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什麼是轉氨酶？

轉氨酶是臨床肝功能檢測的重要指標之一，從這個指標我們可以判斷肝是否出現損害，是否有肝病。

一般來說，體檢所檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶，主要出現在肝臟細胞的線粒體、心臟和骨骼肌中。只要有1%的肝臟細胞受到損害或壞死，丙氨酸轉氨酶的濃度就會增加1倍。所以通過檢查丙氨酸轉氨酶就可以很有效地看到肝臟是不是受到損害，是不是有肝病。

那麼，轉氨酶多少為正常呢？通常，正常區間是0-40U/L，U/L是濃度單位，表示每升液體時含有酶活力單位，這樣通常被認為不存在肝病。

轉氨酶高有什麼危害？

如果轉氨酶超過這個區間，就被認為是轉氨酶偏高，一般可以分為三種程度：

1.輕度偏高：40-80U/L，可能是肝細胞受損，肝損傷加重導致；

2.中度偏高：80-150U/L，可能是肝損害嚴重，出現肝纖維化等肝病導致；

3.重度偏高：150-200或以上U/L，可能是肝細胞壞死，肝功能消失等肝病導致。

從上面的三種程度中，我們也可以看到轉氨酶高說明肝受到了一些損傷，或出現肝病。另外，轉氨酶高還可能代表著肝臟代謝和排毒能力降低，或者有肝病以外的其他疾病，比如膽囊炎、膽結石、心肌炎、心肌梗塞等等。

其他情況也有可能導致轉氨酶高：

肝臟受損，比如當肝細胞出現炎症、中毒、壞死等肝病情況時，轉氨酶就會釋放到血液裡，使血清裡的轉氨酶升高。

然而，導致轉氨酶升高的卻不只有肝臟受損一個原因。肝臟健康，沒有肝病的人在工作勞累、激烈運動、吃油膩食物，或熬夜的時候，轉氨酶也會升高，經常會突破正常值。另外，心肌炎、心臟病、也會導致轉氨酶升高。只是這些情況下出現的轉氨酶升高只是暫時現象。

所以檢查到轉氨酶升高時，可以再做一次轉氨酶檢查，如果仍然偏高，則多半是病毒性肝炎或其他肝病引起的。

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轉氨酶作為肝臟的一個指標數，與肝病的發生有著密不可分的關係，據有關數據統計發現，凡是因肝臟疾病而患病的人，沒有一個轉氨酶是不高的。換句話說，轉氨酶越高，肝炎、肝硬化、肝癌發生的概率越高，所以轉氨酶高的人也要注意了。

轉氨酶多高算高？

我們通常把轉氨酶升高大致分為三檔：

1、小於120 IU/L的稱為輕度轉氨酶升高;

2、120-400 IU/L之間的稱為中度轉氨酶升高;

3、大於400IU/L的稱為重度轉氨酶升高。

轉氨酶如果超出正常範圍，醫生會建議再複查一次，但即使高了，也不能簡單地以轉氨酶（ALT）升高的程度來判斷病情，還要結合其它反映肝功能的指標(如血清膽紅素、膽鹼酯酶、白蛋白等)和肝膽脾B超檢查結果綜合判定肝臟損害程度。

轉氨酶升高，患上肝炎疾病的危險係數就會大大增加。

通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。

因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。噹噹肝細胞發生炎症、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液裡，使血清轉氨酶升高。

因此轉氨酶升高的人，建議及時降轉氨酶，保護肝臟。

轉氨酶碰到這2物，病毒統統被吃掉，肝臟恢復平穩狀態

轉氨酶升高，除了不良的生活習慣之外，還有飲食不良引起的原因，因此可以從飲食出發，多吃一些對肝臟有保護作用的食物，這裡給大家推薦2種食物，硒麥芽和五味子。

不過這些食物單獨食用的話，其效果並不佳，因此現代醫學建議將它們搭配起來製成硒麥芽五味子膏方，每天服用。

硒麥芽和五味子相結合是目前備受推崇的一種中藥食療方，運用現代技術提純後，提取有效成分，壓制成片劑，不僅可以吸收食材中其他成分的活性，還提高了吸收率。

堅持飲用硒麥芽五味子膏方和片劑，短時間內可以讓轉氨酶降回平穩，代謝出去，從而可以有效清理血管中的垃圾，促進肝臟修復、肝糖原的生成，保護肝臟健康，從而達到身體狀態良好的效果。

