劉賢齊

正常情況下，我們的空腹血糖水平應小於6.1mmol/L，餐後兩小時血糖水平應小於7.8mmol/L，當超過此水平，即為血糖升高。對於血糖升高的人群，應明確是否存在糖尿病，當空腹血糖超過7.0mmol/L和/或餐後兩小時血糖超過11.1mmol/L和/或空腹血糖超過11.1mmol/L，應考慮糖尿病可能。

全科掃地僧

糖尿病雖然難治不是不能治，找對了方法，不至於終身靠藥物去維持。我以我朋友的經歷說一下，他的糖尿病怎麼調養的，希望更多的糖尿病患者樹立起自信，糖尿病不可怕，不是不能治。

五年前的時候，我一個朋友血糖十二點多，每天都是靠打針維持，他最大的期盼就是自己的血糖能恢復正常。

這個朋友五十多了，是個退休的部門領導，也很有錢，各種中西醫都看過，沒招。不是不願花錢，而是治不好啊。

他的糖尿病好多年了，具體多少年，我也忘了，反正是他壯年的時候得的病。

當時因為他體重超標很多，也是個大胖子，他主要是想減肥。

我就告訴他這個減肥也是可以的，糖尿病也能好轉。主要是飲食必須聽我的，包括安排怎麼吃，吃什麼都是我每天告訴他下一天的飲食。

沒錯，每天就是安排他適當的菜蔬和五穀雜糧飯，而且不多吃，比平時少一半，以飲食改變為主。

其次，每天必須喝水，超過兩千毫升以上，代謝出多餘的遊離脂肪和血糖。

每天要適當運動來輔助。二十天的時候，他的體重少了十多斤，血糖也下降到了六點多，他自己很是滿意，他說沒想過他的血糖會回到六點多。胰島素針從原來的每天一打，到後面三天打一次。

本來他這個情況堅持飲食清淡是可以恢復的，只是他是部門要員，退休後也是有很多人脈，經常有人宴請。最後老是管不住嘴，所以反反覆覆。

哦，必須得說，糖尿病的起因就是過食辛辣和酸味的飲食，導致體內陰陽失衡，時間久了影響到人體器官形成的。

所以，如果不興患了糖尿病，一定需要忌辛辣酸味，多喝水，多運動，也不能暴食撐著吃，這樣堅持下去，是可以恢復的。不信的老鐵完全可以這樣堅持一個月試試變化。

不花一分錢，不打一針藥，完全可以調治。

以下為一個糖尿病患者自述的調治經驗。而且糖尿病這樣調治好的不只是個例，有很多。

總結:只要是管不住嘴，糖尿病是沒辦法治癒的。

不二蒙教

您好，我是一名主管藥師，這個問題我可以幫你解答。

這麼說吧，如果是糖尿病初期，且沒有其他併發症和糖尿病高危因素的話，都是建議先通過生活方式的干預來控制血糖。生活方式干預是治療2型糖尿病的基礎治療措施，就算是服用降糖藥，生活方式干預也不可以停止。

如何幹預？

一、合理飲食

有實驗研究表明，合理的飲食方式，可以有效的緩解糖尿病，甚至有些患者可以停止使用抗高血糖的藥物。

首先就是低糖飲食。雖然“糖”是導致血糖高的直接原因，但是也不是完全不吃糖類食物。因為人的生命活動所需要的能量，大部分是靠糖提供的。合理的方式是低糖飲食，就是說吃一些血糖指數低的食物。

什麼是血糖指數低的食物呢？

血糖指數也稱血糖生成指數，是指含糖食物使血糖水平相對升高的相對能力。血糖指數低的食物可以在提供糖能量的同時，又不會使血糖波動太大。

這類食物有牛奶，酸奶，蘋果，大豆，燕麥，大麥，小扁豆等。低血糖指數的食物會降低糖尿病發病風險。

其次，脂肪的攝入也是必須的。但是推薦多食用多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸，

含ω-3的脂肪酸的食物最好，比如說三文魚、金槍魚、秋刀魚、沙丁魚，堅果，芝麻，鱈魚，鱷梨，葡萄籽油，橄欖油和某些蔬菜。

最後是蛋白質食物。蛋白質也是人體必需的營養物質，適量的蛋白質是有益的，但是不可使用大量的蛋白質。雖然大量的蛋白質不會導致血糖升高，但是會導致血清胰島素反應性升高。

建議多食用植物性蛋白質，因為植物性蛋白質比動物性蛋白質要好些。

二、適當運動

尤其是對於肥胖人來說，運動是非常有必要的。因為多數患有高血糖的人，都是體重超重或者肥胖。

運動的目標是減脂增肌，也就是說把身體的多餘脂肪減掉，增加肌肉。且運動要適量，要選擇合適自己的，力所能及的運動。不要上來就大量的，超負荷的運動。運動需要循序漸進。可以做的運動比如說快走，打兵乓球，羽毛球，慢跑，騎車，游泳，籃球等，適合自己的最好。

