誰的等待恰逢花開47

作為醫生，常見生死，看慣離別，我想說，生病的人如果走到死亡這個結果的時候，大部分是不太痛苦的，甚至還有一些掙扎後終於解脫的平和，這裡的掙扎不僅是指與疾病的博弈，更多的是和人生的抗爭，離開意味著從此和所有人不再有關係，與這個世界兩訖了。

其實在即將往生的時候回首過去，會發現人生在世，無論多大的恩怨情仇，與生死相比，更多的是不值一提的睚眥，即使再多的功成名就，與和親人惜別即將永世不得相見的惆悵相較，都如是可以擱在一邊根部無需關心的敝帚，不再需要操心生活，一輩子的世事喧囂終歸平靜。

人生無趣，晚年尤甚，病痛常在是大部分人年老時無法避免的人生狀態，尤其是在最後的這個階段，各種痛苦佔據了大部分時間，無論哪個系統，也不管什麼臟器，彷彿都從潛水的狀態冒出來，年輕時並沒有感受到他們的存在，年紀大了各個冒出來報警，今天這裡疼，明天那裡痛，有時喘不過氣，有時吃不下飯，可能會有緩解，但常常反覆發作，神清氣爽的日子少，憂鬱昏暗的時候多。所以痛苦多在病中，最後反而清明，迴光返照多在此時，大腦不再管顧病髒的活力，會刻意拒絕病痛信息的傳入，只為最後的惜別。

所以，照顧彌留之際的病人，需在病痛嚴重時細緻入微的體貼，用事事順遂家庭和睦的狀態讓患者放心，以此儘量減輕病情給他帶來的痛苦，很多時候，不管怎麼努力都擋不住病情加重的話，就努力的讓患者放下，不要讓世事煩惱再來困擾他，在最後即將離開的時候，不要給患者太多的折騰，給他一個依偎，讓他知道這世上永遠會有人牽掛著他，畢竟他曾經與你執手相看，關切的眼神曾經無數次溫暖著你。

胡洋

一網妖孽

人死亡時，在咽最後一口氣時應該不會難受！

人死亡了，就無法知道感覺了，因此只能從經歷過類似情況的人那裡知道！我記得在大約30年前的冬天，我爺爺咳嗽的特別厲害，感覺氣都出不上來了。我喊他，他不回答我。我趕緊找住在隔壁的爸媽。他們趕緊找來了醫生。經過醫生緊急治療，爺爺終於緩過來了。他一個勁的說：“剛才感覺出不上氣，就想要是不出氣，可能感覺好一點。後來聽到孫子喊我，我就知道，感覺再差，也不能不出這口氣！是我孫子救了我！”可見，人在最後一刻，嚥氣也許是一種解脫！不一定會很難受！

那人在死之前，什麼時候最難受呢？我覺得恰恰是所謂迴光返照時。因為人類能夠有這個最後的清醒時刻，一定是有一些難以割捨的事情需要交代，而其代價必然是要忍受一些巨大的痛苦。之所以這個時候的病人並不喊疼，是因為有更重要的事情交待。因此必然會有超強的意志力，同時注意力也因為要交待重要事情而被分散。此後病人身體狀況迅速惡化就是一個有力證據。而最終嚥氣時，其實病人即使意識不清楚，其身體也已經只想解脫，因此咽最後一口氣的時候就是最舒服的時候！

地震博士

因為採訪的緣故，與臨終關懷工作者有過深入接觸。也是從那時起，對生死有了不同的體悟。

人說生死很簡單，不過是“呼吸之間”罷了。一呼一吸，恰就是從生到死的距離。

中國人對死很看重，所以，他們才會說：

但能夠“笑著”離開的，世間能有幾人？凡塵裡，多數人都是帶著痛苦離開塵世。臨終關懷的目的，就是讓臨死者能夠儘可能少地減少離開時的痛苦。

在醫院的病床旁，臨終關懷工作者王醫生告訴我：人臨死時，會有一定的特徵，這點只要仔細判斷，很容易發現。

他說的這個“臨死時”的特徵，便是通常意義上講的“空四大”，也就是四大分離。

因為這四種物，遍滿了大千世界，所以世人稱為大。

生命的能量如此巨大，要消失或者完成轉換從來不是一件容易的事。人死時，光從生理上要經歷的苦難就大到驚人，所以照顧過臨終的人都會發現，人死前會有手足抽搐、畏冷、窒息沉悶、身體顫抖、瞳孔擴散、唾液乾涸、眼不能視，耳不能聞，口不能言等等現象出現，這個過程就是空四大的外現。

從心理上來講，每位將死者都要經歷極其複雜的意識活動，首先是"全景式回顧"一生，生命中的一切逐一浮現。在這期間，他（她）不僅會看到一生的事件細節，還會看到自己的行為所產生的後果，經受自己帶給別人的一切感覺。

對於臨終者而言，將死的那一刻，就是他們正在喪失一切的時刻：他的親情、他的財產、他的身體、他的心。這種感覺無疑會讓他們在恐懼不捨的同時，讓他們死時的痛苦加倍。

這種時刻，無疑是任何個人一生最艱難的時刻。想想若這樣的時刻沒有親人朋友陪伴，將死者的痛苦該有多甚。也正因此，古人才將“有人養老送終”，當做得了善終的標準。

死者最難，無疑就是嚥下最後一口氣時。但死者最後一口氣到底是難受，還是舒適，就要看臨終時的狀況了。而判斷死者這口氣是舒適還是難受的標準之一，就是死後死者屍身的狀況。

臨終關懷工作者的講述是：如果這最後一口氣出得好，屍身往往柔軟很長一段時間都有一丁點溫度。如若出最後一口氣時沒落好，那麼屍身就會很快僵硬，且很容易腐爛。

佛家很多高僧圓寂後屍身柔軟不腐，就是與這最後一口氣有關。

所以，綜上，人死時最後一口氣到底是否難受，是與臨死前的狀態有關的。這便也是臨終關懷的意義所在，大多數得到臨終有愛關懷的死者，死時面容都平靜安詳。相反，有的死者卻因為死前有太多留戀嗔怨恐懼等情緒，死後面容生硬甚至陰森恐怖。

看了以上這些，相信，即便沒有學過臨終關懷，我們在給老人送終時也有了一定的認識。最好的讓老人，沒有太大痛苦地落最後一口氣的方法：是給他愛的安慰，讓他能安靜沒有太大情緒（遺憾）地離開世間。

記者李滿

大多人會覺得人死亡前嚥下最後一口的時刻是痛苦的，究竟是否如此，下面來了解一下。

人生命到達最後時刻，會出現腦、心臟、呼吸障礙、衰竭、至完全失能的徵象。具體表現如下：

肢體發涼：尤其人體遠端腳、手部位會變涼，膚色會變的青紫，這屬於心臟衰竭造成循環障礙所導致。

排尿茶色：液體攝取缺少，尤其腎臟血流量快速減低，尿液量急劇減少，造成尿液高度濃縮導致，有時還會出現濃重異味。

二便失禁：腦功能出現障礙，造成括約肌失能導致。

躁動：鄰近死亡時刻，一些病人會出現全部意識喪失，但生命跡象依然存在。一些生理障礙造成不適還會出現本能生理反應，如躁動、不安，甚至無意識哭泣。

異味：代謝出現障礙，可能會從呼吸、皮膚散發出異味。若胃腸道疾病導致死亡的病人，死亡前排出氣味更濃。

人在生命終期，大腦新皮層關閉，所以一般不會感到痛苦

因為大腦形成和維持意識的新皮層於缺氧很敏感，在生命最後時刻，人一般會陷入意識部分或完全障礙，到了生命終期，大腦新皮層會率先產生功能障礙或關閉，也就是說，即將死亡的人一般是不會感到痛苦的。

但在親人眼裡，他們呼吸困難、窒息、甚至掙扎，所以認為他們死亡時極其痛苦，或者說面對死亡其實真正痛苦的可能不一定是逝者，而是與之親近的生者。

養娃視頻

好的，讓我們先了解下什麼是死亡前的最後一口氣。

在我們民間傳說，死人最後一口氣，叫做“殃”，聽這應該就知道是一種不好的東西，據說是這口殃氣會堵在喉嚨上，乃是人一生中積累的毒氣，還有迷信的說法，這是時候離開的靈魂，所有當時還有幾大注意事項，以防被這口殃氣毒害了自己。

