谁的等待恰逢花开47

作为医生，常见生死，看惯离别，我想说，生病的人如果走到死亡这个结果的时候，大部分是不太痛苦的，甚至还有一些挣扎后终于解脱的平和，这里的挣扎不仅是指与疾病的博弈，更多的是和人生的抗争，离开意味着从此和所有人不再有关系，与这个世界两讫了。

其实在即将往生的时候回首过去，会发现人生在世，无论多大的恩怨情仇，与生死相比，更多的是不值一提的睚眦，即使再多的功成名就，与和亲人惜别即将永世不得相见的惆怅相较，都如是可以搁在一边根部无需关心的敝帚，不再需要操心生活，一辈子的世事喧嚣终归平静。

人生无趣，晚年尤甚，病痛常在是大部分人年老时无法避免的人生状态，尤其是在最后的这个阶段，各种痛苦占据了大部分时间，无论哪个系统，也不管什么脏器，仿佛都从潜水的状态冒出来，年轻时并没有感受到他们的存在，年纪大了各个冒出来报警，今天这里疼，明天那里痛，有时喘不过气，有时吃不下饭，可能会有缓解，但常常反复发作，神清气爽的日子少，忧郁昏暗的时候多。所以痛苦多在病中，最后反而清明，回光返照多在此时，大脑不再管顾病脏的活力，会刻意拒绝病痛信息的传入，只为最后的惜别。

所以，照顾弥留之际的病人，需在病痛严重时细致入微的体贴，用事事顺遂家庭和睦的状态让患者放心，以此尽量减轻病情给他带来的痛苦，很多时候，不管怎么努力都挡不住病情加重的话，就努力的让患者放下，不要让世事烦恼再来困扰他，在最后即将离开的时候，不要给患者太多的折腾，给他一个依偎，让他知道这世上永远会有人牵挂着他，毕竟他曾经与你执手相看，关切的眼神曾经无数次温暖着你。

胡洋

一网妖孽

人死亡时，在咽最后一口气时应该不会难受！

人死亡了，就无法知道感觉了，因此只能从经历过类似情况的人那里知道！我记得在大约30年前的冬天，我爷爷咳嗽的特别厉害，感觉气都出不上来了。我喊他，他不回答我。我赶紧找住在隔壁的爸妈。他们赶紧找来了医生。经过医生紧急治疗，爷爷终于缓过来了。他一个劲的说：“刚才感觉出不上气，就想要是不出气，可能感觉好一点。后来听到孙子喊我，我就知道，感觉再差，也不能不出这口气！是我孙子救了我！”可见，人在最后一刻，咽气也许是一种解脱！不一定会很难受！

那人在死之前，什么时候最难受呢？我觉得恰恰是所谓回光返照时。因为人类能够有这个最后的清醒时刻，一定是有一些难以割舍的事情需要交代，而其代价必然是要忍受一些巨大的痛苦。之所以这个时候的病人并不喊疼，是因为有更重要的事情交待。因此必然会有超强的意志力，同时注意力也因为要交待重要事情而被分散。此后病人身体状况迅速恶化就是一个有力证据。而最终咽气时，其实病人即使意识不清楚，其身体也已经只想解脱，因此咽最后一口气的时候就是最舒服的时候！

地震博士

因为采访的缘故，与临终关怀工作者有过深入接触。也是从那时起，对生死有了不同的体悟。

人说生死很简单，不过是“呼吸之间”罢了。一呼一吸，恰就是从生到死的距离。

中国人对死很看重，所以，他们才会说：

但能够“笑着”离开的，世间能有几人？凡尘里，多数人都是带着痛苦离开尘世。临终关怀的目的，就是让临死者能够尽可能少地减少离开时的痛苦。

在医院的病床旁，临终关怀工作者王医生告诉我：人临死时，会有一定的特征，这点只要仔细判断，很容易发现。

他说的这个“临死时”的特征，便是通常意义上讲的“空四大”，也就是四大分离。

因为这四种物，遍满了大千世界，所以世人称为大。

生命的能量如此巨大，要消失或者完成转换从来不是一件容易的事。人死时，光从生理上要经历的苦难就大到惊人，所以照顾过临终的人都会发现，人死前会有手足抽搐、畏冷、窒息沉闷、身体颤抖、瞳孔扩散、唾液干涸、眼不能视，耳不能闻，口不能言等等现象出现，这个过程就是空四大的外现。

