二胡左手的手型要規範，在持琴上一般要遵循如下的原則：
左手持琴時主要應關注琴桿的傾斜度，虎口的舒適度兩個方面，應避免琴桿太直或太右側(遮住了臉部)。左上臂與腰外側約成45度角，下臂與琴桿也大致成45度角，手臂不宜抬得過高。整個手形呈半握拳狀，四個手指保持彎曲的狀態(小指最好微彎曲)。
左手包括肩膀、上臂、下臂、手腕、虎口及五個手指均應放鬆(是科學的放鬆，不是癱瘓似的放鬆)。虎口內側輕貼(不是夾緊)琴桿，相貼處就是虎口良好的持琴“支撐點”，這種觸琴方式輕鬆自如，並且十分有利於按指、揉弦、換把動作的充分發揮。
對於左拇指的姿態，距千斤的距離等，在不同的教材中有不同的見解，因人而異。一般手較小者，可適當將虎口向下移一些。拇指不宜內勾，拇指常見有三種姿態(自然上翹、平伸或微凸狀態)，這也有不同的見解。一般可以虎口與琴桿相貼處的按觸面最小者作為選擇的對象。本頁面是使拇指適度自然平伸，略往上翹的姿態(其中第二圖拇指稍平些)。要注意的是在演奏中，拇指的姿態不是一成不變的，是動態地有所變化。如當小指向下擴伸按指時，拇指應自然上翹。
不能用不正規的手型完成運指的困難的指法。這在伸縮按指及換把中，更要注意持琴時手型的相對穩定。
一般在空弦情況下或食指按音時，手背基本向上(使食指的根關節儘量靠近琴桿即能做到)。手指較長者，應使手心面向琴筒；當小指按指時，應考慮小指按弦的難度，這時應使手心向琴桿靠近些(手背與琴桿的夾角有所減小)，左圖所示即是小指按指時的基本姿態。
注意點：
1、指端的肉墊部分觸弦，避免手指在前後、左右方向的移動。
2、手指落指的力量來之按指的指根關節(不應使用手掌的力量)，各關節的力量集中到指尖上，避免硬壓、虛按。
3、除了按指的手指應有一定的壓力外，不按指的手指都應放鬆。且各指不按弦時應對著琴絃。
手腕的姿態對形成正確的左手手型非常重要。左手腕不能過度地內凹和外凸，應保持平直或微凸的狀態。左圖是左手在低把位上的按音時，左手腕處於微凸的狀態。在第一把位的情況下，拇指的關節既不能過度地內凹和外凸。一般是保持微凸的狀態，當小指按下時，拇指可上翹一定的角度。
練習時，手腕要放鬆。
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