03.08 妊娠期糖尿病怎麼控制血糖?

唯有夜晚可以讀詩


妊娠期糖尿病是妊娠期最常見的合併病症之一,發生率高達5%~20%,因此很多準媽媽在孕期都會出現血糖異常的問題。不光是血糖指標超標,比如空腹血糖超過7.0,餐後血糖超過11.2的情況才叫妊娠糖尿病,對於妊娠期出現的血糖指標的異常,包括空腹血糖受損、糖耐量異常等情況,都屬於妊娠期糖尿病的問題,都是值得引起注意的。

妊娠期血糖出現異常為什麼值得注意呢?首先應該明白,在妊娠期血糖異常會增加胎兒畸形的幾率,胎兒出現無腦畸形、小頭畸形、先天性心臟病等問題,都與妊娠期糖尿病血糖控制不良有著密切的關係,對於妊娠早期血糖異常的孕婦,還會增加自然流產的風險。因此,在妊娠期,要定期的進行血糖的監測,瞭解孕婦血糖情況,對於年齡大於35歲、肥胖型、有家族史的患者,都是妊娠糖尿病的高發人群,更應該注意血糖的定期監控測量。

對於出現妊娠糖尿病問題的朋友,首先應該根據血糖的升高情況,進行生活上的調理控制,飲食控制和運動鍛鍊是控制血糖的兩個重要方面。

對於妊娠期糖尿病的飲食控制是比普通糖尿病患者飲食控制更復雜的事情,一方面要控制好攝入量,保證血糖水平的控制,另一方面也要適合孕期母體對於代謝增加的需求,保證母體和胎兒的營養需求,因此,對於妊娠期血糖升高的情況,飲食控制上並不能一味的降低攝入,而是要注意在補充營養的同時,儘量的減少糖及碳水化合物的攝入。在主食選擇上建議選擇雜糧、全穀物食品,儘量避免吃的過於精細,對於白砂糖、綿白糖、紅糖等各種明確的糖類,應該儘量少吃或不吃,甜麵包等甜食、高澱粉的土豆、芋頭等,都要儘量的少吃。水果的攝入也要注意適量,儘量選擇低糖的水果如蘋果、油桃、櫻桃等攝入,避免大量攝入高糖的水果,不要餐後吃水果,而是要注意在兩餐之間吃水果,如果進食水果後,也要適量減少主食的攝入。

妊娠期女性出現血糖升高的問題,還要注意加強運動鍛鍊,雖然妊娠期身體多有不便,但根據自身情況,適當的加強運動鍛鍊,對於血脂、血壓、血糖的控制都是非常有益的。同時運動還有助於改善胰島素敏感性,加大肌肉對於葡萄糖的利用,對於血糖的控制是非常重要的方面。一般建議根據情況進行散步、中速步行、慢跑、瑜伽、體操等運動,一般建議餐後0.5~1小時進行運動鍛鍊,運動時間持續20~30分鐘為宜,運動強度以心跳不超過130次/分鐘為宜。一般運動過程中能夠說話自如,呼吸平穩,同時微微出汗為宜。

通常對於輕度的血糖升高,通過合理的飲食控制和加強運動,血糖水平都會得到有效的控制和降低,但對於一些血糖升高較為嚴重的妊娠糖尿病患者,就需要在生活調理的基礎上,應用藥物來控制血糖了。通常對於妊娠期女性,最常用的降血糖藥物就是胰島素,我國的相關臨床指南中,對於妊娠糖尿病女性的藥物治療,也是僅推薦胰島素一種,胰島素需要注射,而且應用期間,應該注意低血糖風險,因此,應該嚴格遵醫囑用藥。在美國的妊娠糖尿病指南中,還推薦兩種口服藥物,二甲雙胍和格列本脲,但這兩個藥物都可以透過胎盤,對胎兒的影響和用藥安全性,還缺乏長期的臨床安全性數據,在我國也屬於超說明書範圍用藥,因此,一般如果要口服藥物,也要經過醫生的嚴格評估才可以。

