我是笑大的

孕媽在孕期吃太多，營養過剩，導致胎重大於8斤（巨大兒），在孕婦自然分娩時，胎兒通過產道時，出現產程延長、胎兒腦出血、腦損傷、缺氧和胎兒死亡等的幾率增高。

首先我們來了解孕婦懷孕，吃得太多，一定會造成孩子死亡嗎？

楊謐認為孕媽在孕期營養過剩，只要孕媽按時檢查，出現分娩死亡的幾率並不大。畢竟孕婦分娩前需要做產檢，如果出現胎兒過大，醫生是可以根據胎兒大小數據推測出來的，超過4公斤的胎兒，才叫巨大兒，胎兒過大，加上醫生給產婦產前測量骨盆大小，發現胎兒比產道大，通不過產道，便會通知產婦和其家屬做剖腹生產手術；退一萬來說，醫生推測胎重出錯，檢查不出胎兒是巨大兒，或者知道胎兒為巨大兒，產婦依然堅持順產，在產婦生產過程中，胎兒遲遲出不來，超過一定時間，在一旁一直觀察的醫生也會綜合產婦的身體情況，考慮順轉剖腹產，所以雖然胎兒的死亡率不會很高，但依舊有風險。

除此以外，孕媽在孕期攝入過多營養，由於孕媽身體略顯笨重，運動變少，也就對體能消耗過少，容易造成血糖血壓過高，甚至在不經意間，演變成為妊娠期糖尿病和高血壓疾病，這兩種疾病，其中之一的糖尿病若得不到有效控制，會令胎兒加速發育為巨大兒，在孕期或分娩過程，母胎的死亡率都會被提升。

妊娠期高血壓疾病

在日常生活中，高血壓是中年老人的代名詞，很多人卻不瞭解因為孕婦飲食、休息時間或運動少等問題，所以高血壓也容易發生在孕婦身上，患有高血壓疾病的孕婦身體內有效血液循環量變少，血液變得濃縮，血流速度減慢，還會影響血液流向身體內的各個臟器的血液量，尤其對子宮胎盤的血流量也會減少，容易危及胎兒，容易引起胎兒在子宮內營養不足、氧氣供應量不足，從而令胎兒發育遲緩；高血壓疾病分輕度、中度、先兆子癇和子癇，嚴重者，便會像本月24日在紹興醫院的孕婦一般，先是高血壓，後來伴隨水腫，產婦最後出現意識不清、抽搐和死亡，做心肺復甦也挽救不了產婦的性命，最後剖腹產出來的女嬰也是重度窒息，如果來不及發現送醫，其結果就是一屍兩命。

產婦分娩，身體大量的血液會衝向心臟，一旦超出負荷，很有可能導致產婦直接死亡，加上以上講到高血壓會發展成先兆子癇或子癇，所以即便是產前看起來好好的高血壓孕婦順產，分娩過程也是十分兇險，因為我們不知道高血壓什麼時候會演變成子癇，為了降低危險，醫生會直接建議孕婦剖腹產；而且孕婦在孕期患有高血壓疾病，胎兒也並不一定會是巨大兒。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病，並不是說孕婦平時吃很多糖，才患上的，而是孕婦在孕期攝入營養過多，平時運動少，不但孕婦在孕期的內分泌變化對糖代謝有影響，而且隨著孕週數的增加，胎盤長大，胎盤對胰島素的抵抗越來越明顯，所以引起血糖過高，甚至引發糖尿病，倘若胎兒長期處於高糖狀態，胎兒體內的胰島細胞增生和肥大，胎兒的外表會發育得越大，超過實際孕週數，到最後變成我們所說的“巨大兒”。

胎兒為巨大兒時，所帶來的危害也是不容小覷的，胎兒比實際孕週數大上很多，佔子宮位置多，胎兒容易出現缺氧或死亡，有幸順利出生的寶寶，因為媽媽有糖尿病，他在以後得糖尿病的幾率也會比尋常的小孩高好幾倍。

孕期吃得太多，導致孩子在分娩過程中死亡，懷孕期間如何預防巨大兒？

①飲食。一般來說，因為胎兒的發育需求，孕婦需要攝入鈣和鐵元素比較多，其他元素都是可以通過日常三餐獲取到足夠的量了，所以當產檢時，沒有發現體內缺乏鈣和鐵元素，那麼便無需額外補充，因為我們日常所吃的飯菜裡都含有人類所需要的各種微元素，我們只需要做到菜色多樣化，基本上不會出現攝入某種微元素過多的情況。

