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冠心病是高發於中老年人群的一種慢性疾病。近年來，隨著生活模式的改變，冠心病的發病率越來越高，且逐漸呈現年輕化趨勢。

冠心病不做支架能治好嗎？

作為一種慢性疾病，冠心病的治療是終身性的，也就是說冠心病無法治癒，患者只能是終身 用藥治療，以控制病情的發展，防止更為嚴重的後果發生。即便是在進行支架術後，也無法治癒冠心病，患者還需終身用藥。

但是，雖說冠心病無法實現治癒，但是也並非就是絕症，得了冠心病，患者一樣可以很長壽。曾有人對100歲以上 老人進行過調查，發現其中有很多人都有常年冠心病病史。

1、冠心病不做支架能治好嗎：首先，要說明的是，冠心病患者並非一定要進行支架術，而支架術也無法治好冠心病。一般而言，在臨床上，冠脈狹窄達到50%即可確診為冠心病，而該類人群因為心血管狹窄還不是很嚴重，多數情況下，只需要進行藥物治療來控制病情的發展，防止冠脈狹窄繼續加重即可。而對於冠脈狹窄超過75%的患者，若常有心絞痛發作，或是病情不穩定者，必要時可在醫生指導下進行支架術治療。冠脈狹窄超過90%的患者，一般都需要進行支架術治療，以防突發急性心梗。

另外，支架術雖然已經較為成熟，但是它的原理是針對嚴重狹窄的心血管進行的疏通治療，也就是說支架術只是針對嚴重狹窄的血管，而且只能是改善心肌缺血，達到快速緩解患者心絞痛症狀的目的，而患者已有的病理因素無法消除。因此，支架術後的冠心病患者仍有再次發生心血管堵塞的可能。所以說，冠心病是無法治好的，即便是進行支架術後，患者仍需堅持終身用藥治療。

2、冠心病支架術後的注意事項：對於冠心病患者而言，終身 用藥方案是必須的。支架術後的患者首先要注意的就是遵醫囑堅持規律用藥治療，其中就包括針對原發病的治療以及穩定斑塊、預防血栓形成的治療等。同時，患者需要定期進行復查，以查看支架術後恢復情況，及時發現不利的威脅因素。另外，在日常生活中，患者要注意養成適合自己病情恢復的良好習慣，注意節制飲食，少葷多素，控制高脂、高熱量、高鹽食物攝入；戒菸戒酒；適度運動；規律作息、勞逸結合；保持平和的心態等。

王藥師心血管講堂

正規醫院醫生是有行業標準的，也就是適應證，達到適應證才會做支架。這樣可以使大多是患者受益。當然，具體掌握和操作醫生有關。但如果的確有問題，該做就要做。

去年我熟悉的人中有兩個因為心梗去世了，另一個朋友覺得胸部不適，問我，我叫他趕緊去就近的三甲醫院，結果證實是心梗，問我，我讓他聽主診大夫的，做了支架，現在已經康復了。支架技術救了很多人，現在總有人黑支架，這是不對的，這些人中許多到最後都是為了推銷自己的保健品或藥品。

的確沒有任何治療是十全十美的，但醫學適應證和行業標準的制定就是為了保證大多數患者因治療受益。上世紀70-80年代，心臟病只能輸點硝酸甘油，那時候人的平均壽命是多少？現在已經到70歲以上了，包括冠心病介入技術的普及，救了很多人的命，也為平均壽命的延長做了很大貢獻。

