腎事管家
尿毒症指的是慢性腎病發展到最後的病症，也就是腎臟功能完全衰竭的表現。尿毒症不是一個單獨存在的疾病，是由各種腎臟疾病共同造成的一種病症。尿毒症是一種很可怕的病症，它會導致身體各種代謝紊亂、引發心血管疾病以及蛋白尿等症狀發生。
那麼反映尿毒症的嚴重程度的指標有什麼，主要有以下幾種。
1.尿毒症早期的表現。主要反映出尿毒症早期發展的情況。全身乏力、睏倦是尿毒症早期階段的症狀之一，很多人以為可能是工作勞累、精神緊張引起的，從而不以為意。尿量增加或減少也是早期階段的表現，由於腎臟功能出現衰退，患者的尿量很可能減少或增多。身體出現浮腫，這是尿毒症早期階段比較明顯的症狀表現，這是因為腎臟功能衰退，導致身體中的水分過多，從而引起浮腫。
2.當尿毒症繼續發展，腎臟功能繼續衰退，就會出現高血壓。絕大部分的尿毒症患者會出現高血壓症狀，並且這類高血壓是很難控制，主要還是因為腎臟功能衰退導致的。還有就是血肌酐變多，在身體中血肌酐是一種代謝廢物，並且血肌酐在身體中是會保持平衡的。因此，如果血肌酐的水平不斷增加，就表示腎臟功能不斷衰退，而血肌酐也是反映尿毒症嚴重程度的重要指標。
3.還有一些指標有蛋白尿、血尿等，不過蛋白尿和血尿在腎病早期階段也會出現，但是也能反映出腎臟功能衰退的程度。
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尿毒症是慢性腎臟病發展的最後階段。到了這個階段，人體許多指標都可能出現異常，反映尿毒症的嚴重性指標包括：
1、 出現尿毒症性心包炎或漿膜炎、尿毒症腦病，這可以危及病友生命，是尿毒症病友開始透析治療的絕對指徵，甚至需要緊急透析。
2、 營養狀況惡化。隨著腎功能進展，患者最早出現的尿毒症症狀通常是厭食及消瘦。病友飲食中能量和蛋白質攝入下降，是營養不良的重要原因。
3、 持續或難治性水負荷過重。隨著腎功能惡化鈉水瀦留可能也會加重。容量負荷過重能夠導致難治性高血壓及充血性心力衰竭。如果病友出現藥物不能控制的持續性、難治性容量負荷過重，可以考慮開始透析治療。
4、 嚴重的疲乏無力。隨著腎功能進展病友會出現嚴重的疲乏無力，當臨床上除外貧血、抑鬱等疾病，無其他原因可以解釋時建議開始透析治療。
5、 認知損傷。當腎功能惡化，老年患者可能會出現認知障礙，此時自我報告或許並不可靠，不能只聽信患者的表述。如能除外老年痴呆等疾病，無其他原因解釋的認知障礙是開始透析治療的一般指證。
6、 難治性酸中毒、高鉀血癥及高磷血癥。其中高鉀血癥可以導致患者出現很多臨床症狀，但是比較嚴重的表現是肌無力、肌麻痺、心臟傳導異常及心律失常，在慢性高鉀血癥患者中血鉀≥7.0mmol/L時可出現上述嚴重症狀，如果急性高鉀，患者還會更早出現症狀。因此，藥物保守治療無效的高鉀血癥也是透析指徵之一。
7、 腎小球濾過率5-10 mL/min/1.73m2，多數病友可能會出現明顯尿毒症症狀。當腎功能降到此水平，一般開始透析治療。
尿毒症患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，要低鹽、低脂、低蛋白飲食。
石頭醫生講腎
尿毒症是慢性腎臟病發展的最後階段。到了這個階段，人體許多指標都可能出現異常，反映尿毒症的嚴重性指標包括：
1、 出現尿毒症性心包炎或漿膜炎、尿毒症腦病，這可以危及病友生命，是尿毒症病友開始透析治療的絕對指徵，甚至需要緊急透析。
2、 營養狀況惡化。隨著腎功能進展，患者最早出現的尿毒症症狀通常是厭食及消瘦。病友飲食中能量和蛋白質攝入下降，是營養不良的重要原因。
3、 持續或難治性水負荷過重。隨著腎功能惡化鈉水瀦留可能也會加重。容量負荷過重能夠導致難治性高血壓及充血性心力衰竭。如果病友出現藥物不能控制的持續性、難治性容量負荷過重，可以考慮開始透析治療。
