03.07 前交叉韌帶撕裂,半月板損傷,術前怎麼鍛鍊膝部周圍肌肉?

Recoba


對於前交叉韌帶撕裂,半月板損傷,由於是膝關節內的兩個主要結構的損傷,對於這種損傷,我們醫學上一般建議儘快做關節鏡手術,對於前交叉韌帶撕裂,由於會引起膝關節的不穩,所以一般我們要求,做膝關節鏡下前交叉韌帶重建手術,而對於半月板損傷,我們建議儘快做關節鏡下半月板修整手術或者修補手術,當然一般情況下,一次關節鏡手術,兩個問題都能同時解決。

如果你實在沒空,或者由於業務繁忙非常重要的事情,而不得不推遲手術的時間,那麼我建議你平常,最好佩戴保護的膝關節支具。

這個手術我做的實在太多太多了,所以遇到過全國各地各種各樣的情況,我們臨床上遇到過有些前交叉韌帶撕裂不敢動的患者,時間長了過來以後,發現膝關節明顯有黏連,屈曲活動度90度都不到,所以對於前交叉韌帶撕裂,半月板損傷,如果早期不能手術的,那麼建議你首先要鍛鍊膝關節的活動度,就是膝關節的活動度,一定要要求,伸直0度,屈曲要達到90度以上。當然最好能夠屈曲到底。否則手術重建前交叉韌帶將遇到困難。還遇到有些由於時間太長,還堅持運動的患者,結果發現整個膝關節軟骨磨損非常嚴重。所以還是建議有空的話儘快手術。

滿足膝關節的活動度要求以後,才要求膝關節周圍肌肉的鍛鍊。由於前交叉韌帶損傷,以及半月板損傷,整個膝關節是處於不穩定的狀態,所以在鍛鍊膝關節周圍的肌肉的時候,我們建議伸直狀態下鍛鍊。最好能夠佩戴支具的狀態下鍛鍊,而且鍛鍊肌肉的時候,我們建議支具調整為伸直位。

最主要有四個動作,第一個動作,伸直位直腿抬高。

第二個動作,伸直或微屈,膝關節後伸壓床板。

第三個動作,側臥位,膝關節外展,側抬腿練習。

第四個動作,平臥位或者側臥位,膝關節內收,中間可夾一個枕頭。

這幾個動作也是適當鍛鍊,確保肌肉不要萎縮太厲害,一般情況下,不手術之前肌肉都會有些萎縮,但是對於手術基本上影響不是很大,總的來說還是建議儘快手術治療。


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