有個別醫生違背準則，擴大治療指徵，其實這需要國家建立一種獨立調查監督機構，如果發現某醫生行為過分，就開展調查聽證，但前提條件是這種機制必須是獨立的。

冠心病的治療中支架是一個方面，主要是應急開通血管，不是根治性的。控制斑塊的增長和預防血栓形成需要長期的治療和調整

學民健康在線

大家好！我是福爸，執業醫師。希望我的回答對您有用。

得了冠心病的人總是想著能不能徹底治癒，畢竟隨時可能心絞痛甚至心肌梗塞可不是好玩的。所謂治癒冠心病，指的是沒有症狀、不用藥、粥樣硬化斑塊狹窄消失、冠狀動脈通暢。

然而，目前冠心病還不能徹底治癒。放置支架也只是擴張了局部狹窄的冠狀動脈，不能完全治好冠狀動脈粥樣硬化，也不能阻止冠狀動脈粥樣硬化的發展。所以冠狀動脈支架植入也不是治好了冠心病。

冠心病的根本是動脈粥樣硬化，由於目前對於動脈粥樣硬化還沒有治癒的有效手段，所以冠心病也沒有治癒的方法。冠心病的治療以延緩甚至停止病情發展，改善心肌供血，緩解症狀，保護心功能為主。治療包括生活方式干預、藥物治療、冠狀動脈再通治療。

生活方式干預

這是冠心病治療的基礎，也是長期療效的保證。低鹽低脂低糖飲食、豐富的蔬菜水果、粗糧雜糧、適當的蛋白質構成了均衡全面的營養。適度的運動，根據冠心病患者的心功能情況決定運動強度。規律作息，勞逸結合，保持情緒穩定。戒除菸酒不良嗜好。

內科可以通過血管介入的方法，在狹窄的冠狀動脈放置支架，擴張血管。外科通過搭橋手術重建冠狀動脈血供。兩種方法各有各的適應症，根據冠狀動脈狹窄的具體情況選擇合適的治療方法。

我是福爸，執業醫生，覺得我說得有道理，就點個讚唄😜 關注我，這裡有實用好玩的營養健康資訊。

福爸聊營養

首先，第一點治好是不發作，冠心病還是能治好的。

但是，治好如果是以後不再吃藥了，目前無論是藥物還是其他任何辦法，暫時都不能治好冠心病。

因為冠心病都需要終生吃藥來控制病情進一步加重。

第二點、冠心病就算做支架，做搭橋都治不好，只能改善症狀或救命於急性心肌梗死。

第三點、並不是所有的冠心病都需要手術。

只要藥物無法控制的心絞痛或者急性心肌梗死才需要支架手術。

第四點、就算做完支架也需要長期服用阿司匹林＋他汀，以及冠心病藥物的全面治療，還包括控制血壓、血糖的藥物。

第五點、冠心病除了藥物治療以及支架和搭橋，最基礎的治療是健康的生活方式，只有健康的生活方式才能預防冠心病，才能延緩冠心病進一步加重。

戒菸戒酒，減鹽減油減糖，堅持有氧運動，規律作息，控制體重，開開心心！這些健康的方式才是重中之重！

心血管王醫生

冠心病是一箇中老年高發病，並且近幾年發病率呈上升趨勢。經常有患者問得了冠心病，來問我說：張醫生我這一定要放支架嗎？我不想放行不行！可見有很多患者對支架還是非常排斥的！

“冠心病患者一定要放支架嗎？”其實這個答案是否定的，放不放支架，要看患者的具體情況、以及冠脈的具體情況來決定。如果患者的心肌缺血，是由於微循環障礙所引起的，這個是不可能通過支架的放置來解決問題的。

另外一個如果是冠脈的功能異常所造成的冠心病，比方說冠脈的痙攣，也是不能通過支架的放置來解決的。

如果是冠狀動脈粥樣硬化造成的狹窄，這種情況我們可以通過放置支架來解決。當然，具體要看這個冠脈狹窄的嚴重程度，同時還要結合患者的臨床情況。

一般來說，如果大的冠脈血管直徑超過了90%，我們就可以直接來進行支架的治療。如果這個冠脈的直徑小於90%，大於70%，要結合患者的臨床情況是否有心肌缺血的證據，來決定是否進行支架的治療。那麼如果對於直徑狹窄70%以下，一般來說不考慮支架的治療。

