2月28日,二一五醫院神經內科二病區成功實施了醫院首例頸內動脈閉塞開通術。
患者劉某，男，62歲,因“右側肢體活動障礙3天”為主要症狀,輾轉來到二一五醫院神經內科二病區，付鋒主任對患者病情進行整體評估，發現患者言語含糊，右上肢肌力3級，右下肢肌力3級。頭顱CT顯示：左側額顳頂島葉腦梗塞(急性期）。全腦血管造影見：患者右側頸內動脈起始段中度狹窄，前交通動脈開放，代償向左側大腦中動脈供血，右側大腦中動脈分叉處動脈瘤，左側頸內動脈起始段閉塞，左側椎動脈起始段重度狹窄等病症。
由於患者病情複雜，同時存在動脈瘤和血管閉塞多種病變。科主任付鋒立即組織科內病例討論，對患者的臨床症狀和影像學資料進行了評估，成功為患者實施了左側頸內動脈閉塞開通術。
術中，由於患者頸內動脈為慢性閉塞，閉塞處斑塊堅硬狹長，開通較為困難。在反覆折損更換了4根微導絲後終於將手術材料送入血管真腔，後血管球囊成型，支架植入順利。術後患者恢復良好，言語清晰，右上肢肌力較術前好轉，達到4級。
據瞭解，頸動脈閉塞是常見的缺血性腦血管病，約佔卒中患者的15%，曾一度被認為是神經介入治療的禁忌。近年來頸內動脈閉塞開通治療一直是學者們討論的熱點，由於手術具有較高的術中遠端栓塞、醫源性夾層及術中術後高灌注風險以及較低的再通率，也神經介入手術高難度手術之一，但隨著近年來介入材料的發展更新和技術的進步，開通閉塞性頸內動脈已在較多的示範中心開展。
此例手術的開展填補了醫院該項技術的空白，廣大患者在二一五醫院即可享受到一流的醫療技術服務。
(LT)
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