黃泰然

海南和湖南是我國檳榔生產和銷售大省，恰好我大學是在長沙讀的，見過千千萬萬的嚼檳榔的人，長沙的公交車上車車可見檳榔渣。去年去海南出差一段時間，親眼見證了檳榔的採集、加工、銷售整個流水線。

以前因為好奇，我也嚼過幾次檳榔，自從我在湘雅醫院看過一個患者以後，我再也沒有碰過檳榔，更是建議我的家人千萬別嚼檳榔。

一、檳榔致癌

檳榔是目前已經得到世界衛生組織證實的一級致癌物，主要導致口腔癌。這絕非唬人，但凡喜歡嚼檳榔的，可以對著鏡子看一看自己的口腔兩側的峽部是不是有很多白色的、條索狀，那就是口腔粘膜白斑。

大家可能對口腔癌沒有什麼概念，口腔癌的手術方式讓許許多多人是沒法接受的。之前在湘雅醫院口腔科遇見的那位患者，整個右側的頜面部骨頭是去掉的，也就是有半邊臉沒有。舌頭也被切除，二期手術從大腿割了一塊肉做了一個人工舌頭，根本嘗不出飯菜的味道。

二、導致下頜關節紊亂

長期、反覆咀嚼導致下頜關節磨損，產生下頜關節紊亂。症狀輕的會產生張口啪啪啪地響，嚴重的會導致下巴脫臼。

三、導致口周疾病

喜歡嚼檳榔的就沒有幾個人有一口好牙，要麼是黑不溜秋，要麼就是滿口蛀牙。

之前在海南我問他們加工檳榔的時候往裡放入的白色東西是什麼，他們說是貝殼粉。嘗一點點簡直辣死人。檳榔在製作過程中，要用石灰炒，加入了很多種香料。人在嚼食時，檳榔的汁水與石灰相反應，可以損害口腔，造成反覆的口腔潰瘍。

這是檳榔加工時添加的輔料。

四、導致臉部變形

長期嚼檳榔後，下頜關節紊亂，從而也會影響面部，會導致臉變形。

2017年中南大學湘雅醫院口腔科相關研究顯示：從2006年到2016年，長沙某五所醫院一共收治的11882名口腔癌患者，其中明確是由檳榔引起的達到了8800例。從這一數據足以說明檳榔危害性之大，在此強烈建議各位以後儘量不要嚼檳榔。

上圖是某患者口腔癌術後感想，希望能引起大家一點共鳴。

普外三角針

提到檳榔總是很後怕，13年和我同事去三亞，剛到酒店門口，我同事出於好奇打聽門童哪裡有賣檳榔的，門童隨手從兜裡掏出來兩個給了我們。收拾行李一回頭，發現我同事雙手捂著脖子，眼神呆滯、全身發抖、 面頰緋紅，滿臉是汗，就像喝過酒一樣，後來慢慢恢復了正常。 後來才知道這就是我們常聽說的檳榔中毒。

檳榔在三亞、湖南等城市中是很常見的，很多人會將其作為一種咀嚼嗜好品，已經形成了一種習慣，只是嚼完吐的滿大街通紅，真心有點受不了。

檳榔是中國四大南藥之一，含有豐富的營養元素和有益物質，還含有20多種微量元素，其中11種為人體必需的微量元素，具有消積、化痰、殺蟲、除溼等功效，是歷代醫家治病的藥果。因此，在一定程度上，食用檳榔對人體是有益的，但不能過量食用，尤其是對於從未吃過的人。

長期吃檳榔危害

1.長期嚼檳榔，對牙齒磨耗嚴重，會使牙齒變黑 ，兩頰變寬。檳榔纖維粗硬，刺傷牙齦或堵塞牙縫，造成牙齦發炎。

2.據悉，全球每年新發30萬-40萬例口腔癌症患者，其中58%發在南亞和東南亞地區，這些地區居民大都有咀嚼檳榔或檳榔子的習俗。可見，嚼檳榔與口腔癌有密切的關係。檳榔被國際癌症研究機構證明為一級致癌物，檳榔中含大量檳榔素、生物鹼，其具有細胞毒性，口腔黏膜和檳榔中所含生物鹼等發生反應，會導致口腔黏膜纖維化，患口腔癌的幾率更會大增。 所以，對於我們不經常吃檳榔的人來說，還是少吃或不吃為妙！

