12.23 人體上焦篇,風溫、溫熱、瘟疫、溫毒、冬溫

一、溫病者:有風溫、有溫熱、有瘟疫、有溫毒、有暑溫、有溼溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧。

此上多見於,《傷寒例》中居多,有牽引《難經》之文以神其說。按時推病,是有是症,亦實遇是證。千餘年來,貽患無窮。

人體上焦篇,風溫、溫熱、瘟疫、溫毒、冬溫


風溫者,在春天陽氣開始上升,厥陰行令,風夾溫也。溫熱者,春末夏初,陽氣馳張,文盛為熱也,瘟疫者,厲氣流行,多兼穢濁,家家如是,若役使然也。溫毒者,諸溫夾毒,穢濁太甚也。暑溫者,正夏之時,暑病之偏於熱者也。溼溫者,長夏初秋,溫中生熱,即暑病之偏於溼者也,秋燥者,秋金燥烈之氣也。冬溫者,冬應寒而反溫,陽不潛藏,民病溫也,溫瘧者,陽氣先傷,又因於暑,陽氣獨發也。

人體上焦篇,風溫、溫熱、瘟疫、溫毒、冬溫


二、凡溫病者,始於上焦,在手太陰

傷寒由毛竅而入,自下而上,始足太陽。足太陽膀胱屬水,寒即水之氣,同類相從,故病始於此。古來但言膀胱主表。肺者,皮毛之合也,獨不主表乎,治法必以張仲景六經次傳為祖法。溫病由口鼻而入,自上而下,鼻通於肺,始手太陰,太陰金也,溫者火之氣,風者火之母,火未有不克金者,故病始於此,必從河間三焦定論。再寒為陰邪,雖《傷寒論》中亦言中風,此風從西北方來,陰盛必傷陽,故首鬱遏太陽經中之陽氣,而為頭痛身熱等症。太陽陽腑也,傷寒陰邪也,陰盛傷人之陽也,溫為陽邪,此論中亦陽言傷風,此風從東方來,乃解凍之溫風也,最善發洩,陽盛必傷陰,故首鬱遏太陰經中之陰氣,而為咳嗽、自汗、口渴、頭痛、身熱、尺熱等症。太陰陰髒也,溫熱陽邪也,陽盛傷人之陰也。陰陽兩大法門之辯可瞭然於心目間矣。

人體上焦篇,風溫、溫熱、瘟疫、溫毒、冬溫


三、太陰之為病,脈不緩不緊而動數,或兩寸獨大,尺膚熱,頭痛,微惡風寒,身熱自汗,口渴,或不渴,而咳,午後熱者甚者,名曰溫病。

不緩,則非太陽中風矣,不緊,則非太陽傷寒矣,動數者,風火相煽之象,《經》謂之燥,兩寸獨大,火克金也。尺膚熱,尺部肌膚熱甚,火反克水也。頭痛、惡風寒、身熱自汗,與太陽中風無異,此外最足以相混,於何辯之?於脈動數,不緩不緊,證有或渴、或咳、尺熱,午後熱甚辯之。太陽頭痛,風寒之邪,循太陽經上至頭與項,而項強頭痛也。太陰之頭痛,肺主天氣,天氣鬱,則頭亦痛也,且春氣在頭,又火炎上也。

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