京軍腦癱劉書勤

你好！首先，寶寶的出生，對於每個家庭來說都是幸福的開始。每位準媽準爸都渴望生一個健康的寶寶，但不幸的是，現實生活中總有一些不健康的寶寶出生，如小兒腦癱。兒童腦癱的出現嚴重影響了兒童的身心健康，而且小兒腦性癱瘓的治療並不像想象中的那麼容易。

那麼，什麼是小兒腦癱呢？

小兒腦性癱瘓又稱小兒大腦性癱瘓，俗稱腦癱。是指從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷所致的以姿勢各運動功能障礙為主的綜合徵。是小兒時期常見的中樞神經障礙綜合徵，病變部位在腦，波及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等症狀。

致病的原因有以下幾種

1.早產

這意味著整個孩子發育還不是太過完全，所以應該引起足夠關注。

2.神經感染

小孩子出生後，其實免疫力特別差，如果遇到了病菌，這問題就大了。

3.產前感染

如果說孕婦出現胎膜早破，或者是生的過程過長，都會引起感染，增加患病幾率。

因此，小兒腦癱預防可以分為三個階段，包括出生前，出生過程、出生後，想要預防小兒患上這個疾病的話，就應該從這三個方面做好預防的工作。

孕期若何做好預防？

1、樹立“優生優育”意識，按期孕檢

孕期做好優生四項搜檢，避免懷孕時代的病毒傳染造成胎兒大腦發育畸形。做好早期產前搜檢，做好妊婦圍產期的保健。

2、增加營養，葷素合理搭配

若孕期，妊婦營養不良，經常會導致低體重兒的出生，還會導致胎兒腦發育不良，從而導致腦癱的發生。是以孕期，妊婦必需要留意營養，葷素要搭合營理。在大夫的指導下適度增補鋅、葉酸。

增補鋅。鋅能維護和連結免疫迴響細胞的複製。當妊婦缺鋅時，會增加孕期和臨蓐時的併發症，增加胎兒在臨蓐時梗塞的或者性，會導致新生兒腦組織細胞缺氧、缺血，未來影響嬰兒大腦發育，嚴重時可引起腦癱。

增補葉酸。若是妊婦的葉酸攝入不足，不光影響胎兒的體長和體重，並且還可導致新生嬰兒貧血，更嚴重的還會導致胎兒畸形，尤其是神經管畸形。

3、糾正不健康的生活習慣

孕期妊婦要養成精巧的生活習慣，戒菸戒酒，不吃不喝刺激性食物飲品，不熬夜，連結健康體重，體重過重或過輕都輕易導致內排洩雜亂，增加受孕的難度。

4、避免輻射，防止傳染疾病

妊婦不宜經常到民眾場合運動，尤其是風疹病毒傳染風行時，以免受到傳染，從而影響胎兒的正常發育。孕期應注重遠離化學物質，不接觸有毒化學物質，而且儘量遠離電腦輻射等。

兒科醫生王玲

晨晨今年8歲了比我家老大大三歲，也是腦癱兒童，先天性的，產檢的時候就檢查出來了，孩子媽媽有先天性心臟病，非要把孩子生出來。孩子從小沒有朋友，三歲時走路還得大人領著，說話到現在都是單字的，如媽，熱，爸什麼的，走路也不穩，目光呆滯。樓下的小朋友都在外面追著玩，他也想去找小朋友玩，結果一抬腳沒走就摔倒了，孩子爸爸媽媽天天帶他去醫院做康復治療，效果還是有的不過還是不如人意，智商行為還不如一歲孩子。

腦癱兒童的出生給每個家庭蒙上了陰影，新生兒腦癱早發現治癒效果就好點，雖然康復的希望很小，新生兒腦癱有什麼症狀呢？

頭圍尺寸小，過小的頭圍尺寸是腦癱的典型特徵。

四肢行為異常，要麼孩子四肢僵硬，很難彎曲，要麼四肢無力，總是自然下垂。

目光呆滯不會笑，新生兒一般會追物，腦癱兒目光呆滯不會隨物體移動目光轉移，無論怎麼引逗孩子不笑。

吃奶異常，腦癱兒不愛吃奶，吞嚥不好，溢奶吐奶情況多。

行為發育異常:寶寶發育二月抬頭，三月翻身，腦癱兒不會抬頭，沒力，不會翻身。

不會抓握，腦癱兒有的不會抓握，有的會一個手抓握動作，另一個手不會。

妊娠期原因:孕期媽媽感染病毒，病毒通過胎盤傳染給胎兒，引起胎兒發育不良。孕媽媽受嚴重的物理輻射，如X光攝線等，高溫，缺氧等都會引起胎兒宮內缺氧導致腦癱。

分娩時原因:胎兒過大，胎位不正，骨盆小等生產時間長，胎兒宮內缺氧，再者胎兒臍帶繞頸在分娩時擠壓，臍帶供養減少胎兒缺氧。

遺傳因素:很多腦癱兒是遺傳因素導致的，無論父親還是母親家族中有腦癱兒出現，新生兒得腦癱幾率變大。

孕前檢查:把有遺傳基因導致的腦癱及時篩查出來，從備孕起媽媽要補充葉酸，葉酸促進胎兒神經發育。

孕期:一方面孕媽媽要按時產檢，瞭解胎兒的發育情況，如有發育異常及時採取措施。另一方面孕媽媽要戒菸戒酒，如果生病吃藥要謹慎，聽從醫生建議，注意孕期營養，如果孕期營養不良容易造成胎兒腦發育不良。

