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“春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮”
——《黃帝內經·素問》
轉眼又到了萬物復甦的春季，同時也是孩子生長髮育最快的一個季節，如何讓孩子在一年之初有一個好的開始呢？如何運用中醫知識提高孩子們的抵抗力，平安度過這個特殊的春天呢？來聽聽國家兒童醫學中心北京兒童醫院中醫科專家的建議吧。
天地人合，三因制宜保健康的氣息
1、因人制宜：
火寶寶、冰寶寶、胖寶寶、急寶寶，你家是哪種寶寶？
中醫講求個體差異，每個孩子的體質不同，調理的方法也是因人而異，不同體質的孩子調理方法大相徑庭。在中醫門診，孩子們常見的問題主要有以下幾種：
火寶寶：這些孩子表現為食量大、愛“積食”，小便黃，大便幹，性子急，怕熱，睡覺愛把手腳放在外面或踢被子，喜歡光腳，晨起有口氣、容易出現咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齦炎、中耳炎等頭面部的炎症或癤腫，也就是咱們常說的“上火”、“食火”的表現。
冰寶寶： 這些孩子怕冷，臉色偏白或黃，欠光澤，一吃涼的東西或者瓜果容易肚子不舒服甚至腹瀉，屬於脾胃虛寒的表現。
胖寶寶：有些胖一點的孩子，喜歡吃肉食、麵食，肌肉鬆軟，多汗易感，體力不佳，嗓子容易有痰，大便粘或不成形，舌苔白厚，屬於痰溼偏盛的表現。
急寶寶：這些孩子容易緊張焦慮，心思較重，缺乏安全感，睡覺不踏實、多夢，缺乏朝氣和活力，屬於肝鬱氣滯的表現。
通過日常生活的表現，家長們可以大致判斷自己的孩子屬於哪種體質，或哪幾種情況兼而有之，從而區別對待。
2、因時制宜：
春生夏長秋收冬藏，衣食住行順應天道自然
春天是陽氣向上向外疏發的季節，人體順應自然規律，養生的重點是顧護陽氣。如何調整好衣食住行，讓孩子的身體順應天時呢？這裡給大家幾點建議：
衣：春季氣溫忽冷忽熱，反覆無常，而且多風，要注意孩子的衣物的增減。在這裡可以借鑑《小兒病源方論》中提出的“養子法”，即“要背暖、肚暖、足暖，脾胃暖”等。春季初期早晚溫差較大，增減衣物要根據實際情況逐漸進行，不能“卒減其衣，否則令中風寒”。雖然有“春捂秋凍”之說，但當氣溫升高時，孩子如果穿的過多過厚，就易汗出，腠理鬆懈，更易受風著涼。
食：春夏養陽，春季兒童飲食要以“扶陽健脾”為原則。
吃什麼？小孩子的脾胃功能尚未發育健全，不要給孩子吃太多生冷食物，年紀小的寶寶不宜食用冷飲，避免大量進食水果；愛上火的孩子要避免辛溫燥烈之品，例如：燒烤、含香辣調料較多的菜品；對於痰溼偏盛的孩子，避免過食肥甘厚膩，所謂“魚生火，肉生痰”，過量食用可能會損傷脾胃；對於嗓子愛發炎、大便乾的孩子，建議多食一些富含粗纖維的食品，如粗糧、菜葉、菜梗等協助排便，“肺與大腸相表裡”，清大腸之火的同時清肺火。
怎麼吃？飲食結構要均衡，穀物為主，再加上優質蛋白以及時令的蔬菜瓜果等。
吃多少？“要想小兒安，三分飢與寒”，家長要控制孩子的進食量，避免過飽，甚至食積化火，出現“積食”“上火”“食火”的問題。
何時吃？進餐時間要規律，甜食和零食與正餐時間間隔開，控制掌握好分寸。
住：疫情當前，孩子們宅在家裡，每天要保證適當的運動，舒筋活絡，氣血通暢，振奮陽氣，改善孩子們呼吸、消化功能，從而提高抵抗力，久視、久坐、久立、久行都不利於健康。
