大家好，病友們都叫我東姐！

今天的哈爾濱比昨天還悶熱，地面溫度把雞蛋熱個七八分熟一點問題沒有！

最近有好多親問我：“東姐你文章裡的關於TSH多少合適的復發危險度是怎麼劃分的？”這個出自中國醫學科學院北京協和醫院林巖松的《分化型甲狀腺癌手術後放射性碘131治療的規範》。為了讓親更清楚的瞭解，東姐今天特意在百度文庫中找到這篇文章，截下相關內容分享給大家。

我把表格部分轉化成文字如下：

低危：符合以下全部條件者

無局部或遠處轉移

所有肉眼所見的腫瘤均被徹底清除

腫瘤沒有侵犯周圍組織

腫瘤不是侵襲型的組織學亞型，並且沒有血管侵犯

如果該患者清甲後全身131I顯像，甲狀腺床以外沒有發現碘攝取

中危：符合以下任一條件者

初次手術病理檢查可在鏡下發現腫瘤有甲狀腺周圍軟組織侵犯

有頸部淋巴結轉移或清甲後進行全身131I顯像發現有異常放射性攝取

腫瘤為侵襲型的組織學類型，或有血管侵犯

伴有BRAFV600E基因突變

高危：符合以下任一條件者

肉眼下可見腫瘤侵犯周圍組織或器官

腫瘤未能完全切除，術中有殘留

伴有遠處轉移

全甲狀腺切除後，血清Tg水平仍較高

有甲狀腺癌家族史

在這篇文章裡，作者強調，對於分化型甲狀腺癌這種長期生存率很高的惡性腫瘤，術後風險分層的意義更側重於預測復發而不是死亡，並對患者進行動態評估，以及時避免過度治療及治療不足問題。