另外飲食要清淡些，高鹽高油都會容易導致高血壓，這是常識，孕婦也不例外，按時吃飯，該補充營養時，不要偏食，畢竟孕婦貧血，也容易血壓升高的。

@運動。雖然懷孕，但運動依然少不了，運動不但能消耗熱量，鍛鍊身體，控制體重穩定增長，降低得糖尿病的風險，還能間接控制胎重，不讓胎兒發育成為巨大兒，有利於產婦分娩。

③產檢。除了平時的各種篩查，還包括常規檢查，比如測血糖、血壓，血尿常規，肝腎功能，這幾個項目，都跟糖尿病和高血壓疾病有關，通過對這幾項檢查，我們就能夠做到及時發現和預防，一般建議孕早期做1次，孕中期做1-2次，因為大多數孕媽在孕中期開始，增重蹭蹭往上漲，孕後期也做1-2次。

④及時干預。一旦檢查出血壓或血糖升高，必須要馬上到醫院治療和干預，預防發展更加嚴重，該怎麼控制，需要注意哪些問題，醫生會一一告知孕婦的。

懷孕期間，孕婦飲食增加，是比較正常的，但是我們完全是可以通過控制體重，間接控制胎重和減少疾病發生，來降低母兒的風險，孕婦在孕期的體重增加正常範圍，可以根據美國研究出來的BMI公式【（BMI=體重/身高的平方）體重單位為千克，身高單位為米】來計算出自己在孕期合理增加的重量。

楊謐說

如何預防巨大兒，可以從以下幾點來做:

1.整個孕期，在身體無異常的前提下，每天都要適量運動，散步為宜，最好選擇人群不密集的戶外，空氣新鮮，有助於孕婦身心舒暢。

2.整個孕期，不要一味進補，老人們常說“懷孕後，一個人吃兩個人的飯，多吃才好”，這個老話是錯的。即使懷孕，也只需要營養搭配合理的飲食，並不需要吃雙份的量。

孕婦多吃，很容易產生巨大兒。

所以適量的吃，才能預防巨大兒的產生。

3.如果是孕前就相對體重偏重的孕婦，那就有必要看一下三甲醫院的營養科，讓專業醫生指導一下你的飲食。其中，水果每天只吃一個蘋果的量，例如可以吃半個蘋果加半個獼猴桃，或者吃半個蘋果加三顆草莓。

孕期，尤其是孕中期以後，水果攝入過量，很容易產生巨大兒。

4.饅頭米飯主食類，要適量的攝入。

這也是產生巨大兒的來源。

5定期產檢，醫生會根據B超的情況，來判定胎兒大小是否和孕周相符。

這也是很重要的一個參考。

如果在檢查中醫生建議孕婦注意飲食，一定要重視，在飲食和運動中做出調整，讓小寶貝在媽媽肚子裡健康合理可控的生長。

祝福每位媽媽順利生產O(∩_∩)O

蘇小糖說

“孕期吃的多，導致孩子分娩時死亡”的這種說法是不是讓吃貨們大吃一驚？！原本以為妊娠（懷孕）時頻繁嘔吐對孩子的發育不好，沒想到胃口太好對孩子的發育也不好？這是神馬情況？分娩過程中孩子的死亡，是否與寶媽的“好吃”有關呢？這就需要從寶媽妊娠（懷孕）時的一種特殊情況說起。

有一部分平素身體健康的寶媽，在懷孕時會出現血糖增高的情況。這種妊娠期才出現的糖尿病被稱為妊娠期糖尿病。這種糖尿病的發生率在國際上的報道為1%~14%，也就是說平時一切正常的寶媽在懷孕之後一百個孕媽中有一到十四個寶媽會出現糖尿病。眾所周知，糖尿病的典型症狀就是“三多”。吃得多，喝得多，尿得多。當寶媽出現這些情況時，需要引起注意，因為妊娠期的糖尿病對胎兒的發育有許多不利：妊娠期高血糖可以導致胚胎髮育異常，最終導致胚胎死亡。胎兒畸形的概率為正常孕婦的7~10倍。胎兒出現早產的概率為10%~25%。巨大兒的發生率高達33%~69%。巨大兒經過產道分娩時窒息風險增高，醫務人員的處置不當即會導致胎兒死亡。

兒科恩銘

在醫院上班你就會發現，現在的寶寶跟以前比普遍要重一些。這個與孕期營養是有關係的。巨大兒現在很常見。孕期體重管理是一件很重要的事情，懷孕期間飲食方面除了菸酒、生食沒有什麼特別禁忌，但是需要控制量。

