亞當162699696

那是不一樣的，肝血管瘤還是屬於腫瘤，但是良性腫瘤。肝血管瘤（肝海綿狀血管瘤）常見於中年女性，多為單發，腫瘤生長很緩慢，病程數年以上，這個血管瘤的意思是整個腫瘤就是一大塊血管團，都是血管，沒有惡性腫瘤細胞，不是癌症。血管瘤很小的時候可以沒有任何臨床表現，如果血管瘤長大後，可以壓迫胃、十二指腸等鄰近器官，會引起上腹部不適、腹脹、腹痛等等。小的、無症狀的血管瘤不需要治療。但是大的血管瘤可以手術切除，因為太大的血管瘤怕會破裂，一旦破裂會大出血，也是危險的。

而肝囊腫不是腫瘤，是一種良性疾病，主要是肝臟裡面有一些囊性東西，囊裡面可以有液體，肝囊腫多數是先天性發展來的，也有一些是後天創傷、寄生蟲感染後有的。但肝囊腫也不是癌症，不是惡性疾病，一般無礙事，不用擔心。小的肝囊腫也沒有任何臨床表現，不需要治療。大的囊腫也會壓迫周圍器官，也會產生類似的症狀，比如腹痛、腹脹等等，大的肝囊腫、且有症狀的肝囊腫就要手術治療，可以是手術切除，或者是肝囊腫穿刺抽液等等。

總之，肝囊腫和肝血管瘤都是良性疾病，預後都是挺好的，當囊腫或是血管瘤很小的時候無需任何治療，只有比較大的囊腫或者血管瘤才需要處理。

李鴻政醫生

這個問題還是非常好回答的，肝囊腫和肝血管瘤不是一回事，差別非常大的。我們分別來說一下

肝囊腫

肝囊腫是肝臟的囊性病變，就像一個氣球，裡面充滿了水。氣球就相當於肝囊腫的壁，水就相當於是肝囊腫的內容物。大部分肝囊腫找不到病因，可能是先天性的疾病，肝囊腫是良性病，不會惡變。大部分肝囊腫沒有任何的症狀，定期觀察就可以了。少部分肝囊腫會慢慢變大，裡面的液體越來越多，如果囊腫很大，壓迫周圍的重要臟器，可以做手術去掉肝囊腫，手術也非常簡單，一般都是微創手術，在腹腔鏡下，將囊腫壁剪開，讓囊液排出來就可以了，這種手術叫做肝囊腫開窗手術。

肝血管瘤

肝血管瘤也是良性的疾病，血管瘤顧名思義就是有一團血管異常發育，形成一個像腫瘤一樣的東西。大家聽到瘤，就會以為是惡性腫瘤，其實不然，肝血管瘤是良性的，不會惡變。肝血管瘤處理原則類似於肝囊腫，沒有不舒服只需要定期觀察就可以了。如果血管瘤很大（大於5cm），有破裂的風險，建議手術切除或者介入栓塞治療。

總而言之，大部分肝血管瘤和肝囊腫都不需要處理，只需要每年做一個彩超檢查就可以了，大家不必擔心。

普外科曾醫生

我是小影大夫，一名放射科醫生。我每天要寫很多很多份肝血管瘤和肝囊腫的片子。得了肝囊腫和肝血管瘤，不要怕。肝囊腫和肝血管瘤都是肝臟的良性病變，小的病灶可以不用管，大的才要處理，絕大多數不會惡變為癌。但是兩者又是不同的疾病，不是一回事。

什麼是肝囊腫？

肝囊腫是肝臟最常見的良性病灶，我相信很多人去體檢，拿到報告單都會有肝囊腫或者腎囊腫的診斷，很多人都會問了，得了囊腫怎麼辦？要治療嗎？怎麼治療？

什麼是肝囊腫？ 通俗的理解為，肝囊腫就是肝臟內長了一泡水，有一層膜有一包水在肝臟，而這層膜裡面有內皮細胞，會不斷分泌液體，這泡水會越裝越多，囊腫也越會來越大，所以很多人說複查囊腫增大了，會不會癌變了，其實不是癌變了，只是裡面的水多了而已。但是肝囊腫是良性的病變，進展很緩慢，不會侵犯周圍器官更不會遠處轉移，這個大家可以放心。

