04.04 歷史案例：梅毒感染導致腦幹空洞

2007年治療一例梅毒感染腦幹空洞（脊髓癆病變）,患者完全康復。梅毒是由蒼白螺旋體所引起的一種可怕的慢性性傳播疾病。幾乎可侵犯全身各器官，併產生多種多樣的症狀和體徵。另一方面梅毒又可以很多年無症狀而呈潛伏狀態。其中嚴重者侵犯中樞神經導致梅毒性腦膜炎、脊髓癆與麻痺性痴呆。其中脊髓癆病變以脊髓後索和後根為主。下肢深感覺減退甚至消失導致踩棉樣感覺，感覺性共濟失調、跨閾步態，腱反射引不出、充溢性尿失禁，多數患者有阿一羅瞳孔、肢體閃擊性劇烈疼痛，男性患者陽萎常見。該患者感染梅毒6年後出現腦幹及上脊髓慢性空洞出現肢體麻木，呼吸戒律改變。肌力下降。手術在全麻下顯微鏡下切開空洞引流。手術後強力抗感染及抗病毒,恢復良好。