醫學上，胎兒體重達到或超過4000g者稱為巨大兒，歐美國家的定義是4500g。近年因營養過度而導致巨大兒的發生率有逐漸增加趨勢，且男胎多於女胎。巨大兒手術產率及死亡率均較正常胎兒明顯增高。巨大兒易發生低血糖、紅細胞增多症、高膽紅素血癥和其他疾病。在分娩的過程中容易出現風險，增加剖宮產的概率。

巨大兒形成有幾種原因，其中孕婦孕前體重與巨大兒有關，當體重指數BMI大於30時，巨大兒發生率明顯增加；孕期營養過剩、肥胖、體重過重等均可發生巨大兒。另外糖尿病孕婦巨大兒的發生率為26％，而無糖尿病孕婦的發生率僅為5%-8%。過期產還有胎次，研究表明，胎次越多，寶寶越大。另外還有遺傳因素，環境因素等。但是最容易控制的就是孕期體重。

孕期體重控制非常重要。孕婦既需要營養全面又不能增肥增脂，孕期過重，其產後減肥非常困難。分娩後的前6個月是減重的黃金期，但是很多人這個期間減不下來。孕期飲食建議葷素搭配，多吃蔬菜水果，堅果雜糧等，減少肥肉，油炸類零食的攝入，絕大部分寶寶的營養都可以達得到。有很多孕婦體重增加是因為自己控制不好，為了寶寶和自己的健康，需要節制一下。不同的基礎體重孕期其中變化要求不一樣。BMI＝體重（kg）/（身高m）2

對既往有巨大兒史或有糖尿病的孕婦，孕期要做好體檢，控制好血糖水平，並於孕36周後根據胎盤功能、胎兒成熟度及血糖控制情況，擇期終止妊娠。通過宮高腹圍和超聲評估胎兒大小，不能勉強順產，產後要儘快開奶，預防低血糖和低鈣血癥。

乳腺科王醫生

什麼是巨大兒？

新生兒出生體重超過8斤，就是巨大兒。

巨大兒有什麼危害？

出生高體重對新生兒的近期風險有：胎兒宮內窘迫、新生兒低血糖、肩難產、鎖骨骨折…遠期的健康風險有肥胖、代謝性疾病發病年齡提前…

生巨大兒的產婦也面臨產後出血、難產、剖宮產等分娩風險。

如何預防巨大兒出生？

巨大兒的出生與孕婦飲食和血糖水平直接相關。孕婦從備孕期就要合理飲食，每天進行30-60分鐘的中等強度運動，讓體重適宜增長。如有孕期高血糖，應在營養師指導下學習如何飲食和運動，進行血糖自我管理。如果通過飲食和運動血糖不能控制在正常範圍內，就要住院，在醫生指導下注射胰島素，控制血糖水平在正常範圍內，預防胎兒高體重。

小丁當育兒

什麼是巨大兒？

顧名思義，巨大兒就是指體型過大，體重超標的新生兒。在我國出生體重8斤是衡量標準，達到或者是超過這個數值，就是巨大兒了。

造成巨大兒的原因是什麼？

除了問題中所說的孕期吃得太多以外，一般來說還有以下幾個方面的原因：

一、遺傳因素。如果準爸爸或準媽媽身材高大、體重過高，生下巨大兒的可能性就相對較大。

二：病理性的，如妊娠糖尿病。準媽媽血糖較高，胎兒吸收血糖就過多，導致體重增長過快，容易形成巨大兒。

懷孕期間如何預防巨大兒？

巨大兒對寶寶和孕婦都是有危害的。如果胎兒過大，產婦在分娩過程中就可能發生產道撕裂的情況，甚至是產後出血，給產婦帶來生命危險。而對於胎兒來講，容易難產而亡，或者是神經癱瘓，給家庭帶來很大的負擔。所以及早預防，可防患於未然。

巨大兒可以通過以下方式進行預防：

1、孕婦適度參加活動，同時適當補充營養，減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入，保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。

2、密切關注胎兒的生長髮育進程，在孕期做好篩檢，發現妊娠糖尿病者，及時在醫生指導下用藥，同時合理調整飲食。同時，為胎兒做一次心臟超聲波檢查，以明確有無先天性心臟畸形存在，做到早期干預。