什麼是肝血管瘤？

肝血管瘤，跟肝囊腫不一樣。肝囊腫是一包水，而血管瘤，顧名思義就是一個血池，裝的是血，不是水。肝血管瘤在CT增強上有典型的特徵，95％的病灶都能通過CT或者磁共振增強確診，血管瘤一定要做增強才能確診哦。只做一個CT平掃是沒有辦法診斷肝血管瘤的，因為在平掃上肝血管瘤和肝癌的形態是一樣的，而做了增強才能顯示兩者的區別。

今天寫了一個10cm大典型肝臟血管瘤的CT報告，45歲，女性，因為上腹部疼痛就診。肝臟血管瘤是肝臟很常見的良性腫瘤，小的血管瘤沒有症狀，很多人偶然體檢發現，可以不用處理。

發現肝囊腫和肝血管瘤怎麼辦？

共同點:如果是體檢發現小的血管瘤或者肝囊腫，＜3cm大小，沒有肝功能異常，可以不用管，不會惡變。

如果大小在3-5cm之間，肝功能沒有異常，建議隨訪複查。

如果大小＞5cm，肝功能沒有異常，可以隨訪。病灶體積較大，對周圍的肝組織有壓迫，會出現肝功能異常或者症狀。比如肝區疼痛、肝功能異常的，可以考慮超聲下介入手術治療。這時候可以處理。

不同點:1.手術方式不同

肝囊腫的治療方式是超聲下肝囊腫抽液。肝囊腫的超聲下介入手術治療就是在超聲的檢測下，然後穿一支針進去病灶(這泡水)裡面把水抽出來，單純抽出來水還不行，還需要把這個膜裡面的內皮細胞破壞，讓它不能持續產生水，就要打入無水酒精破壞它，手術就算完成了，這個手術簡單，做完就可以走了。做完手術還需要複查病灶有沒有縮小。

肝血管瘤的治療方式有介入下血管瘤栓塞或者手術切除，這個手術要住院，並且相對複查。因為病灶裡面是血，而不是單純的水。所以處理上也會複雜一點。

2.併發症不同

肝囊腫最嚴重的併發症是對肝組織的壓迫，出現肝功能異常，或者囊腫破裂。

肝血管瘤，的併發症就要嚴重很多，大的血管瘤不處理最嚴重的就是血管瘤破裂 就好比是肝臟出現了一個血池，容易爆，搶救不及時隨時有生命危險。像上面這位女性患者，有症狀，並且有10cm了，要積極處理。

有些朋友肝臟不僅有肝囊腫，還有肝血管瘤，其實都不用怕，是良性的病變，絕大多數不會惡變為癌。如果血管瘤複查增大明顯，要注意排除血管肉瘤。小的血管瘤和肝囊腫，都不需要處理，不必過度擔心。

小影大夫

肝囊腫和肝血管瘤並不是一回事。肝囊腫就好比肝內長的水泡，包膜完整，裡面為水樣液體。而肝血管瘤是肝臟內血管畸形，瘤內為血液。二者都是常見的肝臟良性疾病。

肝囊腫可分為先天性、炎症性、創傷性和腫瘤性肝囊腫，臨床上先天性肝囊腫比較多見。囊腫較小者一般無症狀。囊腫增大後，可出現肝大、右上腹不適、腹脹、腹部鈍痛及腹部包塊。B超檢查囊腫呈圓形或橢圓形無回聲區，囊壁菲薄，邊緣光滑，與周圍組織邊界清晰，其後回聲增強。CT平掃可見囊腫呈圓形，邊緣清楚，密度均勻，CT值近水密度，增強掃描囊腫不強化。囊腫較小而無症狀，一般無需處理，定期隨訪即可。僅有5%的肝囊腫需要治療，囊腫較大壓迫症狀明顯者，主要行囊腫開窗術治療。

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，肝血管瘤的病因尚不完全清楚，一般認為肝血管瘤的發生是先天性肝臟末梢血管畸形所致，在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生形成肝血管瘤。肝血管瘤多無明顯不適症狀，當血管瘤增至5cm以上時，右上腹部可捫及包塊，對肝臟有壓迫症狀，而且血管瘤太大有破裂的危險。肝血管瘤的B超表現為高回聲，密度均勻，形態規則，界限清晰。較大的血管瘤切面可呈分葉狀，內部回聲仍以增強為主。CT平掃檢查表現為肝實質內境界清楚的圓形或類圓形低密度病灶，增強後表現為均勻強化。無症狀並且直徑小於5cm的血管瘤可密切觀察，無需治療，出現症狀且直徑大於5cm科行手術治療，也可考慮肝動脈栓塞術，微波固化或者射頻治療。

