小圓肌位置與結構:位於岡下肌下方大部分被三角肌所覆蓋為圓柱形小肌。
起於:肩胛骨腋緣的上2/3的背面,肌束向外移行於扁腱。
止於:肱骨大結節的下壓跡和肩關節囊。
小圓肌包繞在岡下骨性纖維鞘中,但與岡下肌隔以薄的筋膜層,岡下間隙肌肉前方的疏鬆蜂窩組織在肩胛頸處相當發達,由此可以上間隙通過,肌肉後方蜂窩組織在外側沿肌腱走行,可通過不大發達的岡下筋膜與三角肌下間隙相交通。
神經支配:小圓肌受腋神經c5支配
功能:外旋、內收肱骨
表現:一、肩峰tong,向外抬(外展)肩膀困難。
二、肩膀活動時無名指和小指麻木
三、肩tong、尤其是後側肩膀
四、肩膀處涼,常說的漏肩風症
激發造成五十肩症、三頭肌腱y。
大圓肌位置與結構:大圓肌有時和背闊肌併成一塊肌肉,位於岡下肌和小圓肌的下側,其下緣為背闊肌上緣覆蓋,整個肌肉呈柱形比小圓肌強大,它與背闊肌共同工作從肩胛骨產生力量。這兩個肌肉形成肌組織束,從肩胛骨進入腋窩並連接到肱骨上段前面,這以肌肉組織形成腋窩的後壁。
起自:肩胛骨腋緣下部和下角的背面及岡下筋膜,肌束向上外方集中,經過肱三頭肌長頭的前面移形於扁腱。
止於:背闊肌的下方附著於肱骨小結節嵴。兩腱之間夾有背闊肌囊,在該腱與肱骨內側之間有大圓肌腱下囊。大圓肌上緣形成與腋窩相通的三邊孔和四邊孔的下界。
功能:使肱骨後伸、旋內及內收。
神經支配:大圓肌受肩胛下神經C5-C7支配。
表現:肩膀外側tong,向外抬肩膀困難。
二、五十肩症候群
三、伸手超過頭部高度時會tong。
四、夾擠症候群,手臂夾包困難。
五、靜止時不適感、開車時tong。
大圓肌勞損:在將肘部放在桌子或凳子上,或伸手向上和向前取架子上的東西時,引起後三角肌的銳tong。
小圓肌與大圓肌構成三邊孔和四邊孔的肌肉組織,此兩肌出現問題主要對四邊孔對腋神經的影響,外側三邊孔對橈神經的影響
碼字不易喜歡點關注,處理此兩肌的手法見視頻觀看,分享更多軟組織知識,謝謝聆聽……
閱讀更多 疼痛康復醫學 的文章