03.08 妊娠期糖尿病怎么控制血糖?

唯有夜晚可以读诗


妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并病症之一,发生率高达5%~20%,因此很多准妈妈在孕期都会出现血糖异常的问题。不光是血糖指标超标,比如空腹血糖超过7.0,餐后血糖超过11.2的情况才叫妊娠糖尿病,对于妊娠期出现的血糖指标的异常,包括空腹血糖受损、糖耐量异常等情况,都属于妊娠期糖尿病的问题,都是值得引起注意的。

妊娠期血糖出现异常为什么值得注意呢?首先应该明白,在妊娠期血糖异常会增加胎儿畸形的几率,胎儿出现无脑畸形、小头畸形、先天性心脏病等问题,都与妊娠期糖尿病血糖控制不良有着密切的关系,对于妊娠早期血糖异常的孕妇,还会增加自然流产的风险。因此,在妊娠期,要定期的进行血糖的监测,了解孕妇血糖情况,对于年龄大于35岁、肥胖型、有家族史的患者,都是妊娠糖尿病的高发人群,更应该注意血糖的定期监控测量。

对于出现妊娠糖尿病问题的朋友,首先应该根据血糖的升高情况,进行生活上的调理控制,饮食控制和运动锻炼是控制血糖的两个重要方面。

对于妊娠期糖尿病的饮食控制是比普通糖尿病患者饮食控制更复杂的事情,一方面要控制好摄入量,保证血糖水平的控制,另一方面也要适合孕期母体对于代谢增加的需求,保证母体和胎儿的营养需求,因此,对于妊娠期血糖升高的情况,饮食控制上并不能一味的降低摄入,而是要注意在补充营养的同时,尽量的减少糖及碳水化合物的摄入。在主食选择上建议选择杂粮、全谷物食品,尽量避免吃的过于精细,对于白砂糖、绵白糖、红糖等各种明确的糖类,应该尽量少吃或不吃,甜面包等甜食、高淀粉的土豆、芋头等,都要尽量的少吃。水果的摄入也要注意适量,尽量选择低糖的水果如苹果、油桃、樱桃等摄入,避免大量摄入高糖的水果,不要餐后吃水果,而是要注意在两餐之间吃水果,如果进食水果后,也要适量减少主食的摄入。

妊娠期女性出现血糖升高的问题,还要注意加强运动锻炼,虽然妊娠期身体多有不便,但根据自身情况,适当的加强运动锻炼,对于血脂、血压、血糖的控制都是非常有益的。同时运动还有助于改善胰岛素敏感性,加大肌肉对于葡萄糖的利用,对于血糖的控制是非常重要的方面。一般建议根据情况进行散步、中速步行、慢跑、瑜伽、体操等运动,一般建议餐后0.5~1小时进行运动锻炼,运动时间持续20~30分钟为宜,运动强度以心跳不超过130次/分钟为宜。一般运动过程中能够说话自如,呼吸平稳,同时微微出汗为宜。

通常对于轻度的血糖升高,通过合理的饮食控制和加强运动,血糖水平都会得到有效的控制和降低,但对于一些血糖升高较为严重的妊娠糖尿病患者,就需要在生活调理的基础上,应用药物来控制血糖了。通常对于妊娠期女性,最常用的降血糖药物就是胰岛素,我国的相关临床指南中,对于妊娠糖尿病女性的药物治疗,也是仅推荐胰岛素一种,胰岛素需要注射,而且应用期间,应该注意低血糖风险,因此,应该严格遵医嘱用药。在美国的妊娠糖尿病指南中,还推荐两种口服药物,二甲双胍和格列本脲,但这两个药物都可以透过胎盘,对胎儿的影响和用药安全性,还缺乏长期的临床安全性数据,在我国也属于超说明书范围用药,因此,一般如果要口服药物,也要经过医生的严格评估才可以。

在孕期,除了要注意控制好血糖水平以外,同时也要注意血压、血脂等方面问题的监测,如果出现异常,同样也要注意控制和调理,控制好血压血脂水平,对于血糖的调控也有一定的帮助,而对于减少孕期母亲和胎儿的健康风险,保证孕期安全也是非常重要的方面。