營養百事通

作為土生土長的北方人，雖然聽說過檳榔，但是沒有真正見過。直到我上大學，座位前面經常坐著一個湖南來的同學，整天嘴巴里面就嚼東西，一開始我以為他吃的口香糖，可是總有股子奇怪的發甜的味道。

直到有天我沒忍住好奇問他你吃的啥，他說檳榔，還拿出來一包果殼子一樣的東西，黑乎乎的，說什麼檳榔加煙，法力無邊。那是我第一次真正看到檳榔。

後來，真正瞭解到這個東西，還是科室輪轉的時候，在外科學習過一些關於口腔癌的知識。長期吃檳榔的危害，不僅會造成牙齒嚴重磨損，導致牙齦炎，更恐怖的是檳榔已經被國際癌症研究機構證明為一級致癌物，長期嚼檳榔，是口腔癌發病的高危因素之一！

檳榔裡面含有大量的生物鹼，還有檳榔素，長時間刺激樓口腔粘膜，會導致口腔黏膜纖維化，患口腔癌的風險大大升高。

今年夏天，我看到我老公車上有包檳榔，他說是朋友給的，直接就讓我給他扔了，再也沒讓他吃過！說實話，北方人有的的確不喜歡這個味道，打發時間的方法有很多，這種可能有害健康的東西，還是最好少吃或不吃！

婦產科女司機颯姐

二十歲的時候去海南海口，路邊有賣新鮮檳榔的，大概幾點是一塊錢一個還給切開，還送配料，樹葉子包著白色的乳脂狀的東西，他們給我說是石灰，也不知道是真是假，反正享受不了，關鍵看看老是吃檳榔人的牙，怪嚇人，黑黃黑黃的。二十年過去了，偶爾一次在老家的超市看見有人買包裝好的乾的檳榔，弄了一塊嚼了嚼，老是吐口水，好像真的享受不了這個東西。

正程寬粉

常吃檳榔的好處和危害

平安好醫生官方號

吃檳榔的壞處大了。湘雅醫院的口腔頜面外科是全國最頂尖的口腔頜面外科，為什麼？因為每年收治的口腔癌數量極多，遠遠超過了其他地區的醫院，因此在口腔癌的治療上，有充足的經驗，技術過硬。為什麼位於湖南長沙的湘雅醫院收治了如此之多的口腔癌患者呢？正是由於檳榔。

2017年，湘雅醫學院第一附屬醫院收集了十年來長沙五所醫院全部的口腔癌患者病例，發表了一篇論文。2016年，五所醫院一共收治了2108例口腔癌患者，其中有1800例患者是由於吃檳榔導致的。從2006年到2016年，五所醫院一共收治了11882名口腔癌患者，其中明確是由檳榔引起的達到了8800例。

檳榔是目前已經得到世界衛生組織證實的一級致癌物，主要導致口腔癌，尤其是與香菸同時使用者，更容易導致口腔癌。口腔癌患者是非常痛苦的，滴水不能沾，吃什麼都痛，治療的方法就是切除，很多人因此失去了下巴。

除了引起癌症以外，檳榔還可以引起下列危害。

第一、導致牙齒過度磨損。這個很好理解吧，天天嚼一個木頭梆子，牙齒比別人早十多年壞。

第二、引起口腔過敏。

吃檳榔久了之後，口腔變得敏感，稍微有點辣、酸，就會感覺到很痛。

第三、影響美觀

檳榔吃多了，兩個腮幫子變得很大，尤其是女生，非常影響形象。

第四、張口不能

檳榔可以引起口腔黏膜下纖維病變，導致無法張口，我見過一個病人，20多歲，由於長期吃檳榔，現在嘴巴只能張開一指頭寬，非常痛苦，沒法治。那天和我聊天，直接當我面哭了。

檳榔危害很大，所以建議真的別吃。

另外，吃檳榔沒有任何可以值得宣傳的好處。檳榔的確可以入藥，但是和它帶來的危害相比，完全不值一提。而且，檳榔的藥效，完全可以由其他副作用更效的藥物來替代。

為什麼有些人在大力宣傳檳榔的好處？因為檳榔是一個暴利行業，尤其是在零食化之後，給一些人帶來了豐厚的利潤。

人體探索者

現在很多人吸完煙後，為了減輕口中異味，都會習慣性的含一顆檳榔，檳榔作為藥食同源之物，雖然入藥時有很多有益功效，但經常嚼檳榔也有很多致命的危害。

作用

檳榔味苦，性辛溫，歸胃、大腸經，具有殺蟲消積、行氣利水、截虐的功效。多用於治療蟲積引起的腹痛，比如孩童期常見的蛔蟲病，殺蟲功效主要利用了檳榔瀉下的特點。除此之外，還可以治療食積引起的便秘、水腫、腳氣、瘧疾等病。