在孕期,除了要注意控制好血糖水平以外,同時也要注意血壓、血脂等方面問題的監測,如果出現異常,同樣也要注意控制和調理,控制好血壓血脂水平,對於血糖的調控也有一定的幫助,而對於減少孕期母親和胎兒的健康風險,保證孕期安全也是非常重要的方面。


李藥師談健康


這個問題在整個孕期也一直困擾著我。去年生二胎孕期我做糖耐的時候,喝了糖水試驗,空腹血糖值5.6,餐後一小時5.4,二小時6.8,空腹比一小時後還高,於是我覺得有問題,總感覺他們化驗錯了,去問檢驗科,他們重新查了遍,大致還是空腹比一小時後還高,問醫生,說是什麼胰島素分泌激發延遲,反正不是好現象,好在不是太高,沒讓吃藥。下面和你講講我的抗糖歷程和經驗吧。

由於空腹血糖高,醫生讓我去上了每日營養門診,營養醫生拿著模型食物給我講了半天,大致是少量多次飲食,每天減少主食攝入,我說吃的少就會餓,醫生說,你吃的不對,你如果天天早上吃個雞蛋,喝瓶奶肯定不會餓的那麼快。於是,有段時間我天天早上吃兩個雞蛋,單位放了一箱奶,餓了就喝。

很大一部分孕婦血糖高和飲食有關係,也就是吃的不對,那麼,我們要怎麼控制血糖呢?

一是少量多餐,少主食攝入,多吃新鮮蔬菜,水果少吃含糖量高的,每天水果不超過兩個,多吃高蛋白食物和粗糧,肉類只吃瘦肉,牛肉等紅肉,按照這個我控制了一段時間,血糖確實降下來了。

二是多運動,孕婦不能做劇烈運動,可以做做散步,游泳,孕婦瑜伽等運動。

只要堅持,血糖就會控制住,為了肚子裡寶寶的健康,孕媽們一定要忌口哦。


易水水清


妊娠糖尿病分為以下2級:

Al級:妊娠糖尿病只需單純用飲食治療即可把血搪控制在正常範圍;

A2級:需加用胰島素治療才能把血糖控制在正常範圍的妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病血糖控制滿意(控制3-5天即24小時血糖監測):全日血糖平穩的要求為:

空腹血糖3.3-5.6mmol/L

餐後1小時4.4-7.8mmol/l

餐後2小時血糖4.4-6.7mmol/L

夜間<6.7 mmol/L,避免低血糖;

糖化血紅蛋白6%-6.5%。

你說:檢查餐前血糖5.6,糖化血紅蛋白5.0,餐前血糖比之前還長高了0.1。對照上述標準,並沒有超過血糖良好控制的要求,您完全沒有必要擔心和沮喪。

對於您的血糖,其實如您的醫生所說,通過飲食控制即可,無需使用胰島素。至於寶寶偏小一週有以下建議:1.為了控制血糖,飲食控制過嚴格,說明您是一個非常自律的人。但是凡事過猶不及,還是不宜控制太嚴格;2.增加優質蛋白攝入,高蛋白食物不但不升血糖,反而可以平穩血糖,同時滿足寶寶生長需要;3.必要時可以補充乳清蛋白粉增加營養,用上抗性澱粉大米輔助平穩血糖;4.偏小一週或者可以忽略不計,檢查測量都有誤差。