三、戒菸，限酒

戒菸的好處不言而喻，就算不是為了糖尿病，也要戒菸。

酒最好不要喝，若是實在想喝，建議女性每天超過15g的酒精量，男性每天不超過25g的酒精量。每星期最多兩次。

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仁心藥師

您好！我是內分泌科大夫，非常願意回答您的問題！

首先要肯定的是高血糖或者是已經診斷糖尿病也不是必須藥物治療，即使已經藥物治療也不是必須長期用藥。那什麼情況下就可以不服藥呢？

1.根據血糖的標準

如果通過飲食控制、適當增加運動、控制體重後血糖達到正常標準，即空腹血糖6.1mmol/L以下，正常餐後2小時7.8mmol/L以下，那就不需要藥物治療；即使達不到正常標準，一般空腹7mmol/L以下和餐後2小時10mmol/L以下基本算達標，這種情況多數也不需要藥物治療。血糖會有波動，多測幾次才好判斷。

2.根據糖化血紅蛋白標準

糖尿病患者除了關注血糖外更重要的是看糖化血紅蛋白是否達標。糖化血紅蛋白代表近期3個月血糖的整體控制情況，其正常範圍是4-6%，一般7%以下算達標，通過飲食控制、運動、減重一段時間後糖化一般都會有改善。

大多數2型糖尿病的發病與不良生活方式有關，控制飲食、增加運動、控制體重對於這部分患者尤為重要；生活方式改善的降糖效果幾乎超過所有藥物治療，即使已經服藥甚至胰島素治療，通過改善生活方式一樣有可能脫離藥物。

需要強調的是，是否需要藥物治療和已經藥物治療的是否可以停藥，一定要聽從遺囑！

請關注我，您可以源源不斷獲得專業而規範的飲食、運動、減脂減重以及糖尿病等代謝性疾病預防和治療的知識和信息！歡迎留言討論。謝謝！

減肥醫生劉博士

【專業醫生幫您做解答】

這是發現血糖升高的人都會有的想法，不服用降糖藥，通過生活方式干預把血管降下來不是不可以，但要看具體的情況而定，當需要服用降糖藥時，還是應當及時服用為宜，那麼如何做判斷呢？

首先，要了解血糖高低的判斷標準，《中國糖尿病防治指南》將血糖進行分層：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

處於糖尿病前期時，通過有效的飲食控制、運動鍛鍊等生活方式干預，大多數人經1-3個月血糖可得到有效控制，部分人半年內可將血糖控制在正常範圍內。

其次，已經達到糖尿病診斷標準時，應對全身狀況做了解，掌握是否有糖尿病併發症的發生。

因為血糖的升高常在不知不覺中發生，往往發現血糖升高時，實際上血糖升高已經有一段時間了，時間血糖比較高可能已經有併發症的發生，此時應儘快將血糖降下來，往往需要及時服用降糖藥，需要進行的檢查主要包括：血脂、血壓、肝腎功能、尿微量白蛋白、眼底檢查、胰島功能、頸動脈彩超等，以及時瞭解併發症發生情況。

需要注意的是，即便暫時不服用降糖尿病，也應多檢測血糖，且不應只測空腹血糖，對三餐後的三個餐後2小時血糖多做檢測，因為餐後2小時血糖可瞭解餐前餐後血糖波動的情況，如果升高幅度超過4mmol/L則表明血糖波動較大，需要進一步強化干預。如經3-6個月生活方式干預血糖仍然超過糖尿病診斷標準，特別是血脂中低密度脂蛋白大於2.6mmol/L、血壓高於130/80mmHg時則應考慮服用降糖藥。

此外，如明確診斷糖尿病且血糖水平較高，不應排斥降糖藥的使用，及時服用降糖藥不僅僅能將血糖快速降下來，更重要的是可以消除長期高血糖給身體造成的“糖毒性”，解除高血糖對胰島功能的抑制，同時有更多的時間養成良好生活習慣，不少患者服用一段時間降糖藥後是可以逐漸減量甚至停用的。

總之，把血糖降下來是必須要做的，但高血糖最大的危害在於導致血管動脈硬化及斑塊形成，進而引起多器官的病變，因此只關注血糖的高低是遠遠不夠的，通過血糖升高這個信號對全身健康狀況做了解，進行綜合防治才是最終的目標。