分娩:到正規醫院分娩，根據自身情況，接受醫生建議採取合適的分娩方式，對孩子和自己負責。

孕媽媽按時產檢，合理飲食，放鬆心情，迎接寶寶的到來。

琮媽育兒

寶寶出生後出現腦癱，多半是孕期時的壞習慣導致，該如何預防？

小於2個月前生了一名可愛的寶寶，因為是家族裡第一個寶寶，家人都特別關心，可是隨著寶寶長大，小於發現寶寶的頭圍比正常寶寶要大一些，而且寶寶特別喜歡低著頭，一點也不活潑，感覺不太正常。安全起見，小於帶著寶寶去醫院做了檢查。

檢查結果讓一家人都震驚了！寶寶竟然被確診為先天性重度腦癱。對此家人都特別奇怪，寶寶才出生2個月，也沒有接觸太多外界的東西，怎麼會腦癱呢？醫生說，寶寶腦癱的原因有很多，產前產中產後都有可能，這個寶寶很可能是在媽媽懷孕期間受到感染導致的。

聽了醫生的話，家人都把矛頭都指向了小於，認為是小於孕期不注意才導致寶寶腦癱的。可是小於自己也很委屈，懷孕期間一直定期產檢，飲食生活都很健康，也沒有抽菸喝酒，怎麼就腦癱了呢？進一步詢問才知道，原來小於老公特別喜歡抽菸，每天都要抽掉一兩包煙，抽菸過多本身就會影響精子健康，再加上懷孕期間，老公還經常在小於面前抽菸，讓小於吸入不少二手菸，這很可能是造成寶寶腦癱的主要原因。

聽了醫生的解釋，小於和老公都痛苦不已，沒想到抽菸會造成如此大的傷害，早知道就戒菸了。

隨著社會的發展，科學的進步，人們的生活水平提高了很多，但是壓力也越來越大，很多人的生活習慣非常糟糕，抽菸、酗酒、熬夜、暴飲暴食或者過度節食，都讓大家的身體變的很差，不僅不容易懷孕，即使懷孕也很容易出現問題。

一、尤其是那些懷孕以後，還存在很多壞習慣的孕婦，很可能會導致寶寶腦癱。對此，懷孕以後，這5個壞習慣一定得改正！

1.飲食不健康

對於孕婦來說，飲食是非常重要的，如果飲食不當，很可能會影響胎兒的健康發育，輕則發育遲緩，巨大兒，重則胎兒流產，畸形，腦癱，早產，胎死腹中等等。

孕早期，胎兒發育不穩定，也是整個孕期最危險的階段，如果孕婦吃太多易流產的食物，比如蟹腿、甲魚，都可能會導致胎兒流產；如果孕婦葉酸不足，可能會增加胎兒畸形的幾率；如果孕婦經常喝酒、喝咖啡，可能會導致胎兒畸形、腦癱或者流產。而孕中晚期，雖然胎兒已經穩定，但是危險仍然存在，如果孕婦暴飲暴食，可能會導致自己肥胖過度，胎兒巨大兒；如果孕婦挑食節食，可能會導致胎兒營養不良，發育遲緩；如果孕婦吃一些不衛生的食物，輕則腹瀉重則危害胎兒健康。

總之，對於孕婦來說，整個孕期的飲食都很重要，這些不利於胎兒健康的食物一定得忍著，儘量別吃。

2.生活不健康

生活不健康的範圍比較廣，比如抽菸，或者家人抽菸，孕婦經常聞二手菸，比如睡眠不好，經常熬夜或者習慣性晚睡晚起，黑白顛倒；比如不愛運動，天天躲在家裡躺著，不活動等等，這些不良的生活習慣也會危害胎兒的健康。就拿二手菸來說，二手菸的危害並不比直接抽菸低，二手菸通過呼吸系統呼入體內，然後通過胎盤傳輸給胎兒，同樣會影響胎兒的健康，危害胎兒的腦部發育，增加胎兒腦癱的風險。

懷孕以後，最好的生活習慣是不抽菸不喝酒，遠離二手菸，早睡早起，保證充足的睡眠，然後還得適量的運動，勞逸結合，孕婦與胎兒才能更健康。

3.輻射接觸太多

之前看過一個視頻，有位護士孕期經常接觸輻射，結果孕3個月產檢時發現胎兒畸形了。每個朋友的工作性質不同，懷孕以後，如果工作比較危險，經常接觸輻射的話，建議換個工作崗位或者直接辭職，要知道頻繁接觸輻射很可能會導致胎兒畸形、腦癱的幾率。

4.自己亂吃藥

懷孕以後，尤其是孕早期，很多孕婦因為護理不當，可能會感冒生病，注意不要隨便吃藥，更不能自己亂吃，要知道有很多藥可能會影響胎兒健康。如果感冒比較嚴重，或者發高燒，孕婦需要就醫檢查，醫生會提供孕婦合適的藥物的。

