03.07 不同人群如何辦理門診慢性病申請?統籌支付標準及個人負擔比例是多少?

簡樸韻


你好,我說一下我知道的,你可以參考一下。

辦理慢性病首先是看一下你是否買醫療保險了,買的是居民醫療還是職工醫療。



首先要先了解一下當地社保對慢性病的種類,有些病可能在我們這面是屬於慢性病,但是可能在其他地方就不屬於慢性病了,所以你要了解一下到底哪些是屬於慢性病,屬於當地規定慢性病的才可以辦理慢性病。

職工醫療和居民醫療辦理慢性病的程序都是一樣的,第一要住院,第二看是否是慢性病,第三是慢性病的拿上材料去社保行政大廳去辦理。



不同的病需要的資料也是不同的,但是都要有病例首頁和診斷書。我們舉個列子,假如,你得的是糖尿病,這個是屬於慢性病的。並且你已經住院了,那麼你需要拿著病例首頁,診斷書,和化驗糖高的化驗單以及醫療本和一張一寸照片去當地的社保大廳去辦理慢性病,要是冠心病需要心電圖,要是癌症,需要病理報告不同的病要的也是不同的,但是都要病例首頁和診斷書的。

然後大廳的工作人員看到你的東西齊全了會給你建立慢性病檔案,我們這面是辦理好了,會在醫療本的後面蓋一個慢性病的章,其他地方好像是給一張卡,這個就不清楚了。可以根據當地的情況來看。在醫療本後面蓋好章,這個慢性病就辦理好了。



以後就可以去買藥了,我們這面慢性病只報藥費,別的什麼檢查費,CT費都是不給報的。買藥必須去正規的醫院和門診,開雙處方和發票,一個處方對應一個發票才給報,有一個對不上的是報不了的。

我們這面慢性病報銷還是去社保大廳,一年推一年的報,17年的藥費18年報,18年的藥費19年報。需要居民自己將藥費處方和發票留好。



報銷比例:職工醫療的是按照整數的70%報銷,假如你17年買藥花費了1000元,按照70%的比例,能報700元。職工慢性病也是有封頂的,不同的地方封頂應該也是不一樣的吧。

居民醫療的報銷比例往年是整數的40%報銷,今年我們這面進行了改變,都是將藥名錄入系統,錄完後,系統自動就出來報銷金額了,所以今年不清楚報銷比例,你可以諮詢一下當地的社保。



以上就是我根據我們當地的情況進行回答的,你可以參考一下,不過建議最好去諮詢一下當地的社保比較好,有其他問題的話,可以在評論裡說出來,我會盡快回復的。


瑜黎說說


應邀回答問題:當前小城鎮或農村農民統稱城鎮居民,無論是大病或慢性病需要辦理報銷手冊才能夠報銷醫保費。工人到勞動局社保科辦理,居民到政府部門農保科去辦理手冊。攜帶本人最近醫院就醫門診住院診斷證明和病歷,本人身份證正面一寸近照均可。‘


民農歌者


帶上門診病歷簿和慢性疾病治療記錄簿,疾病檢驗鑑定報告,到當地社保中心領取申請表,按表列要求填寫申請,遞交社保中心審查。

等候批覆意見。


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