天天聽健康

問題中提到的“高血糖病人”過於籠統，容易誤導讀者，所以在這裡需要結合數字來回答問題。人的血糖正常值為3.9～6.1mmol/L，餐後兩個小時小於7.8mml/L。當空腹血糖超過7，餐後兩小時血糖超過11.1時就被診斷為糖尿病。

一般情況下，當空腹血糖在7.1以下，餐後兩小時血糖在11.1一下時可以先不用吃藥，通過控制飲食、科學運動等健康的生活方式就可以把血糖控制到正常值，但必須做到經常檢測血糖，防止血糖偷偷升高。一般性的“溜達”式的運動不起作用，必須堅持做到每天連續快走一個小時以上，必須在一個小時內走完五公里，標準是達到身體微微出汗。控制飲食是要堅持多餐少食，多吃菜，少吃飯。這就是我們通常所說的“管住嘴，邁開腿。”

當空腹血糖高於7.1，餐後兩個小時血糖超過11.1時就要在醫生的指導下口服降糖藥了，但是，就算開始吃藥了，也必須注意控制飲食，堅持科學運動。

在這裡順便告訴大家一個征服糖尿病的絕招，那就是無論什麼情況，都要把空腹血糖控制在6.5以內，必須死死地看住這個數值，只有堅守這個值，才能做到延緩糖尿病併發症的發生。

另岸的風景

第一，通過健康的生活方式，是可以降低血糖，只是有些人可以達到正常血糖水平的，而有些人仍然需要藥物輔助降血糖的。

以前有一個病人，真的是一個大胖子，可能有200+斤吧，他說他喜歡喝可樂吃炸雞燒烤這種高熱量的食物，30幾歲就診斷為糖尿病。來醫院治療，早期的時候進行了藥物💊強化治療，然後病人意識到身體健康的重要性，開始控制體重。他自己說瘦了二十多公斤，後來停用藥物之後，血糖也接近正常水平，應該來說效果還不錯。

第二，每個人血糖水平不同，病情不同選擇的治療方式也不同。

比如已經出現糖尿病併發症，比如說糖尿病病人出現了腦血管意外，糖尿病周圍神經病變等等就需要積極的控制血糖。該服用藥物時就服用藥物，該打胰島素就打胰島素。

第三，積極監測血糖。

不管吃藥或者不吃藥，都需要定期監測血糖評估血糖的情況，畢竟高血糖會導致各種併發症，我們有一個骨折的病人手術切口癒合慢，後來給他測血糖，發現血糖水平基本上大於13mmol/l，控制好血糖，切口癒合也會好起來。

大腦梗知識

從正常血糖到糖尿病中間有臨界的狀態。一種是叫作空腹血糖受損，意思是空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，餐後2小時血糖（從吃第一口飯開始算2個小時）在7.8mmol/L以內。另一種叫作糖耐量異常，意思是空腹血糖在7.0mmmol/L以內，餐後兩小時血糖在7.8～11.1mmmol/L之間。包括已經診斷為糖尿病的病人，我們最先進行的健康教育就是飲食控制和鍛鍊。這裡說的飲食控制指的是限制碳水化合物的攝入量，並不是說像水果都不能吃了，而是選擇含糖量比較低的，比如蔬菜可以選綠葉菜，番茄，黃瓜，儘量少吃屬於根莖類的，因為這類含糖量會更高，水果可以選擇不是熱帶的水果，像是蘋果之類的。在血糖控制好的情況下，每天吃一種水果沒什麼問題，時間放在兩餐飯中間比較合適。另外跟食物的烹飪方式也有關，煮的會比油炸的好。主食可以選擇一些粗糧。另外運動也是很重要的，建議最好在飯後一小時運動，因為這時的血糖是最高的，剛好通過運動可以降下來，運動也可以改善胰島素抵抗，即使是已經在打胰島素的病人，運動也是需要的。運動時間建議一週至少5天，每次30分鐘以上，這裡的運動指的是刻意的去進行體育鍛煉，做家務不算哦。

我們這裡也有很多體檢查出來血糖偏高的病人，有些也已經達到了糖尿病的診斷，也有通過生活方式控制未服藥的，有些血糖一直維持的不錯，暫時也沒有出現併發症，所以跟高血壓一樣，糖尿病不嚴重的時候，單純通過改善生活方式是完全可以降到正常範圍的。即使對於服藥的人，生活方式不改變，就算所有類型的藥都用上去，控制不好的，出現併發症的也大有人在。糖尿病最麻煩的其實是出現併發症，導致血管、神經的病變，所以把血糖控制高還是很重要的。另外也需要注意避免低血糖，平時出門可以帶幾顆水果硬糖，不要選巧克力，覺得有心慌出冷汗的低血糖症狀及時吃兩顆，因為低血糖比高血糖更危險。