牢牢記住,保持良好情緒,對寶寶的成長和您本人人的血糖控制都至關重要。



問對人了,我家有一型糖尿病的孩子和二型糖尿病大人,相對來講一型糖尿病更加難控制一些,女兒6歲得病,今年八歲了,可以說我為了照看孩子的血糖我沒有睡過一次完整的覺,包括出差在外地我也是遠程監控孩子的血糖,三年整了,從當初的悲痛到茫然再到努力的學習糖尿病知識,結合自己孩子的自身情況三年來控制的還算可以,糖化血紅蛋白在5.7到6.1之間,這個期間也認識了不少的糖友,有一型糖尿病患者有二型糖尿病患者也有lada也就是所謂的1.5型,還有妊娠型患者,對於妊娠糖尿病患者來講控制好血糖不容易,因為本身就需要大量的營養物質來滿足孩子的生長,各種激素的變化也會對血糖產生很大的影響,甚至是心情也會引起血糖波動,那麼怎樣控制好血糖呢?首先就是飲食,這個也是最關鍵的,也是我多年來的經驗,飲食抵脂,低鹽,包括植物油少吃,肉類不要吃的過多,肉和米飯或者麵食混合到一起之後通常會造成血糖先低後高的情況,一般是餐後4小時血糖會持續上升,持續四五個小時,那麼怎樣吃才能讓血糖保持平穩呢?記著,吃飯的時候多吃青菜少吃肉,如果像吃肉了那麼就單獨吃肉不要吃主食,這是避免血糖波動又能營養均衡的最佳辦法,這也是我總結出來的心血,另外吃飯時和餐後半小時儘量不要喝水,喝水會引起快速吸收,血糖會直線飆升,這個時候如果打胰島素的話過一會血糖就會急劇下降,還有儘量不要喝粥,餐時也不要喝牛奶等一切液體類,吃飯不要太快,細嚼慢嚥爭取把糖化血紅蛋白控制在5.5左右,不超過6,如果條件允許就帶個瞬感連續血糖檢測,一個能用14天,哪五分鐘變化一次血糖,一個月大概用兩個,價格一般在450一個,也有便宜的400以內,看你什麼渠道購買了,這樣的話你就可以安心的吃喝了,隨時可以掃描到自己的血糖,有一部分妊娠糖尿病會在產後自然恢復的,有一部分恢復不了,放鬆心情,我認識的一個妊娠糖尿病患者是沒有恢復的,但是她通過其辦法把血糖控制住了,目前也是不打針不吃藥,血糖正常範圍,但是不能暴飲暴食,最後祝你早日恢復健康,願上天保佑你!如有什麼不明白的可以關注我或者加我,隨時留言,我願意為你解答問題。


美好生活1980


確診後要注意這幾個方面

1、科學搭配飲食

妊娠期糖尿病的孕婦應該注意自己的飲食,因為飲食方面如果不注意的話,反而會讓病情加重,所以保持清淡飲食非常重要,而比如高油脂、高熱量、含糖量高的東西都不要多吃,還要注意攝入足夠多的蛋白質和維生素,可以多吃粗糧。

2、合理增加運動

可以根據孕婦自身的體質,規定每週的運動時間,還有運動的方式,對於運動細胞比較不好的孕婦可以選擇散步等低強度有氧運動。

對於確診了妊娠期糖尿病的女性而言,大部分能依靠飲食和調整生活習慣來控制血糖。如果控制飲食和生活習慣等方式對血糖控制不佳,則需要考慮適當使用降糖藥物。其中胰島素就是十分安全的一個選擇。注射用胰島素和人體自身分泌的胰島素幾乎沒有區別,對孕婦和寶寶的影響也十分有限,可以說,遵照醫囑合理使用胰島素是十分安全的。請孕媽咪們放心。

4、保持心情舒暢

孕媽在得了妊娠期糖尿病之後,會受到情緒的影響,加重自身的緊張和擔憂,這樣會影響到激素的分泌。所以需要放鬆心情,讓丈夫多陪陪自己,和自己出去散步等,都會讓寶媽的心情變好。

