03.08 肺炎慢阻肺兩次抗生素治療都不好怎麼辦?

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慢阻肺是一個長期發展的過程跟疾病。

肺炎跟慢阻肺,兩者互相關聯,可能是某一次肺炎後,慢阻肺加重,也可能是換了慢阻肺後,肺炎經常找上門。

慢阻肺如果合併肺炎,患者是相當痛苦的,咳嗽咳痰,呼氣不暢,慢性缺氧,有些合併心肺功能下降,或者腦病缺氧,治療起來,也是相當棘手。

西藥治療慢性阻塞型肺疾病,主要的藥物有幾種:

1.支氣管擴張劑,如b受體激動劑,膽鹼能受體激動劑,2.茶鹼類藥物,3.激素類藥物,4.白三烯白三烯受體調節劑等等,5.另外還有各種抗生素跟化痰劑。

看著藥物還挺多,但是病卻治不好,這是因為,慢阻肺是一個長期發展的過程跟疾病,長期的慢性支氣管炎,肺氣腫發展而來,導致氣流受限不能恢復,引起了本病的發生,簡單來說,前面可防可控的時候還是沒有防控後,後面就很難痊癒,基本就是對症處理了。

其實你也可以試試中藥調理,中西醫治療。

COPD在中醫上類似於中醫的喘證跟肺脹,治療其實也有很多豐富的經驗,減緩它發病的頻率跟進展的速度,還是十分不錯的。


中醫內科Doctor張


肺炎慢阻肺兩次抗生素治療都不好怎麼辦?

這個問題我從以下幾個方面來說。

  1. 臨床上肺炎和慢阻肺是兩種疾病,當然也可能是慢性阻塞性肺疾病合併肺炎發病,我們看一下這幾種情況都有什麼症狀和如何治療?。

肺炎都有哪些臨床症狀:首先第一條,體溫持續升高。可出現在體溫維持在38到39攝氏度之間。第二,肺部可出現新的或者進展型的肺部的浸潤型的病變,比如X光片,CT或者核磁共振的顯示上,有肺部的陰影明顯的增多。第三,可反覆出現有咳嗽咳痰,可伴隨有膿臭痰,胸痛,胸悶,喘息,氣促等症狀。第四,在聽診雙肺時,在病灶處可聽到明顯的實變音,或者中小水泡音,水泡音固定。第五,血常規檢查可出現明顯的白細胞的升高。當細菌感染所引起,可出現中性粒細胞升高。病毒感染所引起,可出現淋巴細胞或者單核細胞升高。

  • 肺炎治療包括抗感染治療和預防併發症。具體治療方式取決於病原菌類型、肺炎嚴重程度等,常用藥物包括止咳藥物、解熱鎮痛藥、抗生素等。有些肺炎病情會很嚴重,比如這次新型冠狀病毒肺炎,這個就屬於肺炎的一種,有些重症患者治療會非常困難,甚至引起死亡。
  • 慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病是一組慢性氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和肺氣腫。慢性阻塞性肺疾病常見症狀是長期發作的慢性咳嗽和咳痰,後期隨著肺功能的減弱,病情嚴重時出現氣促氣短和呼吸困難等。每年可以持續發病幾個月。多在冬春季節交替的時候發病。嚴重時每次發病可持續數月。查體可見桶狀胸,肺部聽診呼吸音減弱,聞及乾性或者溼性羅音。 慢性阻塞性肺疾病的治療。慢性阻塞性肺疾病需要綜合平衡的治療。包括戒菸,加強營養體育鍛煉,家庭氧療或者吸入氣霧劑長期治療。病情重時,需要應用抗感染藥物,止咳祛痰藥物,糖皮質激素和支氣管擴張劑等綜合治療。
  • 第三種情況屬於慢性阻塞性肺疾病併發肺炎。這種情況一般病情較重。更加需要綜合治療

綜上所述,患者如果肺炎或者慢性阻塞性肺疾病,如果單純應用兩次抗生素,可能起不到較好的治療效果。如果病情較重,建議儘快去當地醫院治療。


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