對於食積熱證引起的腹痛、腹脹便秘的病人不妨買10g檳榔配上木香10g、青皮10g、大黃3g試試，謹記脾虛便溏、氣虛下陷的患者及孕婦慎用檳榔。

現代藥理研究表明，檳榔對蛔蟲、肝吸蟲、血吸蟲有麻痺和驅殺作用，對皮膚真菌、幽門螺桿菌也有抑制作用。除此之外，其內所含的檳榔鹼還可以促進唾液、汗腺分泌，減慢心率，其滴眼液可以縮小瞳孔。

危害

在2017年，原國家食品藥品監督管理總局轉載發佈致癌物清單，檳榔果被列為一類致癌物，長期嚼檳榔最可怕的危害就是口腔癌，常見的危害有牙齦萎縮、牙齒變黑、影響食物消化、改變臉型等。研究發現，嚼檳榔的人大部分有吸菸史，嚼檳榔並非是患口腔癌的獨立危險因素，它和吸菸、飲酒也有著很大關聯，存在交互關係。

對於患蛔蟲病、水腫等病的患者來說，檳榔是救星，但對於長期吸菸後嚼檳榔的人們來說，檳榔可能會變成噩夢。因此，應當理性看待檳榔的功與過，適當應用即可。

男科王傳航教授

無論是檳榔嚼塊或者是檳榔果均具有致癌性。此外，因其有一定的上癮性，甚至可以被稱作“軟性毒品”。

檳榔原來是藥

在湖南，“檳榔文化”幾乎滲透到每一個人的生活裡。無論在公交車上或是在鬧市中，又或者探親訪友之時，那一陣嚼檳榔的味道都會迎面飄來。

其實，不止在湖南，嚼檳榔還流行於中國臺灣、海南、福建等省份，在印度、菲律賓、馬來西亞、越南、巴布亞新幾內亞等國家亦盛行。

起初，檳榔並非嚼食而是藥用，其種子、果皮、花等均可入藥。它與益智仁、砂仁、巴戟天並列為四大南藥，這足以說明檳榔在醫藥界的地位。

據臨床研究表明，檳榔是驅除絛蟲的特效中藥之一，使蟲體的神經系統麻痺，也可以用於治療消化不良、腳氣水腫等。

在2015年版的《中國藥典》，記載了檳榔（包括檳榔和炒檳榔）、焦檳榔和大腹皮四種相關藥材或飲片。（如圖1）

不過，對於檳榔入藥的安全性，有人卻提出了質疑的聲音。2013年，《每日經濟新聞》報道稱“漢森製藥四磨湯含一級致癌物檳榔為嬰幼兒廣泛用藥”，四磨湯的其中一味成份檳榔被認定為一級致癌物（即“對人體明確致癌”），但漢森製藥卻從未披露過，也未在藥品說明中揭示過致癌的風險，消息隨即引發公眾擔憂。

不久，中國中藥協會舉辦“檳榔入藥”臨床安全性研討會討論後認為：檳榔和含檳榔複方製劑是我國的傳統中藥，具有良好的臨床療效，其安全性與長期“嚼檳榔”行為所帶來的潛在健康風險，不可混為一談。

2018年，《南方都市報》指出，檳榔雖有“南藥”之稱，但目前中藥配伍極少用到。

中國工程院院士李連達曾表示，藥用檳榔須經炮製、加工、提取、除雜等步驟，提升其解毒作用，使用療程僅為3~5天，與長期大劑量嚼食檳榔不可同日而語。

不過，藥物說明書代表藥物通過了審批，並不代表臨床試驗過關。因此，藥物必須提供嚴格的實驗室數據來證明其安全性，而不僅僅是一紙傳統醫學驗方。

嚼檳榔為何能成癮

事實上，消費者日常食用的檳榔多為咀嚼品而非藥物。它是世界上繼菸草、酒精和含咖啡因飲料之後最常見的第四類精神活性類物質，目前全世界大約有6億人有嚼食檳榔的習慣。

食用檳榔是檳榔果經水煮、烘烤等類似工序加工製成的乾果。目前市面上常見的食用檳榔有兩種，青果檳榔和煙果檳榔。（如圖2）

第一次嚼檳榔並不會上癮，而且還很難吃，會產生“醉意”和“鎖喉感”。據大多數第一次嚼檳榔的人描述，檳榔的味道像風油精或者薄荷糖一樣清涼帶甜，但會越嚼越熱，臉頰潮紅，耳朵發燙，喉嚨裡好像有硬木塞子堵住般難受。