5、及時監測複診

確診妊娠期糖尿病之後要定期監測血糖,及時到醫院複診,這樣才能根據孕媽的實際情況作出最好的降糖方案調整,為了自己和寶寶的健康,孕媽咪們千萬別嫌麻煩哦。


39美人計


妊娠期要控制血糖,主要做好兩點,一是控制飲食,二是多運動。不要讓體重增長過快,就沒什麼問題。


飲食上除了必要的蛋,奶,魚,肉的攝入之外,其他的以蔬菜為主,少吃水果和甜食,運動視自身情況定,一般每天不少於30分鐘。


我現在懷孕34周了,血糖控制得還不錯,懷孕之前也沒有糖尿病,建檔的時候聽醫生說,現在妊娠期糖尿病的發病率很高,所以也不敢懈怠。


前期的時候,我基本上是以蔬菜為主的,蛋,奶,魚,肉也是有時候吃,有時候不吃,每餐不吃飽,吃到不餓就行,不餓跟飽還是有差別的,不餓還吃得下,自己也想吃,但控制住不吃,飽是吃到不想吃了,不餓可能就是傳說中的八分飽吧。


吃到不餓,還是比較容易餓的,可能過三四個小時又餓了,就再吃點東西,同樣也是吃到不餓。


我早上七點多吃,中午十一點多吃,到下午三點多再吃一餐,晚上六點半到七點吃,睡前就不吃了,當然也要保證十點前睡覺,不然又得餓了,這樣下來每天吃四餐正好。


在運動上面,我一般是下午接孩子,走路大概能走上四五十分鐘,所以就集中在那個時候運動了,如果能分開,一次15到20分鐘,每天兩次也是不錯的。


通過這樣的飲食和運動,除了兩次產檢時體重超過1公斤之外,其他的都是在正常範圍內的,做糖耐量篩查的時候,結果也很好.


空腹血糖正常值是3.9-6.1,我是4.11;餐後一小時血糖正常值是小於10,我是4.52;餐後兩小時血糖正常值是小於8.5,我是6.28。


(修媽育兒,專注科學育兒,分享帶娃經驗,感謝您的點贊,轉發,關注,歡迎在評論區留言交流)


修媽育兒


北京婦產醫院的產科醫生來告訴妊娠期糖尿病的寶媽媽們該如何控制血糖。

大部分的寶媽媽們都是通過孕24-28周之間的糖耐量試驗(OGTT)診斷出的糖尿病。空腹及服糖後1小時、2小時的血糖值分別為5.1、10.0、8.5mmol/l,任何一點的血糖值達到或超過上述標準即可診斷妊娠期糖尿病(GDM)。還有少數的寶媽媽是通過34周的全項生化中的空腹血糖超過5.1mmol/l診斷的GDM,第二種的診斷依據尚有待進一步討論。我們通常稱GDM的病人為糖媽。門診上許多寶媽媽拿到自己的異常的報告單有都覺得天塌下來了,其實,妊娠期糖尿病並沒有那麼可怕,通過正常的飲食調節以及藥物治療,是完全可以避免妊娠期的許多併發症的。

診斷了糖尿病的寶媽媽不用著急,以下幾種方法可以幫您更好的戰勝它!

1、記錄膳食日誌:如一片面包30g,一杯牛奶500ml等等,同時每週至少測兩次體重。

2、自行監測血糖,對於GDM的寶媽媽來說,理想的血糖目標值為:空腹血糖小於5.3mmol/l,餐後2小時血糖小於6.7mmol/l,每一位寶媽媽每天都應檢測空腹、早餐後2小時、午餐前、午餐後2小時、晚餐前、晚餐後2小時、晚十點的血糖。有些寶媽說,那我的手豈不是紮成馬蜂窩了?所以,建議一週選其中兩天測一輪完整的數據,以提供個體化的血糖信息。


3、關於運動,沒有運動禁忌的寶媽媽,比如先兆早產、前置胎盤等病史的,其他正常的寶媽媽建議三餐後快走半小時至40分鐘,運動幅度以微微出汗為目標,對於孕婦瑜伽、游泳等其他體育方式也是可以選擇的。