李药师谈健康


这个问题在整个孕期也一直困扰着我。去年生二胎孕期我做糖耐的时候,喝了糖水试验,空腹血糖值5.6,餐后一小时5.4,二小时6.8,空腹比一小时后还高,于是我觉得有问题,总感觉他们化验错了,去问检验科,他们重新查了遍,大致还是空腹比一小时后还高,问医生,说是什么胰岛素分泌激发延迟,反正不是好现象,好在不是太高,没让吃药。下面和你讲讲我的抗糖历程和经验吧。

由于空腹血糖高,医生让我去上了每日营养门诊,营养医生拿着模型食物给我讲了半天,大致是少量多次饮食,每天减少主食摄入,我说吃的少就会饿,医生说,你吃的不对,你如果天天早上吃个鸡蛋,喝瓶奶肯定不会饿的那么快。于是,有段时间我天天早上吃两个鸡蛋,单位放了一箱奶,饿了就喝。

很大一部分孕妇血糖高和饮食有关系,也就是吃的不对,那么,我们要怎么控制血糖呢?

一是少量多餐,少主食摄入,多吃新鲜蔬菜,水果少吃含糖量高的,每天水果不超过两个,多吃高蛋白食物和粗粮,肉类只吃瘦肉,牛肉等红肉,按照这个我控制了一段时间,血糖确实降下来了。

二是多运动,孕妇不能做剧烈运动,可以做做散步,游泳,孕妇瑜伽等运动。

只要坚持,血糖就会控制住,为了肚子里宝宝的健康,孕妈们一定要忌口哦。


易水水清


妊娠糖尿病分为以下2级:

Al级:妊娠糖尿病只需单纯用饮食治疗即可把血搪控制在正常范围;

A2级:需加用胰岛素治疗才能把血糖控制在正常范围的妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病血糖控制满意(控制3-5天即24小时血糖监测):全日血糖平稳的要求为:

空腹血糖3.3-5.6mmol/L

餐后1小时4.4-7.8mmol/l

餐后2小时血糖4.4-6.7mmol/L

夜间<6.7 mmol/L,避免低血糖;

糖化血红蛋白6%-6.5%。

你说:检查餐前血糖5.6,糖化血红蛋白5.0,餐前血糖比之前还长高了0.1。对照上述标准,并没有超过血糖良好控制的要求,您完全没有必要担心和沮丧。

对于您的血糖,其实如您的医生所说,通过饮食控制即可,无需使用胰岛素。至于宝宝偏小一周有以下建议:1.为了控制血糖,饮食控制过严格,说明您是一个非常自律的人。但是凡事过犹不及,还是不宜控制太严格;2.增加优质蛋白摄入,高蛋白食物不但不升血糖,反而可以平稳血糖,同时满足宝宝生长需要;3.必要时可以补充乳清蛋白粉增加营养,用上抗性淀粉大米辅助平稳血糖;4.偏小一周或者可以忽略不计,检查测量都有误差。


牢牢记住,保持良好情绪,对宝宝的成长和您本人人的血糖控制都至关重要。



问对人了,我家有一型糖尿病的孩子和二型糖尿病大人,相对来讲一型糖尿病更加难控制一些,女儿6岁得病,今年八岁了,可以说我为了照看孩子的血糖我没有睡过一次完整的觉,包括出差在外地我也是远程监控孩子的血糖,三年整了,从当初的悲痛到茫然再到努力的学习糖尿病知识,结合自己孩子的自身情况三年来控制的还算可以,糖化血红蛋白在5.7到6.1之间,这个期间也认识了不少的糖友,有一型糖尿病患者有二型糖尿病患者也有lada也就是所谓的1.5型,还有妊娠型患者,对于妊娠糖尿病患者来讲控制好血糖不容易,因为本身就需要大量的营养物质来满足孩子的生长,各种激素的变化也会对血糖产生很大的影响,甚至是心情也会引起血糖波动,那么怎样控制好血糖呢?首先就是饮食,这个也是最关键的,也是我多年来的经验,饮食抵脂,低盐,包括植物油少吃,肉类不要吃的过多,肉和米饭或者面食混合到一起之后通常会造成血糖先低后高的情况,一般是餐后4小时血糖会持续上升,持续四五个小时,那么怎样吃才能让血糖保持平稳呢?记着,吃饭的时候多吃青菜少吃肉,如果像吃肉了那么就单独吃肉不要吃主食,这是避免血糖波动又能营养均衡的最佳办法,这也是我总结出来的心血,另外吃饭时和餐后半小时尽量不要喝水,喝水会引起快速吸收,血糖会直线飙升,这个时候如果打胰岛素的话过一会血糖就会急剧下降,还有尽量不要喝粥,餐时也不要喝牛奶等一切液体类,吃饭不要太快,细嚼慢咽争取把糖化血红蛋白控制在5.5左右,不超过6,如果条件允许就带个瞬感连续血糖检测,一个能用14天,哪五分钟变化一次血糖,一个月大概用两个,价格一般在450一个,也有便宜的400以内,看你什么渠道购买了,这样的话你就可以安心的吃喝了,随时可以扫描到自己的血糖,有一部分妊娠糖尿病会在产后自然恢复的,有一部分恢复不了,放松心情,我认识的一个妊娠糖尿病患者是没有恢复的,但是她通过其办法把血糖控制住了,目前也是不打针不吃药,血糖正常范围,但是不能暴饮暴食,最后祝你早日恢复健康,愿上天保佑你!如有什么不明白的可以关注我或者加我,随时留言,我愿意为你解答问题。