5.喜歡生悶氣，發脾氣

懷孕後由於孕激素的影響，孕婦會出現性格多變，愛發脾氣，愛掉眼淚的情況，不要擔心，這是正常的生理反應。但是這些生理反應，如果太嚴重的話，可能會影響胎兒的健康發育。當孕婦情緒起伏很大時，體內的腎上腺皮質激素會相應增多，然後身體內分泌系統會釋放一些對胎兒不利的激素，這種激素不僅會引起血管收縮、造成宮縮，還可能會引起胎兒短暫性的缺氧，影響到胎兒的腦部發育。

所以一般建議孕婦，懷孕以後儘量調整一下情緒，可以外出走走，做點喜歡的事情，儘量轉移自己的注意力，讓自己情緒平穩一些，開心一些；作為家人，也得關心呵護孕婦，給她們足夠的安全感才行。

二、除了這5個不良的習慣要改正外，這4點也得多加註意！

1.孕前檢查必須得做。備孕前，一般建議夫妻倆都做一下產檢，檢查身體健康沒問題以後再積極備孕；備孕期間，夫妻倆還得戒菸戒酒，飲食健康，早睡早起，養成良好的生活習慣。

2.孕後檢查按照醫囑進行。懷孕以後，檢查次數比較多，建議各位孕婦都按照醫生的要求定期產檢，尤其是孕中期的排畸檢查，千萬不要錯過。

3.增加營養，補充葉酸。孕早期對營養的需求不多，孕婦只要飲食安全衛生健康就可以了，不需要大補，但是得服用葉酸；而孕中晚期胎兒發育速度加快，對營養的需求增加，孕婦每天都得營養均衡，葷素搭配才行。

4.關注胎兒宮內情況。孕期除了定期檢查外，孕婦平時也得關注胎兒的宮內情況，比如孕28周開始，胎兒胎動規律，孕婦要注意胎動情況，如有異常及時就醫；在這之前可以準備個胎心儀，經常聽聽胎心率，如有異常也得及時就醫。

總的來說，只要孕婦懷孕期間，能夠改正這5個壞習慣，胎兒都不會有太大問題，腦癱的幾率也會降到最低！各位孕婦一定要提前預防才行！

大家好，我是叮麻育兒，經驗豐富的育兒達人，多平臺原創作者，分享專業的孕育知識！歡迎大家關注我，留言諮詢或討論。本文系原創，抄襲必究！

叮麻育兒

小兒腦癱主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，同時經常伴有智力、視聽覺、進食、吞嚥、言語、行為等多種障礙，會嚴重影響孩子的一生。而孕期的很多有關可以增加腦癱寶寶的發生率。

小兒腦癱需要及時發現，若是孕期就能發現孩子腦癱，就能及時控制腦癱兒的出生。

引起腦癱的病因

1、是腦部受傷，包括分娩過程中嬰兒腦部受傷，新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外；

2、是缺氧窒息，胎兒在母親子宮內缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合徵等；

3、是起因於某些遺傳病和新生兒核黃疸；

4、是胎兒發育不良，胎兒宮內感染，宮內生長緩慢，先天畸形，而新生兒體重少於2500克，腦癱可能性也大大增加；

5、就是孕婦自身原因，包括孕婦腹部外傷、先兆流產、產前出血、妊娠毒血症以及胎盤原因，還有孕婦的某些慢性疾病，如高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等。

為了避免生出腦癱兒出生應該怎麼做

1、在孩子出生前，孕婦要積極進行早期產前檢查，做好圍產期保健，防止胎兒發生先天性疾病；

2、預防流感、風疹等病毒感染，不接觸貓、狗等；

3、應戒除不良嗜好，如吸菸、飲酒，不能濫用麻醉劑、鎮靜劑等藥物；

4、避免與放射線等有害、有毒物質接觸及頻繁的B超檢查。

溫馨提示： 有以下特徵的“準媽媽”要儘早做產前檢查，預防孩子出現腦癱。

1、有過不明原因的流產、早產、死胎及新生兒死亡史；

2、孕婦智力低下或雙方近親有癲癇、腦癱及其它遺傳病史；

3、大齡孕婦（35歲以上）或男方50歲以上；

4、近親結婚。如果懷孕早期發現胎兒異常，應儘早終止妊娠。

我是淮山，專注兒童健康知識，歡迎點贊關注。

淮山育兒

你好，非常高興為你解答問題，小兒腦性癱瘓指的是從出生後一個月內腦發育尚未成熟階段，由於非進行性腦損傷，導致患兒持續存在的中樞性運動和姿勢發育障礙、活動受限綜合徵。

