2月28日,二一五医院神经内科二病区成功实施了医院首例颈内动脉闭塞开通术。
患者刘某，男，62岁,因“右侧肢体活动障碍3天”为主要症状,辗转来到二一五医院神经内科二病区，付锋主任对患者病情进行整体评估，发现患者言语含糊，右上肢肌力3级，右下肢肌力3级。头颅CT显示：左侧额颞顶岛叶脑梗塞(急性期）。全脑血管造影见：患者右侧颈内动脉起始段中度狭窄，前交通动脉开放，代偿向左侧大脑中动脉供血，右侧大脑中动脉分叉处动脉瘤，左侧颈内动脉起始段闭塞，左侧椎动脉起始段重度狭窄等病症。
由于患者病情复杂，同时存在动脉瘤和血管闭塞多种病变。科主任付锋立即组织科内病例讨论，对患者的临床症状和影像学资料进行了评估，成功为患者实施了左侧颈内动脉闭塞开通术。
术中，由于患者颈内动脉为慢性闭塞，闭塞处斑块坚硬狭长，开通较为困难。在反复折损更换了4根微导丝后终于将手术材料送入血管真腔，后血管球囊成型，支架植入顺利。术后患者恢复良好，言语清晰，右上肢肌力较术前好转，达到4级。
据了解，颈动脉闭塞是常见的缺血性脑血管病，约占卒中患者的15%，曾一度被认为是神经介入治疗的禁忌。近年来颈内动脉闭塞开通治疗一直是学者们讨论的热点，由于手术具有较高的术中远端栓塞、医源性夹层及术中术后高灌注风险以及较低的再通率，也神经介入手术高难度手术之一，但随着近年来介入材料的发展更新和技术的进步，开通闭塞性颈内动脉已在较多的示范中心开展。
此例手术的开展填补了医院该项技术的空白，广大患者在二一五医院即可享受到一流的医疗技术服务。
(LT)
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