美好生活1980


确诊后要注意这几个方面

1、科学搭配饮食

妊娠期糖尿病的孕妇应该注意自己的饮食,因为饮食方面如果不注意的话,反而会让病情加重,所以保持清淡饮食非常重要,而比如高油脂、高热量、含糖量高的东西都不要多吃,还要注意摄入足够多的蛋白质和维生素,可以多吃粗粮。

2、合理增加运动

可以根据孕妇自身的体质,规定每周的运动时间,还有运动的方式,对于运动细胞比较不好的孕妇可以选择散步等低强度有氧运动。

对于确诊了妊娠期糖尿病的女性而言,大部分能依靠饮食和调整生活习惯来控制血糖。如果控制饮食和生活习惯等方式对血糖控制不佳,则需要考虑适当使用降糖药物。其中胰岛素就是十分安全的一个选择。注射用胰岛素和人体自身分泌的胰岛素几乎没有区别,对孕妇和宝宝的影响也十分有限,可以说,遵照医嘱合理使用胰岛素是十分安全的。请孕妈咪们放心。

4、保持心情舒畅

孕妈在得了妊娠期糖尿病之后,会受到情绪的影响,加重自身的紧张和担忧,这样会影响到激素的分泌。所以需要放松心情,让丈夫多陪陪自己,和自己出去散步等,都会让宝妈的心情变好。

5、及时监测复诊

确诊妊娠期糖尿病之后要定期监测血糖,及时到医院复诊,这样才能根据孕妈的实际情况作出最好的降糖方案调整,为了自己和宝宝的健康,孕妈咪们千万别嫌麻烦哦。


39美人计


妊娠期要控制血糖,主要做好两点,一是控制饮食,二是多运动。不要让体重增长过快,就没什么问题。


饮食上除了必要的蛋,奶,鱼,肉的摄入之外,其他的以蔬菜为主,少吃水果和甜食,运动视自身情况定,一般每天不少于30分钟。


我现在怀孕34周了,血糖控制得还不错,怀孕之前也没有糖尿病,建档的时候听医生说,现在妊娠期糖尿病的发病率很高,所以也不敢懈怠。


前期的时候,我基本上是以蔬菜为主的,蛋,奶,鱼,肉也是有时候吃,有时候不吃,每餐不吃饱,吃到不饿就行,不饿跟饱还是有差别的,不饿还吃得下,自己也想吃,但控制住不吃,饱是吃到不想吃了,不饿可能就是传说中的八分饱吧。


吃到不饿,还是比较容易饿的,可能过三四个小时又饿了,就再吃点东西,同样也是吃到不饿。


我早上七点多吃,中午十一点多吃,到下午三点多再吃一餐,晚上六点半到七点吃,睡前就不吃了,当然也要保证十点前睡觉,不然又得饿了,这样下来每天吃四餐正好。


在运动上面,我一般是下午接孩子,走路大概能走上四五十分钟,所以就集中在那个时候运动了,如果能分开,一次15到20分钟,每天两次也是不错的。


通过这样的饮食和运动,除了两次产检时体重超过1公斤之外,其他的都是在正常范围内的,做糖耐量筛查的时候,结果也很好.


