本報記者 孟慶偉 北京報道
首發於武漢的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，近幾日正快速地向更大範圍擴散，且已明確具有人傳人的特點。
據不完全統計，截至1月23日10時，全國（含港澳臺）有27省（區、市）有確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
是否會出現三代及以上的人際傳播，或許是判斷此次肺炎疫情未來走向的一個關鍵因素。
專家表示，目前疫情處於上升期，此階段的防控策略重點是切斷傳播途徑。
自23日10時起，武漢採取進一步隔離措施，全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營；機場、火車站離漢通道暫時關閉；無特殊原因，市民不要離開武漢。
“武漢採取這種強力措施，隔離了武漢的潛在感染者向外面傳播，應是非常有效的。”23日上午，流行病學專家、中國疾控中心原副主任楊功煥向《中國經營報》記者表示。她同時表示，光武漢有措施還不行，其他地方需要對來自武漢的人進行留置觀察，國家衛健委應該給出指導意見。
她還告訴記者，2003年SARS疫情時，北京未採取類似這次武漢的隔離措施。“當年還只是進出北京都要檢疫，留置觀察。”
“如果傳開的省無二代病例，（疫情控制）就會好一些。”楊功煥此前曾向記者表示。
隨著疫情的發展，疾病的最初表現也在改變。
1月22日晚23時左右，國家衛健委專家組成員、北京大學第一醫院呼吸和危重症醫學科主任王廣發在其微博中稱，懷疑是因為病毒通過結膜進入體內感染，提示要做好眼部防護。
此前，本報1月21日晚曾報道，王廣發作為專家組成員在武漢停留多天後，被隔離。
疫情波及27省（區、市）
武漢之外，肺炎疫情進一步擴散。
依據國家衛健委和各地官方通報，記者不完全統計，截至1月23日10時，全國（含港澳臺）27省（區、市）有新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
據《人民日報》報道，截至1月23日1時，全國共確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例554例，而截至1月22日20時，死亡17例，全部在湖北。
此外，湖北累計死亡病例上升至17人。國家衛健委1月22日上午10時通報後的不足12小時內，湖北死亡病例就增加8例。
據國家衛健委通報，新增8位死亡病例中，男性5例，女性3例，除1例53歲以外，其餘均為65歲以上老年人，80歲以上5例，分別患有癌症術後、肝功能損壞、高血壓、冠心病、糖尿病、帕金森等慢性、基礎性疾病。
而記者根據國家衛健委公開的17例死亡病例病情介紹統計，其中男性13例，女性4例，最年輕的為48歲，最年長的為89歲，65歲及以上老年人有14例，80歲及以上老人8例，絕大部分有慢性、基礎性疾病。
隔離，是防控疫情最重要的措施。1月23日凌晨，武漢宣佈將採取進一步隔離措施。
自 1月23日10時起，武漢全市城市公交、地鐵、輪渡、長途客運暫停運營；無特殊原因，市民不要離開武漢；機場、火車站離漢通道暫時關閉。恢復時間另行通告。這是武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部發布的第1號通告。
“武漢採取這種強力措施，隔離了武漢的潛在感染者向外面傳播，應是非常有效的。”23日上午，楊功煥向《中國經營報》記者表示。
她還表示，光武漢有措施還不行，其他地方需要對來自武漢的人進行留置觀察，國家衛健委應該給出指導意見。
專家：傳開的省無二代病例會好一些
國家衛健委副主任李斌1月22日在國新辦發佈會上表示，疫情存在一定範圍的社區傳播，病毒存變異可能，疫情存在進一步擴大的風險。
隨著疫情已明確出現人傳人和醫務人員感染，且正值春運高峰，疫情發展走勢令人憂心。
1月21日，經濟學者、德國哥廷根大學教授於曉華髮布微博稱：“我做了一個簡單SIR模型，用SARS參數模擬武漢肺炎傳播途徑。主要結論：從病毒爆發後的大概90天到達高峰。第一例發現在12月8日，50天左右開始集中爆發（1月20日左右，比較吻合），90天左右達到高峰（預計在3月上旬），4個月左右接近尾聲（4月上旬），5月上旬疫情結束。到目前看模型還是吻合的。疊加春運，接下來一個月可能會出現一個爆發高潮。”
據瞭解，SIR模型是一種傳播模型，是傳染病模型中最經典的一種。
在接受媒體記者採訪時，於曉華表示，該模型是拿SARS傳染途徑的參數來計算的。SARS和武漢肺炎的病毒結構比較接近，傳播方式也較類似。如果用SARS的參數來計算，從模擬結果來看還是比較接近的。但是，他也“承認用的SIR模型非常簡單，很多實際情況沒有考慮到，一定存在誤差，包括政府的介入等”。他認為，感染人數總量取決於政府幹預的力度，現在政府已經嚴格限制人員流動，感染人數和發生規模一定會得到有效控制。
對此模型，楊功煥表示：“可以參考，就是當年SARS的路徑。”但她也同時表示，如果病毒不往更毒的方向變異，武漢完全隔離，各省沒有二代病例發生，高峰不會到3月上旬，也許到2月中旬就打住了；如果不是，高峰可能會到3月中旬甚至更晚。
“未來的估計是根據已有的經驗，但任何一次新的爆發，都不會完全複製以前的（路徑）。”楊功煥向記者坦言。
擔心三代傳播出現
超級傳播者是否出現，將很大程度上影響疫情的走向。
1月21日晚間，有媒體報道稱，在武漢15名被感染的醫務人員當中，有14名醫務人員是由同一名病人傳染的。對此，有專家稱，這位感染多位醫務人員的患者可以被認定為超級傳播者。
但據官方1月22日上午通報，“超級傳播者”還沒有出現。
“我們對這個新型冠狀病毒處於一個不斷認知的過程，不斷積累對它的知識過程。所以目前我們還沒有證據說已經有超級傳播者，我們會密切關注。”中國疾控中心主任高福1月22日上午在國新辦的發佈會上如是表示。
國家衛健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學首席專家曾光在21日晚間接受《中國經營報》記者採訪時也表示，超級傳播者還沒有出現，但這也是最令人擔心的。“現在沒有，不意味著明天就沒有、今後就沒有。”曾光說。
曾光告訴記者，過去對超級傳播者的定義，也包含二代和三代傳播。目前雖然感染的人多，但還沒有出現三代傳播。不過他也同時坦言，對新的病毒的認識是不斷認知、不段提高的過程。
“我們的認識都是根據疾病發展形勢與時俱進、不斷改變的。以後隨著隔離效果的發展，我們對疾病會有更進一步的認識。”曾光說。
國家衛健委高級別專家組成員、香港大學微生物學系講座教授袁國勇也認為，現有資料還無法判斷此患者是否為超級傳播者。
袁國勇在21日晚間接受財新採訪時稱，要證明病毒具備“持續人傳人”能力，至少需要出現三代以上的人際傳播，比如A傳給B，B又傳給C，C又傳給D，現有資料還未發現有該現象。
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