4、 嚴重的疲乏無力。隨著腎功能進展病友會出現嚴重的疲乏無力，當臨床上除外貧血、抑鬱等疾病，無其他原因可以解釋時建議開始透析治療。
5、 認知損傷。當腎功能惡化，老年患者可能會出現認知障礙，此時自我報告或許並不可靠，不能只聽信患者的表述。如能除外老年痴呆等疾病，無其他原因解釋的認知障礙是開始透析治療的一般指證。
6、 難治性酸中毒、高鉀血癥及高磷血癥。其中高鉀血癥可以導致患者出現很多臨床症狀，但是比較嚴重的表現是肌無力、肌麻痺、心臟傳導異常及心律失常，在慢性高鉀血癥患者中血鉀≥7.0mmol/L時可出現上述嚴重症狀，如果急性高鉀，患者還會更早出現症狀。因此，藥物保守治療無效的高鉀血癥也是透析指徵之一。
7、 腎小球濾過率5-10 mL/min/1.73m2，多數病友可能會出現明顯尿毒症症狀。當腎功能降到此水平，一般開始透析治療。
以上是我們工作中評價尿毒症嚴重程度，以及是否進行緊急干預的指標，希望對您有所幫助。
趙大夫說健康
尿毒症的診斷，主要根據血肌酐升高和肌酐清除率下降兩項，當血肌酐增高超過133umo|/L，且持續緩慢增長，同時肌酐清除率下降至8Om丨/mih/1，73m以下者，可診斷為慢性腎功能不全，當血肌酐升高超過35OumOl/L，且不斷緩慢升高，同時肌酐清除率降至25min/1，73m以下者，即可診斷為慢性腎功能衰竭。
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1、請了解這些尿毒症的危急值。
所謂危急值，是說如果這些檢驗項目達到了這個數值，會發生危及生命的危險：
●高鉀血癥：血鉀 6.5 mmol/L，經藥物治療無法糾正；
●嚴重代謝性酸中毒：血pH 7.2 ，血清碳酸氫鹽 小於15 U/L；
●血尿酸 800 umol/L；
●血磷1.8 mmol/L；
●重度貧血：血色素 60g/L。
2、請注意這些急、危重症症狀
尿毒症病人如果出現這些症狀，提示尿毒症毒素已經影響到重要臟器，也危及生命：
●嘔吐、頭暈頭痛、視物模糊；
●手足抽搐、口唇發麻、昏迷，胸悶氣促；
●咳大量泡沫痰或粉紅色泡沫痰，消化道出血等……
腎事管家
大家都知道，現在，越來越多的人的腎臟受到了嚴重的傷害，其中不乏有很多都是尿毒症患者，其實對於尿毒症疾病，大家一定要採取及時的處理措施，儘量避免腎萎縮疾病帶來更為嚴重的危害，那麼，尿毒症患者的表現有哪些主要方面呢?
(1)消化系統表現：消化系統表現是最早和最常見的表現之一，主要是納差、消化不良、腹部不適，以後逐漸出現噁心、嘔吐等症狀。重症者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時可有嘔血、便血。
(2)造血系統表現：慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血。腎衰病人多有出血傾向，表現為皮下出血點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄，嚴重者可發生消化道大出血而死亡。此外，還可有白細胞異常，由於“毒素”的作用，使白細胞的生成和功能均有障礙，白細胞總數下降(其中主要是淋巴細胞生成減少)，中性粒細胞的趨化性、吞噬和殺滅細菌的能力亦降低。
(3)心血管系統表現：常見的有高血壓、尿毒症性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。
(4)皮膚表現：可表現為皮膚蒼白、乾燥、瘙癢及“尿素霜”。
(5)骨骼系統：由於鈣磷代謝紊亂，可以出現骨質疏鬆，骨軟化或纖維性骨炎而出現疼痛假性骨折。
尿毒症威脅著我們的健康，對於這類疾病，大家不要忽略其危害，及時的採取有效的措施，避免尿毒症給患者的身體構成更為嚴重的危害，防止尿毒症惡化。
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