4、餐次分配:

早餐:10% 早加餐10%,上午9-10點

午餐:30% 午加餐10%,下午3-4點

晚餐:30% 晚加餐10%,睡前1小時

5、營養搭配:

粗細糧搭配,品種多樣;

增加膳食纖維:如芹菜、扁豆、豆製品及各種菇類;

注意進餐順序:先湯 後菜 然後蛋白質 最後主食

6、可不可以吃水果呢?原則是這樣的,單胎的寶媽媽,每日水果量為200g,雙胎為400g。

若餐後2小時血糖小於6.7mmol/l,則加餐可以吃水果,但若大於6.7mmol/l,則加餐用黃瓜、西紅柿代替水果。

7、最後,提醒每一位寶媽媽,通過自己在家飲食及運動控制血糖仍不能達標的情況下,要及時求助醫生啦,尤其是對於空腹血糖高的寶媽媽們,因為我們知道飲食及運動是不能調節空腹血糖的!!!

祝各位糖媽媽都能順利的度過整個孕期!我是安琪兒醫生,就職於北京婦產醫院,歡迎關注和留言!


安琪兒醫生


1、為什麼孕前沒糖尿病,懷孕就血糖偏高了

由於妊娠期生理性的孕激素分泌增加,導致胰島素抵抗的存在,每個孕婦都存在不同程度的糖耐量受損。

2、血糖多少才算正常

妊娠高血糖指標還沒有達成一致,目前參考普通糖尿病指標

WHO:世界衛生組織

ADA2003:美國糖尿病協會

OGTT 2h:口服葡萄糖耐量試驗,2h血糖

3、高危人群

(1)年齡≥35歲;

(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或兩者同時存在)史;

(3)超重或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰≥85cm);

(4)靜坐生活方式;

(5)一級親屬中有2型糖尿病家族史;

(6)高血壓[收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg],或正在接受降壓治療;

(7)血脂異常[高密度脂蛋白膽固醇≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22mmol/L],或正在接受調脂治療;

(8)動脈粥樣硬化性心血管疾病患者;

(9)有一過性類固醇糖尿病病史者;

(10)多囊卵巢綜合徵患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態(如黑棘皮徵等);

4、危害

5、干預與治理目標

控制血糖與滿足營養要求的動態平衡

6、干預治理獲益

給予妊娠高血糖患者早期合理和積極的治療可以減少母親、胎兒相關併發症,改善近期和遠期不良結局

7、干預治理方法

1、營養、運動干預
人群:非高危糖尿病前期

A、飲食,以膳食寶塔為基礎

常見問題:A、精米、精面、糖攝入過量,導致血糖波動較大;建議,主食1/2大米、1/4黑米、1/4燕麥代替以往的主食,同時控制含糖食品的攝入和深加工的食品;B、三大餐兩小餐;C、選擇低GI的果蔬:

營養補充及注意事項:

B、運動

干預治療中必不可少的治療方法之一,但是隨著孕周的增加,孕婦運動的強度和運動的方式受到限制,血糖控制難度加大。糖尿病患者需要配合適當運動協助控制血糖,如散步、瑜伽等。通過運動治療,可以明顯改善骨骼肌細胞的胰島素敏感性,減輕患者胰島素抵抗,協助良好控制血糖。建議孕婦如果不能室外活動,也可在家中進行每次至少20分鐘的上臂運動,研究證明,孕婦通過進行上臂運動鍛鍊,6周後糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白水平均優於單純進行飲食治療的患者。