小林醫生

首先，我們來討論一下，糖尿病病人不吃藥可以嗎？

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，為一種終身性疾病，目前沒有根治的方法。雖然經過治療血糖可以降低到正常的水平，有些症狀也會消失，但是這並不意味著糖尿病已經痊癒，還應該繼續用藥維持。

如果擅自停藥，很可能引起糖尿病的反覆及病情的惡化。這時再恢復原來的劑量治療，往往效果不滿意，而要加大劑量或需要多種降糖藥物聯合治療。不過，如果病情確實有好轉，建議在醫生的指導下適量降低服藥的劑量。

無論是預防還是治療糖尿病，健康的生活方式都是必不可少的。

1.合理搭配飲食，控制總熱量

糖尿病人應保持飲食中各種營養成分的均衡攝入，主要包括乳品、主食、油脂、水果、蔬菜、瘦肉6類。攝入蛋白質、脂肪、碳水化合物三大營養素的比例要適當，蛋白質不應超過每日總熱量的20%，脂肪不應超過每日總熱量的30%，碳水化合物應占每日總熱量的50%-65%。同時糖尿病患者應該特別控制每日總熱量的攝入，不能過低更不能過高。此外，肥胖、超重的糖尿病患者應該減重，以增加機體對胰島素的敏感性，有助於血糖的控制。

圖片來自：站酷海洛Plus

2.提高膳食纖維攝入

提高膳食纖維的攝入對人體健康有益，糖尿病患者在飲食上應多選擇豆類、富含纖維的穀物類、水果、蔬菜和全穀物食物。建議糖尿病患者膳食纖維達到每日推薦攝入量，即10-14g/1000kcal。

3.減少單雙糖、鹽分攝入

高糖飲食是糖尿病的重要危險因素，而高鹽飲食會提高糖尿病併發高血壓的風險。糖尿病人應少吃或不吃蜂蜜、蔗糖、甜品、飲料及果汁等純糖及其製品，可以選擇含糖量較低的水果，如桃、蘋果、梨、柑、橘等；糖尿病患者應減少鹽分的攝入，做菜時應少用鹽以及蠔油、辣椒、番茄醬等調味品，避免吃罐頭魚、罐頭肉類等罐頭食品, 少吃鹹菜、鹹魚、鹹蛋等醃製食物。

4.適當運動

生命在於運動，而運動療法也是糖尿病的基本治療方法之一。應根據自身病情選擇合適的運動方式、強度、頻率。一般推薦中等強度的有氧運動（如快走、打太極拳、騎車、打高爾夫球和園藝活動），運動時間每週至少150分鐘。當血糖>14-16mmol/L、明顯的低血糖症或血糖波動較大、有糖尿病急性代謝併發症以及各種心腎等器官嚴重慢性併發症者暫不適宜運動。

圖片來自：站酷海洛Plus

5.戒菸禁酒

吸菸不僅會增加糖尿病發生的風險，還會加速糖尿病併發症的發生和發展；而飲酒會抑制肝臟糖異生，可引起糖尿病人低血糖。有研究表明，長遠來看，飲酒對人體百害而無一利，尤其是對於有基礎疾病的人。

執業藥師yang

按照題目的描述，說高血糖而不是糖尿病，不知是否要問特定的差異。一般來說，我們大眾經常說的血糖有點高和糖尿病是兩回事兒。

• 糖尿病的診斷標準
  

空腹血糖超過7，或者餐後血糖超過11.1，就是糖尿病，如果血糖只是高過正常值，但是沒有超過7或者11.1，那只是糖尿病前期，經常會叫做血糖高。

當然，這只是常見的一種習慣，從字面來理解，超過正常值就是血糖高，也有人會把糖尿病歸為高血糖的範圍。

• 糖尿病前期是自我救贖的最後 機會
  

目前有大量證據證明，只是糖尿病前期的人，通過飲食控制等生活方式的方法，完全可以達到不服藥，但是不會發展到糖尿病的程度。

這個階段，胰島的功能還沒有嚴重受損，胰島素抵抗的程度還不算太高，完全不用藥物。

• 糖尿病人是否需要吃藥看具體情況，但飲食一定要控制

被判定為糖尿病的人，前期最好還是要服藥，將血糖控制下來之後，再根據情況減藥直至停藥。這是穩健的做法，畢竟糖尿病最可怕的是併發症，長期高血糖對其他機能的損傷，所以，無論如何，先控制血糖是必要的。

不管服藥與否，不管什麼程度，血糖不正常的人，一定要合理飲食，就算吃藥後能控制正常血糖的人，也一定要吃升糖指數低的食物，這點是一切的前提。

姜丹，註冊營養師，今日頭條簽約作者

關鍵字: 血糖 空腹 超過