从心理上来讲，每位将死者都要经历极其复杂的意识活动，首先是"全景式回顾"一生，生命中的一切逐一浮现。在这期间，他（她）不仅会看到一生的事件细节，还会看到自己的行为所产生的后果，经受自己带给别人的一切感觉。

对于临终者而言，将死的那一刻，就是他们正在丧失一切的时刻：他的亲情、他的财产、他的身体、他的心。这种感觉无疑会让他们在恐惧不舍的同时，让他们死时的痛苦加倍。

这种时刻，无疑是任何个人一生最艰难的时刻。想想若这样的时刻没有亲人朋友陪伴，将死者的痛苦该有多甚。也正因此，古人才将“有人养老送终”，当做得了善终的标准。

死者最难，无疑就是咽下最后一口气时。但死者最后一口气到底是难受，还是舒适，就要看临终时的状况了。而判断死者这口气是舒适还是难受的标准之一，就是死后死者尸身的状况。

临终关怀工作者的讲述是：如果这最后一口气出得好，尸身往往柔软很长一段时间都有一丁点温度。如若出最后一口气时没落好，那么尸身就会很快僵硬，且很容易腐烂。

佛家很多高僧圆寂后尸身柔软不腐，就是与这最后一口气有关。

所以，综上，人死时最后一口气到底是否难受，是与临死前的状态有关的。这便也是临终关怀的意义所在，大多数得到临终有爱关怀的死者，死时面容都平静安详。相反，有的死者却因为死前有太多留恋嗔怨恐惧等情绪，死后面容生硬甚至阴森恐怖。

看了以上这些，相信，即便没有学过临终关怀，我们在给老人送终时也有了一定的认识。最好的让老人，没有太大痛苦地落最后一口气的方法：是给他爱的安慰，让他能安静没有太大情绪（遗憾）地离开世间。

记者李满

大多人会觉得人死亡前咽下最后一口的时刻是痛苦的，究竟是否如此，下面来了解一下。

人生命到达最后时刻，会出现脑、心脏、呼吸障碍、衰竭、至完全失能的征象。具体表现如下：

肢体发凉：尤其人体远端脚、手部位会变凉，肤色会变的青紫，这属于心脏衰竭造成循环障碍所导致。

排尿茶色：液体摄取缺少，尤其肾脏血流量快速减低，尿液量急剧减少，造成尿液高度浓缩导致，有时还会出现浓重异味。

二便失禁：脑功能出现障碍，造成括约肌失能导致。

躁动：邻近死亡时刻，一些病人会出现全部意识丧失，但生命迹象依然存在。一些生理障碍造成不适还会出现本能生理反应，如躁动、不安，甚至无意识哭泣。

异味：代谢出现障碍，可能会从呼吸、皮肤散发出异味。若胃肠道疾病导致死亡的病人，死亡前排出气味更浓。

人在生命终期，大脑新皮层关闭，所以一般不会感到痛苦

因为大脑形成和维持意识的新皮层于缺氧很敏感，在生命最后时刻，人一般会陷入意识部分或完全障碍，到了生命终期，大脑新皮层会率先产生功能障碍或关闭，也就是说，即将死亡的人一般是不会感到痛苦的。

但在亲人眼里，他们呼吸困难、窒息、甚至挣扎，所以认为他们死亡时极其痛苦，或者说面对死亡其实真正痛苦的可能不一定是逝者，而是与之亲近的生者。

养娃视频

好的，让我们先了解下什么是死亡前的最后一口气。

在我们民间传说，死人最后一口气，叫做“殃”，听这应该就知道是一种不好的东西，据说是这口殃气会堵在喉咙上，乃是人一生中积累的毒气，还有迷信的说法，这是时候离开的灵魂，所有当时还有几大注意事项，以防被这口殃气毒害了自己。

