暹羅飛鳥
泰國衛生部曾經官宣48小時治癒一位重症新冠肺炎，效果與美國那例應用“瑞德西韋”1天起效一樣神奇。目前，瑞德西韋正在武漢進行第三期臨床試驗。那麼，泰國用的是什麼神藥，值得我們借鑑嗎？
1.泰國48小時治癒重症新冠肺炎經過。
具體新聞是這樣：2月2日泰國媒體報道，一名來自武漢的71歲女性，是一名需要藉助呼吸機的重症患者，使用了抗流感和抗艾滋病毒的“雞尾酒療法”後，病情明顯改善，12小時後可以在床上坐起，48小時後病毒檢測呈陰性，宣告治癒。他們使用抗艾藥洛匹那韋/利托那韋，以及抗流感藥奧司他韋，兩種抗病毒藥物混合使用，即所謂“雞尾酒療法”。我們來扒一扒這兩個藥物。
2.泰國所用“神藥”，我們使用了嗎？
洛匹那韋/利托那韋片是屬於第6版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中推薦使用抗病毒藥。這藥原先用於成人和2歲以上兒童HⅠV感染用藥。國家級專家組成員王廣發主任去武漢調研時，不幸感染新冠肺炎後，也是用洛匹那韋/利托那韋有效，最後痊癒了，這事曾經上了新聞報道。2月19日衛健委發佈第6版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》將洛匹那韋/利托那韋納入有效抗病毒藥，看來療效是肯定的。
奧司他韋卻不在第6版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》推薦的有效藥物範圍，並且在解放軍援鄂第一版診療方案中明確不推薦。奧司他韋應該是大家很熟悉的抗流感藥了，它是神經氨酸酶抑制劑，通過抑制病毒從被感染的細胞中釋放，從而減少甲型或乙型流感病毒在體內的傳播，並不能殺滅病毒，在治療流感時，在出現症狀48小時內服用，最好在36小時內，否則，使用奧司他韋不能減輕症狀和縮短病程。泰國這位病例令人詫異的地方就在於，病人是起病多天才開始使用奧司他韋，令人懷疑是奧司他韋在起作用嗎？
3.到目前為止，新冠病毒仍然沒有特效藥。
泰國48小時治癒重症新冠肺炎病人，其中所用抗艾滋病病毒藥現在也在我國使用。正如鍾南山院士評價，現在國內臨床所用抗病毒藥有一定療效，但並算不上特效藥。而泰國這個神奇效果的病例，是個孤例，並無代表意義。剛剛八卦一下泰國疫情。
結言：現在所有經報道的“神藥”，都是孤例，並無代表意義，只有擴大人數試驗，才有可能知道是否真的有效。相信我國目前最頂尖科研人員和臨床醫生正在夜以繼日，千方百計與病毒博弈，一旦發現確切有效的方法肯定儘快應用於臨床。 ![]()
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現在所謂的快速治癒，往往有兩種情況！
第一種情況，就像泰國這種，一例71歲的中國重症患者，用了各種治療手段，就是不見好轉，病人已經上呼吸機了，而且碎屑時間推移越來越嚴重。根據目前重症上呼吸機，出現呼吸窘迫綜合症的，死亡率高達60%左右，這時候沒辦法了，嘗試一種新的治療辦法，在原來抗艾滋病藥物基礎上加入抗流感藥物，高劑量的奧司他韋。結果病人在12小時病情好轉，48小時病毒轉陰。
因此也就有了泰國48小時快速治癒說法，實際上這是沒辦法的辦法，有點像“奇蹟”。
但是對於“奇蹟”，大家其實要保留兩種心理準備。
第一，“奇蹟”大多數來源於個例，只有擴大人數試驗，才有可能知道是否真的有效。這點其實跟美國用瑞德西韋治癒本土第一例新冠肺炎的過程是差不多的，也是在美國醫生在嘗試多種治療手段無效的情況下，想起來曾經研發用於治療埃博拉病毒的瑞德西韋，結果使用後病人臨床症狀出現了立竿見影的改善，不再需要吸氧，氧飽和度恢復到94%-96%。除了乾咳和流鼻涕外，已沒有其他症狀，同樣是一個新冠肺炎治療的個案！無法說明瑞德西韋是治療新冠肺炎“神藥”。下一步要做的，同樣是做臨床試驗，目前已經再開展了，而且第三期臨床試驗已經開始了，相信不久就會有結果。
第二，疾病是一個不斷髮展過程，之前治療或者後期病人免疫力改變，都有可能讓個別新冠肺炎患者走向好轉，而這種雖然是小概率事件，但不代表不存在，更不一定是跟使用的“高劑量”奧司他韋有關。
至少，截止至今，我們看軍隊支援湖北醫療隊發佈第一版新型冠狀病毒感染肺炎診療方案中就明確提到，奧司他韋是不推薦使用的。
而且還是高劑量奧司他韋，是有副作用的，除了噁心嘔吐，病人還可能會出現精神異常，而這些可能是現在沒法評估的。因此，奧司他韋並不適合在這次疫情中使用。
第二種情況，現實生活我們還會遇到其他很多神醫推薦快速治癒辦法，其實都可能鑽了新冠肺炎自限性疾病空子，因為自限性疾病本身就是依靠自身免疫力可以獲得痊癒的疾病，而這當中有很大一部分並不怎麼需要治療就可以自愈，而且很可能沒有特效藥，這時候各路所謂的“神仙”神方就出來，把自愈當做自己的見效，大肆宣傳。因此對於快速治癒辦法，大家更要小心，千萬別病急亂投醫，因為這很有可能耽誤你的病情治療。
全科夏醫生
據泰國衛生部通報，泰國對一名感染新型冠狀病毒病情嚴重的71歲中國患者混合使用兩種抗病毒藥物後，發現效果良好，患者的病情在48小時內顯著改善。
據有關權威報道患者原本病情很嚴重，試用了兩種疫苗（治療MERS的Oseltamivir及治療艾滋的Lopinavir和Ritonavia）後在48小時已經好轉，檢測後已經轉陰了。
2月2日，泰國衛生部召開新聞發佈會公佈，泰國大型公立醫院曼谷 Rajavithi 醫院醫生分享了一例新型冠狀病毒肺炎患者48小時見效病例！
負責治療這名患者的國有醫院Rajavithi Hospital醫院的醫生Kriangsak Attipornwanich博士在衛生部新聞發佈會上對記者說，該病例為71歲中國女性，1月29日在隔離醫院發病，情況嚴重，臥床不起。醫療小組決定對其同時使用兩組抗病毒藥物，一組是最初用於治療流感的藥Oseltamivir，一組艾滋病藥物Lopinavir和Ritonavia，在服藥12小時後初步見效，患者已可起床活動，48小時後，醫生說，病人的檢測結果已呈陰性。
泰國醫學專家Suebsuan副教授在發佈會上稱，團隊專家們在嘗試了多種醫治方法後，目前以本方案效果最好、見效最快。該治療方案裡所使用的兩種藥物都屬於正常使用的標準藥物。分享給中國醫生臨床實踐，期待會有好的結果。
泰國截至目前已確診19例新型冠狀病毒感染病例，其中11例仍在住院治療，其餘患者已返回家中。
泰國衛生部的一份聲明說，截至2月2日，全國還在密切監測醫院裡的311例疑似病例。
晨晨視頻剪輯
清清山間小溪
據泰國衛生部通報，泰國對一名感染新型冠狀病毒病情嚴重的71歲中國患者混合使用兩種抗病毒藥物後，發現效果良好，患者的病情在48小時內顯著改善。
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暹羅飛鳥
這是2月初的消息了，治療方法有待考證，切不可以隨意下結論。
為什麼這麼說？
因為泰國當時使用的是一種抗艾滋和一種抗流感兩種藥物雙管齊下的特殊治療手段，使得一名新型冠狀病毒感染肺炎重症患者，在12小時內改善，48小時病毒轉陰。
當時，這名患者還是70歲的武漢病人，有基礎病史，已經上了呼吸機助氧。
而泰國醫生在使用一種艾滋藥洛匹那韋以外，仍然不見好轉，就想著奧司他韋曾經對中東呼吸綜合徵（MERS）產生過奇效，就在當時加入了高劑量的抗流感藥，奧司他韋，使得病人獲得病情好轉！
事實上，大家看到這裡，就會想到美國本土第一例新冠病毒肺炎患者被治癒過程，瑞德西韋這個藥當時是怎麼被發現可能對於新冠肺炎治療有效的！
也是在嘗試各種治療方法無效，病人病情危重情況下，選擇使用這個還沒上市，臨床試驗只是過了一二期試驗的，當初研發是用於治療埃博拉的，但試驗療效不佳，失敗的瑞德西韋，結果新冠肺炎病人用後獲得好轉。
說明什麼問題？
不管是泰國的治療方法還是美國的瑞德西韋，治癒新冠肺炎的病例都是個例，臨床療效都值得臨床試驗進行進一步評估，目前瑞德西韋，抗艾滋病藥物洛匹那韋/利托那韋正在加緊臨床試驗，就是最好的說明，到底有沒有療效，療效如何，都得進行大量臨床試驗才能知道。因為臨床上，哪怕是安慰劑，都有接近30%左右的治癒率，這個是必須要進行排除的。
而且，泰國這次使用的奧司他韋是高劑量使用，這其實是不排除用了以後會不會給病人帶來後遺症的，因為奧司他韋不是神藥，它本身也是有副作用的藥物，哪怕在抗流感病毒上，我們醫生也不是擅自就可以隨意給病人使用的。
奧司他韋是一種神經氨酸酶抑制劑，是目前在抗流感病毒上比較有效的藥物，它通過阻止子代病毒從被感染細胞釋放和侵略鄰近細胞，從而減少體內病毒複製，達到治療甲乙型流感作用。
但是奧司他韋自從上市之後，發現除了有噁心、嘔吐、失眠、眩暈等常見的不良反應以外，個別病人還會出現不同程度的輕、中、重精神異常，比如行為異常、驚厥、幻覺、神志混亂、抽搐，甚至死亡。
所以，泰國給新冠肺炎予高劑量奧司他韋，本身就是一個高風險用藥，不到萬不得已是不會那樣用的，絕對不可以推崇大眾使用！
醫學小偵探
2月初，泰國衛生部表示，一名感染新型冠狀病毒的中國女性患者在接受用於抗流感和抗艾滋病毒的“雞尾酒療法”後，病情出現了明顯改善，48小時後病毒檢測呈陰性。
什麼是雞尾酒療法？可靠嗎？
雞尾酒療法並不是我們日常喝的雞尾酒，而是通過三種或者三種以上的抗病毒藥物聯合使用治療疾病。雞尾酒療法的優點就是可以減少單一用藥產生的抗藥性，最大限度地抑制病毒的複製，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復，是對付艾滋病的最有效治療方法。
泰國快速治癒新冠病毒的方法也是依據艾滋病治療的雞尾療法，他們使用了抗流感藥物奧司他韋和治療艾滋病的藥物洛匹那韋和利托那韋，新聞報道稱，用藥12小時後患者的病症有所改善，發燒減退，甚至可以坐起來。用藥48小時以後，醫生對患者的新型冠狀病毒核酸再次進行檢測，發現呈陰性。
雖然患者使用了聯合藥物後，症狀好轉，這是一件好事，但不是新發現。
首先來說說奧司他韋，大家都不陌生吧，是治療流感病毒的藥物。此前有記錄表明，高劑量的奧司他韋對治療中東呼吸綜合徵冠狀病毒（MERS）有一定的效果，於是泰國醫院決定對重症患者使用治療流感的藥物奧司他韋（Oseltamivir），由於患者症狀嚴重，於是使用了高劑量藥物。
而另外兩種藥物洛匹那韋和利托那韋都是病毒的蛋白酶抑制劑，可與HIV蛋白酶催化部位結合，干擾病毒的裝配過程，因此作為抗病毒藥使用。
