1、巴氏试验：

这是你预防子宫颈癌的第一道防线。它是在盆腔检查时进行的，检查你的宫颈细胞是否已经成为或已经成为癌前病变的迹象。

如果你有异常巴氏试验，您的医生将做更多的检查，以便更仔细地检查子宫颈，并从您的子宫颈中取出更多的组织。活组织检查，识别癌前细胞将允许治疗，以防止他们成为癌症。事实上，这可能意味着你不会患上癌症，因为早期治疗可能会防止他们成为癌症。

有很多方法你的医生可以摆脱癌前细胞。通常，她可以用锥形活检或激光治疗或冷冻手术(冷冻)将组织切除。这些治疗几乎总是有效的。

如果你的巴氏试验显示癌细胞，你的医生会做更多的检查来确定癌症的发展阶段。手术，辐射，和化疗所有的治疗方法都是可行的，成功率将取决于癌症早期的发病情况。

这就是为什么定期做一次巴氏试验是如此重要。和医生谈谈你应该多久检查一次。大多数年龄在21岁到29岁之间的女性应该每3年服用一次。如果你在30岁到64岁之间，你可以增加一项高危HPV的检测，并将你的筛查延长到每5年一次。或者，继续每三年只做一次巴氏涂片检查。如果你比那个年龄大，你可以停止检测，如果你没有任何异常的巴氏涂片在例行检查。

2、HPV检测：

因为宫颈癌与人乳头瘤病毒密切相关，它有许多相同的危险因素。你拥有的性伴侣越多，你就越早开始拥有性感染HPV和子宫颈癌的可能性越大。这是最常见性传播疾病。

高危型HPV可引起生殖器疣，而HPV 16和18等高危型HPV可引起宫颈癌和外阴癌、阴道癌、阴茎癌、口腔癌和咽喉癌。但HPV并不意味着你会患子宫颈癌。

30岁以后，你应该同时做HPV检测和巴氏试验。这被称为“共同检测”，这是检测早期宫颈癌的最佳方法。

专家建议男孩，女孩和女人HPV疫苗在11岁到26岁的时候保护他们免受HPV感染。这个疫苗在大约9个月内注射三剂。少年年轻时没有接种疫苗的人也应该接种疫苗。

其他危险因素

当涉及到可能导致子宫颈癌的事情时，有几个是你控制的。然而，有些你不能像家族史那样。如果你的母亲或妹妹患过子宫颈癌，你患宫颈癌的可能性是他们没有患宫颈癌的两到三倍。

年龄是另一个问题。大多数患子宫颈癌的妇女年龄在20到50岁之间。

如果你是个吸烟者，你患子宫颈癌的几率是不吸烟者的两倍。研究人员认为烟草副产品可以启动细胞变化，使癌症发展。

其他增加你患子宫颈癌的可能性的因素包括：

• 避孕药的长期使用
• 三次或更多次足月妊娠
• 贫困(使你不太可能定期接受筛查)
• 免疫系统低下
• 第一次妊娠在17岁之前

3. 月经异常

月经是女性独有的标志，发生异常时，已是一种非常重要的征兆，很多疾病往往以月经异常为首发表现，比如宫颈癌。如果患上宫颈癌的话，那么月经就会出现不正常现象，甚至会有闭经，而且在经期时还会伴随黑色的血块症状。

生活中，女性该如何预防宫颈癌？

第一个方法：宫颈癌疫苗

患上宫颈癌的唯一明确病因就是HPV感染，最为常见的HPV基因型就是HPV-16和HPV-18，大约占据了大约70%以上的宫颈癌，而目前市面上出的二价和四价HPV疫苗已经被证实对这2类基因型的HPV感染有着良好的预防效果，且效果至少可持续10年左右，而九价HPV疫苗涵盖了7种高危型HPV基因型，比2、4价疫苗有着更好的预防效果。

第二个方法：增强免疫力

HPV病毒是宫颈癌唯一明确的致病因素，因此想要预防宫颈癌就要抵抗HPV病毒，我们人体自带的免疫系统是HPV病毒的“天敌”，在生活中就要提高身体免疫力去抵抗HPV病毒的感染。

