03.08 怎樣才能及早發現小兒肺炎呢?

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肺炎患兒可以出現口周青紫,重症患兒口唇、指(趾)甲床、頭面部和全身都可以現青紫,青紫是缺氧的表現。 咳 嗽 出生後感染性肺炎主要是通過呼吸道傳播的,呼吸道症狀相對多一些,可表現為吃奶時的嗆咳,單聲咳以及短暫的咳嗽。 發熱 大部分新生兒肺炎不發熱,即使發熱體溫也多為低熱,持續時間多為2~3天,很少超過一週,重症患兒有時不但不發熱,僅表現為體溫不升。 口吐泡泡 口吐泡泡是新生兒肺炎的特徵之一,這是因為新生兒氣管又短又窄呈漏斗狀,呼氣時肺內氣體通過狹窄的氣管衝出,將其中的痰液通過呼吸道衝出口腔,氣體通過汙濁痰液時產生了泡泡。


生活人生雨


小兒肺炎這種病症我一直以為離我家孩子挺遠的,因為她從小的體質還不錯,感冒發燒都很少。

在大寶18個月的時候,剛好是冬天。開始幾天流鼻涕打噴嚏,以為是簡單的小感冒也就吃藥打算讓孩子抗抗就自愈了。

沒想到過幾天就聽到孩子的嗓子裡有痰,連呼吸都帶著呼嚕呼嚕的聲音。我跟孩子爸商量著莫不是肺炎呢,怕耽擱病情就趕忙送到醫院檢查。


醫生聽聽肺部迴音,問了下情況,告知我們說是支氣管肺炎,建議住院治療。

說實話,當父母的都怕來醫院,更怕給孩子打針輸液,尤其是抗生素。孩子爸就強烈建議先做霧化,看看效果。

經過兩天霧化吸入治療,說是肺部痰液少了很多,我們也就沒繼續霧化了。剛好天氣升溫了孩子自己就好了。

小兒肺炎對於孩子來講還是比較嚴重的,及早發現治療很重要。

一 發熱、咳嗽、拒食、呼吸急促等症狀

3個月一下嬰兒身體發育還不是很完善,可能不會出現發熱的症狀。

二 嗓子有痰,呼吸會帶有呼嚕呼嚕聲

三 肺部能聽見咕嚕咕嚕聲,像水泡聲,

四 數呼吸頻率,

0-2個月呼吸頻率60次/分,2-12個月呼吸頻率50次/分,12-36個月40次/分

千萬不要諱疾忌醫,孩子有不舒服的地方先去醫院諮詢,防止拖延病情。


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小兒肺炎現在發病率很高。我家的寶寶二個多多月得時候就得了支氣管炎,前期就是咳嗽,剛開始還不是很頻繁,後來就有點頻繁,然後我就有點懷疑是小兒肺炎,後來去醫院檢查就是支氣管炎。現在只要有點咳都擔心是肺炎,肺炎也不是那麼容易就得得,所以不要有玻璃心。剛開始咳,然後重咳並伴有喘,喘氣聲較厲害,食慾不振,精神狀態不好,還有就是發高燒,高燒不斷。要是有這些情況就儘量早去醫治。我建議要是寶寶咳嗽越來越頻繁,咳的比較重,就早點去醫院打個B超,預防一下,畢竟早發現要治療也早點好。


胖墩弟弟


先說說我家孩子怎麼得的小兒肺炎,給大家做個參考。我家孩子從小沒怎麼去過醫院,有個發燒感冒,咳嗽的,吃點小藥就好了,當時在醫院確診為小兒肺炎的時候,感覺這個病怎麼就讓我家孩子得了呢。

去年9月份孩子開始上幼兒園,可能由於各種的不適應,沒多久就開始感冒咳嗽,反反覆覆,可以說是小藥不斷,原來我家孩子沒這毛病,可是自從去幼兒園以後,時不時的就開始咳嗽。有段時間孩子一直咳嗽,那次孩子從幼兒園回來感覺咳嗽有點嚴重,到晚上就開始發燒,主要是半夜孩子咳嗽非常嚴重,嚴重到不能平躺睡覺,轉天到醫院檢查就被診斷為小兒肺炎,說是兩肺的痰都滿了,最後經過一個星期的治療才治癒的。

