03.07 給孩子買了小額的人壽保險,但是對方一直不肯賠怎麼辦?

大熊貓的小蠻腰


根據您的描述,一天50元應當是住院津貼,一般住院津貼有可能會有免賠天數,而住院可以報銷的小額醫療險應該是補償型的醫療險,一般也會有免賠額。首先應當確定是否屬於保險責任,如果屬於購買保險產品的保險責任就可以報銷。然後再看一下理賠的具體限制,是否在保險公司要求的醫院進行住院治療,是否過了等待期,治療完成後是否提交完整的理賠資料。一般這種小額醫療險會要求提交理賠資料的時候同時提交銀行卡信息。如果這些都確定了才能判斷保險公司是否會正常理賠。而如果您這邊理賠資料提交沒有問題,保險公司超期不理賠資料也沒有拒賠通知書的,可以保監會電話12378投訴。一般來說保險公司都怕監管機關。還有下次提問最好至少把保險產品名稱寫出來,否則您提供的信息太少了,實在不好判斷。

以上

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松鼠大叔一枚


首先你要向保險公司問清楚,到底是已經理賠結案,並且打了理賠款了,還是正在理賠審核中。

如果是已經結案,並且理賠款也打了,但是你沒有收到理賠款。那麼可能有2種情況:①你查詢的銀行賬戶跟理賠打款的賬戶不一樣。②打款賬戶錯誤。③打款賬戶不是被保險人的賬戶。

①因為理賠時需要提供銀行賬戶,如果打了款,你沒收到,那麼可以問一下保險公司打到了哪個賬戶上面,方便你查詢。

②也有可能是提交理賠帳戶信息的時候輸錯了賬號,這種情況打款會被退回,你可以讓保險公司查一下。

③理賠的銀行賬戶必須是被保險人本人的賬戶。如果被保險人是未成年人,那麼需要提供監護人的賬戶。如果你提供的賬戶不是你本人開戶的銀行賬戶,那麼也是無法打款的。

如果還在理賠審核過程中,那麼你需要了解清楚,到底是到了什麼狀態。

保險公司的理賠審核也是需要一些時間的,尤其是年底這段理賠高峰期,理賠時間可能會有所延遲。如果理賠在正常的審核流程中,那麼建議你可以再等等。

如果理賠中出現了問題,比如差資料、情況不符合理賠要求等等,保險公司也會通知你,然後按照要求補充資料或者進入其它流程。

按你說的,既然沒有通知理賠問題,也沒有拒賠,那麼查詢一下理賠賬戶是否正確,或者問一下具體進入到了什麼流程,瞭解清楚狀況,不用太著急。

如果保險公司不配合,或者故意拖延,那麼你也可以向銀保監會投訴。


老萌有個存錢罐


您說的應該是住院醫療類的保險或者是住院費用補償保險,一般現在的保險公司報銷都特別的快,這種簡易案件基本上交了資料不超過三天就到賬了,一般是秒到的。如果還沒有到賬,建議你打他們公司的客服電話問一下。

先搞清楚你的案子是不是已經提交到總公司理賠部門,因為現在的保險公司都是後援集中了,理賠權限都在總公司,資料上傳總公司系統然後才能進行賠償。

對於壽險的理賠時效性一般是在報案之後五年內都可以理賠的,不用擔心。

如果購買的是費用補償類的保險,要清楚,這次類型產品有一個免賠天數,例如免賠三天,那就是三天以上的部分才給報銷,如果住院天數僅為三天,保險公司也是不賠償的。

對於您說的這個讓你回家等,一般沒有這種說法,如果確實報到總公司的理賠案件,在系統裡面是可以查詢的到的,沒有必要讓你再回家 等著,而且這麼長時間還沒有理賠,肯定是有問題的,打電話問問吧。

如果確實已經資料準備齊全了,還沒有報銷完畢,那你可以嘗試的打他們公司的客服電話進行投訴,實在不行就打保險維權電話進行投訴,電話號碼12378,那樣會比較直接一點。


老炮說財經


根據這位提問人的描述,投保人購買的應該不是人壽保險,而是人身保險-醫療保險-住院津貼類保險。

首先請投保人先把投保合同找出來,先明確投保的保險責任與免責條款。

住院津貼類保險一般會涉及到理賠範圍和起付標準(免賠額度),大多數保險公司是要求住院單位是二級及以的公立醫院才可以獲得理賠。從問題描述來看,應該不包含私立醫院。

如果條款裡包含被保險人是否擁有社保條款,則最終的住院結算可能要求按合同規定是否走社保結算。

最後,還要注意是否有免賠額度,如果有免賠額度,還需要扣除理賠額度。

關於理賠,其實現在保險公司都有自助理賠服務,像住院津貼屬於小額理賠,基本不需要親自去保險公司申請,直接通過APP或者微信公眾號即可解決。也可以撥打保險公司的服務電話,申請理賠。

另外,在申請理賠時,不僅需要住院證明還需要費用結算收據一同提交。

如果在理賠上確實存在問題,請撥打保險公司服務電話,或保監會維權投訴電話12378進行維權。

最後請放心,只要是符合理賠標準,中國大陸的保險法一定會保障您的合法權益。


家庭保障計劃書365


人壽險?確定是壽險麼?不是重大疾病和醫療險?看一下你買的是啥險種,壽險是人沒了才有錢,是父母買孩子受益的,就是上一代給下一代的。

如果是重大疾病,得看孩子得的病在不在理賠範圍之內,不在不管。如果在還不理賠找保監會起訴,還可以法院起訴。


悟空你又嚇我


打保險公司的客服電話諮詢,我理賠的時候,上午打電話,下午就到賬了,不是櫃檯電話或是代理人電話,是集團公司電話,一般都是9開頭的,或是400開頭的。


誤入保險的保險人


如果不屬於保險責任,保險公司應該明確答覆你的。如果保險公司故意拖延理賠時效,可以向你們當地保監局信封或者電話舉報這家保險公司。如果是保險合同糾紛就直接去法院訴訟吧。


李個易保


你看一下銀行賬號是否是一樣的 還有你找誰買的 讓他去查一下 最後可以打客服電話進行投訴 不行了可以打行業協會投訴電話投訴


Scorpius-Stream


兩年之內都可以給你報銷,如果符合理賠要求可以直接投訴你本地的銀保監局,在網上可以查到你們當地銀保監局的電話的


張閔山


人壽保險的種類很多,你說的人壽保險到底是涉及醫療還是涉及意外?還是涉及大病?

現在保險公司理賠都比較正規,一般不會涉及該賠而不賠的,你要仔細閱讀一下自己的條款。也可以打保險公司的電話諮詢一下。


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