合理的营养饮食是增强免疫力的重要手段，除了增加蛋白质、维生素等的摄入外，最好是能吃一些可快速增强免疫力的食物。营养师依据免疫系统的需求，提出一个营养方子：每天吃点姬松茸胡萝卜素.口嚼片，增加活性多糖、β胡萝卜素的补充，进而提高免疫细胞活性，增强免疫力，有助于抵抗HPV病毒侵袭，从而预防宫颈癌。

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目前引起宫颈癌的原因还不是完全清楚，但较为明确的是HPV（人乳头瘤病毒）感染会引起宫颈癌。

宫颈癌的早期症状主要有以下两点：1.阴道分泌物增多。这是宫颈癌最常见的症状。一般表现为阴道排泄的分泌物增多，质地稀薄，也有的会有腥臭味。因为宫颈癌早期的时候，宫颈腺体受到癌细胞的刺激，分泌功能会相对亢进，产生的分泌物就会增多。2.血性白带，接触性、不规则阴道出血。宫颈癌早期的出血可能仅仅是白带中夹血，或者是在性交后、活动后、亦或是妇科检查放入扩阴器后出血，而且量较少，多数情况下可以自行停止。

那么如何预防宫颈癌呢？1.避免过早性生活、减少性伴侣。调查研究表明性生活过早（一般指小于16岁）、多个性伴侣的女性患宫颈癌的几率会远高于正常女性。2.定期进行检查。有性生活的女性要定期进行液基细胞学检测（TCT）、人类乳头瘤病毒（HPV）的检查。这两项检查也称为宫颈防癌筛查，利于发现癌前病变，所以定期检查相当重要，尤其是35岁及以上的女性最好可以每年都要进行检查。3.注意卫生。注意经期卫生，女性平时要勤洗外阴以保持其清洁，也要勤换干净内裤以减少生殖道炎症的发生。4.做好避孕工作、避免流产手术。流产会使子宫内膜受损，也会引起其他妇科病甚至会诱发宫颈癌，所以一定要做好避孕工作，避免流产。5.加强锻炼、营养均衡。以提高机体的免疫力。

本期答主：王彩青 医学硕士

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生命召集令

1.阴道分泌物增多

大多数宫颈癌患者都会不同程度地出现阴道分泌物增多的现象，常表现为白带增多，且伴有气味和颜色的变化。

2.阴道不规则性出血

这是宫颈癌最明显的特征，多表现为性交、排便、剧烈活动及妇科病检查后，在早期血量较少且能自行停止。年轻患者表现为经期延长、经量增多、周期缩短；老年患者绝经后出现不规则阴道出血。

3.身体局部疼痛

因肿瘤临近或逐渐侵蚀到神经、血管或淋巴管，会不同程度地引起下腹、大腿等部位产生难以忍受的疼痛感。

4、周围器官发生病变

因癌瘤侵犯盆腔组织，压迫到膀胱、直肠及坐骨神经，早期宫颈癌患者会出现尿频、尿急、坐骨神经痛、下肢肿痛等症状，严重的会诱发尿毒症;此外还可能发生排便困难，肠梗阻等症状。

怎么预防

1、注意饮食的合理搭配

养成良好的生活饮食习惯，避免油炸辛辣食物，多吃蔬菜水果，补充维生素，多吃黄豆与其制品，补充植物性雌激素；尤其要加强对锌、硒等矿物质微量元素的补充，研究发现人体微量元素的不足会导致宫颈癌、乳腺癌的发病率明显增高，富硒食物有海产品、蛋类、姬松茸、芦笋等，通过食补来提高身体抗击癌细胞的免疫力。或者在网上购买姬松茸复合菌发酵饮品，其利用益生菌最新发酵技术，将姬松茸、芦笋的功效发挥最大化，发酵后产生的次级代谢产物氨基酸、核酸、多种酶类、维生素等，能很好的提高人体免疫力，增强体质提升抵抗力，对癌症预防也有一定功效。

2、定期作妇科检查

建议已婚妇女每年做一次妇科检查和宫颈防癌检查，发现宫颈一旦发生异常，就几时检查和治疗。其中宫颈刮片细胞学检查是最简单有效的筛查方法，阴道镜下活检是最好的确诊方法。

3、接种HPV疫苗

临床发现，接了2价和4价HPV疫苗后，能预防70%的宫颈癌发生率。9价疫苗增加了病毒亚型之后，预防率大约能提高到85%以上。4价HPV疫苗用主要推荐20-45岁的女性接种。