A、胰島素治療,也是目前公認的安全性比較高的藥物治療。

B、口服降糖藥物治療,仍存有一定爭議性。既往認為口服降糖藥可能通過胎盤,有一定的致畸效應,且會導致胎兒宮內低血糖,影響胎兒的發育。為了安全起見,還是少用。


營養師健哥


首先心態放好,糖尿病是可以調理到正常水平的,而且妊娠糖尿病在妊娠結束後,可以恢復正常,所以不要給自己太大的壓力。

其次,嚴格控制血糖,孕婦的血糖控制比一般人嚴格,要求空腹血糖小於5.1,餐後兩小時血糖小於6.7。所以孕婦要合理飲食,不要因為懷孕就開始吃的過度營養,平常心對待。畢竟是一人吃兩人補,所以在飲食上要考慮營養均衡,少吃多餐,避免出現飢餓感。妊娠期間可以進食一些富含蛋白質、維生素和礦物質的食物。

另外要適量的運動,運動可以避免孕婦體重過度增加,飯後可以做一些低強度的有氧運動,比如走路、游泳等,既能控制血糖的穩定,也能控制體重的增加,還能有利於生產。

如果血糖靠飲食和運動等生活上控制不好,可以適量的使用胰島素治療,妊娠期由於體內激素的變化,胰島素抵抗也會加重,所以需要使用胰島素進行血糖的控制。

最後加強血糖的檢測,勤測血檀,瞭解自己的血糖波動情況,另外也要時常去醫院進行檢查,及時發現問題,及時治療。


糖尿病養生大講糖


孕期怎麼降血糖呢?我們都聽說過妊娠糖尿病,這是一種較為特殊的糖尿病,妊娠糖尿病會給母子的健康帶來極大的威脅,可能會導致早產或者死胎,還會造成新生兒的黃疸。那麼孕期怎麼降血糖呢?下面小編為大家介紹孕期降血糖的方法!

孕期怎麼降血糖

飲食調理。飲食調理的基本原則同非孕期糖尿病,有三點注意事項,即一不主張減肥;二對血糖、尿糖要加強監測,根據血糖、尿糖變化情況調整飲食調理方案;三是要兼顧胎兒生長髮育的營養需要。妊娠期糖尿病的飲食調理要點:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空間加餐2~3次(加餐時間為早上10時、下午3~4時、晚上9時),加餐的量不超過每日總熱量的10%,加餐的食物品種可以是瓜果(如黃瓜、西紅柿、蘋果等)和麵包、饃片、牛奶等。其次是要把握飲食結構,每日食物總熱量在2000kCal左右,其中碳水化合物佔50%~60%,蛋白質佔15%~20%,脂肪佔20%~30%。也就是說,大致保持孕前正常飲食水平,不必過分限制,但要多吃蔬菜,每日不少於500克,以補充維生素和纖維素。

運動療法。運動能增加機體對胰島素的敏感性,有利於葡萄糖的利用,有助於降低血糖。宜選擇規律、富有節奏的有氧運動鍛鍊項目,如散步、體操和上肢運動,每次鍛鍊時間大約20~30分鐘,每週運動鍛鍊3~5次,保持心率在120次/分以下,避免劇烈運動。

胰島素注射。妊娠期糖尿病不可使用口服降糖藥,以免對胎兒構成不利影響。胰島素是妊娠期糖尿病的主要用藥。其用藥原則是不宜使用長效胰島素,以選擇中、短效胰島素在餐前使用為宜。可每日1次於清晨8時左右單次、聯合使用中、短效胰島素;也可於早、午餐各用1次短效,晚餐時用1次中效胰島素,以控制餐後高血糖,因為妊娠糖尿病的特點孕期怎麼降血糖是空腹血糖低但餐後血糖增高。

妊娠糖尿病是孕婦常見的一種疾病,會給母子的健康帶來極大的威脅,所以孕期的時候準媽媽要注意保持血糖的平穩,以上為大家介紹了孕期降血糖的方法,希望給準媽媽們帶來幫助!

孕期怎麼降血糖呢?

妊娠糖尿病危害多,一定要多注意在孕期控糖哦。


分享到:


相關文章: