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膝關節，是個重要又比較“脆弱”的關節。半月板，通俗來說就類似於膝關節間的“緩衝器”。它是處在股骨髁與脛骨平臺之間的纖維軟骨，在脛骨平臺上形成一個凹槽，可以使股骨髁很好地嵌合，不致容易脫落。膝關節周圍還有前後交叉韌帶、內外側副韌帶，都是為了加強膝關節的穩定性，但是這些韌帶的損傷往往也可能合併半月板的損傷。

那麼，半月板一般是在什麼情況下容易損傷呢？內側半月板比外側半月板薄，所以通常情況下更容易損傷內側半月板。半月板是具有一定的活動性，比如屈曲膝關節時，半月板是稍微向後移的。因此，當突然地大力地屈曲或者伸直膝關節時，是很容易損傷半月板的。或者是在小腿半屈曲固定時，突然身體或者股骨扭轉內旋，很容易造成內側半月板的撕裂傷。當然外側半月板在外力不當的情況下也會損傷。

那麼，什麼時候要高度懷疑自己是否是半月板損傷呢？一般是有外傷史，在急性期腫脹明顯，如果是長期勞損形成的那麼腫脹就不那麼明顯。其次就是疼痛感，患者能感覺到疼痛，一般是比較侷限在內側或者外側，本身不能明確具體在哪個部位。一般還可以通過一些檢查來確定，比如過伸試驗、過屈試驗、研磨試驗等等。但是在高度懷疑情況下最建議做個核磁共振，因為核磁有很好地顯現半月板的具體情況。具體確診還是需要專業醫生。

最後建議大家，平時多注意上下樓梯時，等踩穩了之後再走，避免不必要的外傷。

本期答主：邢宇浩 醫學碩士

杏花島

半月板受傷的話，患者多數都會有明顯的外傷經歷。如果是急性期的，膝關節就能明顯的感覺到疼痛、就會影響正常的走路或者是運動。也會有看得到的腫脹，也有嚴重的，產生使得關節有可能變形的積液，就會使得關節屈伸活動有明顯的障礙。

經過治療後，也就是說你的膝關節的急性期過後，所謂的腫脹，疼痛甚至是積液都可以可自行得到消退。但活動頻繁或者說劇烈時，關節仍有疼痛。快速上下蹲，或者像做短跑那樣的瞬時爆發力的運動時、跳高和跳遠等需要爆發力和用力的動作時疼痛更明顯。如果沒有得到及時的治癒，那麼嚴重的會造成這一輩子的跛行或屈伸功能的障礙，甚至還會有部分病人有交鎖現象。

生活中，如果出現下面的表現，最好到骨科做個檢查，看看是否存在半月板損傷。比如走路腿腳發軟，關節咔擦響，又會腫脹，又會疼痛，又會腿腳發麻。比如上下樓梯或者上下坡，腿腳使不上勁，甚至不能直立或者保持正常的姿勢行走，會有一定的彆扭或者說嚴重的直接側著身子斜著走路了。樣子非常難看還是次要的，主要是非常的疼痛，給日常生活帶來很多的不方便。

比如早上睡覺醒來，像昨晚睡覺時抽過筋甚至是鬼壓床那樣，嚴重的是身子的關節是動不了的。而且是很長時間都無法動彈，需要藉助手來進行輕度按摩，方有一定的感知，才能動彈。

比如在日常生活中，你坐久了的話，想起來的時候，就會產生腿腳的關節也是無法動彈的。特別的僵硬，甚至有種腿腳不受自我控制那樣的感覺，真的就是邁不開步子的那種。也會感覺到天氣的明顯變化，只要稍微有寒風侵入身體你會感覺到非常的疼痛，就像得了風溼病一樣。

當你出現上述情況的時候，就是進行核磁共振檢查的時機了。

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骨科王健醫生

半月板損傷的判斷主要根據臨床表現和輔助檢查不難判斷。

【半月板損傷的臨床表現】

1.壓痛 常見體徵是沿膝關節的內、外側間隙或半月板周圍有侷限性壓痛。

2.McMurray試驗陽性 病人取仰臥位，檢查者用一手固定膝關節的內側，控制內側半月板，另一手握住足部，使膝關節完全屈曲，將小腿外旋內翻，然後緩慢伸展膝關節，可出現彈響或彈跳；再用手固定膝關節的外側，控制外側半月板，將小腿內旋外翻，緩慢伸展膝關節，出現彈響或彈跳。