得過肺炎的孩子會比未得過肺炎的孩子再次發病的概率要高很多,但凡孩子以後感冒咳嗽,就要給孩子注意。這個小兒肺炎很容易反覆,當時我家孩子小兒肺炎剛好沒多久,就又因病毒性感冒高燒不退,沒想到3天后病情剛好轉,發燒剛退就開始咳嗽,當時馬上送去醫院,沒想到就被診斷為支氣管炎,所以說得過小兒肺炎的孩子,只要感冒發燒,尤其咳嗽,作為家長就要及時帶孩子去醫院,因為孩子一生病都會往肺部病變上走。


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不是醫生,只談經驗。幼兒高燒不退,3天一般就會轉肺炎!不過不是絕對,是大部分孩子。高燒一般指38度5以上,39度5左右或者往上必須特別謹慎對待。孩子剛開始發燒,一定要去醫院做一個血檢,看一下是病毒性還是細菌性的感冒發燒,對症下藥。

我家孩子一般起燒先吃清開靈沖劑,連吃3天,如果不退燒立刻去醫院拍胸片。這次孩子突然發燒,什麼症狀都沒有,連吃3天清開靈,結果不退反燒的更加厲害,第四天帶孩子去醫院看急診,大夫聽了一下肺,說沒啥事結果我還是要求拍了胸片。結果一出來就是肺炎,直接住院了。住院當天晚上開始咳嗽,並且發燒到40度。大夫懷疑是支原體感染的肺炎,但因為發現的太早,無法做檢測,要等到7天以後才能做。

住院及時加輸液及時,我家孩子在第六天徹底退燒,加了霧化,第八天基本不咳嗽了,就是早晚有些咳,但也不打緊。第八天結果出來孩子支原體感染肺炎1:160,大夫說不是特別高,因為發現及時孩子少受很多罪。

因此,孩子一定要注意高燒3天不退去醫院查肺,堤防轉成大病,孩子受罪媽媽緊張


1234蓋棺定論


怎樣才能及早發現小兒肺炎呢?

讓我想起了同事的例子。同事a帶著她家六歲的小孩上游樂場玩了一圈,孩子活潑可愛,沒少出汗,回家之後,給孩子洗了個澡,第二天孩子就有些發燒、咳嗽,但是同事居然沒有在意(這是哪裡來的自信?!),覺得應該是普通小感冒,給孩子感冒沖劑和退燒藥吃了。然後就一直等待,覺得感冒很快就會好的。

很快三天過去了,一直在喝的感冒沖劑,但孩子的病情確實是比之前要嚴重了:發燒、咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞。而且之前一直很活潑的孩子,現在疲乏無力、精神萎靡。

這個時候同事a才意識到這不是普通感冒這麼簡單了。

趕緊領著孩子上醫院,才發現是肺炎,而且已經好幾天了。醫生說如果再晚來幾天,很有可能會發展為重症肺炎的。

相信很多家長們也和同事a一樣,不太明白這個肺炎的具體知識和嚴重程度,那我們需要來了解一下肺炎。

先看看官方怎麼說的:肺炎是指不同病原體及其他因素,(如吸入羊水、過敏等)所引起的肺部炎症,臨床上以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定溼羅音為主要表現。

簡而言之也就是肺部出現了炎症,這個肺呢是屬於呼吸器官,那如果它出現炎症了,所以肯定會有一些影響呼吸的表現,就有氣促、呼吸困難等。

我們就知道了這些特徵以後,是不是就能知道是肺炎了呢?

答案是否定的。

家長們應該都知道,並不是所有的兒童一感冒發燒就是肺炎了。(比如我同事a。)

醫學教材說:肺炎一般多是由於急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致,一年四季均可發生,以冬春寒冷季節及氣候驟變時多見。

就是說一般發展成肺炎都是有一個過程的,肺在我們的身體內部,不太可能一下子就感染到肺了,一般可能是從扁桃體、喉嚨、咽部等這些部位發炎了,出現了俗稱的“感冒 ”症狀。

再向下慢慢的蔓延,最後到達了肺。

嚴格來說,一切呼吸道的感染,都有發展為肺炎的可能。

所以對於孩子的感冒一定要引起重視,不能像大人一樣,感冒發燒了好幾天,覺得挺一挺就能過去了,這需要家長們精心護理,如果孩子有了感冒的相關症狀,一兩天還不見好,就應該諮詢醫生意見,及時治療。