無論是肝囊腫還是肝血管瘤主要都是先天形成，目前均未發現有惡變可能，如果體檢中發現較小的肝囊腫或者肝血管瘤都不用擔心，定期隨訪複查即可。

胡洋

這兩種疾病不是一回事。

肝部血管瘤通常沒有什麼明顯症狀，但對於較為嚴重的患者，身體還是會發出求救信號。

一般肝部疾病的表現：食慾不振、消化不良、口苦、上腹部不適、腹脹、腹痛、肝區痛、噁心、噯氣、便秘等症狀。

肝血管瘤的表現：除了腹脹、腹痛、上腹部不適之外，當肝血管瘤增長的較快時，瘤體會導致橫隔上抬擠壓肺部，個別患者可出現呼吸困難的症狀。

肝囊腫可以分為先天性，炎症性，創傷性，腫瘤性等。囊腫比較小的話，患者一般沒有症狀，囊腫增大後，會有上腹不適，腹脹，鈍痛等情況，個別患者有發熱的情況。

血管瘤科於醫生

肝囊腫和肝血管瘤並不是同一個概念，兩者同屬於肝臟的良性腫瘤，但都不會發生癌變。關於兩者間的區別，有沒有必要治療，還要具體分析。

一、肝血管瘤

顧名思義，是血管畸形、擴張引起，是肝臟最常見的良性腫瘤，多數都是先天性疾病，不會發生癌變，絕大部分肝血管瘤沒有症狀，都是B超或CT檢查時發現。肝血管瘤一般不會有症狀，有些肝海棉狀血管瘤會緩慢增長，出現腹腔壓迫，引起上腹部隱隱脹痛、餐後飽脹感、噁心嘔吐等症狀。

肝血管瘤大多數病情穩定，長期隨訪幾乎無任何變化。沒有症狀的肝血管瘤不需要治療。有症狀的肝血管瘤，就算手術治療，也有一定復發幾率，所以要慎重考慮。

二、肝囊腫

肝囊腫多數有遺傳傾向，有一部分人會同時出現肝囊腫、腎囊腫。肝囊腫內的液體是清亮的，一般也不會有任何症狀，就算比較大的囊腫也不會有明顯症狀，都是B超或CT檢查時候發現的。本病大多數不會生長，經多年複查不會有任何改變，但部分囊腫生長緩慢，僅有極少數人囊腫可迅速增大出現嚴重腹痛等症狀。

對於沒有症狀的肝囊腫，就算體積大也無需治療。對直徑＜8釐米和囊腫不向肝臟表面突出的患者，任何治療都應慎重。如果有症狀時候，可微創做開窗引流減壓治療。

這兩個疾病都是比較溫和的腫瘤，一般情況下不需要醫療干預。如果肝血管瘤有症狀，則需要處理，定期複查肝功能；如果肝囊腫合併多發腎囊腫，需要排除有無腎臟癌變、腎功能不全等問題。

胃腸肝膽外科曾醫生

我是放射科楊大夫，肝囊腫和肝血管瘤都是我們工作中常遇到的病變，我來分享下對這兩個病變的認識。

這兩個病完全不是一回事。

那為什麼會有這種困惑？我想其中一個原因是診斷造成的困惑，比如做了肝臟的CT或MRI平掃，這兩個病變就完全有可能表現一樣，所以有時候我們會在報告裡面提到：肝囊腫或血管瘤可能大，建議增強掃描。也有可能肝臟裡面同時有血管瘤和囊腫。還有之前查到肝有囊腫，後來又說是血管瘤的，等等情況，我們在臨床上見到無數的這種困擾，基本都是診斷本身造成的。