3.Apley研磨試驗 病人取俯臥位，膝關節屈曲90°，大腿前面貼在檢查床面，提起足部和小腿，使關節分離並做旋轉動作，旋轉時拉緊的力量在韌帶上，如發生明顯疼痛則為韌帶撕裂，。然後，再將足部和小腿向下壓並旋轉關節，緩慢屈伸時，如膝關節間隙發生明顯彈響和疼痛，則為半月板撕裂。

【輔助檢查】雖被稱為“輔助診斷”，但卻對診斷有決定性意義。

1.MRI（核磁共振） 診斷半月板損傷的準確率高達98%。

2.關節鏡檢查 同樣是半月板損傷最理想的診斷方法與處理手段。關節鏡檢查不作為半月板撕裂的常規檢查，只有在臨床初步診斷半月板撕裂後，為進一步證實診斷並同時進行關節鏡手術時，方才採用。

急救醫生賈大成

您好！請關注我“運動骨科高志醫生”！醫學博士，擅長微創治療膝關節損傷、運動創傷及關節鏡技術。

半月板是位於組成膝關節的兩塊主要骨骼之間的由彈性軟骨構成的C形緩衝結構。半月板可以起緩衝作用，從而防止關節面軟骨受衝擊造成的損傷。

怎們判斷半月板是否損傷？

1、醫生查體

一般半月板損傷，膝關節會劇烈疼痛、腫脹，膝關節伸不直等症狀，按壓膝關節內外側疼痛明顯。所以醫生會根據你描述的情況來，對你疼痛的患肢部位和好腿部位進行查體。

2、核磁共振（最有價值意義）

目前半月板損傷，主要依靠膝關節 MRI（磁共振）檢查，可以明確的看清半月板損傷的程度。

什麼時候才高度懷疑半月板損傷，例如半月板損傷的分級：

運動骨科高志醫生

半月板損傷是一種較為嚴重的膝關節損傷，由於半月板位於膝關節內部，所以很多時候人們受傷不能確定是否是半月板損傷，或者有木有必要去醫院系統檢查。本人職業隊醫，這種傷病見多了，很多人受傷後我都會根據一些手法檢查，症狀先判斷，不保險再去讓做個核磁，現在很多醫院醫生，去了動不動就是拍核磁，，其實有些傷病一看就知道有沒有必要，畢竟核磁不便宜啊😊今天給大家講點能聽懂的，通俗一些的。

半月板的損傷機制

半月板損傷一般發生與爆發力項目，比如球類項目，一般受傷當時都會有某個受傷動作，病人會自己說是膝關節別了一下。專業一點講，就是你的膝關節在屈伸的過程中伴隨了旋轉，導致半月板沒有及時回位，就會導致半月板擠壓撕裂，最常見的就是踢足球中，踢的過程中腳快速內旋或者外旋導致損傷，或者籃球中運球過程中突然的極速變向等，都是半月板最容易受傷的動作。很多NBA球星都倒在了半月板損傷上。

如何判斷半月板損傷

1，對於普通人來講，最簡單實用的一招就是觀察膝關節是否出現積液，積液不能說是半月板損傷引起吧，但最起碼是膝關節內部重要結構損傷導致才會出現積液。看積液的話一個是眼睛觀察，感覺膝關節內部腫脹，另一個是做一個浮髕試驗，百度都有可以自己看著做。

2，回憶你受傷時的動作，有沒有像我上面所說的屈伸過程伴隨旋轉的，或者變向類的動作。

3，結合半月板損傷的症狀，疼痛肯定有。膝關節伴隨彈響，也就是在膝關節屈伸的過程中膝關節發出響聲。絞索，這點可能比較嚴重一些，如果半月板撕裂較大的話，後期活動過程中膝關節會出現卡住的現象。還有一點就是膝打軟，這點只能說明你的膝關節損傷已久，膝關節力量已經下降。所以，根據半月板損傷的症狀疼痛，彈響，絞索，膝發軟，也可能判斷一下。

4，如果你以上症狀都有，那麼建議你還是去拍個核磁具體看一下是半月板哪塊損傷，要不要手術。

最後給大家總結一下，如果你膝關節受傷，想判斷是不是半月板損傷，可以結合當時的受傷動作，半月板損傷的症狀特徵來做一個初步檢查，如果以上症狀都沒有，那麼你可以試著保守治療一段時間看看。

