大多數腰背部疼痛集中在腰部，俗稱腰痛，更多的是肌肉來源引起。腰方肌的肌筋膜激痛點疼痛在嚴重時可能產生肌束麻痺，表現為負重時無法直立。腰方肌是腰背疼痛中最常被忽略的肌肉之一，會引起“假性腰椎間盤突出症”
閱讀這篇文章，你會了解到：
- 腰方肌的功能解剖，
- 腰方肌疼痛臨床上的症狀，
- 腰方肌臨床上的檢查，
- 腰方肌問題的康復治療和訓練方法。
腰方肌的功能解剖
腰方肌分三束：髂肋纖維垂直向下附著於髂脊和髂腰韌帶，向上連接第12肋；較少的髂腰纖維向下經過同側髂骨附著點，向上經過上方4個腰椎橫突，對角穿過並延伸至髂肋纖維內側；數量最少的腰肋纖維向下跨越L2—L4或者L5橫突，向上到達第12肋，並對角穿過髂腰纖維，形成交織結構。神經支配：由腰叢的分支T12和L1-L3或L1-L4脊神經來支配。運動功能：在直立狀態下，通過伸長收縮來控制一側肌肉向對側彎曲。也可以在呼吸時，幫助維持第12肋骨的穩定。骨盆固定，單側使骨盆側屈一側肌肉向對側彎曲。也可以在呼吸時，幫助維持第12肋骨的穩定。骨盆固定，單側使骨盆側屈；脊柱固定，單側收縮抬高同側的骨盆，雙側收縮可以延展腰椎。
腰方肌
腰方肌疼痛臨床上的症狀
腰方肌的疼痛點可引起腰背痛，但此來源經常被忽視。長期因素所致腰痛通常持續數月或數年，這些因素所造成的額外的壓力會使單一肌肉症狀轉化為一種慢性肌筋膜疼痛症候群，其中可能包括會引起非對稱肌肉負荷和關節功能障礙。患者經常會訴及靜息時長期持續的深層疼痛，而在無支撐的直立位以及坐下或者站起這些會增加腰椎負荷或者需要穩定腰椎的動作時，疼痛會加劇。腰方肌疼痛點會限制腰椎向前彎曲，疼痛還會讓腰很僵硬；咳嗽或者打噴嚏以及晨起都會疼痛難忍。腰方肌疼痛點主要是分佈在背部、腹股溝、睪丸、陰囊或坐骨神經涉及區塊，另外還會引起脊柱側彎，彎腰會有凹凸不平。
腰方肌板機點
腰方肌臨床上的檢查
斜臥時，刺激疼痛點會使肌肉縮短，從而使骨盆扭曲，使肌肉緊張的一側骨盆抬高。側臥舉起檢查側的手放在檢查桌上，並且置於頭後部，抬高胸廓；膝關節屈曲靠檢查桌上，上面腿置於下面腿後面，使髂骨下降，在側腰部深觸診腰方肌可以引起明顯的肋骨側面疼痛。體態會發現雙側骨盆不對稱，會發現下肢不一樣長，且有脊柱側彎，通過影像看到側彎。
脊柱側彎伴側腰痛
1，腰方肌拉伸
腰方肌疼痛往往會引起這塊肌肉的緊張，這時候最好的方法就是把它拉開，恢復這塊肌肉的張力，恢復這塊肌肉周圍組織的血液循環。腰方肌的拉伸分急性和慢性疼痛兩種拉伸方法：
- 急性疼痛的腰方肌拉伸方法：
動作：側臥位，患側在上邊（側腰可以放個枕頭），且患側手抬於頭後面；下肢屈曲於床邊緣，且上面腿置於下面腿的後側，在舒適的體位上保持牽拉感並且維持30秒，重複4-6反覆。
腰方肌拉伸1
- 慢性疼痛的腰方肌拉伸方法：
動作：站立位，患側貼於牆壁（下肢到骨盆部），且患側上臂伸直，另一隻手自然垂放；然後上半身直直往外側屈，感受側腰部的拉伸，在舒適的體位上保持牽拉感並且維持30秒，重複4-6反覆。
腰方肌拉伸2
2，腰方肌訓練方法
腰方肌的疼痛問題，經常是疼痛的因素結果，因為根本原因不一定是它。要想讓腰方肌不引起疼痛，兩個方法：1，讓核心力量足夠強大，腰方肌不需要過度收縮；2，讓腰方肌足夠強大，可以承受更大的運動強度。
- 脊柱核心穩定性訓練
動作：站直半俯身，身體向前骨盆向後，軀幹保持延長伸展，手臂朝頭的方向伸直，左右交替地小弧度擺動手臂，保持30秒以上，重複4-6反覆。
脊柱穩定性訓練
- 腰方肌強化訓練
動作：站立位，一腳置於高處，另一隻腳懸空，懸空側上下抬高骨盆（下肢要保持伸直，身體要保持穩定），持續做15-30次，重複4-6反覆。
一側腰方肌訓練
結語
這篇文章主要分享腰方肌所引起的症狀問題以及相應的解決方法，但是事實上腰的問題是很複雜的；這篇文章可以作為你們的腰痛思考思路以及關注點。感謝你的關注，我是康復師許，後面我會再接再厲分享更好的文章，幫助大家瞭解身體，瞭解自己。
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