4、戒烟

吸烟能够使得个体患宫颈癌的风险加倍，有研究表明，烟草相关的副产品能够损伤女性个体宫颈组织细胞的DNA，同时还会促进个体患宫颈癌，所以预防宫颈癌就必须戒烟。

5、注意性生活的安全

女性要学会保护自己，提倡有保护的性行为，即每次性行为使用安全套。

鉴字浮画

宫颈癌是少数几种可以筛查，可以预防的癌症，只要做到洁身自好，定期体检，可以大幅度的降低宫颈癌的发病率。

早期宫颈癌的表现没有什么特异性，主要会有两种临床表现：

（1）阴道流液

类似于阴道炎，症状没有特异性，患者常常变现为白带增多，有异味，很多患者没有注意，常常以为是阴道炎，自己随便买点药，耽误了治疗。

（2）接触性出血

这是宫颈癌最特异性的症状，表现为夫妻同房的时候，宫颈受到撞击，癌细胞比较脆，癌症的小血管破裂，可导致出血。大多数患者都是因为这个症状去医院看病的。

如何预防宫颈癌

（1）洁身自好

研究显示多个性伴侣，不洁性生活的女性，容易患宫颈癌，而尼姑和修女，一生都不会得宫颈癌。所以，性生活的时候，一定要注意卫生，做好保护措施。

（2）保护好宫颈

女性一定要避孕，经常做人流手术，对宫颈有非常大的损害，宫颈的慢性炎症，可促进宫颈癌的发生。

（3）注射疫苗

宫颈癌的发生与HPV病毒密切相关，现在已经有宫颈癌疫苗，就是预防HPV感染的，未婚的，没有性生活的女性以及某些男性都可以去接种。可以有效地降低宫颈癌发病率。

（4）定期体检

对于女性患者，有了性生活之后，从21岁就可以开始定期检查了。主要检查有没有HPV病毒感染，还有就是宫颈细胞学检查，看看有没有早期癌变，发现了高级别宫颈上皮内瘤变，可以早期处理。

普外科曾医生

在妇科恶性肿瘤中， 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，排名第二，在女性生殖器官癌瘤中则占首位。宫颈癌多发于35岁以上的妇女，尤以45-59岁多见，近年来，宫颈癌有逐渐低龄化的趋势。

宫颈癌的症状主要就是阴道出血，年轻患者常表现为结触性出血，发生于性生活、便后及妇科检查时，出血量的多少与病灶的大小和所侵犯血管的情况而定，一般来说，早期出血量较少，或者仅表现为擦拭时纸巾上沾有点点血迹，晚期病灶大，出血量较大，如若侵犯到大血管时，有可能导致大出血。还有一些患者的表现则为月经周期的不规律，出现经量大、周期缩短，经期延长等情况。而老年患者一般是表现为绝经后出现不规则的阴道流血。

伴随阴道出血的是阴道排液，即常见带下清稀量多，出现白带、血带，甚至如泔水样，有腥臭异味，晚期则会有大量脓性或米汤样恶臭白带。

由于宫颈神经对于疼痛不是特别敏感，早期的宫颈癌几乎没有痛感，随着病情的发展，病变波及周围组织时，会出现相应的症状，当病灶波及盆腔，压迫输尿管、直肠、坐骨神经，会出现尿频尿急、肛门胀痛、便难，下肢肿痛等，严重时可能会导致输尿管阻塞，出现肾盂积水，损害肾脏，甚至引发肾衰，晚期时，可见发热、贫血、恶病质、全身多个器官出现衰竭。

早期的宫颈癌常无明显的症状、体征，当发现症状时往往已经到了二期甚至三期了，所以早发现早治疗对于宫颈癌的治疗意义重大，一期宫颈癌的治愈率可以达到80-90%，而从宫颈癌前病变发展为宫颈癌，需要大概10年左右的时间，因此，宫颈癌是可预防、可治疗的妇科恶性肿瘤，这个时候就显得妇科体检的重要性了，有性生活的妇女建议每年做一次妇科体检，争取将癌症扼杀在摇篮里。

关于宫颈癌的发病原因，目前尚不完全清楚，近年来发现，宫颈癌的发生与宫颈上皮的人乳头瘤病毒（HPV)的感染密切相关。宫颈癌的高发人群一般是多性伴侣，性生活过早、初产年龄小、多产多孕、营养不良、遗传因素，长期口服避孕药、卫生条件差等，另外，本身就有宫颈糜烂、慢性炎症、阴道感染及配偶有包皮过长或包茎的妇女也要特别注意，