希望我的文章可以幫助大家，沒有太多專業詞彙，方便大家理解。歡迎大家關注我。有相關問題可以隨時諮詢我哦。

運動康復王帥

半月板損傷是一種外傷性疾病，多為扭傷所致。在一些運動過程中，也會由於用力過猛導致半月板與關節的猛烈撞擊。在半月板損傷後，進行膝關節扭轉會對受傷的半月板產生刺激，導致疼痛的出現，甚至會卡在膝關節內，導致無法動彈。由於半月板結構特別，損傷出現後很難自行癒合，時間久了會危及關節，引發創傷性關節炎。

半月板損傷的主要症狀有：1、關節疼痛。2、關節腫脹。3、肌肉萎縮和乏力。4、關節活動障礙。5、關節交鎖等等。主要會表現出：有侷限性撕裂樣劇痛，不能持重，行走不便。如果長時間行動受限，肌肉會出現萎縮；如果是扭傷，腫脹較輕，如果是韌帶斷裂，腫脹較大；關節在較大的伸直位產生彈響；可以使關節處於輕度屈曲位置，影響行動能力。如果出現了這些症狀，那麼就可以判斷為半月板損傷。

半月板損傷其實就是一種以膝關節侷限性疼痛。部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象，股四頭肌萎縮，膝關節間隙固定的侷限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷還是一種令人頭疼的疾病。因為半月板損傷一旦發生，如果不及時治療的話，那麼極有可能會引起相關的併發症，從而造成嚴重的後果。如：關節積液、關節積血、關節疼痛和感染以及神經疼痛等等。

運動時一定要注意運動姿勢和運動強度，運動前還需要注意熱身，加強膝關節周圍肌肉的訓練，增強膝關節穩定性，同時還應該注意運動損傷防護，比喻佩戴運動護具等等。如果大家都這樣進行防護的話，就可以大大降低出現半月板損傷的幾率。

夏小中骨科醫生

上次探討半月板的時候和悟空問答的朋友們討論過這種損傷是無法自我痊癒的，因為在關節部分營養物質來自於滑液，幾乎沒有血液營養物質供應的部位是無法自我痊癒的。

如何判斷半月板是否已經損傷了呢？

自我判斷：

步行時有明顯的膝蓋痛，而當平躺休息時疼痛感覺明顯減輕。

膝蓋腫脹或者在強烈的運動後感覺關節明顯不舒服。

膝蓋交鎖，蹲下站立的時候出現膝關節活動聲響，關節不能伸直需要活動晃動後才能重新恢復的狀態。

如果有以上症狀最好是去醫院最好檢查。

關節鏡檢查：目前最為理想的診斷技術

膝關節正側位X線攝片檢查、MRI磁共振等等。

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茄子營養師

劉醫生談骨論筋🎄怎麼判斷有沒有半月板損傷🎄

半月板損傷是膝部常見的損傷之一，特別是愛運動的年輕人經常會出現這樣的問題。以前的時候人們不知道半月板損傷這個疾病，或者重視度不夠。現在大家知道了它的嚴重性，也能積極的來醫院檢查。對於半月板損傷，大家都想了解一下它的的症狀，以便能自我判斷，以免延誤病情。下面就給大家說一下。

什麼是半月板？

半月板是膝關節內的月牙狀纖維軟骨，每個膝關節都有內側和外側兩塊，內側是C形，外側是O形，中間薄四周厚，上面凹下面平，只有四周有少許血運。

半月板的作用:1.傳導重量。將身體的重量向下傳導。2.緩衝震盪。它具有彈性，起著彈簧的作用。3.維持膝關節穩定性。它的結構讓膝關節更加的穩定。4.幫助關節液擴散，營養關節。5.協助關節活動。

半月板損傷

半月板最容易損傷的姿勢是膝關節由屈曲到伸直活動時，伴有旋轉。因為屈曲時膝關節最不穩定，這時候劇烈旋轉容易引起它的損傷。

怎麼判斷半月板損傷呢？

1.一半以上的病人有膝關節外傷史，能具體說出是哪次外傷引起的疼痛。能明顯感覺到關節內有響聲和撕裂感。

2.膝關節疼痛。是最常見的症狀，膝關節哪側半月板損傷哪側疼痛嚴重。特別是上下樓梯或者下蹲時最明顯，走路也受影響。休息後疼痛減輕。

3.腫脹，對於損傷的急性期，膝關節可出現腫脹現象，這與出血或積液有關係。受傷側膝蓋明顯比對側粗。

4.膝關節活動障礙。可出現交鎖和打軟腿的症狀。走著走著突然膝蓋伸不直彎不了，或者感覺下肢打軟腿站不穩。走路時關節不穩定和滑落感，尤其在上下樓梯和行走於不平的路面上的時候。