引發小兒腦癱的原因有很多，

孕前因素有：遺傳因素、父母高齡，父母有基礎性疾病或者有遺傳性疾病。

孕期因素有： 孕期母體遭受風疹病毒、鉅細胞病毒、單純皰疹病毒和弓形體等感染，宮內缺血缺氧、宮內的感染或者是多胎妊娠等。

產時因素：如頭盆不稱、骨盆狹窄、胎位不正、高齡初產、巨大兒、子宮收縮乏力等使產程延長，發生滯產，引起胎兒宮內窘迫，還有胎盤早剝、前置胎盤或胎盤功能不良等。

產後因素有：新生兒缺氧缺血性腦病、感染及營養不良等。另外新生兒呼吸窘迫綜合徵、吸入性肺炎、肺不張、肺透明膜病、肺水腫及持續驚厥抽搐，都可影響新生兒腦組織的供血供氧，導致缺氧缺血性腦病。

一般來說作為孕媽能夠預防的是避免孕期病毒感染，按時產檢，如果有家族遺傳史孕前需要做好遺傳諮詢，產時配合醫生一切以母嬰安全為重。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

寶寶出生後，寶媽帶娃都小心翼翼，生怕孩子生病，而寶寶腦癱就是寶媽們最不願意碰到的。去年寶寶出生後，玲玲就發現，寶寶三個月了還不會抬頭，不會追聲追物，而且睡眠質量差，愛翻白眼，經常哭鬧，吃奶入睡困難，老吐舌頭，手總是握拳，拇指內扣。她上網查說有可能是腦癱，就趕緊送寶寶上醫院檢查了，檢查結果出來，真是腦癱，幸運的是發現的早。

腦癱的發生的致病因素很多，孕期、分娩時和出生後都可能會導致腦癱。寶寶出生時，產程過長胎膜早破，出生後中樞神經系統感染等原因都可能造成腦癱。孕期造成嬰兒腦癱的原因比較複雜，不能單純地說是由於孕媽的壞習慣導致的，孕期腦癱大多數是多種病因造成的。

孕期造成腦癱的病因有很多，主要有以下幾個原因：

1.孕期營養不良或飲食不當，導致早產或體重過輕。有的孕媽孕期胃口不佳，孕吐嚴重，有沒有注重營養攝入導致營養不良；有的孕媽擔心懷孕吃太多，身材臃腫，產後不容易減肥，導致營養不良。殊不知，營養不良或胎兒體重過輕，容易導致胎兒大腦發育不良或其它併發症，引發新生兒腦癱。

2.遺傳因素：基因缺陷。父母雙方家族有人罹患腦癱的症狀，那麼子女患腦癱的概率也會比較高。因此婚前產檢和孕前產檢很重要。孕期產檢是沒有基因篩查這個檢查項目的。

3.孕期高血壓、高血糖。孕期高血壓、高血糖容易導致腦水腫等併發症，會影響胎兒發育，引發新生兒腦癱。

4.不重視胎動變化，不重視孕期產檢，造成胎兒缺氧。孕期孕媽不重視胎動，胎兒臍帶繞頸，羊水過多等因素都容易造成胎兒缺氧。

孕期如何預防寶寶腦癱？

1.重視備孕，夫妻要孕前檢查，備孕期到孕前3個月都要注意補充葉酸。

2.一定要按時產檢，孕前3個月如果出現出血等先兆流產症狀，要注意去醫院檢查治療。

3.孕期飲食營養全面，少吃性涼辛辣食物，不要吃油炸燒烤食品。如果胎兒體重增長過慢，要檢查原因。

4.孕期注意防止母體受感染，注意保護子宮，防止摔傷或撞傷。

5.注意數胎動，尤其是臍帶繞頸或羊水有異常的寶媽，防止胎兒缺氧。

6.孕期高血壓、高血糖，或孕期低血壓、低血糖的孕媽注意遵醫囑治療，如果嚴重最好住院治療。

注意：如果產檢時發現有無法繼續妊娠的情況，孕媽最好選擇流產或引產。

洛洛育兒

一、寶寶出生後出現腦癱，有哪些症狀？

1、新生兒寶寶出生後如果是腦癱的話，會出現吸奶困難、吸吮困難等症狀。

2、新生兒寶寶還會出現煩躁不安，抽搐症狀。

3、寶寶全身發硬，手腳都很直，不太會打彎，三個月頭還不能直立起來。

4、寶寶會出現手眼不協調，不愛運動，還會出現不自覺的吐舌頭，流口水的症狀。

5、寶寶三個月以後不會翻身，五個月以後仍然抓握能力不強。

6、寶寶越大越會發現寶寶出現運動遲緩，發育緩慢，反應遲鈍等症狀。

二、寶寶出生後出現腦癱，多半什麼原因導致的呢？

1、寶媽在懷孕期間出現妊娠高血壓綜合症、心力衰竭、貧血、休克、吸毒等，都有可能導致孩子腦癱。

2、寶媽在生孩子過程中出現異常情況例如滯產、手術產（產鉗）等，這些都會誘發孩子腦癱。

3、新生兒因素：除窒息外，新生兒還有可能患得許多心肺功能異常疾病。如：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合症、周身循環衰竭、紅細胞增多症等，這也是誘發孩子腦癱的原因。

