03.08 急性白血病能治好吗?一般情况下能治好的概率有多大?

猛龙九打


您好,我是心血管王药师,很高兴为您解答这个问题。


“急性白血病能治好吗?一般情况下能治好的概率有多大?”


先来和您聊聊急性白血病的概念。


什么是急性白血病?



急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器,抑制正常造血。主要表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。


急性白血病有什么临床表现?


1.正常骨髓造血功能受抑制表现


①贫血:部分患者因病程短,可无贫血。半数患者就诊时已有重度贫血,尤其是继发于骨髓增生异常综合征(MDS)者。



②发热:半数患者以发热为早期表现。


③出血:以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各部位。


2.白血病细胞增殖浸润的表现


①淋巴结和肝、脾大:淋巴结肿大以急性淋巴细胞白血病(ALL)多见。


②骨骼和关节:常有胸骨下断局部压痛。可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。


③眼部:粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤或绿色瘤常累及骨膜,以眼眶部位最常见,可引起眼球突出、复视或失明。


④口腔和皮肤:由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀;皮肤可出现蓝灰色斑丘疹,局部皮肤隆起、变硬,呈蓝紫色结节。



⑤中枢神经系统白血病(CNSL):CNSL可发生在疾病的各个时期,但常发生在治疗后缓解期,以ALL最常见,儿童尤甚。临床上轻者表现为头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。


⑥睾丸:睾丸出现无痛性肿大,多为一侧性,另一侧虽无肿大,但在活检时往往也发现有血病细胞浸润。睾丸白血病多见于ALL化疗缓解后的幼儿和青年,是仅次于CNSL的白血病髓外复发的根源。


急性白血病能治好吗?一般情况下能治好的概率有多大?


关于急性白血病治愈有多大这个问题,需要结合病人的临床表现,血常规,骨髓常规,分子生物学及细胞遗传学,进行综合判断。


意见建议:白血病的预后,大都不好,不过也有做造血干细胞移植或联合化疗治愈的可能。


王药师心血管讲堂


这个应该根据患者的年龄和体质有关。


qiang斌


急性白血病看是急性髓系还是急性淋系,治疗及预后不同!实事求是讲,即使骨髓移植,还是有一定复发率的!一般来讲有治愈可能行不大,大部分5年内会复发!当然也有部分治愈的!这跟患者年龄,体质,治疗方案,配合程度都有很大关系!


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