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心血管康復張輝醫生

近年來，隨著膳食結構與生活習慣的改變，冠心病的發病率有增無減。診斷冠心病以後，應根據冠脈的狹窄程度、症狀的嚴重程度決定治療方案，可通過藥物治療，也可通過介入手術治療。那麼，冠心病不做支架手術能治好嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

冠心病是如何發生的

引起冠心病的根本原因在於冠脈粥樣硬化及斑塊形成。發生冠脈粥樣硬化以後，冠脈變硬，管腔狹窄，當管腔狹窄達到50%時，可診斷為為冠心病，使心肌的供血受限，運動或情緒激動時可發生心絞痛；如果有斑塊形成，尤其是不穩定的斑塊，破裂以後可繼發血栓形成，堵塞冠脈，引起心肌梗死。

• 在疾病早期，如果冠脈狹窄程度較輕，低於70%時，可考慮藥物治療。核心藥物為他汀與阿司匹林，他汀不僅可縮小動脈斑塊，減輕狹窄，還可穩定斑塊，防治破裂；阿司匹林可抗血小板聚集，預防冠脈內膜破損處的血栓形成，降低心梗風險。
  

• 如果冠脈狹窄程度達到70%，有明顯的心絞痛症狀，並且經過藥物治療以後，症狀無明顯緩解，說明狹窄的冠脈已經不能為心肌提供充足的血供，此時應考慮支架手術，安裝支架以後，不僅可改善心絞痛症狀，還可降低心肌梗死的風險。
  
• 部分患者冠脈狹窄未達到70%，也應安裝支架，主要包括冠脈左主幹病變達到50%，心肌缺血面積達到左心室的10%，冠脈病變累及至少2支同時伴有心功能不全等，都有安裝支架的指針，目的不僅在於改善症狀，更側重降低心肌梗死的風險。
  
• 如果已經發生心肌梗死，介入治療是首選治療方式，目的在於開通堵塞的冠脈，恢復心肌血供，搶救瀕臨死亡的心肌，降低心肌梗死的死亡率，同時提高後期生活治療。
  
  

需要注意的是，冠脈粥樣硬化及斑塊形成非可逆病變，冠心病一經診斷，幾乎伴隨終身，無論是通過藥物治療，還是植入支架，幾乎達不到治好的預期，只能預防或延緩病情的加重，預防心肌梗死的發生。

綜上，診斷冠心病以後，若冠脈狹窄程度較輕，可給予藥物治療；若血管狹窄較重，經藥物治療後症狀無緩解，或有心肌梗死的高風險患者，應考慮支架手術。

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醫學莘

每天的臨床工作中，常常有患者問張大夫：“不做支架手術，冠心病能用其他方法治好嗎？”這個問題被問起的次數多了，我就知道廣大的冠心病患者普遍關心這個問題了。

其實，首先說，不同人對於“治好”這個詞的理解和標準就不一樣。什麼是治好？是把疾病徹底消除，還是隻是讓疾病的症狀消失。其實，實話實說，對於冠心病這種動脈粥樣硬化性疾病來說，徹底的消除動脈粥樣硬化基本上不可能，如果你把“治好”的標準規定為消除動脈粥樣硬化，那可能即使是植入了支架也不敢說是治好了。但是如果你把“治好”的標準規定為冠心病症狀消失了，那其實除了植入支架，很多穩定性心絞痛的患者使用藥物也可以達到消除症狀的效果。

當然，對於冠心病的有效治療方案來講，一般是包括：藥物、支架手術、搭橋手術三種，具體選擇哪種治療方案最佳，要根據具體的病變嚴重程度和患者自身情況決定。不存在哪一種方案就比哪一種方案好的說法，最好的治療方案永遠是需要適應患者自身情況的才是最好的。

張之瀛大夫

冠心病不做支架手術能治好嗎？

這個問題真不好一句話回答。中醫西醫兩方面看，答案就可能不同，還得看適合不適合做支架。做為一個患者，用折衷的話說，適合做支架的，在做了支架後，再配合中醫藥調理，確保病情不發生最好。