4、先天性發育不良所致。

三、寶寶出生後出現腦癱，多半孕期的壞習慣導致的，該如何預防呢？

1、寶媽在懷孕期減少吃含糖量高的食物，例如蛋糕、點心、火龍果等，減少患妊娠糖尿病的幾率。我懷孕期間就吃了好多蛋糕和火龍果，結果去檢查，醫生說我是妊娠糖尿病，是高危孕婦，每個星期都要來檢查。怕我嚇壞了。後來通過飲食調節，血糖才講下去。

2、孕婦在懷孕期間要避免抽菸、喝酒、吸毒等壞習慣。

3、孕婦懷孕期間要注意身體保養，多吃水果、蔬菜、瘦肉、高蛋白食物，注意營養搭配。

4、孕婦懷孕期間要注意補血，多吃些銀耳紅棗粥啊、豬肝啊之列的。

5、孕婦懷孕期間要注意運動，這樣有利於生產。

6、孕婦也不能補過了，否則胎兒太大，也不利於生產。這樣有利於生產。

7、孕婦在懷孕期間要保持好心情，千萬不要激動，激動也會引起高血壓，飲食上要避免吃高脂肪、高鹽食品，這些食品也容易引起高血壓。

1、父母要多和孩子說話，鼓勵孩子說話，調動孩子說話的積極性。在鍛鍊孩子說話的過程中可以使用手勢，邊說邊比劃，利於孩子理解。當孩子說話時，要積極回應，千萬不要批評，或者因為孩子學的慢而發脾氣。

2、父母要端正態度，對孩子要有足夠的耐心和關愛，千萬不過過於急躁。

3、父母要多引逗和鼓勵孩子運動，鍛鍊孩子的四肢靈活度和大腦反應能力，刺激發育。

4、父母要長期堅持鍛鍊孩子說話和運動，這樣才能不斷刺激孩子大腦發育，要長期堅持。我們小區就要一個腦癱兒，看身材應該有7、8歲了，每天只要天氣好，他母親就會用嬰兒車推他出來曬太陽，和他說話。所以對待這樣的孩子，父母要做好長期堅持的準備啊，只要你不放棄，孩子才有希望。

綜上說述，如果孩子出生後已經是腦癱兒，那麼父母就要付出更多的耐心和愛去對待他，不要歧視他，忽視他。

今日話題：如果你遇到腦癱兒，會歧視他們嗎？

小枕頭媽媽

孕期如何預防胎兒腦癱？

一般胎兒出現腦癱，大部分是因為孕媽在孕期營養不良導致的，也有一些是因為孕媽在孕期得了一些感染性的疾病。那麼，該如何有效地預防胎兒出現腦癱呢？

第一，在懷孕之前，夫妻雙方都要做一個優生優育的檢查，很多人都覺得這個沒有必要，但實際上優生優育的檢查還是很有必要的，它能提高我們的生育質量，讓我們孕育一個更健康的寶寶。

第二，孕媽在妊娠期間一定要改掉不良的習慣，儘量避免熬夜、拒絕暴飲暴食，同時也要學會忌口，特別是菸酒，一定不能碰。

第三，孕媽要做好孕期保健工作，整個孕期的保健對於媽媽和寶寶的健康都是非常重要的，這也是預防寶寶出現腦癱的方法之一。

第四，孕媽在飲食上面也要加強營養，儘量避免出現營養不良的情況，要不然寶寶出現腦癱的幾率會增大，特別是孕媽缺碘的話，胎兒的神經系統更容易出現缺陷，如果貧血的話也會影響孩子的智商。所以，孕媽在孕期這個營養一定要重視起來。

第五，孕媽一定要定時去醫院做產檢，特別是高齡孕媽，一定要按照醫生的囑咐做好相應的檢查，特別是孕12周的NT檢查，還有唐氏篩查。

第六，孕媽在孕期也要儘量減少公共場所的活動，不要在人多的地方逗留太久，避免感染性疾病的發生，以免影響胎兒的正常發育。

以上是我的回答，希望能幫助到您！祝願所有孕媽都能孕育出健康可愛的寶寶！

猩麻麻說育兒

先天性腦性癱瘓，指由於出生前、出生時、嬰兒早期的某些原因造成的非進行性腦損傷所致的綜合症，主要表現為中樞性運動障礙和姿勢異常，可伴有智能型落後及驚厥發作、行為異常、感覺障礙及其他異常。儘管臨床症狀可隨年齡的增長和腦的發育成熟而變化，但是其中樞神經系統的病變卻固定不變。

臨床症狀

症狀主要是肌張力增強，外展困難，重者可見肌肉強直、攣縮、關節保持屈曲姿勢。輕者可見手的精細動作差，行走時腳後跟不能著地。此類患者多伴有語言發育及構音障礙以及斜視，約1/3患者存在不同程度抽搐及智力障礙。