当然那只是民间说法，事实上没有那么复杂，只是死在死亡前，呼吸会非常困难，所以才有最后一口气的说法。

那么为了便于回答这个问题，让我们假设死因不是来自灾难性事故，动物袭击，自杀或杀人事件，还是由于其他人为原因的结果，因为这与自然死亡完全无关。

例如，由于天然气爆炸而死亡的人，在他们在死之前的那一刻就可以在任何地方进行呼吸循环，因此它不会告诉你死亡的性质。

一般来说，呼吸是主动的，而呼出通常是被动的。如果你突然死亡，肺部的弹性和胸部的自然休息位置将导致空气不费力气地向外移动，因此必须将膈肌向下移动以扩张胸腔。

但实际上死亡通常不是正常的呼吸。在突然死亡或创伤性死亡之外，将死之前的人，他们的意识会越来越模糊，呼吸越来越少。

最后，呼吸不稳定，不协调。身体经常在上胸部和肩部区域使用这样的辅助肌肉来尝试呼吸，当然通常这是无效的。

因为呼吸愈加困难，你的喉咙会发出“死亡拨浪鼓”或打鼾声音，因为松弛的肌肉可导致局部坍塌，还有一些来自未经清除的液体的潮湿嘎嘎声。

在医学上，医生认为，人在最后一口气时，并不痛苦，但这也许将死之人的神经系统很微弱，所以无法感觉到那最痛苦的时候。

最后，我希望我自己是躺在床上死的最好……

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到了最后的时刻，基本上很多病人都是意识已经丧失，处于深度昏迷状态，对于外界环境已经没有什么感觉了，所以最难受的应该是身边的亲人，而不是病人本身。

很多疾病，在导致死亡的时候，病人已经是油尽灯枯。如同已经燃烧殆尽的蜡烛，再无法继续支持。即使是我们用尽所有的手段挽留，也无力回天。

看着亲人痛苦，我们心如刀割。只是有时候，死亡也许真的是一种解脱。如果这么的到了这个时候，我们能做的只有接受。

只要我们已经尽力做好陪伴，那么在离开之时，知道他们并不痛苦，我们心中也会好受一些吧。宁愿剩下我们忍受离别之苦，也情愿他们得到解脱。

妇产科女司机飒姐

我二姨夫死的时候我就守在身边，现在回想起来眼泪就在眼眶上，他是得肝癌去世的，回想起当时的场景，那是去世的前一天晚上，排班轮到我值班，我们都没有经验那时看见二姨夫躺在病床上上气不接下气，呼吸很困难，一直大喘气，事后才知道这是前兆，后来找来医生帮他打杜冷丁好多了，然后去厕所我扶他，姨父咳嗽咳出了血，看见后心里真不是滋味，我问他没事吧，姨父说没事，那个场景到现在还在我的脑海里浮现，谁知道这是我见他的最后一个晚上，第二天早上正常上班，到单位干活时就心不在焉，这时就接到医院来的电话说我姨夫不行了，听到信息后我赶紧打车到医院去，这时只见到姨父瞳孔放大，嘴里大喘气，一口气憋在嗓子里，家人都在旁边，手指着前方嘴里不知道说什么，过一会就不行了找来医生，看完后说去世了。这是我人生中第一次经历亲人死亡，从那以后我对人生理解改变了，不管有没有钱，最主要的是有一个好的身体，身体是革命的本钱。

顺心

确切的说，人死之前的状态叫做“濒死体验”，即Near-death experience。

濒死体验抑或是濒死现象，指的都是人死亡之前脑海中所经历的现象，神经科学家和心理学家总结了以下常见的几种:

• 极度的恐惧
• 安全感/温暖感
• 完全破碎的感觉
• 平和，能够回顾一生，思念亲人等。

因此可见，在濒死时人的情感是复杂的，并不一定出现难受或者非常痛苦的现象，也可能是安全或温暖的感觉。

研究历史

工学脑洞

我有过经历，我的病是重症肌无力，那次病重住院突然就感觉浑身无力难受死了，当时监控器并没有提示，我还对媳妇说我不行了，憋了一会就死过去了，然后就是送ICU病房，这过程中断断续续有点知觉不过并不痛苦，而且身体无知觉，就像灵魂出窍了，大脑中非常舒服，后来抢救过程就没知觉了，知道清醒过来，再之后就是痛苦的活着了，哈哈，根据媳妇回忆当时很吓人的，舌头都拉出老长了，瞳孔扩散，医生说可以下通知书了，就是媳妇的不放弃才又回来了。

關鍵字: 死亡 两讫 健康