所以準確的診斷很重要。準確的診斷前提是準確的檢查，而正確的使用增強CT或MRI能對絕大多數的囊腫和血管瘤進行區分。

舉個例子：下圖為一個典型的肝血管瘤的CT圖像，其中最左側的為平掃。假如僅僅看平掃，這個病變和囊腫幾乎無任何區別。

為什麼打了藥，也就是做增強掃描就能區分呢？

這得從肝血管瘤的病理說起。肝血管瘤的發生，有如下幾種學說：1、血管瘤的發生為先天性肝臟末梢血管畸形引起，一般認為在胚胎髮育過程中由於肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生而形成肝血管瘤）；2、激素刺激學說（有學者觀察到在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認為女性激素可能也是血管瘤的致病機制之一）以及其他學說。先天性發育異常學說可能更靠譜一些。實際上肝血管瘤就是肝臟上的一個血竇。

而囊腫，表面內襯一層上皮細胞，內部就是一個水泡，裡面是沒有血液流通的。

因此做平掃的CT或MRI的時候，兩者都表現為較低的密度，一個是血竇，一個是水泡。雖然密度有些差別，但實際上只靠這個密度差別，很難區分，況且，有些囊腫密度也比較高。而CT或MRI的增強掃描的時候，兩者才不一樣，才能得以區分。

肝囊腫和血管瘤是肝臟最常見的兩種良性病變，但前提是診斷準確。對首次發現的，建議做增強CT或MRI，我們根據其表現作出分析。

放射科楊大夫

肝囊腫和肝血管瘤不是一回事兒，這是兩種病

一、肝囊腫

肝囊腫是一種常見的肝臟良性疾病，可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。先天性肝囊腫囊壁由上皮細胞組成，囊液多呈無色或透明，有出血者可呈棕色，多發囊腫常較小而遍佈肝各部。多無肝炎，肝硬化背景：AFP陰性，肝功能正常。

二、肝血管瘤

肝血管瘤大多數屬於海綿狀血管瘤，是一種常見的肝臟良性腫瘤，可發生於任何年齡，但常在成年人出現症狀，女性為多，肝血管瘤絕大多數無症狀，少數因腫瘤較大而出現肝區不適。血管瘤表面呈暗紅或紫色，外有包膜，切面呈海綿狀，有時血管瘤內可見血栓形成和瘢痕，偶有鈣化。

肝囊腫和肝血管瘤經常沒有明顯症狀，目前其鑑別診斷主要依賴於影像學

肝臟血管瘤和肝囊腫都是臨床常見的疾病，目前大家公認超聲檢查是首選的檢查手段，而且超聲造影對於肝血管瘤也有定性診斷意義。然而，超聲造影劑受到限制以及診斷結果容易受檢查操作者影響。而在普通CT和磁共振MRI平掃圖像中，肝囊腫和肝血管瘤兩者影像表現近似，經常無法準確區分兩種疾病的影像學改變，因此如超聲不能確診的話需要採用動態增強CT或者動態增強MRI掃描才能進行鑑別。

參考文獻

[1]張雨雨.肝上長了東西咋辦？.健康管理,2017(4):51-53.

[2]郝曉光,白建良,雷麗.肝血管瘤與囊腫的MRCP鑑別診斷.世界最新醫學信息文摘（電子版）,2017(38):18-19.

子樂健康科普

肝血管瘤和肝囊腫不是一回事，但都不會對人體造成非常大的影響，先不要擔心，讓我慢慢給大家科普下這兩者之間的區別，相信等你看完之後，就會對這兩個疾病有個基本的認識。

肝血管瘤，雖然也稱之為瘤，但絕不是一般人認為的那種癌症，這是一種良性的腫瘤。腫瘤也分為良性和惡性，惡性腫瘤，一般我們可以稱之為癌，也就是老百姓講的癌症，這是非常危險，需要第一時間手術處理，關於肝癌的介紹，以後我們再慢慢介紹。另外一種腫瘤呢，就是良性腫瘤了，本次講的肝血管瘤就是其中一種，目前來講，人為什麼長血管瘤，現在仍然沒有明確的結論，這是醫學研究所致，我們能做的就是，發現肝血管瘤了，需要處理的時候，就處理掉。那肝血管瘤會不會像癌症那樣呢？可以肯定的告訴大家，不會。肝血管瘤不會像癌症那樣對人體的影響那麼大，它對人體的影響:大多數人沒有不舒服的感覺，如果血管瘤長得非常大了，會壓迫周圍的肝組織，引起肝組織減少，也會引起右上腹的悶痛，如果血管瘤長在肝臟的表面，萬一被摔倒了或是碰到哪裡了，有可能會把肝血管瘤碰破，引起出血，一旦出血，情況就很危險了。目前來說，肝血管瘤對人體的影響就這些。因此，對於很小的血管瘤，尤其是人體沒有感到不舒服的情況下，暫時不需要處理，如果確實很大，或是在肝臟的表面，存在破解可能，還是需要積極處理的。處理的方法首選手術，手術切除了最放心，吃藥是一點用處沒有的。所以，不要見到什麼瘤就擔心，要去正規的醫院看專業的醫生，相信醫生，讓自己也放心。

