1月29日晚，武昌醫院重症監護室裡，一名心臟支架植入術後的新冠肺炎患者，突然口鼻腔出血，凝血功能出現異常，生命危急！緊要關頭，一位目光堅毅的軍醫拍板決斷：停用抗凝藥物，輸注新鮮冰凍血漿，補充維生素K。幾個小時後，病人化險為夷。
這位軍醫，就是火神山醫院重症醫學一科主任張西京。他來自空軍軍醫大學西京醫院，是國內知名的重症醫學專家。常年搶救患者生命，張西京從不輕言放棄，哪怕只有1%的希望，也要盡100%努力。
循著張華的足跡，成為一名人民軍醫
“我出生在空軍軍醫大學西京醫院，家就住在大學對面，父母就給起了‘西京’這個名字。”張西京笑著說，自己小時候體弱多病，是西京醫院的“常客”，那時，覺得當個軍醫很神氣。
1982年，正在上初中的張西京，第一次走進了原第四軍醫大學，來到英雄張華所在的學員隊參觀。“兒時就醫的經歷、時代英雄的感召，更加堅定了我從軍從醫的志向。”高中畢業，循著張華的足跡，張西京考入了原第四軍醫大學，成了一名人民軍醫。
穿上軍裝，擔負保家衛國的使命；身著白衣，肩扛救死扶傷的職責。從擔任陝西省甲流救治專家到陝西省突發事件專家組組長……張西京一次次衝在急難險重任務第一線。
得知醫院將抽組醫療隊支援湖北抗擊新冠肺炎疫情，張西京第一時間報了名。“我從事重症醫學24年，黨齡28年，入伍32年，我不上誰上，組織選擇了我，我定不辱使命。”醫療隊出征誓師大會上，張西京作為醫護人員代表堅定地說。
萬家團聚的除夕，張西京與戰友毅然踏上支援武漢戰“疫”的征程。在對口支援的武昌醫院，張西京帶領19名黨員骨幹率先進入重症監護室，逐一查看患者、掌握病情，與地方醫務人員密切協作，精準制定每名患者的個體化救治方案。2月2日，醫療隊轉戰火神山醫院，張西京再次臨危受命，擔任重症醫學一科主任。
基於專業判斷，果斷施救危重患者
接手武昌醫院重症監護室後，張西京對14名重症患者根據病情輕重程度，分別調整了氧流量和呼吸模式。同時，對他們加強營養支持。1周時間，有5名重症患者達到出院標準，走出了病房。
有一名危重新冠肺炎患者，吸入氧濃度調到100%仍沒有明顯改善。張西京決定對病人實施俯臥位通氣。但採用這種方法，氣管插管容易脫落，有可能造成患者窒息死亡。但張西京沒有絲毫遲疑，他在為病人實施深度鎮靜後，果斷進行俯臥位通氣。3個小時後，患者的氧飽和度達到90%，缺氧狀態得到緩解。
65歲的陳大爺患有高血壓和冠心病等多種基礎性疾病，感染新冠肺炎病毒後病情加重，轉入火神山醫院重症醫學一科。“主任，3床血氧飽和度突然不到85%了。”接到電話，張西京連忙趕往病房。“做好準備，氣管插管，上有創呼吸機治療。”3天時間，通過有創呼吸機，同時使用抗感染藥物，加強營養支持，患者給氧濃度從100%下降到80%、60%、40%，最後成功“脫機拔管”，轉到普通病房，這是張西京和戰友通過有創呼吸機成功救治的首個危重症患者，為後續救治提供了參考依據。
做好每一個細節，把好每一道關口
“沒有什麼比生命更寶貴的，只有做好每一個細節、把好每一道關口，才能不辜負病人的期望。”張西京是這樣說的，也是這樣做的。
火神山醫院重症醫學一科收治病人前，張西京拿著圖紙跑工地、調方案、走流程。奮戰48小時後，重症醫學科的設施條件達到了感控要求，保證了火神山醫院按時收治危重新冠肺炎患者。那段時間，張西京來回奔波於病區、工地、駐地，每天走路都在3萬步以上。
“5床還需多加強營養治療，今天最新的診療指南增加了藥物新方法的臨床應用。”在張西京隨身攜帶的筆記本上，記錄著每名患者的個體差異以及診療心得。針對患者個體差異，張西京與戰友運用營養治療、心理疏導和康復訓練三位一體模式，讓患者得到精準有效的治療。
作為火神山醫院專家組副組長、重症醫學一科主任，張西京參加全院所有危重患者會診，指導診療方案、制定措施舉措，同時，他還要擠出時間圍繞危重新冠肺炎診療方案進行課題研究。“從來到武漢後，我就一直緊繃著股勁兒，睡覺都不敢放鬆。等到疫情結束，一定要好好睡上幾天。”張西京說。
（本報記者 劉小兵 本報通訊員 王煜 任偉鋒）
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