腦癱會造成運動發育遲緩。出生3個月後仍不活躍，不好動，俯臥時手足無爬行動作；嬰兒出生4－6月後手仍緊張握。慌張步態、剪刀步態等。

第一，頭圍異常：頭圍是腦的形態發育的客觀指針，腦損傷兒往往有頭圍異常。這是輕度腦癱的症狀表現之一。

第二，不笑也是輕度腦癱患者的日常表現，一般如果2個月不能微笑、4個月不能大聲笑，可診斷為輕度腦癱的症狀表現。

第三，體重增加不良、哺乳無力是輕度腦癱的症狀裡較為常見的。

輕度腦癱者與患於小兒腦癱患兒的症狀相似，一般來說及早發現輕度腦癱，就能很好的把握治療的最佳時機，降低小兒腦癱的發病率，保證患兒正常的生活和學習。

主要病因

腦癱發病多在出生前或嬰兒期，病因有：產傷、新生兒核黃膽，腦缺氧；早產等。

疾病診斷

1、不能翻身：6個月以後還不能翻身，有診斷意義。

2、不使用下肢：6-7個月不用下肢短暫地支持體重

3、不用單手：7-10個月的嬰兒不用單手抓玩。

4、手笨，手的精細動作，如捏小東西、解釦、繫腰帶不靈活，不協調，在7-10個月出現有診斷意義。

5、不能獨坐：7個月不能獨坐。

6、不能抓站：10個月不能抓站。

7、不會與人再見：10個月以後有診斷意義。

8、使用腳尖站立：10個月還用腳尖站立。

9、不能邁步：13-15個月以後，還不會邁步。

輔助檢查

①腦電圖：約有80%的腦癱患兒有腦電波異常其中偏癱的腦電圖異常率高也有可能正常也可表現異常背景活動伴有癇性放電波者應注意合併癲癇的可能性；

②腦電地形圖：檢測小兒腦發育與腦波變化；

③腦磁圖；

④誘發電位：視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發電位和聽誘發電位檢查；

⑤肌電圖：瞭解肌肉和神經的功能狀態小兒腦癱合併肌萎縮者儘可能作此檢查；

⑥腦阻抗血流圖：檢查頭部血管功能和供血情況；

誤區一：有的家長雖然發現孩子在半歲前有不明原因的哭鬧、吃奶差、過於安靜，以及受驚嚇時出現身體打挺等現象，但只是簡單地認為孩子年齡小，身體弱，是不是感冒了?是不是消化不好?是不是傳染其他疾病了?

誤區二：早產兒的家長見到孩子翻身、趴臥、坐、立、走等運動發育落後於其他的正常同齡兒時，往往會簡單地認為是早產原因造成的，孩子會隨著自然生長髮育慢慢地恢復，常常採取“觀望、等待”的態度。

誤區三：家長髮現小兒在運動中出現不正常的姿勢時，常常以為是孩子骨骼與肌肉出現了問題，而貽誤了就診時機。

誤區四：一旦經過醫生確診孩子為腦性癱瘓時，家長往往最先採取的態度是盲目地四處求醫，盼望通過常規的“打針、吃藥”來解除患兒的運動功能不良狀態。小兒腦癱，是小兒出生前後腦實質性損傷引起的運動功能障礙、智力低下、癲癇、失語、耳聾等一組綜合徵。若能及時發現，及時干預，預後基本比較理想。但當對這種病認識有誤，不積極治療，或亂投醫時，就會給患兒留下不可逆轉的後遺症。

對小兒腦癱常見的誤解有：

1、缺鈣所致。常碰到一些家長帶患兒看病時，一問病史，有明顯的腦癱發病危險因素，加上患兒的特殊表現，基本可以診斷為腦癱。然而，有些家長對此病缺乏認識，認為軟、癱、抽筋就是缺鈣引起的，一味地補鈣，給患兒開大量鈣製劑，結果鈣補得不少，患兒仍抬不起頭，到該坐、站、走的年齡仍不能坐、站、走，延誤了治療的最佳時機。這並非補鈣補錯了，一些腦癱患兒同時也有鈣缺乏，而其“軟”、“癱”的真正病因是腦癱。治療的原則應是先治本，解決中樞問題，再治標，解決鈣缺乏問題，或者是標本兼治。切不可以治標補鈣來代替解決治本的中樞問題。

2、不可治。治療腦癱在國內外都是比較棘手的。按原來的西醫觀點，腦癱是不可治的。但是隨著科學的發展，實踐已證實只要儘早進行合理干預，腦癱患兒的康復治療還是大有希望的。

3、愚昧、迷信。不少家長為患兒燒香拜佛，錢白花了事小，可小孩年齡大了，治療起來已非常困難。

4、欲速不達。有些家長為患兒治病過於心切，只要一聽到哪裡能治這種病，都要去試一下，有的跑遍全國，卻得不到有效治療，有的受騙上當，叫苦不迭；也有的心情急躁，住院幾天，效果不明顯，就認為治療無效。殊不知，腦癱是腦實質性損傷引起的，只有當損傷的腦組織達到激活狀態時，才能恢復正常的生理功能。同時，在治療腦癱的過程中，往往會出現治療麻痺階段，患兒的反應很可能不如初進院時，有部分家長就沉不住氣了，以為越治越壞，而放棄治療。事實上，這種暫時的麻痺，往往是治療高潮即將到來的徵兆，越過這個階段，治療效果就會明顯表現出來。因此，家長應有思想準備，不可半途而廢。