接下來說說肝囊腫，先打個比喻吧，囊腫就像是水泡一樣，囊腫裡面充滿了液體，除了肝囊腫，腎臟也可以有囊腫，稱之為腎囊腫。肝囊腫可以單個，也可以多個，可以大，也可以小，對人體的影響基本和肝血管瘤差不多，也就是壓迫周圍的肝組織，當然了，肝囊腫也可以出現感染的，一旦出現感染，就和肝膿腫差不多了，需要掛瓶輸液的，這是特例。處理方法和肝血管瘤也差不多，小的沒有引起不舒服的肝囊腫，不需要處理，如果大一些的肝囊腫，可以考慮處理掉，首選方法肯定也是手術了，吃藥也是一點用處都沒有的，千萬別聽江湖醫生來忽悠了。

目前對於肝臟病灶的手術，基本上都是微創化了，所以，以上兩種疾病處理起來並不難，但關鍵是要調整好病人的心理，有些時候，心理作用可是比身體的疾病對人的影響大多了，心態擺正好，去除壓力，在專業的醫生指導下診療疾病，才能事半功倍，不是嗎？？

頭號在線醫生

肝囊腫和肝血管瘤都是長在肝臟上的囊性包塊，都是良性疾病，都不存在癌變的可能！這是門診病人最關心的問題！從專業角度講，兩者需要從CT片上的表現來區別。咱們看圖說話！

一、肝囊腫

主要是先天性肝囊腫（cyst of the liver），因為囊壁內面有一層柱狀上皮可以分泌囊液，所以肝囊腫裡面多數時候是清亮的水，對你肯定無害！小的囊腫不會引起症狀，也不需治療；大的如下圖，需要行手術治療。1）腹腔鏡肝囊腫開窗引流術2）腹腔鏡囊腫切除術3）肝切除術4）B超穿刺引流術

二、肝血管瘤

全名叫“肝海綿狀血管瘤”（cavernous hemangioma of the liver）,常見於中年女性，多為單發，生長緩慢，瘤體小無任何症狀，瘤體較大主要是會壓迫鄰近器官導致腹痛、腹脹。＞10cm的血流管是建議做手術的，因為它名叫“血管瘤”，自然血供很豐富，如果你一個急剎車，你的肚子撞在方向盤上，有可能撞破它導致大出血，所以必須做手術！1）肝部分切除術，位於肝左外葉，可以行腹腔鏡肝切除術，如果位於肝右葉，一般開腹行肝切除術比較安全。2）經股動脈介入肝動脈栓塞術，就是從股動脈-腹主動脈-腹腔幹-肝總動脈-瘤體的供血動脈，用藥物把供血動脈堵死，然後血管瘤就自己壞死了，是局麻的微創手術，操作難度大，目前來說還是很安全的，主要是創傷小，但費用高做一次2-3萬，醫保不能報銷！！！！

肝囊腫的CT表現，一般是圓形或卵圓形病灶，密度均勻，接近水樣CT值（-10-20Hu），邊界清楚，壁薄，光整，增強掃描無強化。肝血管瘤的CT表現，增強掃描呈邊緣結節樣強化並向心性強化

舉幾個門診患者常問的問題：1）有什麼藥物可以控制它生長，或者讓它縮小嗎？沒有，沒有，沒有，不知道未來是不是有可能研究出來，但是現在是沒有研究出來的。2）會癌變麼？哥，你見過南瓜會變成西瓜麼？不會，不會，不會，根本不會癌變好吧。肝臟的良性腫瘤如肝細胞腺瘤才會癌變，一經發現，不管大小，必須手術切除，因為腺瘤是“預備黨員”，肝癌是“黨員”，預備黨員是可能發展成"黨員"的。

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關鍵字: 血管 腫瘤 健康