淡如九月

❶ 接触性出血：

最常见的是同房后出血，这也是相对比较特征性的表现。因为癌症组织比较脆，碰碰就容易出血（当然，太短的话，碰不到就另说）。不过如果有宫颈息肉、宫颈炎或者粘膜下肌瘤脱到阴道里，也可能如此。

❷不正常的阴道流血：

非经期出血或者绝经后的出血，也可能是宫颈癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是坏毛病的有内膜癌、子宫肉瘤等；良性的更多，比如宫颈息肉、内膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黄体功能不全和排卵期出血等。

❸不正常的白带：

比如血性白带、淘米水样白带、大量粘液等，要考虑宫颈癌可能。但是阴道炎和宫颈炎也可能如此，特异性不高。

❹

这就是所谓的“开局即巅峰”。出现这些症状，如果是宫颈癌的话，差不多是晚期！病灶大，还到处转移，影响身体多个器官的功能。

女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

据悉最早期的宫颈癌经过及时治疗5年存活率可达90%。所以各位别觉得筛不筛查无所谓。宫颈癌早期的识别和治疗非常重要，千万不可耽误治疗！

宫颈癌筛查其实没我们想象中辣么复杂，简单三步如下：

●1.宫颈脱落细胞学检查和HPV检测：

高危型HPV持续感染是99%宫颈癌的发病原因，HPV检测主要用于看看你是不是高危了，脱落细胞检查（TCT或LCT）看看宫颈细胞是否已经病变了。我们一般建议有过性生活的女性，每1-2年做一次两者的联合筛查。

●2.宫颈组织活检：

如果第一步筛查有问题，需要继续做宫颈活检；或者医生肉眼已经高度怀疑宫颈癌变，也可以直接做宫颈活检。有条件的话，可以在阴道镜放大情况下取可疑组织活检，其病理用于诊断，可谓金标准。

●3.宫颈组织锥切：

活检是取点状组织，锥切就是块状切除、较全面地了解宫颈病变情况。可选择冷刀锥切，不过我们医院用LEEP刀锥切为主。对于早期宫颈癌或癌前病变，宫颈锥切也有治疗作用。

经过这三步，基本上，宫颈癌无处遁形。

划重点！不要等有症状了再去查，提前预防和检查是极为重要的！

⭐如何预防宫颈癌？怎么选、什么年龄打最合适？

有研究显示，99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的：

●几乎所有的宫颈癌（99.7%）和生殖器疣（包括男性）

●90%的肛门癌（包括男性）

●65%的阴道癌

●50%的外阴癌

●35%的阴茎癌

●60%的口咽癌（喉咙后部的癌变，包括舌根和扁桃体）

世界卫生组织（WHO）推荐9-13岁的女孩接种HPV疫苗。一般认为青春期女性是HPV疫苗接种的首选人群，因为HPV疫苗用于预防而不是治疗HPV感染应尽早安排孩子接种，最好在开始性生活之前完成全部三剂接种

为啥要这么早接种呢？

根据相关研究，HPV疫苗在9-14岁女性中的免疫应答更高，尚未感染的青少年注射疫苗后，可有效预防HPV感染，从而预防宫颈细胞癌变；

如果是25-45岁的女性，没有感染HPV并且没有宫颈病变的存在，也是可以接种HPV疫苗的，效果比在9-25岁之间接种差一些 。

⭐二价、四价、九价，到底你适合打哪种疫苗？

■能够预防HPV16和18两型的，我们经常管它叫二价疫苗；

■能预防HPV6、11、16、18四型的，叫四价疫苗；

■能预防HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58九型的，就叫九价疫苗。

目前上市的二价、四价及九价HPV疫苗均可预防HPV16型及HPV18型，四价及九价HPV疫苗还可预防生殖道湿疣，九价HPV疫苗覆盖病毒更多。

目前获准进入内地的疫苗中国家药监局批准：

■二价HPV疫苗的适用年龄是9～25岁

■四价HPV疫苗的适用年龄是20～45岁

■九价HPV疫苗的适用年龄是16～26岁

注：国内之所以明确限定了疫苗的接种年龄，是因为只针对特定年龄组进行了临床试验，不等价于HPV疫苗对其他年龄组无效。

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宫颈癌是威胁女性健康安全的妇科常见恶性肿瘤之一，它的趋势是：患病人数逐渐增加且越来越年轻化。关爱女性健康由宫颈癌开始。宫颈癌前期身体会有什么异常？