中西醫在治療冠心病方面，受各種條件制約，所用方法不同，但目的是一致的，解除病疾的折磨，延長提高患者的生活質量。做支架是現代醫學中的一個有效的救急救命手段，這是不可否認的事實。但也須明白，它只是一種救急救命的手段，並不是從根本上就達到了治癒冠心病的目的。這就是常說的”表與本“的問題。

為什麼現代醫學，在你做了支架後，一再強調必須繼續服藥呢！意在彌補表與本的結合，而達治癒的目的。其實呢並無達到最完美的效果，為什麼？因為服用的藥物，也僅是起到暫時性的擴張血管及幫助、推動、加強血液流動的作用，沒有從源頭上解決血液粘稠度的問題。換句話說，就是藥物不能停。所以，可以說做支架不能徹底治好冠心病！

毛主席曾提倡走“中西醫結合”之路。確實能達到取長補短，優長利用的效果。在做了支架後，結合中醫中藥調理，中醫在治療冠心病方面，側重於血質的問題，認為病從血中來，只要血液純淨、新鮮、通頭透性好，自然循環流暢，血液循環好，冠心病等疾病，都將自然而愈！

幸福一家人140113721

冠心病是由於供應心臟的血管發生了動脈粥樣硬化，即動脈長了斑塊，導致血管變硬狹窄，從而引起了心肌供血供氧不足的一類疾病。

治療冠心病的方式主要分三大類，包括：生活方式改善、冠心病藥物、手術。

生活方式改善和冠心病藥物是所有冠心病患者都需要同時採取的治療方式。

手術包括支架植入術和心臟搭橋手術。支架植入術是針對急性心肌梗死、心絞痛正規治療反覆發作或動脈明顯狹窄的患者等情況使用的，目的是使血管狹窄變通暢，增加血供。但是無法阻止動脈硬化的發生和進一步發展。

要阻止動脈粥樣硬化的發生和進一步發展還是應該注意最基礎的生活方式改善和長期服用冠心病藥物。

生活方式包括：低鹽高鉀、低脂肪、低糖飲食，多吃新鮮蔬菜水果、適度運動、調節情緒、戒菸限制飲酒、避免暴飲暴食、減肥控制體重、避免情緒激動等。

冠心病藥物包括改善症狀藥物、改善預後藥物。其中很重要的兩種藥物包括抗血小板聚集藥物（阿司匹林）和降血脂穩定斑塊（他汀）的藥物。這是治療動脈粥樣硬化的良藥，沒有明顯的不適和禁忌症都需要終身服藥。

所以說心臟支架不是治療冠心病的唯一方式，也不是所有冠心病患者都需要支架手術。良好的生活方式和堅持服用藥物是治療冠心病的根本。

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普內科劉醫生

冠心病是因為冠狀動脈粥樣硬化導致的疾病，主要是因為冠狀動脈狹窄、痙攣、堵塞，導致心肌供血減少中斷，引起心肌壞死、缺血。臨床中的治療主要是生活方式干預、藥物治療和介入治療。對於冠心病患者很多時候不需要支架手術，只要嚴格要求合理生活加上藥物治療，就可以達到控制冠心病的作用。

冠心病的生活方式干預

1、嚴格控制血糖和血壓。

2、避免誘發因素，如情緒激動、勞累、熬夜等。

4、合理飲食，減少飽和脂肪酸攝入，增加蔬菜、水果及穀類的攝入。

5、增加有氧運動。

1、抗血小板藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷。

2、他汀類藥物，主要有阿託伐他汀、瑞蘇伐他汀。

3、硝酸酯類，主要有單硝酸異山梨酯、硝酸甘油、硝酸異山梨酯。

4、β阻滯劑，主要有美託洛爾、阿替洛爾、比索洛爾。

5、鈣拮抗劑，主要有維拉帕米、恬爾心。

6、其他藥物，曲美他嗪等。

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