5.關節四周肌肉萎縮。特別是大腿前側的肌肉因為疼痛不敢活動膝關節而變小。

對於半月板損傷的診斷比較多采用的是核磁共振檢查。關節鏡雖能明確的診斷損傷程度並可以給予治療，但是要做手術。付出的就相對較多。當膝關節受傷後出現以上的症狀要小心，就算是症狀明顯減輕後只要是還有不適的情況，都要做核磁共振檢查。並且要到關節科診療。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

題主有兩個問題：第一個問題是指的半月板損傷的受傷機制，第二個問題是半月板損傷後的臨床表現，下面給予分別介紹。

損傷機制

最容易受到損傷的姿勢：膝關節彎曲時到伸直的運動，同時伴有旋轉。比較常見的運動有踢足球，打籃球等，如果不注意保護和熱身活動，受傷幾率大大增加。

咱們中國人以外側半月板損傷較為多見，比較常見的人群有青壯年、運動員和礦工等。

什麼樣情況需要就醫

1.膝蓋疼痛、腫脹及活動功能障礙

疼痛是最常見的症狀之一，運動過程中受傷時有部分的患者會有關節內的響聲和撕裂感，膝關節不能完全伸直。

多數患者會有膝蓋腫脹，隨著休息時間的延長腫脹會消退，但經常反覆發作。

膝關節活動功能障礙，表現為急性的絞索，常可自行或他人協助解鎖。多數患者行走時，有關節不穩定或“滑落感”，尤其是在上下樓或路面不平整時表現更為明顯。

2.膝關節壓痛和股四頭肌萎縮

壓痛可侷限於在外側或內側間隙，或膝眼部與半月板損傷部位有關。若膝蓋有積液，則壓痛廣泛。

由於疼痛限制了膝蓋的活動，導致股四頭肌出現萎縮，伸直位更容易看到，其中以股內側肌萎縮最為明顯。

骨科醫生老牛

一、半月板位置、作用：位於股骨和脛骨之間，穩定、緩衝、減震、保護關節

每個膝關節內有兩塊半月板——內外側，兩側半月板的形態稍有不同，內側半月板呈“O”字形，外側半月板呈“C”字形，位於股骨髁與脛骨平臺之間，半月板的功能即在於穩定膝關節，同時又是緩衝器，保護關節，吸收向下傳達的震盪，傳導膝關節負荷力，促進關節內營養。

二、半月板損傷後臨床表現

半月板損傷是膝部常見損傷之一，常見臨床表現包括疼痛、腫脹、彈響和/或絞鎖、無力、肌肉萎縮等。一般患者會因為疼痛或者絞鎖而就診。

三、半月板損傷程度——MRI分級

半月板撕裂的核磁表現對診斷和對選擇治療方案具有指導意義。

半月板損傷所謂的分級其實是核磁（MRI ） 的分級。MRI 是迄今為止診斷膝關節半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和準確率最高的影像學檢查手段。

正常半月板在MRI中呈均勻的黑色，半月板損傷時可出現異常信號，具體表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變。

半月板損傷的MRI分級

一級：半月板內有點、球狀或橢圓狀信號增高影，未達關節面。

二級：半月板內線性的高信號，可延伸至半月板關節囊緣，但不延伸至半節面。

三級：半月板內線狀或瀰漫性高信號延伸至關節面，即半月板撕裂。

半月板撕裂表現複雜，正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要，MRI表現為一、二級為退變信號，比較常見，臨床一般沒有具體症狀，不要為此而糾結。可針對膝關節其他不同症狀治療；三級信號時建議手術治療。

診斷為半月板損傷並不可怕，半月板損傷雖然為不可逆、不能自愈，但目前採用關節鏡微創手術治療、術後合理康復，術後功能可恢復。

但部分人對膝關節疼痛、半月板損傷診斷不清，對手術治療有誤區，盲目鍛鍊、用藥，導致損傷半月板周圍軟骨磨損，延誤治療，症狀加重，得不償失。

關於運動損傷及康復相關問題歡迎關注並提問。

關鍵字: 健康 生活 股骨