我是菁媽,混跡育兒界的醫師,藥師,營養師,心理諮詢師四棲生物,家有菁妞,各平臺原創作者,希望給焦慮的媽媽們一點支持和幫助。

菁媽育兒


家長你好,這個問題問得有趣,我替你解答,我是兒科醫生。

作為家長要預知肺炎,就要在細心照料孩子衣食起居時,觀察孩子的精神狀態、睡眠、哺乳等與平日有什麼不同?其次你要了解孩子肺炎應有哪些症狀?下面就不同年齡、不同發病原因的小兒肺炎給你介紹:

一、新生兒肺炎:新生兒自出生後,吸第一口空氣是在產道分娩擠壓肺葉,打開肺泡的同時,接觸外界空氣開始呼吸,因此如果出生肺泡沒有打開充分,或者有宮內胎糞汙染、窒息,這樣出來後很容易發生新生兒肺炎甚至呼吸窘迫綜合徵,首發症狀就是全身發紺缺氧,呼吸困難,呼吸暫停等。

二、嬰兒肺炎:多在2個月至半歲發病,以腺病毒及呼吸道合胞病毒感染引起,所以,這種嬰兒肺炎以口吐白沫為先發症狀,喘憋為主,咳嗽其次,咳嗽呈陣發性的痙咳為主。X線胸片顯示肺紋理增多,可以有肺不張或氣胸。血常規以淋巴細胞分類為主,嗜酸性粒細胞增高。

三、支氣管肺炎:多為嬰幼兒發病,細菌、病毒感染均可能,臨床症狀以發熱,咳嗽,陣發性單聲咳,似乎喉中有痰咳不出來,胸片顯示肺紋理增粗,可見斑片狀密度增高陰影,也可以有支氣管擴張徵,血象高,C反應蛋白增高,降鈣素原增高,咽拭子陽性,痰培養或血培養陽性。

四、大葉性肺炎:此為大兒童發病,病程兩週左右,感染中毒症狀重,精神狀態差,多為細菌感染所致,臨床有分期,症狀是發熱呈稽留熱,咳嗽,咳鐵鏽色痰,胸痛,全身炎症反應,血象高,CRP及PCT明顯增高,咽拭子及血培養陽性。胸片顯示肺中野見大片狀緻密陰影。

五、支原體肺炎:顧名思義支原體感染,病程潛伏兩週左右,咳嗽,無痰或少痰,個別有發熱,一般抗生素治療效果不好,肺部聽診與胸片結果反向,支原體抗體測定陽性。

小兒肺炎大體上是這樣幾種,其他還有按病程區分,按病原體分,按社區與院內感染區分,就不一一介紹了。

總之,家長平時注意觀察變化,就可以發現孩子是否生病。





兒科周醫生


嬰幼兒肺炎起病急、病情重、進展快,是威脅寶寶健康乃至生命的常見疾病。但有時它又與小兒感冒的症狀相似,容易混淆。因此,父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑑別知識,以便及時發現,及早醫治。


●主要症狀

從症狀上看,肺炎很難與感冒或支氣管炎區別。但一般來說,肺炎症狀較重,寶寶常常精神萎靡,食慾不振,或煩躁不安,呼吸表淺。重症肺炎患兒還會表現為呼吸困難、鼻翼翕動、有三凹症狀(指胸骨上窩、肋間以及肋骨弓下部隨吸氣向下凹陷)、口唇及指甲發紫等症狀。發燒高低並不能區別病情的輕重,有些早產兒、小嬰兒或體弱兒患肺炎往往不發燒,僅表現為拒奶、口吐白沫、呼吸困難等。如發現寶寶出現上述症狀,及早去醫院就診。


●護理技巧 患肺炎的寶寶需要精心護理。良好的護理可使寶寶病情很快好轉,尤其是對患病毒性肺炎的寶寶,由於目前尚無特效藥物治療,重在護理。①肺炎患兒需要安靜的環境,以保證孩子休息。患兒居室應定期開窗通風,以保證空氣新鮮,尤其不要在患兒居室內吸菸,因有害煙霧可使寶寶呼吸道黏膜受損傷。要為寶寶勤翻身,最好讓寶寶側臥位,因為平臥時背部受壓,不利於肺底部血液循環和炎症的吸收,而且平臥時膈肌上升壓迫肺底部,不利於氣體交換。