空腹血糖正常值是3.9-6.1,我是4.11;餐后一小时血糖正常值是小于10,我是4.52;餐后两小时血糖正常值是小于8.5,我是6.28。


(修妈育儿,专注科学育儿,分享带娃经验,感谢您的点赞,转发,关注,欢迎在评论区留言交流)


修妈育儿


北京妇产医院的产科医生来告诉妊娠期糖尿病的宝妈妈们该如何控制血糖。

大部分的宝妈妈们都是通过孕24-28周之间的糖耐量试验(OGTT)诊断出的糖尿病。空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/l,任何一点的血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病(GDM)。还有少数的宝妈妈是通过34周的全项生化中的空腹血糖超过5.1mmol/l诊断的GDM,第二种的诊断依据尚有待进一步讨论。我们通常称GDM的病人为糖妈。门诊上许多宝妈妈拿到自己的异常的报告单有都觉得天塌下来了,其实,妊娠期糖尿病并没有那么可怕,通过正常的饮食调节以及药物治疗,是完全可以避免妊娠期的许多并发症的。

诊断了糖尿病的宝妈妈不用着急,以下几种方法可以帮您更好的战胜它!

1、记录膳食日志:如一片面包30g,一杯牛奶500ml等等,同时每周至少测两次体重。

2、自行监测血糖,对于GDM的宝妈妈来说,理想的血糖目标值为:空腹血糖小于5.3mmol/l,餐后2小时血糖小于6.7mmol/l,每一位宝妈妈每天都应检测空腹、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、晚十点的血糖。有些宝妈说,那我的手岂不是扎成马蜂窝了?所以,建议一周选其中两天测一轮完整的数据,以提供个体化的血糖信息。


3、关于运动,没有运动禁忌的宝妈妈,比如先兆早产、前置胎盘等病史的,其他正常的宝妈妈建议三餐后快走半小时至40分钟,运动幅度以微微出汗为目标,对于孕妇瑜伽、游泳等其他体育方式也是可以选择的。

4、餐次分配:

早餐:10% 早加餐10%,上午9-10点

午餐:30% 午加餐10%,下午3-4点

晚餐:30% 晚加餐10%,睡前1小时

5、营养搭配:

粗细粮搭配,品种多样;

增加膳食纤维:如芹菜、扁豆、豆制品及各种菇类;

注意进餐顺序:先汤 后菜 然后蛋白质 最后主食

6、可不可以吃水果呢?原则是这样的,单胎的宝妈妈,每日水果量为200g,双胎为400g。

若餐后2小时血糖小于6.7mmol/l,则加餐可以吃水果,但若大于6.7mmol/l,则加餐用黄瓜、西红柿代替水果。

7、最后,提醒每一位宝妈妈,通过自己在家饮食及运动控制血糖仍不能达标的情况下,要及时求助医生啦,尤其是对于空腹血糖高的宝妈妈们,因为我们知道饮食及运动是不能调节空腹血糖的!!!

祝各位糖妈妈都能顺利的度过整个孕期!我是安琪儿医生,就职于北京妇产医院,欢迎关注和留言!


安琪儿医生


1、为什么孕前没糖尿病,怀孕就血糖偏高了

由于妊娠期生理性的孕激素分泌增加,导致胰岛素抵抗的存在,每个孕妇都存在不同程度的糖耐量受损。

2、血糖多少才算正常

妊娠高血糖指标还没有达成一致,目前参考普通糖尿病指标

WHO:世界卫生组织

ADA2003:美国糖尿病协会

OGTT 2h:口服葡萄糖耐量试验,2h血糖

3、高危人群

(1)年龄≥35岁;

(2)有糖尿病前期(IGT、IFG或两者同时存在)史;

(3)超重或肥胖(BMI≥28kg/m2)和(或)中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰≥85cm);

(4)静坐生活方式;

(5)一级亲属中有2型糖尿病家族史;

(6)高血压[收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg],或正在接受降压治疗;

(7)血脂异常[高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L和(或)甘油三酯≥2.22mmol/L],或正在接受调脂治疗;

(8)动脉粥样硬化性心血管疾病患者;

(9)有一过性类固醇糖尿病病史者;

(10)多囊卵巢综合征患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等);