檳榔果中富含多種生物鹼，其中含量最多的是檳榔鹼和檳榔次鹼。檳榔鹼具有擬膽鹼反應，使人體出現面部紅潤、身體發熱、微微出汗等反應。同時，檳榔鹼也具有擬交感神經的作用，能使人產生欣快感、舒適感等主觀感受。

檳榔次鹼是檳榔中的另一主要活性成分，它會令人產生愉悅感，具有類似抗抑鬱的作用。

由於嚼食檳榔時能使人產生輕微的興奮性和欣快感，同時緩解精神緊張達到提神的作用，長期嚼食檳榔會導致嚼食者出現耐受、渴求和戒斷等症狀，因而長期嚼食會導致一定的成癮性。

食用檳榔合格率為92.7%

2018年3月，《消費者報道》還整理了2014年1月至2018年3月四年來國家及各省市食品藥品監督管理局對食用檳榔的抽檢情況。

抽檢數據顯示，共抽檢食用檳榔177批次，其中不合格13批次，合格率為92.7%，低於2017年32類食品抽檢合格率最低的食用農產品（93.5%）。

其中，不合格原因為菌落總數超標（佔29.4%）、總砷超標（佔29.4%）、黴菌超標（佔17.6%）、脫氫乙酸超標（佔17.6%）、檢出金黃色葡萄球菌（佔5.9%）。（如圖3）

所以，嚼檳榔不但有致癌風險，還可能因為食用了不合格檳榔給身體帶來額外的負擔。

現在，檳榔生產商為了給檳榔“正名”，有的打出了“耐嚼不傷口”的廣告詞，有的甚至推出了打養生擦邊球的枸杞檳榔。

嚼檳榔致癌，並非空穴來風

檳榔是不少精神高度集中的司機們或者長時間工作者的提神寶物，許多消費者會吃檳榔成癮，就像隨手拈來的一包零食一樣。普通人一天一包，“檳榔重度患者”一天要四五包甚至更多。

檳榔雖好吃，但它仍存在安全風險！例如牙結石、牙周病、口腔癌、舌癌等等。

2003年世界衛生組織（WHO）的下屬機構國際癌症研究機構（IARC）的研究表明：無論是檳榔嚼塊或者是檳榔果均具有致癌性。

據流行病學研究發現，在印度、南非、巴布亞新幾內亞及中國臺灣等有檳榔嚼食習慣的國家或地區，口腔粘膜下纖維化病、口腔白斑病及口腔鱗狀細胞癌的發生率較高。

有研究報告指出，每年每10億嚼檳榔的人中有35人患有口腔黏膜纖維化。何為口腔黏膜纖維化呢？打個比喻，口腔粘膜就像氣球上的膠皮，纖維化如同在氣球表面貼上了膠布，失去彈性的氣球也就吹不起來了，表現為張口受限。如果纖維化嚴重的話，嘴裡甚至連一根手指都塞不進去。

一方面，因為檳榔粗纖維較多，經常食用會使粗纖維的摩擦對口腔黏膜組織造成持續傷害，而受損的細胞長期得不到修復，最終導致癌變。另一方面，則是在製作檳榔的浸泡過程中，殘留的鹼性物質及檳榔中的生物鹼會破壞黏膜細胞的細胞膜、破壞細胞的DNA物質。

嚼檳榔還能“毀容”

在海南，很多公共場所都有“禁止嚼檳榔”的警示語。並不是因為檳榔會像二手菸一樣殃及無辜，而是人們嚼檳榔時喜歡“吐血”。

其實，街道上的“血跡斑斑”是嚼檳榔的人吐出來的汁液。因為新鮮的檳榔與“扶留葉”、灰漿一起咀嚼，會產生鮮紅的檳榔汁。

長期吃檳榔，它的色素會使牙齒染成黑漆漆的。在越南，當地女性以牙齒黑為美，通過大量嚼檳榔便可擁抱這種美麗。

嚼檳榔，可以從“瓜子臉”變成“國字臉”。因為嚼檳榔需要不斷地用牙齒進行上下咀嚼，咬肌長期處在鍛鍊中，刺激下頜角的肌肉和骨骼發育，使得咬肌異常肥大，導致臉變大變方。所以，無論是嚼食口香糖還是食用檳榔，每次咀嚼時間最好控制在15分鐘以內。

2015年，有媒體報道稱，一名通緝犯在逃亡期間因為嚼檳榔而變成了“櫻桃小嘴”（實則是張口困難），這給抓捕帶來了極大的迷惑性。

此外，由於咀嚼檳榔而產生各種病變所帶來的“毀容”例子亦比比皆是，例如嚼檳榔患上口腔癌被迫切舌保命、幾乎切除半張臉（俗稱“割臉人”）……這些手術傷疤撕裂了他們的臉龐。

本刊建議消費者，若從身體健康角度出發，請慎重考慮長期咀嚼食用檳榔！

參考文獻：

中國藥典[S].一部. 2015.

孫佩文.檳榔藥用和食用安全性研究概況[J].中草藥，2017，48（2）:384-388.

張微.嚼食檳榔的成癮性:研究狀況及可能機制[J].中國藥物依賴性雜誌，2016,25（6）：505-507.

邵小鈞.食用檳榔及其口腔癌間的關係.[J].國際口腔醫學雜誌.2015，42（6）:668-672.

消費者報道

檳榔有其藥用價值，如驅蟲、消積、下氣等功效，因此，檳榔可做藥用。然而，檳榔不可以多食，也不可以長期食用，否則就會對健康造成損害。

那麼，吃檳榔到底有哪些危害呢？主要有以下兩種危害：

1.致癌性

國際癌症研究中心將檳榔果實列為第一類致癌物，這是因為檳榔中含有一種叫做檳榔鹼的生物鹼，這種生物鹼有致癌性。嚼檳榔時，口腔黏膜會和檳榔中的生物鹼發生反應，長期下來會使口腔黏膜病變導致纖維化，導致產生口腔癌。

2.損壞牙釉質

咀嚼檳榔對牙齒的磨耗是非常嚴重的。長期咀嚼檳榔會把牙面的釉質全部磨掉。因此，長期嚼檳榔的後果就是，收穫一口壞牙。

因此，喜歡檳榔的朋友一定要控制自己，再喜歡也不能多吃。如果實在忍不住吃，可以上網搜索一下，那些長期嚼檳榔的人的圖片，看了以後一定會對你有所警示。這裡就不放圖了，因為圖片著實有些嚇人，感興趣的可以自行搜索。

小周老師說保險

說到檳榔，大家應該都不陌生，很多街道的小雜貨店都掛著這樣一張招牌：菸酒 檳榔。檳榔在臺灣更受人們的歡迎，甚至還衍生出：檳榔西施，這個詞。據統計，全球竟有6億人用它提神醒腦，是菸草、酒精、咖啡因飲料後的第四大最受歡迎的提神物！

檳榔素有毒性，可致黏膜病變

如果說檳榔有什麼危害，首先是可致黏膜病變誘發口腔癌！這點並不新鮮，這幾年來關於檳榔誘發口腔癌的新聞屢見報端。根據2014年世界衛生組織對檳榔原產地巴布亞新幾內亞的調查，該國有著全世界最高的口腔癌發生率。每500個人中，就有一個人患上口腔癌，每年超過25000人因它而死，口腔癌也是該國最大的致死疾病。

中國醫科大學附屬第四人民醫院藥劑科主任馬海英也介紹說，檳榔屬於一級致癌物，是造成口腔癌的主要原因。

另外，長期咀嚼檳榔還會導致成癮和致幻作用。

為什麼嚼檳榔會致癌？

研究發現，檳榔中含有大量檳榔素、生物鹼，其具有細胞毒性，口腔黏膜和檳榔中所含生物鹼等發生反應，會導致口腔黏膜纖維化，在臨床表現為張口困難、麻木感、發生潰瘍等。更不妙的是，這些生物鹼在咀嚼過程中會產生亞硝胺類化合物（致癌物），這也就是檳榔致癌作用的主要原因。除此以外，嚼檳榔時造成口腔黏膜的反覆損傷也是其致癌因素之一。

檳榔也不是一無是處的

凡事都有兩面性，檳榔也並不是一無是處的。因為檳榔中還含有多種人體所需的營養元素和有益物質，如脂肪、檳榔油、生物鹼、兒茶素、膽鹼等成分。檳榔具有獨特的御瘴功能，是歷代醫家治病的藥果，又有“洗瘴丹”的別名。檳榔還是一種中藥材，可以治青光眼、血壓升高等。

總之，檳榔對我們身體健康的影響還是挺大的，不要多吃哦~

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