03.07 ecmo中國能製造嗎?

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大家好,我是一名內科醫生,說到ECMO,在這次疫情中,隨著官方媒體的播報、科普,ECMO正式走入普通人的視野中,在疫情以前相信很多非醫學人士並不清楚這是幹嘛用的,在新冠肺炎疫情前期,武漢大學中南醫院使用ECMO成功搶救了一名危重症患者,但是其高昂的費用卻廣為詬病,這時就有網友提出來,ECMO我們不能自己造嗎?如果是國產那收費肯定要比進口便宜了,今天我就針對於ECMO來為大家簡單講解一下。

什麼是ECMO?

★簡單點講,ECMO 的主要原理是把患者靜脈血引出體外進行氧合,再將氧合後的血液輸回體內,用於供氧,暫時替代心肺功能,從 1972 年開始,經過半個世紀的發展,ECMO 有了太多讓猝死患者“起死回生”的傳奇,基於此,ECMO 技術開始在各大醫院快速推廣,過去幾年內,全球使用這一技術的醫療中心及其救治的病例數量增加迅猛,ECMO 走向了重症領域的巔峰,是否擁有 ECMO 技術、ECMO醫護團隊,已經成為衡量一家醫院急救水平的重要指標,但我國基層尚不能普及,大部分還是需要地區級醫療中心才可配備,由於其收費非常之高,也成為了不少患病家庭是否繼續治療的一條攔路虎。


★根據 ELSO 數據顯示,ECMO 救治嚴重心肺功能衰竭患者的院內生存率為 41.4%,治療的中位持續時間為 4 天。在 ECMO 治療第 4 天撤機時,患者的存活率較高,但如果治療時間持續一週以上,患者的生存率會明顯降低。ECMO 技術的不確定性也在於此,所以面對那些上了 ECMO 但心肺功能恢復很差的患者,擺在他們面前的有兩條路:一是放棄治療,撤機;二是繼續用機器和藥物維持患者生命,以爭取心臟移植或者其他治療的時間。


★目前用於體外生命支持(ECLS,ExtraCorporeal Life Support)的技術有很多種。除了心臟外科常見的左心(LVAD)、右心(RVAD)或雙心室(BiVAD)輔助及人工心臟外,目前我們在危重症、急救和呼吸專業常見的有體外膜肺氧合(ECMO)、體外肺支持(ECLA)、體外二氧化碳排除(ECCO2R)等技術,有時候也會將ECLS和ECMO兩個名詞等同使用,注意了,ECMO主要用於傳統治療無效的嬰幼兒與成人循環和(或)呼吸衰竭,且有恢復可能的患者,進行臨時(幾天到幾個月)的心和(或)肺的功能輔助,使心、肺得以休息和治療,以便恢復或是過渡到心、肺移植。


ECMO是怎麼進行工作的?

★其實說起來有點像我們腎內科使用的CRRT,這臺機器其實也是一樣,需要先置管,也是要把靜脈血引出體外,讓血液結合氧氣之後,再泵回動脈來完成工作的。但是ECMO通常不需要像心臟手術中使用的體外循環那樣進行開胸手術並在主動脈上插管。使用ECMO的患者,通常都會在大腿根部最粗的股靜脈內置入導管,把靜脈血引出,通過硅橡膠膜的氧合以及加溫等工序之後再泵回到另外一側的股動脈當中。這樣一來,工作量減少了很多,而且由於不用把胸腔打開,ECMO可以持續使用的時間也大大延長。只要患者不出現感染、出血或者管路堵塞,就可以在嚴密地監控下持續使用。


★關於費用我就簡單談一下,畢竟我也不是醫院設備科的,光設備其實也不是很貴,可能在幾百萬左右,一臺好的CT也需要這麼多錢,但主要是耗材貴,注意了,這些可都是一次性耗材,用完了就扔了,大概一天需要萬把塊錢的樣子,這時有人可能會說,這麼好的救命神器多買點啊,不好意思,審批起來非常麻煩,時間還挺久(聽別人說的)。

ECMO就沒有任何缺點嗎?

★當然不是了。我可以這麼說,任何醫療技術都存在併發症,有些很輕微,有些則十分嚴重甚至致命,這個沒法保證100%的,在臨床中,ECMO應用的時間越長,併發症出現的幾率就越高,危險性也會更高,ECMO主要的併發症有出血、血栓、感染、神經系統、肝腎功能損害等。為了防止血液在體外循環的管路中凝結,需要抗凝,如同CRRT一樣(持續腎臟替代治療)。如果只是心臟手術中幾個小時的應用,風險還比較容易控制,然而如果像ECMO這樣長時間使用,患者發生出血的風險就會增加,嚴重時可能會出現顱內出血而致命。



★有時候在抗凝的同時,由於凝血功能發生了各種變化,有時血液可能也會出現高凝狀態,從而出現血栓。如果血栓在重要臟器的血管中發生堵塞,就會導致器官壞死,嚴重的時候也可導致死亡。此外,由於ECMO裝置直接與血液系統相連,即使再完善的殺菌消毒措施,也存在細菌通過管路進入血液引發感染的可能。而由於ECMO本身的工作機制,多數時候血液是平穩地,而不是像心臟泵血一樣有搏動性地迴流到體內,這種血流動力學的變化可能會導致肝、腎、腦等重要器官的損害。另外,由於ECMO機器本身的技術限制,在罕見情況下可能出現機器故障、管道破裂等情況。



ECMO中國能製造嗎?

★說的理想一點,未來會有一天會有國產的,目前中國還不能造,因為沒有核心技術。截止到現在,這項技術已經存在了60多年了,當然了,首先發明不是在中國,第一次使用的醫生也不是中國的,是在國外已經應用的比較成熟了,可以在臨床上推廣使用了,由前臺大醫院教授柯文哲,作為將 ECMO 技術引進大中華地區的第一人。

★我給大家舉一個例子,我們腎內科透析的病人非常多,大部分的病人需要長期服用高血壓藥物,而在藥物的選擇上,同一個類型的藥,病人都知道進口的效果好,血壓控制的穩。其實像國內的一些大型醫療設備、達芬奇手術機器人、靶向藥物、耗材、導絲、鋼板、B超、腹腔鏡等很大程度上是依賴國外,這就是差距,沒有核心,就是被別人勒住了喉嚨,就像大部分國產手機一樣,你宣傳的再好,你的黑科技再多,你沒有國外芯片公司提供的芯片技術都是白談,如同很多人所自豪的我國的移動支付走在全球第一一樣,沒有芯片技術移動支付其實也是白談,現在回想一下,疫情期間,火爆網絡的一段話“希望國家能夠更加重視孩子的教育問題,希望國家給年青一代樹立正確的人生導向,高薪留給德才兼備的科研和軍事人員”,這番話,現在讀起來,可能更有體會吧。



作者寄語:疫情來臨,很多普通人由於沒有專業的醫學知識,不瞭解這種病毒,也不懂怎麼去保護自己。所以每天我都會抽出一點時間為大家進行健康科普,而且最近我都會以新型冠狀病毒肺炎的科普內容為主,如仍有疑問,可以評論區留言,歡迎大家關注、轉發,如果有幫助,就幫我點個贊,謝謝大家支持!!!


參考文獻:

1. 章曉華, 莊建. 中國體外膜肺氧合技術開展的現狀及思考[J]. 中國體外循環雜誌, 2017, 15(2):68-71.

2. 黑飛龍, 朱德明, 侯曉彤,等. 2016年中國心臟外科手術和體外循環數據白皮書[J]. 中國體外循環雜誌, 2017, 15(2):65-67.

3. Smith M, Vukomanovic A, Brodie D, et al. Duration of veno-arterial extracorporeal life support (VA ECMO) and outcome: an analysis of the Extracorporeal Life Support Organization (ELSO) registry[J]. Critical Care, 2017, 21(1):45.

4.李欣,王偉,主譯.《ECMO--危重病體外心肺支持》


張壘醫生


國內ECMO(體外膜肺氧合)主要來自於進口,目前國內主要的ECMO經營商,主要是貿易商。

先解釋一下為什麼ECMO國內保有量這麼少的原因?(這應該是大家最關心的)

ECMO實體機

(體外膜肺氧合臨床使用形式)

對於當前的大眾媒體一直在報道的ECMO為什麼這麼少的問題,國內保有量在400臺套左右。目前國內各類渠道都在從全球購買,依然無法滿足抗疫一線的需求。

1、ICU中的器械明珠

從通俗化的角度來講,ECMO是醫院的ICU病房,選擇性配備的醫療器械。要知道國內三甲醫院累計1442家(2018年中國健康委員會公佈的數據)。要知道2012年中國三甲醫院數量989家。這些年累計增長了接近45%。從醫療建設以及科室支持的角度來說,基本上國內也僅有三甲醫院才有能力建設比較強的ICU。

也就是在影視劇中看到,那些除了問題就在重症監護室中,各種插管的設備,這都是實力強橫的三甲醫院。一方面三甲醫院承擔著各類疑難雜症的治療,同時三甲醫院也是享有更好的醫療器械進口審批,以及各類醫療學科研究的工作。大量的醫學院附屬醫院就是這個概念,醫學本身是一個實驗性的科學。

從衛生體系而言,需要三甲醫院建設重症監護室,需要更好的設備,這也促成了三甲醫院可以享有資金扶持去購買ECMO。並且ECMO屬於三類醫療器械,三類醫療器械的備案制度非常嚴格,取得三類醫療器械的代理企業都非常少。

2、太貴:耗材屬於壟斷品。

說到貴,這個貴是一種持續性的概念。ECMO本身並不貴,國際上美敦力(Medtronic),邁柯唯(Maquet),利凡諾(LIVANOVAN)在國內市場的售價,也就在150萬-300萬之間。

這樣一臺設備貴嗎?

相比於一臺2000萬的達芬奇手術機器人,這玩意並不貴。但是這玩意的耗材非常昂貴,不是一般人用的起的。由於ECMO是相當於在人體之外,給你重新造了一個人工的心臟和肺,用來給你的血液供氧,並且用一個體外的泵,實現血液的循環。從無菌的角度講,這玩意用一次,除了泵不用換,軟件系統不用換,其他全部都要換:離心泵(這玩意真的挺貴,目前美力敦的產品,也僅僅支持最高14天就需要更換一次),輸送管道,氣體交換膜(這玩意是要一直更換的,不是一個人用一片就可以了),套包,血凝檢測,肝素等等消耗品。基本上ECMO開啟就是5萬的消耗費用,如果伴隨著病人例如伴有血栓等情況,不要不斷的更換空氧混合膜,那就是源源不斷的要以萬為單位的計算費用。

(離心泵,氧合器,數據來自:利凡諾(LIVANOVAN))

有人會問,國內不能做這種耗材嗎?

瞭解過打印機市場嗎?你是否知道打印機不貴,硒鼓很貴的道理。典型的惠普,愛普生就是這種經營方式。

因此,ECMO在不少醫院沒有足夠資金,以及足夠需求的狀態下,很難貿然的採購這套設備。(當然現在的情況是發現這對於新型冠狀病毒治療非常有幫助)

3、ECMO的操作不是插管就能用的,需要一個團隊以及臨床經驗豐富的團隊才能使用

這玩意不是簡單的鼻腔吸氧,也不是簡單的一個插管操作。

需要在大動脈,靜脈上面插管。插管之後,還需要針對病人的狀況,觀察氧合情況,病人的血液不是健康群體,是否有血栓,以及設備運轉,離心泵是否都能運轉正常?

基本上一臺體外膜肺氧合機,需要4-5個操作維持,專門的負責人、協調員、儀器耗材管理員、信息管理員和醫師,且均為專業重症和臨床學科背景出身(引自:第一財經:新冠“救命機”ECMO設備難求,緣何國內無一廠家可生產?)。

4、是否應該,有呼吸障礙的疾病就上ECMO?這是一個非常大的誤區。

ECMO原則上是一個輔助心臟和肺的設備,它是減輕心臟在有炎症,例如心肌炎偶有情況也會用到ECMO。試想一下,如果心臟和肺真的一點都不工作了?那就表明需要等待奇蹟的誕生了。

因此,在臨床上面,ECMO的使用,是有一個指標的。

(資料來源,參考MEDTRONIC(美敦力))

基本可以簡單的說,急救狀態,手術狀態才會上ECMO(體外膜肺氧合機)。

接下來說,ECMO的構成,以及主要技術集中在哪些領域?以此來解讀為啥我們國家沒有。

1、先說ECMO的發展歷程

體外膜肺氧合機機也屬於是我們常說的機械輔助設備,比較核心的技術點:1953年心肺轉流技術,模式氧合設備(這是重點之一),抗凝控制(重點之二),多年臨床經驗的軟件控制系統優化(重點之三)。

從ECMO的發展歷程我們基本梳理出三大重要技術點,這裡沒有提到硬件的性能。接下來說一下ECMO的硬件構成。

2、ECMO硬件的構成

(美敦力ECMO)

硬件構成:離心泵、空氧混合器、血凝監測、血氣儀、套包、動靜脈插管、肝素等消耗品變溫水箱。

在硬件中,離心泵,膜肺(氧合機核心部件),流量控制管理系統

1、大家說的比較昂貴的膜肺。目前肺膜經歷了三代的發展:一代材料固體硅膠膜、二代材料微孔中空纖維膜以及三代材料固體中空纖維膜(PMP聚烯烴材料)。目前基本上都是採用第三代材料技術:中空纖維膜。然後PMP聚烯烴材料為3M公司旗下Membrana公司獨家供應,這玩意是壟斷的。(就是那個生產3M口罩的公司)

(圖片來自:美敦力)

中空纖維氧合器的優點是,使用方便,簡化規格型號,主要由兒童,成人兩種。

上一代硅膠膜氧化器,需要根據大致的人體體重,來計算不同規格的氧化器。

(圖片來自:美敦力)

因此,從材料角度來說,由於前期不曾涉足這一領域,包括全球市場,在這一材料領域的技術儲備都屬於寡頭壟斷市場。可想而知在國內材料發展貧瘠的情況下,這一核心材料,短時間比較苦難。

2、離心泵

離心泵技術並不是非常難的技術。主要就是能夠做到儘量小的破壞紅細胞。

插入一個知識點:由於人體心臟功能降低,泵血能力不足,需要外部的泵去保持血液循環,說白了就是給血液一個動力,同我們常見的水泵不同,人體的血液是有各類細胞的,如果放一個電動機帶輪頁的旋漿,會將紅細胞打碎的。因此,這類離心泵一般都是不帶有金屬軸的。

離心泵的難點在於,時效性和可靠性要高,這玩意是需要長年累月的臨床實踐中,收集到數據然後優化的結果。

3、臨床氣,血檢測和控制系統

你可以簡單的將其當成是這套設備的軟件部分。

臨床最重要的是什麼?是針對每一個不同的病人,根據現場的情況,做出有科學依據的應對。說白了,就是有大量的過去的數據可以參考。

就是整個數據支撐了ECMO設備商優化自己控制系統,成人,兒童的氣,血比例是多少?抗凝劑要放多少?不同的情況,有哪些數據可參考。

這套臨床操作指南,也就是軟性的控制系統,這是設備和臨床一一對應的。有人會說,臨床醫生知道這個數據啊,是的臨床醫生知道這個臨床的數據,但是沒人知道從臨床數據翻譯到設備流量控制的時候,人家設備上內部是怎麼控制的。這才也是一個關鍵點。

總結:在這次疫情後,國內一定會有企業涉足這一領域,進行研發,生產。也希望儘快實現國產化,讓更多的人享受到醫療進步帶來的安全保障。一切任重而道遠!


機器人觀察


武漢大學中南醫院在這次疫情中首次使用了該設備,將重症冠狀病毒患者掛在生命支持機上以繞過肺部並使他們康復,從而挽救了重症冠狀病毒患者。ECMO機器可暫時替代患者的心肺功能,這樣做可以使可能充滿液體的肺部鬆弛和恢復。在疫情重災區湖北,重症患者數量多,急需ECMO設備來進行治療。目前國家已有多批ECMO設備運抵湖北武漢,相信中國人民會戰勝疫情。

ECMO的本質是一種改良的人工心肺機,最核心的部分是膜肺和血泵,分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運轉時,血液從靜脈引出,通過膜肺吸收氧,排出二氧化碳。經過氣體交換的血,在泵的推動下可回到靜脈(VV通路),也可回到動脈(VA通路)。前者主要用於體外呼吸支持,後者因血泵可以代替心臟的泵血功能,既可用於體外呼吸支持,又可用於心臟支持。當患者的肺功能嚴重受損,對常規治療無效時。ECMO可以承擔氣體交換任務,使肺處於休息狀態,為患者的康復獲得寶貴時間。同樣患者的心功能嚴重受損時,血泵可以代替心臟泵血功能,維持血液循環。


波上白頭翁


我是醫心雕龍,我來回答!ecmo中國能製造嗎?ECMO屬於尖端的醫療搶救設備,相關的製造技術只掌握在少數幾個發達國家手中,我國目前尚無製造該設備的能力,其原因有很多,主要在於我國目前尚缺乏尖端醫療設備的製造能力。

什麼是ECMO?

ECMO的中文名是體外膜肺氧合,俗稱“人工肺”,是一種急救的醫療設備,最早是由美國的密西根大學醫學院發明,ECMO屬於急救設備,目的是為患者爭取治療的時間,可以在短時間內替代患者的心肺功能,減輕患者的臟器負擔,如呼吸衰竭、心臟驟停等情況,為患者的下一步治療贏得時機。

ECMO的原理是什麼?

ECMO的原理是體外血氧合,就是將患者的靜脈血引出體外,然後讓這些血結合氧氣之後,再輸回患者的體內,根據血液的回輸路徑不同,ECMO有兩種模式:靜脈到靜脈、靜脈到動脈,前者可以輔助呼吸,後者可以替代心臟,當患者的心肺功能無法工作時,ECMO可以代替它們的作用,在一定時間內維持患者的生命運行,因此ECMO又叫生命維持術,相比其他體外循環技術,ECMO對心肺功能衰竭的患者支持的時間更長,爭取的治療時機也更久。

哪些患者適合ECMO?

通過上述的原理,我們可以知道,ECMO適用於多種原因引起的心跳呼吸驟停、嚴重的心臟衰竭、ARDS以及急性呼吸衰竭等,例如重症肺炎、急性心衰、心臟停跳等,但不適用於腦損傷引起的呼吸心臟驟停,使用ECMO時,有一點需要注意:它只是一種生命的支持技術,並不起到治療的作用,目的是維持生命,為患者的下一步治療爭取時間。

ECMO中國能製造嗎?

ECMO屬於尖端的醫療設備,就目前而言,我國尚無生產製造的能力,目前國際上只有三個國家可以生產製造,分別是英國、德國、愛爾蘭,這裡我說的是生產全套ECMO的能力,ECMO是一種生命支持系統,涉及到方方面面,比如連接管、人工心臟、氧合器、供氧管、監測系統等,因為需要與人體相容,每一個部件都有很高的要求,目前我國只能生產配套的導管,但核心技術仍然受制於人,希望將來的某一天,我們能擁有自主研發ECMO的實力,到那時受惠的將是廣大的重症患者。


醫心雕龍


說到ECMO很多人都對它很陌生,這次的新冠肺炎疫情讓這項醫療技術火了一把,這也讓更多人認識到了ecmo的強大,這項技術挽救了很多新冠肺炎的危重症患者,幫助患者順利地度過了難關。吳醫生進修的醫院就開展了這項技術,我親眼見過很多命懸一線的危重患者因為這項技術而得以存活下來了。這次疫情,這群優秀的ECMO團隊也支援了武漢,給很多危重症患者帶去了希望。


ECMO工作原理是什麼?它真有那麼厲害嗎?

ECMO又叫體外膜肺,它的原理其實並不複雜,主要由血管插管、循環管路、血流泵、氧合裝置、加溫器組成。根據患者的需求,可以進行完全的心肺功能替代(V-A ECMO,靜脈-動脈模式)或者僅替代肺功能(V-V ECMO,靜脈-靜脈模式)。通俗地講就是通過機器來代替人體的肺臟、心臟來工作,幫助患者順利度過難關。我們都知道,要是一個人的呼吸、心跳都停止了,這個人很快就沒了,比如說急性呼吸窘迫綜合徵、重症肺炎、肺栓塞、急性心肌梗死、急性心衰等疾病,這些疾病都是很快就會奪人性命的危重症。但如果發生這些疾病的時候,有ECMO來代替肺臟呼吸、代替心臟泵血,病人就不會因此而發生呼吸、心跳停止,這時候我們就有機會來治療原發病了,控制原發病之後心肺功能也就得以恢復了,病人也就得以度過難關了。


這麼強大的技術,中國能自己製造嗎?

這項技術雖然強大,但需要專業的醫療團隊才能操作,只有少數的三甲醫院才能夠有條件配備。據我所知,我國的ECMO主要靠進口,目前還不能自主製造。由於屬於壟斷的進口產品,這項技術的費用也並不是一般人所能承受得起的,這也是這項技術的最大缺點!希望國內的企業能加把勁,儘早讓這項技術國產化,讓更多普通家庭的患者能夠有機會試用這項技術。

我是用通俗易懂的文字給大家傳播健康知識的全科醫生。

全科吳醫生


其實外企這種高端設備真不敢和中國合作生產,據我所接觸過的企業,技術員說2-3年完全吃透,開始找國產配件測試組裝生產,到時候1億?砍一半至少


青島李大胖子


什麼是ECMO?

體外膜氧合或ECMO是一種療法,可以向所需要的人的血液中添加氧氣,並像心臟一樣將其泵送通過他們的身體。該過程發生在體外。

您可能會聽到稱為ECLS或體外生命支持的過程。

ECMO就像用於心臟手術的心肺機一樣,可以使用更長的時間。ECMO暫時接管心臟和肺部的工作,以便它們休息和治癒。

當常規治療無效時,將使用ECMO。ECMO不能治癒心臟或肺部疾病,它只能為患者的心臟或肺部恢復提供時間。

ECMO如何工作?

外科醫生將一根稱為套管的塑料管插入大靜脈或動脈中。血管可以位於胸部,頸部或腹股溝。醫生可能會根據使用ECMO的方式放置不同數量的試管。

ECMO泵從靜脈中抽出沒有氧氣的血液,並將其推入機器的人工肺或充氧器。那是從血液中去除二氧化碳並添加氧氣的地方。顏色會發生變化,因為沒有氧氣的深色血液在附著氧氣後會變成鮮紅色。當紅血離開充氧器時,它會變熱,然後再返回患者體內。

由於ECMO還可以幫助完成患者肺部的工作,因此ECMO團隊可以降低呼吸機的設置,從而使肺部休息並治癒。通常在ECMO工作期間,可以減少用於幫助心臟和肺部功能的藥物,從而減少病人的負擔。

ECMO支持的模式有哪些?

靜脈-靜脈(VV):這種類型的ECMO僅對肺提供支持。將一或兩個插管放置在頸部一側或大腿頂部腹股溝區域的大靜脈中。您孩子的心臟將繼續正常運轉。ECMO機器將通過套管從靜脈中排出血液,將氧氣添加到血液中,將除去二氧化碳,然後將血液加熱並通過套管回到心臟的右側。孩子的心臟將含氧的血液泵送到身體,使肺部有時間休息和恢復。

靜脈動脈(VA):VA ECMO為肺和心臟提供支持。將兩個插管放置在頸部一側的大血管中,直接放入胸部(胸部被無菌保護器覆蓋)或腹股溝血管中。ECMO機器將排出靜脈中的血液,添加氧氣並清除二氧化碳,加熱血液,然後將血液返回到動脈,然後將血液“泵”入人體。這種方法使血液“繞過”心臟和肺部,使它們休息並變得更好。

我國有能力製造ECMO嗎?

從目前整個世界來看,ECMO的生產廠家僅有三家,但皆在國外,除了美敦力外、還有理諾琺(ECMO 品牌為索林)、邁柯唯。

為什麼ECMO這麼難製造,原因有很多,其中不乏是技術門檻、臨床使用制約、市場需求等多種原因。

PMP聚烯烴材料為3M公司旗下Membrana公司獨家供應,因產能緊張,也導致下游ECMO企業產能受限。據知情人士說,PMP聚烯烴材料供應是壟斷的,即使你有錢,也很難買到,畢竟目前市場供不應求,需要預約訂貨下單。

而目前咱們中國進口的ecmo每臺均價為160萬元人民幣,雖然聽起來還可以接受,但開一次機大概需要10萬元左右,從這角度看是不是覺得昂貴很多。目前國內亦有公司已在鑽研開發ECMO相關的配套設備中,而且我國經過這麼一次“戰疫“後,肯定會加大投入到該領域進行研發生產,讓更多人享受醫療環境變優所帶來的安全和保障。

經過這次戰疫,才發現從來沒有什麼歲月靜好,有的就是國家和保護我們的人在前面努力奮鬥罷了!


Hacker


就產品本身,傳統床旁使用的ECMO,採購價格大概100多萬元,移動設備價格更高些,並不屬於昂貴的醫療設備,然而專用耗材昂貴。

傳統的體外循環用膜肺,進口產品單價約5000元左右,且大部分耗材基本實現國產化;ECMO所用的膜肺以及其他耗材,需要生物相容性的塗層技術,避免血液脫離體外長時間運行產生血栓,不產生血漿滲漏,材料會貴很多,且全部依賴進口。

全球範圍內,能生產ECMO的品牌僅有三家,分別是美國美敦力、德國索林和德國邁維柯。


山石嶙嶙


目前我國還沒有企業能製造ECMO設備的,主要還是靠進口。

但是這儀器要看產品品質保障的,國外公司更信得過,專業性更強,以後中國造肯定能造的。



後合生活


中國醫生擅長的是動手術,患者基數大,臨床經經驗多!見多識廣,動手能力強!但是來了醫學理論差,新的設備,醫療方式基本都是發達國家學來的!國產車開一開沒問題,空調冰箱電視機手機我都賣國產的.,救命的東西可靠性最重要!不是說國產的東西不好,這東西確實不行!


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