當然那只是民間說法，事實上沒有那麼複雜，只是死在死亡前，呼吸會非常困難，所以才有最後一口氣的說法。

那麼為了便於回答這個問題，讓我們假設死因不是來自災難性事故，動物襲擊，自殺或殺人事件，還是由於其他人為原因的結果，因為這與自然死亡完全無關。

例如，由於天然氣爆炸而死亡的人，在他們在死之前的那一刻就可以在任何地方進行呼吸循環，因此它不會告訴你死亡的性質。

一般來說，呼吸是主動的，而呼出通常是被動的。如果你突然死亡，肺部的彈性和胸部的自然休息位置將導致空氣不費力氣地向外移動，因此必須將膈肌向下移動以擴張胸腔。

但實際上死亡通常不是正常的呼吸。在突然死亡或創傷性死亡之外，將死之前的人，他們的意識會越來越模糊，呼吸越來越少。

最後，呼吸不穩定，不協調。身體經常在上胸部和肩部區域使用這樣的輔助肌肉來嘗試呼吸，當然通常這是無效的。

因為呼吸愈加困難，你的喉嚨會發出“死亡撥浪鼓”或打鼾聲音，因為鬆弛的肌肉可導致局部坍塌，還有一些來自未經清除的液體的潮溼嘎嘎聲。

在醫學上，醫生認為，人在最後一口氣時，並不痛苦，但這也許將死之人的神經系統很微弱，所以無法感覺到那最痛苦的時候。

最後，我希望我自己是躺在床上死的最好……

更多未解之謎，盡在：萬物未解之謎

萬物未解之謎

到了最後的時刻，基本上很多病人都是意識已經喪失，處於深度昏迷狀態，對於外界環境已經沒有什麼感覺了，所以最難受的應該是身邊的親人，而不是病人本身。

很多疾病，在導致死亡的時候，病人已經是油盡燈枯。如同已經燃燒殆盡的蠟燭，再無法繼續支持。即使是我們用盡所有的手段挽留，也無力迴天。

看著親人痛苦，我們心如刀割。只是有時候，死亡也許真的是一種解脫。如果這麼的到了這個時候，我們能做的只有接受。

只要我們已經盡力做好陪伴，那麼在離開之時，知道他們並不痛苦，我們心中也會好受一些吧。寧願剩下我們忍受離別之苦，也情願他們得到解脫。

婦產科女司機颯姐

我二姨夫死的時候我就守在身邊，現在回想起來眼淚就在眼眶上，他是得肝癌去世的，回想起當時的場景，那是去世的前一天晚上，排班輪到我值班，我們都沒有經驗那時看見二姨夫躺在病床上上氣不接下氣，呼吸很困難，一直大喘氣，事後才知道這是前兆，後來找來醫生幫他打杜冷丁好多了，然後去廁所我扶他，姨父咳嗽咳出了血，看見後心裡真不是滋味，我問他沒事吧，姨父說沒事，那個場景到現在還在我的腦海裡浮現，誰知道這是我見他的最後一個晚上，第二天早上正常上班，到單位幹活時就心不在焉，這時就接到醫院來的電話說我姨夫不行了，聽到信息後我趕緊打車到醫院去，這時只見到姨父瞳孔放大，嘴裡大喘氣，一口氣憋在嗓子裡，家人都在旁邊，手指著前方嘴裡不知道說什麼，過一會就不行了找來醫生，看完後說去世了。這是我人生中第一次經歷親人死亡，從那以後我對人生理解改變了，不管有沒有錢，最主要的是有一個好的身體，身體是革命的本錢。

順心

確切的說，人死之前的狀態叫做“瀕死體驗”，即Near-death experience。

瀕死體驗抑或是瀕死現象，指的都是人死亡之前腦海中所經歷的現象，神經科學家和心理學家總結了以下常見的幾種:

• 極度的恐懼
• 安全感/溫暖感
• 完全破碎的感覺
• 平和，能夠回顧一生，思念親人等。

因此可見，在瀕死時人的情感是複雜的，並不一定出現難受或者非常痛苦的現象，也可能是安全或溫暖的感覺。

研究歷史

工學腦洞

我有過經歷，我的病是重症肌無力，那次病重住院突然就感覺渾身無力難受死了，當時監控器並沒有提示，我還對媳婦說我不行了，憋了一會就死過去了，然後就是送ICU病房，這過程中斷斷續續有點知覺不過並不痛苦，而且身體無知覺，就像靈魂出竅了，大腦中非常舒服，後來搶救過程就沒知覺了，知道清醒過來，再之後就是痛苦的活著了，哈哈，根據媳婦回憶當時很嚇人的，舌頭都拉出老長了，瞳孔擴散，醫生說可以下通知書了，就是媳婦的不放棄才又回來了。

關鍵字: 健康 兩訖 死亡