健康之初

新生兒體重大於或是等於4000克定為巨大兒。那麼巨大兒是怎麼產生的呢？

首先妊娠期糖尿病是產生巨大兒的主要原因，一些孕媽在懷孕期間會因為生理的變化而導致血糖過高，也就是妊娠期糖尿病。這些糖通過胎盤進入胎兒體內，胎兒正常胰腺組織分泌的胰島素將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質，就會導致胎兒體重增長加快，到足月生產時就長成了巨大兒。

還有就是孕婦體內營養過剩，許多家庭不停的給孕媽媽們吃各種補品，很容易造成巨大兒的產生。

再一個是遺傳因素。如果父母雙方身材都比較高大，胎兒遺傳到了這種基因。

其中妊娠糖尿病是是可以控制的，寶媽孕期少吃“高糖”的食物，吃清淡的食物補充營養，像豌豆蛋白質粉，0蔗糖0膽固醇0脂肪，植物不含糖，具有優質高蛋白，能夠滿足“糖媽媽”身體所需，還有效預防妊娠糖尿病。

咪咕笑眯眯

定期做產檢，每個月嬰兒應該有多大的話，它有一個標準的，如果明顯超過標準，就注意控制飲食，在原有的基礎上稍微減少一些進食。

但是如果一直控制不住，嬰兒體重比普通嬰兒明顯增大，到時可以做剖宮產。剖宮產的話，就算你嬰兒再大，他也能夠手術取出來。

勤快的小醫生謀事在人

孕期不建議控制飲食，胎兒分娩過程中的死亡也不能都歸類到孕婦多吃上

理論上來說孕期良好的控制體重，會大大降低難產的可能，但是實際情況來看，非孕時期體重控制都很困難，懷疑後再控制體重根本就不現實，如果刻意的控制飲食，反而增加貧血和營養不良的風險。

肥胖的本質，實際上屬於多基因遺傳病的範疇，我們更習慣稱之為“代謝綜合症”。所以基因決定了你的體重，不是你想減肥就能成功的。

控制體重的最佳實際是孕前，而不是懷孕後，減肥的最佳方法也是最辛苦的方法是運動，而不是吃減肥藥和節食。

下面這個表是推薦的不同體重的孕婦孕期體重合理的增加範圍

體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高^2（m）

所以平時體重比較輕的孕婦，孕期可以適當的多吃一點，多長點體重。

平時非常胖的孕婦，能做到孕期基本不長體重是最好的，但實際很困難，盡力而為吧。

如果孕婦體重的合理的範圍以內，難產的風險確實會大大的降低，巨大兒的風險也會降低。看看自己都達標了嗎？

下面是分娩前不同身高對應的理想體重，可以對號入座

身高1.55米，體重不超過55公斤

身高1.60米，體重不超過60公斤

身高1.65米，體重不超過65公斤

身高1.70米，體重不超過70公斤

身高1.75米，體重不超過75公斤

其實也很好記憶，就是你的身高減去100釐米。如果你在分娩前體重能夠達到一樣指標，你的難產率會大大降低。

如果實在是超重了，也別太擔心，只要胎兒大小骨盆大小沒有太大異常，也是有分娩機會的。

除了肥胖之外，糖耐量異常，以及糖尿病更是造成胎兒不良結局的重要原因，所以不能光看體重，更應該加強監測孕期的血糖變化。

孕早期，已經孕26周左右，一定要監測血糖，血糖異常時，則就需要加強監護，積極控制血糖水平。

產科李醫生

孕期吃太多，會導致胎兒過大，如果選擇順產出現滯產或者肩難產的概率增大，最嚴重時出現胎死宮內。

那麼如何來預防巨大兒呢？主要來自於三個方面。

第一方面：從源頭預防，胎兒增長過快，最常見的就是營養攝入過多，很多孕婦在孕晚期，特別是32周之後補充蛋白質和碳水化合物較多，容易在35周以後胎兒快速增長。所以在孕晚期若發現自身體重每週超過一斤，需要及時減少蛋白質攝入。

第二方面：孕期是一個漫長的過程，有一些孕婦本身就屬於巨大兒的高危因素，所以要特別注意。特別需要注意的是曾經生過巨大兒，有肥胖症，身高超過170cm以上的孕婦更容易出現巨大兒，在孕早期就需要控制飲食和合理運動。

第三方面:注意併發症的發生。引起巨大兒主要見於妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病的孕婦，多數的併發症出現在20周以後，定期產檢可以儘早發現此情況，儘早控制血壓血糖可以避免巨大兒的發生。

你瞭解了嗎？歡迎留言評論。我是婦產科阿Z博士，關注健康，關注我。

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