03.08 急性白血病能治好嗎?一般情況下能治好的概率有多大?

猛龍九打


您好,我是心血管王藥師,很高興為您解答這個問題。


“急性白血病能治好嗎?一般情況下能治好的概率有多大?”


先來和您聊聊急性白血病的概念。


什麼是急性白血病?



急性白血病(AL)是造血幹細胞的惡性克隆性疾病,發病時骨髓中異常的原始細胞及幼稚細胞(白血病細胞)大量增殖並廣泛浸潤肝、脾、淋巴結等各種臟器,抑制正常造血。主要表現為貧血、出血、感染和浸潤等徵象。


急性白血病有什麼臨床表現?


1.正常骨髓造血功能受抑制表現


①貧血:部分患者因病程短,可無貧血。半數患者就診時已有重度貧血,尤其是繼發於骨髓增生異常綜合徵(MDS)者。



②發熱:半數患者以發熱為早期表現。


③出血:以出血為早期表現者近40%。出血可發生在全身各部位。


2.白血病細胞增殖浸潤的表現


①淋巴結和肝、脾大:淋巴結腫大以急性淋巴細胞白血病(ALL)多見。


②骨骼和關節:常有胸骨下斷局部壓痛。可出現關節、骨骼疼痛,尤以兒童多見。


③眼部:粒細胞白血病形成的粒細胞肉瘤或綠色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常見,可引起眼球突出、複視或失明。


④口腔和皮膚:由於白血病細胞浸潤可使牙齦增生、腫脹;皮膚可出現藍灰色斑丘疹,局部皮膚隆起、變硬,呈藍紫色結節。



⑤中樞神經系統白血病(CNSL):CNSL可發生在疾病的各個時期,但常發生在治療後緩解期,以ALL最常見,兒童尤甚。臨床上輕者表現為頭痛、頭暈,重者有嘔吐、頸項強直,甚至抽搐、昏迷。


⑥睪丸:睪丸出現無痛性腫大,多為一側性,另一側雖無腫大,但在活檢時往往也發現有血病細胞浸潤。睪丸白血病多見於ALL化療緩解後的幼兒和青年,是僅次於CNSL的白血病髓外復發的根源。


急性白血病能治好嗎?一般情況下能治好的概率有多大?


關於急性白血病治癒有多大這個問題,需要結合病人的臨床表現,血常規,骨髓常規,分子生物學及細胞遺傳學,進行綜合判斷。


意見建議:白血病的預後,大都不好,不過也有做造血幹細胞移植或聯合化療治癒的可能。


王藥師心血管講堂


這個應該根據患者的年齡和體質有關。


qiang斌


急性白血病看是急性髓系還是急性淋系,治療及預後不同!實事求是講,即使骨髓移植,還是有一定複發率的!一般來講有治癒可能行不大,大部分5年內會復發!當然也有部分治癒的!這跟患者年齡,體質,治療方案,配合程度都有很大關係!


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