03.07 腰間盤突出如何治療才能脫離苦海?

生氣寶貝97005676


腰間盤突出如何緩解能減輕痛苦?這應該是一個老生常談的問題了,我首先說一下腰間盤突出症疼痛的3種學說。



三種學說

1、機械壓迫學說 是說突出的椎間盤組織機械壓迫神經根是引起疼痛的主要原因。受壓的神經根會發生神經的水腫和無菌性炎症反應。從而引起神經內張力增高,導致疼痛的發生。

2、化學性神經根炎學說 是指椎間盤內的髓核中的蛋白多糖對神經根有強烈的化學刺激,引起化學性神經根炎而引起疼痛。

3、椎間盤的自身免疫學說 認為髓核在正常情況下是被間盤組織封閉的。因此髓核是不被自身免疫系統識別的。當暴露於髓核之外後與免疫系統發生接觸,產生免疫反應,引起疼痛。針對上述引起疼痛的原因,醫生制定緩解疼痛的方法。


緩解腰椎間盤突出的疼痛要做到:

1、臥床休息,其實在我們的教科書上說的是“絕對臥床休息”。“決對”雖然不太科學,但足見臥床休息的重要性。臥床休息是一切保守治療的基礎。(具體原因可以查看我既往的悟空問答)

2、止痛藥 關於止痛藥我要說明一點。就是要要有規律的按時吃藥,而不是疼時才吃藥。通過一定時間間隔給藥,可以使患者的血藥濃度維持在一定水平,發揮最佳的止痛效果。

3、牽引 通過牽引可以使椎體間隙略微增寬,減少椎間盤壓力,擴大椎管容積,減輕神經根的壓迫,起到緩解疼痛的作用。

4、理療 可以使肌肉放鬆,對緩解疼痛有一定的作用。

5、應用激素加2%利多卡因的硬膜外注射療法。止痛效果很好,但要切忌反覆多次應用。如要應用,必須去正規醫院進行。

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兒童骨科姚京輝主任


本人50後,腰突多年,以前犯病休息幾天,帖幾張止痛膏即癒。16年秋髮作,逐漸加重,至11月,左下肢從屁股到足趾放射痛,麻,脹,足不能沾地。去縣醫院做核磁,示L3,4膨出,L4,5、L5S1突出,椎管狹窄,突出鈣化。醫生建議1、手術治療,2、保守治療。因疼痛難忍,生不如死,夜間痛甚,準備手術。但家人、親戚、朋友輪番作我工作,阻止手術,做保守治療。於是住院,從12月到次年2月,經歷了針灸、按摩、正骨、牽引、火療、鹽療、小針刀、中頻……中藥內服外帖,其間遍尋附近名醫,使用了本地所有的治療方法,共花費二萬餘元,至臘月二十八,疼痛好轉出院。春節後,隨天氣轉暖,疼痛逐漸減輕,達到臨床痊癒。

17年十月,因負重、勞累,疼痛再次復發,臥床好轉,工作疼痛,時好時壞。到18年元月8月,病情達到寸步難行,徹底趟倒了。這次沒有做任何主動治療,看了腰突吧009的帖子,很受啟發。決定按他的方法試試。從元月到二月,絕對臥床休息,除了大解,所有活動都在床上,疼很了吃片止痛藥,入睡難吃片安定。一月後疼痛逐漸減輕,在床上早晚做輕微的運動,主要是挺肚子,加強腰肌煅煉。

兩個月後,能下床活動了,基本生活能自理了。逐漸增加煅煉,從訓練吧大非的康復操中選了幾個適合自己的堅持做。我選了深蹲、挺腰、壓腿、吊單槓等。到5月初,除腰因,屁股偶爾酸脹外,基本痊癒。5月10號,家門口開了家膏藥店,免費試帖,試帖兩張,餘症減輕、消失。驚奇,買了兩盒,帖完後未再復發。

目前除左足小趾麻木,餘證皆除。可以連續工作八小時無不適,坐、走、跑、跳,開車,騎車都無防,就是不敢再負重了。

總結:1、千萬別手術,不管是什麼手術,都不能根治,且複發率極高,後遺症不少。2、急性水腫期絕對臥床休息,疼很了吃片止痛藥,無聊就手機上網,看頭條。百度吧有五六個關於腰突的吧呢。3、急性期過了做適當、適合的運動煅煉,恢復體力,加強腰、腹、背肌,拉伸肌腱、神經。4、臨床治癒後保養保護,防止復發是關建。一定不要負重,不要猛然彎腰,不要用暴發性動作。5、不要作所謂的治療,偏方密方專家都是騙人的,別亂花錢。我帖的那個膏藥對我來說確實有作用,但我老婆的肩周炎確無效。