藥食效果：

1、五味子醇和五味子素有抗自由基的效果，穩定肝細胞膜，抑制線粒體中轉氨酶釋放，進而促進肝細胞修復和再生，從而降低人體血液中的轉氨酶，減少轉氨酶過高對肝臟傷害。

2、微量元素硒還可以提高抵抗肝硬化病毒性肝炎功能，抑制纖維化，防止肝細胞癌變。修復肝損傷，恢復肝的新陳代謝功能。

宇欣辰怡

李醫生是三甲醫院的消化科醫生，平時遇到轉氨酶升高的病人不少，甚至有些急性肝炎的轉氨酶可達到1000多，我來回答這個問題。

轉氨酶三百多，已經明確肝酶升高，而且超過2倍，有臨床追蹤的意義，需要進一步查明病因。

什麼是轉氨酶？

轉氨酶是肝中一種重要的酶，我們已知組成蛋白質的基本單位是氨基酸。氮基酸在體內不斷地進行著新陳代謝，不論是一種氨基酸脫去氨基，還是合成一種新的氨基酸，其中有一個反應就是轉氨基作用，催化這種轉氨基作用的酶，叫做轉氨酶。

轉氨酶升高是怎麼一回事？

在病毒性肝炎診斷中，臨床常測定兩種轉氨酶：天門冬氨酸氨基轉移酶簡稱AST、谷丙轉移酶簡稱ALT。肝炎早期，於症狀出現，血清轉氨酶即可升高。AST廣泛存在於心、肝、腎和骨骼肌中。肝損害時，可因肝細胞發炎或壞死，釋出此酶於血清中，致使其含量增加。ALT以肝含量較多，因此診斷肝炎多重視ALT的改變。這時其數值可由正常的50單位以下，突然升高到數百甚至上千的可能。

ALT測定是檢查肝細胞受損的一種方法，它對早期急性肝炎或慢性肝炎活動期的診斷具有重要的價值，大致與肝細胞破壞程度相平行。轉氨酶測定對檢出無黃疸型肝炎優於其他肝功能試驗，可以發現輕型、隱性和潛伏期的肝炎病人，並對估計病情，判斷預後有一定的價值。

病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、肝硬化等都是常見的引起肝酶升高疾病。

除外肝炎，什麼情況下會引起肝酶升高？

1、轉氨酶不僅存在於肝細胞中，而且也廣泛地存在於人體的各組織中，尤其是心、腎、腦、胰腺、肌肉中。因此，當這些組織器官發生損傷或疾病，如心肌梗塞、心肌炎、胰腺炎、肌肉損傷等，都可導致轉氨酶升高。

2、膽囊炎、膽管炎、膽石症等以及癌性肝外膽道梗阻時，轉氨酶也升高。

3、藥物損傷，如氯丙嗪、異煙肼、利福平等藥物可引起肝損害，引致轉氨酶升高。

4、其他疾病，如腎病、傷寒、敗血症、中毒性肝炎、甲亢等疾病相關，飲酒後，甚至劇烈運動後、休息不佳等轉氨酶均可升高。

肝酶超過2倍，大多數考慮與疾病有關，建議至正規的醫院查明病因。它往往是疾病的信號提醒，疾病應該早治療、早康復，避免耽誤病情。

轉氨酶升高後要注意調整生活習慣，不熬夜，注意休息，清淡飲食，戒菸、戒酒等優良的生活作風有利於轉氨酶恢復。

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李醫生告訴你

正常範圍:

谷丙轉氨酶（ALT）: 0~40U/L

穀草轉氨酶（AST）:0~40U/L

r-谷氨酰基轉移酶（GGT）:男性 0~50U/L 女性0~30U/L

鹼性磷酸酶（ALP）:20~100U/L

引起肝功能異常的原因很多，需要進一步的去檢查明確，常見的原因包括：

1.輕度升高:中毒性休克、流感、膽囊炎、脂肪肝、長期飲酒或過量飲酒等

2.中度升高:慢性肝炎活動期、肝硬化、阻塞性黃疸、瀰漫性肝癌、心肌梗死等，

3.明顯升高:急性病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎等，

轉氨酶

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小海檢驗

你的情況肝功能轉氨酶升高，說明肝臟存在炎症損害，肝功能超過正常值的7倍:說明是一箇中等程度的肝損害。是需要治療的。

那麼引起肝功能異常的原因需要進一步的去檢查明確。常見的原因包括：

病毒感染：肝炎病毒包括嗜肝病毒和非嗜肝病毒和其他病毒都可能會對你的肝臟造成急性或慢性損害。如果你吸毒、曾經有不潔性行為，或是食用不潔的水和食物，共用針頭等都會使你患肝炎的機會增高。臨床常見的甲乙丙丁戊肝等各型肝炎屬於此類情況，需要檢查排除。