5、單一療法。有些家長希望能用一種單一治療方法，讓小孩少受苦，是不可能的。因為手術療法有嚴格的適應症，具有高選擇性，各種物理療法也不能解決根本問題。經過臨床治療實踐，認為治療小兒腦癱的最佳方案，是中西醫結合，採用綜合療法，才能達到預期目的。

診斷

嬰幼兒期腦處於發育最旺盛時期，腦的可塑性、代償能力強，接受治療後效果好，因此早期發現異常，早期干預和質量非常重要。早期發現異常，不等於過早和急於診斷腦癱。一般認為出生6-9個月做出診斷為早期診斷，最遲在1歲左右做出診斷。

腦癱的診斷主要依靠臨床體徵、臨床表現的類型、病蟲因素的分析，必要的實驗室檢查，如影像學、電生理學檢查、聽覺、視覺等問題的檢查。

❶關於腦癱早期診斷的時間0-6個月診斷為早期。

0-3個月早期診斷為超早期，一般確定診斷在1歲以前。

❷關於早期診斷的依據包括三個高危因素，分為以下幾種

家庭因素；遺傳性疾病、神經系統疾病及近親結婚。

母親因素；高齡出產、孕期感染及各種疾病。

新生兒因素

❸早期診斷的線索

具備腦癱的早期臨床表現，包括護理、餵養困難、吸允、吞嚥不協調，常伴有喉鳴音，3個月後俯臥位時頭不能抬起；過分安靜或極易激惹，易驚、緊張不自主搖頭，肢體顫抖，不易入睡；智力發育落後，不認人，手、眼運動不協調，仰臥時，兩手、肘不能伸展拿到前正中方向的物品，母親抱著手也不能伸展開去取物；3個月以內的小兒出現反覆驚厥，用鈣劑及維生素D治療無效；運動發育明顯落後或停滯。

❹診斷的三大基本原則

高危因素

發育神經學異常；包括運動發育落後、反射異常、姿勢異常、肌張力異常，vijta姿勢反射異常。

腦損傷症狀，早期症狀或臨床表現。

❺關於診斷的條件

引起腦癱的腦損傷為非進行性；

引起運動障礙的病變部位在腦病；

症狀在嬰兒期出現；

有時合併智力障礙、癲癇、感知覺障礙及其他異常；

除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性的運動發育遲緩。

❻關於診斷時的注意事項

一般根據目前的妊娠史、新生兒病史、臨床表現以及結合運動評估所發現的運動障礙和姿勢異常，不難做出診斷。然而，由於不是所有的腦癱患兒均在早期顯露出明顯的異常症狀，特別是如果患兒僅僅是輕度受累，往往使臨床醫師難以在4個月之前，甚至6個月之前做出確切的診斷，少數患兒甚至進入學校後，從發現學習困難、精細動作笨拙及其他方面的問題開始，才追溯病史，最後確立診斷。

此外，對於腦癱的分類，在6個月之內或稍遲時候，尚缺乏準確性。特別是對於軟癱型患兒，往往令人難以判斷以後究竟會發展成為哪一類。還有些早期被認為是痙攣性四肢癱的患兒，可能後來會變成痙攣性手足徐動型腦癱。另外，在早期對於腦癱嬰幼兒運動障礙及累及的部位和程度也經常難以預測。例如：一些單指癱的患兒隨著時間的推延，常會發現實際上是單側癱；還有呢一些早期診斷為單側癱的患兒，以後也可能會發現是四肢癱或雙側癱。這是因為受累較嚴重的一肢或一側肢體較早地呈現出病理狀態，從而掩蓋了較少受累的另一側或另一側肢體的異常。

同時，嬰幼兒時期很疾病都可能累計神經系統，尤其一些變性病、遺傳代謝病，往往在出生後不久或稍微出現症狀，表現為運動、智力發育落後或出現能力倒退，身體發軟或僵硬，動作笨拙等，極易與腦癱混淆，因此臨床診斷是應當謹慎。

專家提醒：診斷有無運動功能發育落後宜早，能在出生後3-6個月確定運動功能落後，就有可能早期干預，能明顯改善預後。但確診腦癱宜遲，一以免造成家長的恐慌心理，甚至放棄智力。因此，早期可以診斷為“運動發育落後”或“中樞協調性障礙”。

腦癱發音訓練

專家指出，訓練發音困難的腦癱患兒，在訓練過程中要有正確的姿勢，提供正常的肌張力，還要緩慢深呼吸。先利用遊戲或歌唱方式練習，使小兒腦癱孩子能鬆弛神經，把肌張力調整的最佳狀態。發聲訓練從擬聲詞開始最好，由於擬聲詞有趣還容易發音，所以選擇生活中最常聽到的聲音來練習，像嘀嘀的汽車喇叭聲、小狗叫聲等，然後慢慢練習詞語、短語和句子。在練習句子時最好選擇歌詞比較容易的孩子歌曲，使他們邊唱邊練，在歡樂的氛圍中愉快地練習。