希望我的帖子對突友們有所幫助


刀客142640161


腰椎間盤突出在非急性期都是需要鍛鍊的。我大學的時候由於運動損傷,患了腰椎間盤突出,同時突出物壓迫了坐骨神經,導致整條右腿疼痛難忍,甚至腳趾麻木,睡覺只敢平躺,不敢翻身,站立的時候不敢低頭,那段時間真是生不如死。我嘗試過按摩、針灸、拔罐、理療等等治療方法,基本就差手術了,我開始在四處尋求康復方法,逐漸找到了適合我自己的方法。一是每天堅持倒步走,二是選擇泰至逍貼調一調,三是睡硬板床,四是保暖腰部


果凍媽媽935


年輕時偶爾痛休息一下,躺兩天就好啦,慢慢的只要火氣大就痛,醫院也沒什麼好辦法,前年開始痛的走路都困難,人都站不直了,什麼針灸,拔罐,按摩,牽引,藥物,各路江湖醫生都沒有效果,醫院建議手術治療,可是好多手術過的都說會復發,天無絕人之路,去一傢俬人診所治療三次,現在一年多了沒什麼問題,只要不太勞累就沒事,謝天謝地


JW56336380


您好,我是張喜海院長,一位中醫世家6代傳承的老中醫,專治骨科疑難雜症,有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

腰間盤突出是一種由於慢性勞損、或者是外傷導致出現腰部疼痛的慢性病,一般會出現腰部疼痛的症狀,有時候還會出現大腿、小腿疼,甚至是麻木的情況,這些嚴重影響了患者的正常工作和生活。腰間盤突出,為什麼會腿疼痛呢?這是因為腰椎突出壓迫神經,導致供血不足,放射到腿部引起的。俗話說,解鈴還須繫鈴人!治療病因才是關鍵,解除腰椎對神經的壓迫,才能達到理想的治療效果!

對所有的腰間盤突出患者來說,首先是幫助患者能夠緩解疼痛,然後再幫助患者從根本上進行治療。

第一,緩解疼痛,可以使用物理的方法,比如按摩、推拿、毛巾熱敷等方式來暫時緩解症狀。

第二,可以使用藥物治療,市面上的藥物,大多數都是止疼的,止疼藥只能暫時性的幫助患者減輕疼痛,而且不能長時間服用,容易產生依懶性。當停止服用止疼藥時,疼痛依然會出現。

第三,中醫通過穴位針灸、理療、艾灸等方法幫助患者緩解疼痛,這種療法也是短時間的緩解疼痛。

以上三個方法都是暫時性的治療,並不能從根本上控制病變部位。

中醫中藥傳承幾千年,大家都知道,中醫治本,傳承百年的張氏筋骨療法治療腰椎病,不僅可以控制病情,還可以恢復腰椎受損部位,減輕對神經的壓迫,有效的降低複發率。它是外敷和內服綜合治療的方式,具有活血化瘀、通經活絡、祛寒除溼的功效,幫助患者徹底性的治療腰間盤突出,而且患者在不受外傷的情況下,一般是不會復發的。

腰間盤突出患者平時生活中要注意:

第一,不要過度勞累,減少彎腰次數、少拿重物。

第二,適當增加體育活動,比如游泳、健步走、太極等等;

第三,避免久坐久站,可以簡單活動放鬆一下;

第四,女性儘量不要穿高跟鞋,以平底舒服為主。

第五,可以做簡單的腰椎操,放鬆腰部肌肉,促進血液循環;

我是張喜海院長,和骨科疾病打了一輩子交道,大家有什麼關於骨科的問題,可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一解答。


張喜海中醫骨科專家


這位朋友你好,我來回答下你的問題吧!