雖然治癒了病人是事實，但並不能將這種治療方案作為治療新冠病毒的特效藥，為什麼呢？首先，這個方案只用在了個別人身上，不能說明適用於所有人。再說高劑量的奧司他韋可能會引起不良反應，醫療團隊強調，有一名病人接受同樣療法，卻出現過敏反應。因此，未來還需要做更多研究，以確定這種聯合用藥方案能否成為一種標準治療方法。
對於由新冠病毒引起的併發症，目前並沒有特效的抗病毒治療方法。但是許多臨床症狀都可以治療，新冠病毒感染的症狀包括呼吸道症狀、發熱、咳嗽、呼吸急促和呼吸困難。更嚴重的情況下感染會導致肺炎、嚴重的急性呼吸道綜合症、腎衰竭等甚至是死亡。
一般臨床上的治療方案主要是讓患者保持充分的休息，不宜勞累，進行清淡飲食，保持鼻部和口腔的衛生，避免發生繼發性感染。如果患者症狀嚴重，可以使用對症藥物緩解症狀，如減充血劑、抗組胺藥物、解熱鎮痛藥物、鎮咳藥物等。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有新冠病毒傳播的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
提到泰國首先大家想到的是:旅遊、人妖和泰拳等。
但泰國能通這次新型冠狀病毒疫情再次聲名大振，吸引世人的眼球，還因為泰國擁有豐富的醫療資源和先進的醫療技術分不開。
泰國為什麼能48小時快速治癒新型冠狀病毒，我們可以從3個因素來分析。
1、醫療資源。
泰國不但有大量的公立醫院，還有為數眾多的私立醫院。並且醫療設施和技術水平都比較好，
具備這麼好的條件。就醫有更多選擇，就診就不需要長時間等侯。使患者病情還處在萌芽狀態，沒有嚴重惡化前就能得到及時醫治。患者治癒率自然更好！
2、設備和人才。
泰國醫院具有先進的醫療設備、先進的醫療技術和人才。
泰國不僅每年都會引進各種先進的醫療器械和設備。醫護人員大多數到歐美國家的醫療機構學習或培訓，醫療機構與歐美交流密切。這次疫情泰國衛生部門能快速成功分離出冠狀病毒的毒珠，並且只比我國晚了兩天，可見泰國的醫療水平已相當先進。患者的治癒率自然更快！
3、泰國的免費醫療。
在泰國只要購買了醫保和相關保險，平時看病不需要支付高昂的費用，全部有泰國政府承擔。
既使沒有購買醫保和相關保險的，每年可以到醫療機構辦一張醫療卡，醫療卡的好處是既便宜，同時包含各種重大疾病的醫治，也能享受政府的相關醫療補貼。
所以在泰國的患者醫療成本較底，沒有太大的經濟負擔才不會談病色變。大小病都能及時到醫院檢查、就診，使病情在萌芽期能得有效治療，治癒成功率自然更高！
泰國眾多的醫療資源、先進的設備和技術人才和良好的醫療制度三大因素，才是快速治癒的三大法寶。
短評:
通過這次新型冠狀病毒疫情，也見證了我們國家的實力強大，廣大醫務工作者的高超的技術和能力。不要受那些公知的謠言，貶低我們自己的國家，總認為國外的月亮比國內圓。我國要跟美國比科技、德國比嚴謹、卡塔爾比財富、巴西比新鮮空氣……
為了我們國家更好、更快發展，方方面面都處於世界前列。大家還需做出更多努力和更大貢獻！
歡迎朋友們評論、關注、點評。謝謝！
殷示激情
新冠這個病
身體好的，抗性大，好得快。
身體底子不行的，重度惡化，說白了，治癒快的例子，大部分是本身身體好，而病逝的例子則是身體不好，各種別的病同步病變，擴大化了，不單單是肺炎。
所以大部分年輕患者治癒率極高，而老年人看其感染程，和其他病變程度。
目前還沒有包靈的特效藥，不同體質，藥物的效也有很大不同。
王涉
相信中國的醫療水平，外國能治療的疾病，中國一樣能治，外國解決不了問題，中國相當一部分都能解決，目前，我國醫療水平與美國沒有代差，某些領域領跑世界。