②患兒居室內溫度最好保持在20—25℃。同時,應保持溼度在55%—60%,可用加溼器或者放置水盆來調節,特別是冬春季節空氣乾燥,患兒吸入乾燥空氣,不但損傷呼吸道黏膜,對排痰也不利。③飲食方面應以易消化的米粥、牛奶、菜水、雞蛋羹等為主,不要讓寶寶吃得太飽;飲水量應充足,因患兒常伴有發熱,呼吸增快,丟失水分比正常時要多。

●預防策略

①對於感染引起的新生兒肺炎,從媽媽懷孕期間就應開始預防。媽媽要做好孕期保健,保持生活環境的清潔衛生,更要注意個人衛生,防止感染性疾病的發生。②給寶寶創造一個乾淨舒適的房間。寶寶的日常用品定期消毒。③儘量避免患感冒的成人接觸新生兒。若媽媽感冒,應戴口罩照顧孩子和餵奶。


一分錢靈感


我家寶寶前一段時間肺炎住院了,年齡半歲,都說半歲時寶寶的抵抗力會下降,一旦出現咳嗽現象很容易轉化為肺炎。下面那就來說說我家寶寶確診為肺炎之前有哪些症狀吧,希望能對大家起到參考作用:

1.住院之前已經咳嗽了7天,屬清晨和傍晚咳嗽的最厲害。最開始的時候咳嗽比較輕一天大概咳3到5次,沒痰乾咳,後來就慢慢慢慢變嚴重,大概一天7-8次,呼吸時能聽到嗓子裡面有“呼呼”的響聲,應該就是嗓子裡有痰。

2.從最開始咳到治療好出院這大概半個月的時間裡,沒有發燒的現象,低燒也沒有。不過這個因人而異,同病房的得肺炎的患兒有的是因為發高燒檢查後才發現是肺炎的。即得肺炎的兒童有的發燒,有的不會發燒,但都會咳嗽。

3.精神狀態良好,沒有嗜睡,沒有噁心嘔吐的現象。

4.前面換了好幾個醫生診斷都說是支氣管炎,直到後面咳的嚴重起來了就去拍了個片,結果顯示是肺炎,建議住院。從最開始咳嗽就在吃醫生開的止咳加下火的藥,但是沒有明顯好轉。也就是說肺炎是由支氣管炎過渡的。不知道是不是所有的肺炎都是這樣,但至少同病房的患兒都是由支氣管炎過渡的。

如果你家寶寶咳嗽時間較長,有吃藥但無任何明顯好轉就要當心了,最好帶寶寶去醫院拍個片。

5.肺炎沒有傳染性。

6.肺炎的治療週期在6-10天左右,一般是6-7天可治癒。

最後,希望所有的寶寶都身體健康,快樂成長。


沒刺的小菠蘿


小兒肺炎因為症狀跟感冒,支氣管炎很相似,所以寶媽一般很難分得清。


一般來說會患小兒肺炎:

首先是咳嗽。咳嗽超過一週不愈的,而且寶寶開始大喘氣,睡覺鼻腔裡也是“呼呼”,喘的厲害,寶媽很容易就能察覺。也能停寶寶的胸壁,是否有“呼嚕,呼嚕”般的聲音,基本可以確定肺炎的初期發應。

其次是發燒,有些寶寶乾咳不燒,但也不能排除得肺炎。但是發燒確實是小兒肺炎很常見的症狀,而且是答覆發燒,用過退燒藥,一會兒又復燒的,再加咳嗽就很有可能是肺炎。

第三,精神不好。。其實已經有咳嗽再加上發燒,寶寶的狀態可能不可能好,口唇青紫,煩躁,晚上睡覺哭鬧,不易入睡,要考慮是否是得肺炎了。

第四,食慾不佳。平時吃喝正常的寶寶,出現感冒的基本症狀,也有明顯的食慾不佳,不愛吃,不愛喝奶,不愛睡,就要考慮肺炎。

當然這些判斷還是很膚淺,寶媽應該及時帶寶寶去醫院就醫,通過拍片還可以確定是否是肺炎了。


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