腰椎間盤突出被稱為“不死的癌症”,患病後異常的痛苦,我本人就是腰椎間盤突出患者,經歷過各種的治療手段和方法,現在已經康復五年了,中間沒有再復發,我認為腰椎間盤突出帶給人們的痛苦分為兩個方面,一個是身體上的折磨,另一個就是心理上的摧殘。

有人說做手術好也有人說做手術不好,那麼我來給你簡單的描述一下腰椎間盤突出的機理以及手術的目的。

腰椎骨之間有一層起緩衝作用的物質,它就是椎間盤,椎間盤是由髓核和纖維環構成的,當腰椎收到外力作用,纖維環就有可能破裂,髓核擠了出來,碰到了附近的神經根,產生無菌性炎症,同時神經根與髓核產生粘連,你就會感受到腰痛腿痛腿麻等各種症狀。

其實百分之九十的突友是不需要手術的,除非症狀已經引起馬尾神經綜合增,影響了大小便功能,並長期下肢麻木無力,並伴隨關節退化的可以考慮手術,其他的還是建議保守治療的。

我結合自身的康復經驗,講一下我的康復辦法,希望對你有幫助。 我同你一樣,經歷過各種治療手段,包括掛水、針灸、按摩、理療等等,都沒什麼太好的效果,最後我選擇了科學修養加上運動鍛鍊的方式,通過近半年的鍛鍊,我基本恢復了健康,症狀也差不多就消除了。我把我的鍛鍊方法告訴你:

1、倒走

人類正向行走時中心是前傾的,上半身會對腰部產生較大的壓力,相反的倒走則可以調整重心位置,同時可以起到鍛鍊腰部肌肉的作用,倒走時你會感受到腰部一直在緊繃的狀態。每天早晚進行半個小時的倒走練習,效果很好。


2、爬行

爬行也分為好多種,比如雙手雙膝爬行、雙手雙腳爬行等,不過目的都是一樣的,人在進行爬行時,腰部受力很小,同時通過腿部運動,也會帶動腰部肌肉活動,增強脊背的靈活性,每天早晚進行15分鐘的爬行練習。

3、吊單槓或者掛凳子

吊單槓和掛凳子效果是一樣的,都是靠身體的自重作用,對腰椎進行物理牽引,練習的時候要記得腰部以下完全放鬆,掛凳子時不用刻意要求雙腳懸空,只要力量用對了就可以,能夠感受到腰部牽拉的感覺。



以上幾個動作你可以多多練習,還有很多其他的康復動作,不過動作不在多,而在於精,練習100個動作,不如練習一個對你有效的動作,希望你多多嘗試。

同時還要注意生活上的一些小細節,比如避免傷腰動作、避免寒涼氣等。

我專門開通了頭條號為大家分享腰椎康復動作,爭取每天為大家拍個視頻演示一下,也可以關注我的頭條號:訓練吧。

最後祝你早日康復!


訓練吧


腰間盤突出患者越來越多。生活上的一些不良習慣往往是導致腰間盤突出的原因。腰痛是主要的症狀,但還有部分患者會感覺到腿痛。導致腿痛的原因是腰間盤突出壓迫神經。以下是面對腰間盤突出壓迫神經導致的腿疼的措施:

如果腰間盤突出壓迫神經引起腿疼,需要採取一些措施來緩解。患者應該先評估一下突出的腰椎間盤髓核突出的程度及壓迫坐骨神經是否嚴重,所以做一個腰部的CT或者核磁共振檢查。

如果經過對腰部CT及核磁共振的評估提示腰椎間盤的髓核突出程度並不嚴重,突出的髓核壓迫腰部的坐骨神經也不厲害,患者可以口服布洛芬緩釋膠囊、氨酚待因片等,或者在腰腿部塗正紅花油、扶他林軟膏等。口服或者外用止痛藥是緩解疼痛的方法之一。

如果檢查評估的結果符合上述的,對於臨床表現特別嚴重,腿疼痛程度很大的,嚴重影響到著地以及活動的,口服以及外用止痛藥可能還是達不到緩解疼痛的作用。所以還需要給予靜滴脫水劑。給予靜滴脫水劑有助於緩解。

如果口服以及外用止痛藥、給予靜滴脫水劑,還不能緩解腿部疼痛的症狀,則可以運用一些技術溶化突出的髓核,達到減輕突出的髓核對坐骨神經的壓迫,從而緩解疼痛的效果。相關的技術有射頻消融術或者臭氧技術。

以上的措施是針對經過對腰部CT及核磁共振的評估提示腰椎間盤的髓核突出不嚴重以及突出的髓核壓迫坐骨神經不厲害的患者。如果嚴重的話,患者的臨床表現主要是腿部抽的特別疼痛(比如不敢活動,腳尖不敢著地,不敢翻身,不敢活動腰部等)、腿部麻木、無力,下肢肌肉萎縮、下肢溫度降低等。在這種情況下必須立即進行腰椎間盤突出髓核取出術的手術治療。