醫學檢查手段

小兒腦癱的診斷不僅僅是通過觀察孩子的異常表現，要想準確的診斷腦癱，並及時採用合理規範的治療，那么則應該前往醫院進行有效的檢查。以下是醫學檢查小兒腦癱手段：

超音波檢查

超音波檢查，中線波向健側移位。B超斷層顯像能看到佔位病變位置的大小，這是常見的腦癱檢查診斷方法。

腦電圖檢查

專家稱，腦電圖檢查這種腦癱檢查診斷方法，對幕上腫瘤的定位陽性率高，病變區皮層出現慢波。

血管造影

血管造影可作定位以定性診斷。放射性同位素腦掃描，可見同位素濃集現象。

CT、MRI掃描

CT、MRI掃描診斷腦癱，可掃描出各層次具體的內部結構和腦組織的不同圖像，有病變處密度增高。X射線頭顱平片，進行小兒腦癱檢查可提供顱壓增高及定位的證據。

特色療法

腦癱治療新方向——靶向性細胞再生療法

目前，靶向性細胞再生療法已於解放軍261醫院正式開展套用，對於腦癱、肝硬化、脊髓損傷等細胞損傷類疾病有著顯著的效果。

靶向性細胞再生療法開創思路：靶向性細胞再生療法是261醫院的北大醫學博士根據“BX修復細胞”的特性開創的。因其可通過分泌細胞因子等途徑，有效促進受損組織的自我修復進程，降低組織受損器官的功能損失。因此，靶向性細胞再生療法在臨床上主要套用於組織修復領域，用於治療各類細胞損傷性疾病，尤其適用於神經損傷性疾病。

靶向性細胞再生療法近、遠程療效：

近期療效：使壞死病灶周圍的細胞，特別是半凋亡的細胞不再變性、壞死，通過治療逐漸恢復功能；激活體內的各種有利於細胞再生的因子，促使細胞功能恢復。

遠期療效：使已軟化、變性、壞死的細胞在靶向性細胞再生療法的作用下恢復部分功能；提高機體免疫能力。

親子快報

腦癱的護理方法主要有以下幾點： 1、飲食護理：需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨立進食困難兒應進行飲食訓練，在餵食時，切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出，以防損傷牙齒。餵食時應保持患兒頭處於中線位，患兒頭後仰進食可致異物吸入。要讓患兒學習進食動作，儘早脫離他人餵食的境地。如患兒進食的熱量無法保證，可進行鼻飼。 2、注意安全：腦癱患兒因發育遲緩，各種動作的發育均遲於同期的健康小兒，行動不便。故應有專人守護。注意安全，以免造成意外傷害。 3、日常生活護理：指導父母和家庭其他成員正確護理患兒。日常生活活動是人們維持生活最根本的活動，如進食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷，需對其進行日常生活護理及訓練。更衣時應注意患兒的體位，通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服，更衣時一般病重側肢體先穿、後脫。要注意培養患兒獨立更衣能力。根據患兒年齡進行衛生梳洗訓練，養成定時大小便習慣。隨年齡增長教會患兒在排便前能向大人預示，學會使用手紙、穿脫褲子的動作等。 4、皮膚護理：病情嚴重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床，側臥位適合各種腦癱患兒，護理人員常幫助患兒翻身，白天儘量減少臥床時間。及時清理大小便，保持皮膚清潔，防止褥瘡發生或繼發其他感染。 5、清潔衛生：搞好腦癱患兒的清潔衛生，定期洗浴，並及時更換衣服、床單、被褥等。腦癱日常護理對清潔要求格外嚴格，家長們不容忽視。 6、室內環境：室內保持空氣新鮮，陽光充足，通風良好，溫度適宜。定期用紫外線照射消毒，地面經常用消毒液拖檫，保證腦癱患兒室內的清潔衛生。 腦癱的預防如下所示：

出生前預防：積極開展早期產前診斷，胎兒預測，開展優生優育宣傳教育，增進孕婦健康，防止發生先天性疾病。發現胎兒異常必須做人工流產，不讓異常胎兒出生。為達到優生優育的目的，做好圍產期保健工作，孕婦應該注意：避免病毒感染，如流感，風疹等。特別是在妊娠10—18周是胎兒神經系統發育迅速時期，此時更應注意防止感染。不要濫用藥物，特別是麻醉藥、鎮靜藥，禁止吸菸，飲酒;避免接觸有毒有害物質和放射線的照射，不要過多地做B超檢查，最好不看電視。 出生過程中的預防：造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內出血，因此要預防早產、難產。做好難產胎兒的各種處理，提高醫護人員的技術水平，避免分娩過程中對新生兒的傷害，這是預防腦癱至關重要的一個環節。有關的醫務人員都要抱著對產婦、家庭和社會高度負責的精神，認真細緻地處理好分娩的每個環節。一旦出現新生兒窒息，顱內出血等病症，要積極進行治療，減少對新生兒的損害。 後遺症的預防：腦部感染，腦血管疾病，腦外傷等均可引起後天性癱瘓，因此要加強預防措施，防止發生上述疾病是預防後天性腦癱的根本。一旦發生上述情況，要及時住院治療，徹底治療原發病，只有這樣才能減輕後遺症甚至不留下後遺症，另外在上述疾病的早期、在生命體徵平穩之後，在治療其主病的同時要積極進行運動功能的康復治療，這是預防腦性癱瘓和減輕病情的有效方法。

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