一、大姨妈增多

正常情况下子宫可以调节经期经量的多少。当子宫发生癌变时它不断地刺激子宫的神经，使之兴奋性增高，从而使得子宫黏膜的增生与脱落活跃，故而导致不明原因的经量增多。

二、紊乱的白带

白带是由子宫的腺体分泌的，而宫颈癌抢夺腺体的“控制权”，不断“假传圣旨”传递分泌白带的信号，使得腺体不定时加班加点分泌白带。毕竟“名不正，言不顺”，所分泌白带不属于“正品”会带有颜色的改变以及异常的气味。

三、肚子疼

宫颈癌肿瘤细胞入侵子宫并在此大量繁殖，此举势必遭受我们人体免疫细胞的抵抗。因此，邪恶的肿瘤细胞与正义的免疫细胞不断发生战争与冲突，这战场就在子宫内，从而会导致我们人体下腹部的疼痛，而这种疼痛则取决于双方战争程度。

宫颈癌虽然可怕，但它也是可控、可防、可治的，预防宫颈癌，我们需要做到以下几点。

1. 体检。宫颈癌的治疗在于早期的发现、早期诊断、早期治疗，而这重点就在于早期的发现。因此体检对于早期发现宫颈癌是有重要意义的。
2. 控性。过早进行性生活、性伴侣过多、性生活活跃等等因素都可以增加宫颈癌发生的风险。因此日常生活中想要预防宫颈癌，就要学会控制自己的性！
3. 疫苗。宫颈癌是感染人乳头瘤病毒(HPV)而引起的，预防宫颈癌发生的最重要的措施就是接种HPV疫苗。
   
   
4. 卫生。女性朋友注意私处的卫生也是预防宫颈癌发生的方式之一。

总的来说早期宫颈癌的表现可以有：大姨妈的增多、紊乱的白带、肚子疼。日常生活中可以通过健康体检、控制性生活、接种疫苗、注意私处卫生来预防宫颈癌。

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李医生告诉你

宫颈癌的症状

1 阴道流血

宫颈癌早期经常有接触性出血现象，例如妇科检查、小便后，以及在性事过程中有出血现象。未绝经者者患宫颈癌，还会有经期变长，经血增多的现象。宫颈癌的中晚期有不规律的阴道出血，月经不净，以及怀孕或绝境后阴道流血的问题。

2 阴道排液多

80%的宫颈癌患者会出现白带增多，白带颜色异常现象，白带会比较稀薄，像水或米汤。在宫颈癌晚期，组织会坏死，并排出恶臭和腥臭的白带。

3 尿频尿急

这属于宫颈癌的继发性症状，一般出现在宫颈癌中晚期。除了尿急尿频之外，患者还会有坐骨神经痛、肛门坠胀、腿脚浮肿疼痛、便秘的情况。如果癌细胞挤压或者是累及到输尿管，患者还会出现肾盂积水和尿管梗阻。到了宫颈癌末期，病人还会变得消瘦、贫血、发热，全身衰竭。

预防宫颈癌的方法

1、提倡晚婚优生

推迟X生活出现的时间跟开始年龄，同时减少生育的次数可以降低宫颈癌的出现概率。

2、注意隐私部位卫生

注意私 处卫生需要从两个方面来着手，一个是注意经期卫生，在生理期一定要禁欲，另外一个就是注意X生活卫生，进行X生活一定要注意生殖器官的清洁跟卫生，尽量借助安全套来避孕，不仅有效会而可以更加卫生，同时也要杜绝多个性伴侣，给生殖器卫生造成隐患。

3、宫颈癌高危人群进行筛查

宫颈癌多数出现在X生活太早，X生活次数多以及有多个性伴侣的人身上，此外，在卫生条件比较差的地方，慢性炎症的出现概率比较高也很容易导致宫颈癌，那么符合这些条件的人就要注意起来，有合适条件需要借助宫颈癌栓来预防。

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關鍵字: 健康 预防 妇科