總的來說,腰間盤突出患者要儘早治療,減輕疼痛。患者的腿痛可能是由於壓迫到神經所致。以上針對各種情況提出了一些緩解腿痛的措施,可供參考。如果腿的疼痛程度大,嚴重影響到生活,需要儘快治療。患者平時也要注意腰部的保護以及保暖。



骨科王健醫生


第一種,在腰椎間盤突出症急性發作期,疼痛較前明顯加重的情況下,最重要的方法就是臥床休息制動,同時可以到醫院配一些非甾體類消炎藥物,能夠起到消炎鎮痛的作用,還可以口服一些營養神經的藥物。症狀嚴重的可以到醫院補液,可以掛甘露醇脫水,甲強龍衝擊。當然,如果保守治療無效,症狀嚴重影響生活,那就要手術治療了。


第二種情況,在腰椎間盤突出症患者的緩解期,經常有腰部不適,或者有下肢的酸脹疼痛麻木,但是疼痛不是很嚴重。這種情這種情況可以口服一些非甾體類消炎藥物,以及營養神經的藥物。可以適當鍛鍊腰背肌,最主要有三個動作相對比較簡單,第一個動作站著肚子往前挺,第二個動作,平躺,肚子往上挺,第三個動作,趴在床上做小燕飛。還可以做吊單槓的動作,就是雙手搭在單槓上,通過重力作用起到一定的牽引,也能夠有一定的緩解作用。

第三種情況,腰椎間盤突出症患者,沒有明顯不適疼痛,只是偶爾有些腰痠背痛。對於這種情況,建議可以選擇游泳這項運動可以選擇蛙泳,既可以達到運動,鍛鍊全身肌肉,又可以鍛鍊腰背肌,能夠對腰椎間盤突出症起到很好的代償作用。


骨科袁鋒


這個對中醫來講太簡單,通則不痛,不通則痛。腰椎間盤突出的腰痛西醫認為是椎間盤組織退行性改變引起用圍組織的纖維化鈣化,中醫認為是周圍組織只消耗得不到濡養,就會老化,沒彈性,為什麼得不到濡養,因為身體補充到這兒的渠道堵了,有了於滯才會痛。這就簡單了,我們只要疏通被堵的渠道,為椎間盤周圍組織提供足夠的營養物質,不光不會痛了,時間久了纖維化和鈣化的組織由於我們身體的自愈能力慢慢恢復原狀。所以要想減輕疼痛,治癒腰椎間盤突出,就要想盡一切辦法疏通經絡,㾀除於滯。可以拉伸腰部肌肉和筋,舒筋活血嗎,可以刮痧、拔罐、放血、熱敷、艾灸總能找到一種適合你本人病因的理療方法。


2442418風清雲淡


準確的叫法,應該是腰椎間盤突出症,怎麼緩解疼痛,因為很多人出現腰椎間盤突出是不疼的,且在康復之後,做CT或者核磁還是可以發現腰椎間盤突出的,這是一個很有特點的病痛,腰椎間盤突出≠疾病!

1.及時的休息

我真的想把這個幾個字,見到每個人重複一下,臨床上遇到太多的腰椎間盤突出症患者久治不愈,都是因為在疼痛發生的時候,由於不懂,或者沒有重視,堅持的忍痛工作,有的人吃著止痛藥忍痛工作,最終變得難以康復!

2.不要拒絕就診

我也是一個不愛看醫生的人,當疼痛發生的時候,很多更喜歡等待一下,這沒問題,如果我們身體自愈能力可以解決這個問題,不用去看醫生的,可是超過1個周甚至一個月,疼痛還在,或者持續的加重,應該去就診一下。

3.不要盲目吃藥

一疼痛就喜歡吃藥,覺得吃藥不耽誤任何事,效果還快,但是我想告訴你的是,對於腰椎間盤突出症來講,急性期有的人採取藥物方案還可以,但是慢性腰椎間盤突出症,康復率很低,不是沒有康復的,任何方法都有康復的,是自愈能力為主還是真是方法的作用值得探討!

就診的選擇

我是做手法康復的,專欄視頻中也講過,該如何通過手法去解決要腰椎間盤突出症造成的疼痛,甚至慢性的病痛易伴隨的腰臀肌勞損、腰椎小關節紊亂要同步解除掉,但是方法只是一個工具,自己在身邊去多看幾個醫生,找一個感覺可以信任的積極配合,緩解疼痛不是目的,康復之後恢復穩定生活才是最重要的!


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