行：要適當運動，同時注意不宜過量，大汗淋漓會耗傷陽氣。運動後出汗要及時處理，避免汗出受風、受涼。運動的時間以早上或上午為佳，也就是一天之中陽氣旺盛的時段。
我太難了！孩子心裡的苦，你知道嗎？
“春養肝,夏養心,秋養肺,冬養腎。”中醫認為，春季是養肝的大好時節。肝臟負責調節人的情緒，孩子大多活潑好動，每天憋在家裡，活動區域變小，活動形式單一，加之孩子們也對新冠肺炎帶來的一系列變化不太適應，所以會出現情緒低落，煩躁易怒，恐懼、焦慮等不良情緒，從而影響身心健康。“精神內守，病安從來？”良好的情緒狀態，也是保證健康，減少疾病發生的必備條件。遇到敏感“操心”的孩子，家長們該怎麼辦呢？實際上，父母是孩子最好的老師。在這個特殊時期，父母保持健康積極的心態，遇事不慌，明辨是非，不人云亦云，才是給孩子最好的禮物。建立良好的親子關係和家庭氛圍，注意孩子的情緒波動，耐心傾聽孩子的訴說，多愛撫，多包容。另外，作息規律，勞逸結合，開展親子活動，減少對手機、電視的依賴，避免過度思慮，精力耗散。
3、因地制宜：
南橘北枳，物猶如此，何況是咱家寶貝呢！
家長要重視地域差異，地域、氣候和生活環境的不同，在一定程度上影響著人體的生理活動和臟腑功能，進而影響體質。
同一種疾病，因患兒所處的地域不同，中醫的辨證、方藥也隨之不同，體現了中醫的特色。對於新冠肺炎疫情防控也是如此，對於中成藥、網上流傳的經驗方，家長要根據孩子們的地域差別，從自己實際情況出發，慎重對待，不能生搬硬套，諮詢專業的中醫兒科大夫才是王道。
內服外治 制定個體化方案
錦囊一：內服小藥方，吃著吃著就好啦
介紹幾個簡單的內服小藥方供家長參考，還是那句話，寶寶的調理要結合孩子體質，多種因素綜合考慮。
火寶寶：可以試試 菊花3-6克、蘆根10克，生山楂10g，放在一起代茶飲。
冰寶寶：食療以山藥（鐵棍山藥最佳，口感較面；口感脆脆的那種不適合藥用）、生薑（也可配合紅糖熬水喝）等為主，配合艾灸、按摩等方法，溫補脾土。
胖寶寶：如陳皮、薏米、茯苓，適量（每味6-9克）代茶飲即可。如若飲食積滯，可每日取焦山楂、焦神曲、焦麥芽各10-15克，代茶飲，建議飲3天，同時配合飲食和運動管理，也就是通常說的“管住嘴、邁開腿”。
急寶寶：需配合心理調節，也可嘗試適當運動或音樂療法，必要時尋求專業的心理疏導。飲食建議以清淡為主。
錦囊二：外治小方法，動動手來動動腳
“脾為後天之本，氣血生化之源”，脾胃不和，氣血失調，影響孩子們的抵抗力。家長可以選擇簡單易行、方便居家操作的推拿、艾灸等方法，通過刺激穴位，健脾養胃，調理氣血，從而扶助正氣。
摩腹：用掌面摩小兒腹部3～5分鐘。摩腹具有健脾和胃，理氣消食的作用。
按揉足三里：足三里位於膝眼下3寸(相當於小兒四個手指的寬度)，脛骨外旁開1寸(相當於小兒中指的寬度)。按揉足三里具有健胃和胃，通絡導滯的作用。一般可按揉50～100次。
捏脊：捏脊具有調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、強健身體的作用，是小兒保健推拿常用的手法。
艾灸：適用於脾胃虛寒的孩子，穴位：足三里、中脘、神闕，脾俞。家長們操作時注意安全第一，要密切觀察孩子的反應，時間也不宜過長。
需要注意的是，如果孩子體質屬於稍複雜的情況、或孩子存在慢性基礎性疾病，請您帶患兒及時就診，北京兒童醫院的中醫專家會給您提供更精準的個體化方案。願寶貝們都能度過一個健康明媚的春天。
文／國家兒童醫學中心北京兒童醫院中醫科
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