“人工肺”ECMO，貴！
ECMO，俗稱“葉克膜”“人工肺”。能救命、有奇效、異常昂貴，這是ECMO的常見標籤，也是ECMO在疫情中，“一夜爆紅”成為人們關注的重要原因。目前全國存量只有約400臺左右（不計港澳臺），而重慶市的ECMO總共也不超過10臺。
根據華西證券的報告顯示，國內ECMO 的均價為165萬，而移動ECMO則需要約300萬/臺。但它的昂貴，主要還花費在使用過程中。
一臺ECMO的開機成本在六七萬元左右，所需要的離心泵頭、管道以及一次性肺膜等耗材價格較高，均需要從國外進口。加上 ICU、用藥、監測設備等方面則需要每天投，也就是說使用一臺ECMO救治僅一週時間最少需花費十幾萬。
目前在我國，ECMO相關費用尚未納入醫保。
危重症才用ECMO，操作管理要求嚴格
在危重症患者救治過程中，上ECMO和不上ECMO有很大區別，患者的指標數據會發生很大變化。常規的監測指標在ECMO中沒有價值，甚至可能會發生誤導。
為保證ECMO的正常運轉，需要進行全身抗凝，抗凝不足會導致血栓，抗凝過度會導致出血。而且ECMO的管道很粗，血流量非常大，植入後不能有絲毫移位，更不能脫落。還有ECMO參數的設置、報警的處理等，這些都需要有經驗的專業團隊來做。
ECMO被稱為“人工肺”，其工作原理是將靜脈血從體內引流到體外，經氣體交換裝置氧合後再用驅動泵將血灌回體內，從而使心臟及肺臟得到充分休息，對於肺功能的支持可以有效改善低氧血癥，避免了長期高氧吸入所致的氧中毒以及機械通氣所致的氣道損傷；對於心功能可以增加和維持心排量，改善全身循環灌注，保證了循環穩定，從而為心肺功能的恢復贏得時間。
ECMO對操作管理要求嚴格。一般需要有心臟外科或大血管外科、體外循環、心臟重症、呼吸重症、超聲影像、檢驗等多個專業人員參與，一個 ECMO 運營團隊至少4人及以上，要有專門的 ECMO負責人、協調員、儀器耗材管理員、信息管理員和醫師，且均為專業重症和臨床學科背景出身。
由於ECMO救治患者極為危重，業界也建議ECMO中心最好設立在三級醫院，且應具有相當水平的ICU。
ECMO不是治病的藥，是在向死神“買”時間
ECMO不是治病的藥，如同向“死神”購買時間。看到ECMO被當外界“神化”時，不止一位專家在接受媒體採訪時曾指出，ECMO只是延長了施救時間，而且在使用過程中可能會出現併發症，比如出血、血栓、感染、肢端缺血、多器官功能衰竭等，嚴重者甚至危及生命。
人工心肺的治療作用雖然非常強大，但與之帶來的併發症也是不少的，因此一定要評估他的風險效益化，至少是危重型的重症肺炎，肺衰竭到了一定程度才會去考慮上ECMO。如果病人的肺已經有纖維化了，肺修復的可能性很小，就不會考慮上ECMO；病人如果本身有基礎性疾病，有中風或者腦溢血的情況，上了ECMO之後可能出血會加重。
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