飲酒過度：也會引起肝損傷，出現酒精性脂肪肝，並可能會進展到酒精性肝炎，肝硬化，最終導致肝衰竭。

肥胖或超重：會增加非酒精性脂肪肝的幾率，導致肝功能異常，並可能導致肝硬化、肝癌等問題。

藥物與毒品：有的藥物和一些補品有時會引起急性肝損傷，這其中就包括一些抗生素、退燒藥、保健品等，尤其是對乙酰氨基酚和布洛芬等非甾體抗炎鎮痛藥物。

自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎和原發性膽汁性肝硬化：原發性硬化性膽管炎，重疊綜合症等，治療並遏制免疫系統的反應可能會對疾病有所幫助。

膽道堵塞引起的疾病：結石，腫瘤等，也會出現肝功能異常。

遺傳代謝性肝病：有一些人生而特殊，患有一些罕見病，它們會引起肝病。α-1抗胰蛋白酶缺乏症（A1AD）、血色素沉著症、威爾遜病等。

肝博士楊明博大夫

轉氨酶一般指谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶，其中谷丙轉氨酶顯得更加重要。轉氨酶升高到300提示肝損害，具體的原因是多樣的，以病毒性肝炎最為常見。

正常情況下，人體的轉氨酶含量最高的地方是肝臟，其次，在心肌、骨骼肌、肺、腎等組織中也有轉氨酶存在。所以，轉氨酶高和肝病相關性是最大的，在排除肝病的情況下，要考慮是不是其他因素引起的。

很多人誤認為轉氨酶是一種有害的物質，其實轉氨酶的作用是對細胞內的某些生理活動起催化作用的。由於正常情況下，每天都有一些肝細胞正常代謝而死亡，因此在正常的血液中，也能夠檢測到微量的轉氨酶，一般來說低於40。

當有一定量的肝細胞，在病毒、酒精等因素的作用下，發生炎症、水腫、壞死的時候，轉氨酶會釋放出來，被毛細血管所吸收、攝取，導致血液中轉氨酶活性增高。

導致肝細胞炎症和壞死的原因是多樣的，除了乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒外，其他的一些微生物也可以引起肝病；酒精性肝病、藥物性肝傷害、自身免疫性肝病等因素，也能夠導致肝細胞的炎症。

轉氨酶升高的患者，單單從升高程度上是無法判斷病因的。需要詳細的詢問病史以及做相關的病原學檢測和其它檢查，如乙肝兩對半、丙肝抗體、B超等，才能夠進一步明確轉氨酶升高的原因。

數值300的轉氨酶升高程度，一般來說屬於中度的肝損害。突然發生這種情況，或者既往有乙肝攜帶史，要重點考慮慢性乙肝的急性發作，或者藥物性肝損害。

在明確病因之前，要注意休息，不能太勞累，不要喝酒，不能熬夜，可以適當的用1~2種保肝降酶的藥物，但這些藥物只是治標不治本。對於某些藥物引起的肝損害，停用藥物後轉氨酶可能很快會恢復正常，不一定需要用藥。

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　　你的這種情況可能是肝功能受損，肝功能受損的本質是肝細胞變性、壞死，其結果必然導致肝細胞內的酶向血中逸出，肝細胞內合成蛋白、糖元異生能力下降。建議詳細檢查肝功能及乙肝兩對半檢查。

　　造成轉氨酶偏高的原因有哪些？

　　1、健康人如果劇烈運動後檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。

　　2、如果過於勞累，會導致轉氨酶升高。

　　3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。

　　4、懷孕的人，也會導致內分泌失調，使得轉氨酶升高;

　　5、營養不足飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。

　　6、日常服用的藥物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高，比如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。

肝病醫生宋現禎

谷丙轉氨酶主要存在於肝臟細胞，穀草轉氨酶存在於心肌，骨骼肌和肝臟，當轉氨酶升高主要提示這些器官有炎症，存在損傷。

關鍵字: 健康 丙氨酸 生活