04.04 历史案例:梅毒感染导致脑干空洞

历史案例:梅毒感染导致脑干空洞

2007年治疗一例梅毒感染脑干空洞(脊髓痨病变),患者完全康复。梅毒是由苍白螺旋体所引起的一种可怕的慢性性传播疾病。几乎可侵犯全身各器官,并产生多种多样的症状和体征。另一方面梅毒又可以很多年无症状而呈潜伏状态。其中严重者侵犯中枢神经导致梅毒性脑膜炎、脊髓痨与麻痹性痴呆。其中脊髓痨病变以脊髓后索和后根为主。下肢深感觉减退甚至消失导致踩棉样感觉,感觉性共济失调、跨阈步态,腱反射引不出、充溢性尿失禁,多数患者有阿一罗瞳孔、肢体闪击性剧烈疼痛,男性患者阳萎常见。该患者感染梅毒6年后出现脑干及上脊髓慢性空洞出现肢体麻木,呼吸戒律改变。肌力下降。手术在全麻下显微镜下切开空洞引流。手术后强力抗感染及抗病毒,恢复良好。

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