是：患病人數逐漸增加且越來越年輕化。關愛女性健康由宮頸癌開始。宮頸癌前期身體會有什麼異常？

一、大姨媽增多

正常情況下子宮可以調節經期經量的多少。當子宮發生癌變時它不斷地刺激子宮的神經，使之興奮性增高，從而使得子宮黏膜的增生與脫落活躍，故而導致不明原因的經量增多。

二、紊亂的白帶

白帶是由子宮的腺體分泌的，而宮頸癌搶奪腺體的“控制權”，不斷“假傳聖旨”傳遞分泌白帶的信號，使得腺體不定時加班加點分泌白帶。畢竟“名不正，言不順”，所分泌白帶不屬於“正品”會帶有顏色的改變以及異常的氣味。

三、肚子疼

宮頸癌腫瘤細胞入侵子宮並在此大量繁殖，此舉勢必遭受我們人體免疫細胞的抵抗。因此，邪惡的腫瘤細胞與正義的免疫細胞不斷髮生戰爭與衝突，這戰場就在子宮內，從而會導致我們人體下腹部的疼痛，而這種疼痛則取決於雙方戰爭程度。

宮頸癌雖然可怕，但它也是可控、可防、可治的，預防宮頸癌，我們需要做到以下幾點。

1. 體檢。宮頸癌的治療在於早期的發現、早期診斷、早期治療，而這重點就在於早期的發現。因此體檢對於早期發現宮頸癌是有重要意義的。
2. 控性。過早進行性生活、性伴侶過多、性生活活躍等等因素都可以增加宮頸癌發生的風險。因此日常生活中想要預防宮頸癌，就要學會控制自己的性！
3. 疫苗。宮頸癌是感染人乳頭瘤病毒(HPV)而引起的，預防宮頸癌發生的最重要的措施就是接種HPV疫苗。
   
   
4. 衛生。女性朋友注意私處的衛生也是預防宮頸癌發生的方式之一。

總的來說早期宮頸癌的表現可以有：大姨媽的增多、紊亂的白帶、肚子疼。日常生活中可以通過健康體檢、控制性生活、接種疫苗、注意私處衛生來預防宮頸癌。

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李醫生告訴你

宮頸癌的症狀

1 陰道流血

宮頸癌早期經常有接觸性出血現象，例如婦科檢查、小便後，以及在性事過程中有出血現象。未絕經者者患宮頸癌，還會有經期變長，經血增多的現象。宮頸癌的中晚期有不規律的陰道出血，月經不淨，以及懷孕或絕境後陰道流血的問題。

2 陰道排液多

80%的宮頸癌患者會出現白帶增多，白帶顏色異常現象，白帶會比較稀薄，像水或米湯。在宮頸癌晚期，組織會壞死，並排出惡臭和腥臭的白帶。

3 尿頻尿急

這屬於宮頸癌的繼發性症狀，一般出現在宮頸癌中晚期。除了尿急尿頻之外，患者還會有坐骨神經痛、肛門墜脹、腿腳浮腫疼痛、便秘的情況。如果癌細胞擠壓或者是累及到輸尿管，患者還會出現腎盂積水和尿管梗阻。到了宮頸癌末期，病人還會變得消瘦、貧血、發熱，全身衰竭。

預防宮頸癌的方法

1、提倡晚婚優生

推遲X生活出現的時間跟開始年齡，同時減少生育的次數可以降低宮頸癌的出現概率。

2、注意隱私部位衛生

注意私 處衛生需要從兩個方面來著手，一個是注意經期衛生，在生理期一定要禁慾，另外一個就是注意X生活衛生，進行X生活一定要注意生殖器官的清潔跟衛生，儘量藉助安全套來避孕，不僅有效會而可以更加衛生，同時也要杜絕多個性伴侶，給生殖器衛生造成隱患。

3、宮頸癌高危人群進行篩查

宮頸癌多數出現在X生活太早，X生活次數多以及有多個性伴侶的人身上，此外，在衛生條件比較差的地方，慢性炎症的出現概率比較高也很容易導致宮頸癌，那麼符合這些條件的人就要注意起來，有合適條件需要藉助宮頸癌栓來預防。

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關鍵字: 健康 預防 婦科