4、危害

5、干预与治理目标

控制血糖与满足营养要求的动态平衡

6、干预治理获益

给予妊娠高血糖患者早期合理和积极的治疗可以减少母亲、胎儿相关并发症,改善近期和远期不良结局

7、干预治理方法

1、营养、运动干预
人群:非高危糖尿病前期

A、饮食,以膳食宝塔为基础

常见问题:A、精米、精面、糖摄入过量,导致血糖波动较大;建议,主食1/2大米、1/4黑米、1/4燕麦代替以往的主食,同时控制含糖食品的摄入和深加工的食品;B、三大餐两小餐;C、选择低GI的果蔬:

营养补充及注意事项:

B、运动

干预治疗中必不可少的治疗方法之一,但是随着孕周的增加,孕妇运动的强度和运动的方式受到限制,血糖控制难度加大。糖尿病患者需要配合适当运动协助控制血糖,如散步、瑜伽等。通过运动治疗,可以明显改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性,减轻患者胰岛素抵抗,协助良好控制血糖。建议孕妇如果不能室外活动,也可在家中进行每次至少20分钟的上臂运动,研究证明,孕妇通过进行上臂运动锻炼,6周后糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白水平均优于单纯进行饮食治疗的患者。

A、胰岛素治疗,也是目前公认的安全性比较高的药物治疗。

B、口服降糖药物治疗,仍存有一定争议性。既往认为口服降糖药可能通过胎盘,有一定的致畸效应,且会导致胎儿宫内低血糖,影响胎儿的发育。为了安全起见,还是少用。


营养师健哥


首先心态放好,糖尿病是可以调理到正常水平的,而且妊娠糖尿病在妊娠结束后,可以恢复正常,所以不要给自己太大的压力。

其次,严格控制血糖,孕妇的血糖控制比一般人严格,要求空腹血糖小于5.1,餐后两小时血糖小于6.7。所以孕妇要合理饮食,不要因为怀孕就开始吃的过度营养,平常心对待。毕竟是一人吃两人补,所以在饮食上要考虑营养均衡,少吃多餐,避免出现饥饿感。妊娠期间可以进食一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

另外要适量的运动,运动可以避免孕妇体重过度增加,饭后可以做一些低强度的有氧运动,比如走路、游泳等,既能控制血糖的稳定,也能控制体重的增加,还能有利于生产。

如果血糖靠饮食和运动等生活上控制不好,可以适量的使用胰岛素治疗,妊娠期由于体内激素的变化,胰岛素抵抗也会加重,所以需要使用胰岛素进行血糖的控制。

最后加强血糖的检测,勤测血檀,了解自己的血糖波动情况,另外也要时常去医院进行检查,及时发现问题,及时治疗。


糖尿病养生大讲糖


孕期怎么降血糖呢?我们都听说过妊娠糖尿病,这是一种较为特殊的糖尿病,妊娠糖尿病会给母子的健康带来极大的威胁,可能会导致早产或者死胎,还会造成新生儿的黄疸。那么孕期怎么降血糖呢?下面小编为大家介绍孕期降血糖的方法!

孕期怎么降血糖

饮食调理。饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病,有三点注意事项,即一不主张减肥;二对血糖、尿糖要加强监测,根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案;三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时),加餐的量不超过每日总热量的10%,加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构,每日食物总热量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。也就是说,大致保持孕前正常饮食水平,不必过分限制,但要多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。

运动疗法。运动能增加机体对胰岛素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目,如散步、体操和上肢运动,每次锻炼时间大约20~30分钟,每周运动锻炼3~5次,保持心率在120次/分以下,避免剧烈运动。

胰岛素注射。妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素,以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素;也可于早、午餐各用1次短效,晚餐时用1次中效胰岛素,以控制餐后高血糖,因为妊娠糖尿病的特点孕期怎么降血糖是空腹血糖低但餐后血糖增高。

妊娠糖尿病是孕妇常见的一种疾病,会给母子的健康带来极大的威胁,所以孕期的时候准妈妈要注意保持血糖的平稳,以上为大家介绍了孕期降血糖的方法,希望给准妈妈们带来帮助!

孕期怎么降血糖呢?

妊娠糖尿病危害多,一定要多注意在孕期控糖哦。


分享到:


相關文章: