刘贤齐

正常情况下，我们的空腹血糖水平应小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖水平应小于7.8mmol/L，当超过此水平，即为血糖升高。对于血糖升高的人群，应明确是否存在糖尿病，当空腹血糖超过7.0mmol/L和/或餐后两小时血糖超过11.1mmol/L和/或空腹血糖超过11.1mmol/L，应考虑糖尿病可能。

全科扫地僧

糖尿病虽然难治不是不能治，找对了方法，不至于终身靠药物去维持。我以我朋友的经历说一下，他的糖尿病怎么调养的，希望更多的糖尿病患者树立起自信，糖尿病不可怕，不是不能治。

五年前的时候，我一个朋友血糖十二点多，每天都是靠打针维持，他最大的期盼就是自己的血糖能恢复正常。

这个朋友五十多了，是个退休的部门领导，也很有钱，各种中西医都看过，没招。不是不愿花钱，而是治不好啊。

他的糖尿病好多年了，具体多少年，我也忘了，反正是他壮年的时候得的病。

当时因为他体重超标很多，也是个大胖子，他主要是想减肥。

我就告诉他这个减肥也是可以的，糖尿病也能好转。主要是饮食必须听我的，包括安排怎么吃，吃什么都是我每天告诉他下一天的饮食。

没错，每天就是安排他适当的菜蔬和五谷杂粮饭，而且不多吃，比平时少一半，以饮食改变为主。

其次，每天必须喝水，超过两千毫升以上，代谢出多余的游离脂肪和血糖。

每天要适当运动来辅助。二十天的时候，他的体重少了十多斤，血糖也下降到了六点多，他自己很是满意，他说没想过他的血糖会回到六点多。胰岛素针从原来的每天一打，到后面三天打一次。

本来他这个情况坚持饮食清淡是可以恢复的，只是他是部门要员，退休后也是有很多人脉，经常有人宴请。最后老是管不住嘴，所以反反复复。

哦，必须得说，糖尿病的起因就是过食辛辣和酸味的饮食，导致体内阴阳失衡，时间久了影响到人体器官形成的。

所以，如果不兴患了糖尿病，一定需要忌辛辣酸味，多喝水，多运动，也不能暴食撑着吃，这样坚持下去，是可以恢复的。不信的老铁完全可以这样坚持一个月试试变化。

不花一分钱，不打一针药，完全可以调治。

以下为一个糖尿病患者自述的调治经验。而且糖尿病这样调治好的不只是个例，有很多。

总结:只要是管不住嘴，糖尿病是没办法治愈的。

不二蒙教

您好，我是一名主管药师，这个问题我可以帮你解答。

这么说吧，如果是糖尿病初期，且没有其他并发症和糖尿病高危因素的话，都是建议先通过生活方式的干预来控制血糖。生活方式干预是治疗2型糖尿病的基础治疗措施，就算是服用降糖药，生活方式干预也不可以停止。

如何干预？

一、合理饮食

有实验研究表明，合理的饮食方式，可以有效的缓解糖尿病，甚至有些患者可以停止使用抗高血糖的药物。

首先就是低糖饮食。虽然“糖”是导致血糖高的直接原因，但是也不是完全不吃糖类食物。因为人的生命活动所需要的能量，大部分是靠糖提供的。合理的方式是低糖饮食，就是说吃一些血糖指数低的食物。

什么是血糖指数低的食物呢？

血糖指数也称血糖生成指数，是指含糖食物使血糖水平相对升高的相对能力。血糖指数低的食物可以在提供糖能量的同时，又不会使血糖波动太大。

这类食物有牛奶，酸奶，苹果，大豆，燕麦，大麦，小扁豆等。低血糖指数的食物会降低糖尿病发病风险。

其次，脂肪的摄入也是必须的。但是推荐多食用多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸，

含ω-3的脂肪酸的食物最好，比如说三文鱼、金枪鱼、秋刀鱼、沙丁鱼，坚果，芝麻，鳕鱼，鳄梨，葡萄籽油，橄榄油和某些蔬菜。

最后是蛋白质食物。蛋白质也是人体必需的营养物质，适量的蛋白质是有益的，但是不可使用大量的蛋白质。虽然大量的蛋白质不会导致血糖升高，但是会导致血清胰岛素反应性升高。

建议多食用植物性蛋白质，因为植物性蛋白质比动物性蛋白质要好些。

二、适当运动

尤其是对于肥胖人来说，运动是非常有必要的。因为多数患有高血糖的人，都是体重超重或者肥胖。

运动的目标是减脂增肌，也就是说把身体的多余脂肪减掉，增加肌肉。且运动要适量，要选择合适自己的，力所能及的运动。不要上来就大量的，超负荷的运动。运动需要循序渐进。可以做的运动比如说快走，打兵乓球，羽毛球，慢跑，骑车，游泳，篮球等，适合自己的最好。

三、戒烟，限酒

戒烟的好处不言而喻，就算不是为了糖尿病，也要戒烟。

酒最好不要喝，若是实在想喝，建议女性每天超过15g的酒精量，男性每天不超过25g的酒精量。每星期最多两次。

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仁心药师

您好！我是内分泌科大夫，非常愿意回答您的问题！

首先要肯定的是高血糖或者是已经诊断糖尿病也不是必须药物治疗，即使已经药物治疗也不是必须长期用药。那什么情况下就可以不服药呢？

1.根据血糖的标准

如果通过饮食控制、适当增加运动、控制体重后血糖达到正常标准，即空腹血糖6.1mmol/L以下，正常餐后2小时7.8mmol/L以下，那就不需要药物治疗；即使达不到正常标准，一般空腹7mmol/L以下和餐后2小时10mmol/L以下基本算达标，这种情况多数也不需要药物治疗。血糖会有波动，多测几次才好判断。

2.根据糖化血红蛋白标准

糖尿病患者除了关注血糖外更重要的是看糖化血红蛋白是否达标。糖化血红蛋白代表近期3个月血糖的整体控制情况，其正常范围是4-6%，一般7%以下算达标，通过饮食控制、运动、减重一段时间后糖化一般都会有改善。

大多数2型糖尿病的发病与不良生活方式有关，控制饮食、增加运动、控制体重对于这部分患者尤为重要；生活方式改善的降糖效果几乎超过所有药物治疗，即使已经服药甚至胰岛素治疗，通过改善生活方式一样有可能脱离药物。

需要强调的是，是否需要药物治疗和已经药物治疗的是否可以停药，一定要听从遗嘱！

请关注我，您可以源源不断获得专业而规范的饮食、运动、减脂减重以及糖尿病等代谢性疾病预防和治疗的知识和信息！欢迎留言讨论。谢谢！

减肥医生刘博士

【专业医生帮您做解答】

这是发现血糖升高的人都会有的想法，不服用降糖药，通过生活方式干预把血管降下来不是不可以，但要看具体的情况而定，当需要服用降糖药时，还是应当及时服用为宜，那么如何做判断呢？

首先，要了解血糖高低的判断标准，《中国糖尿病防治指南》将血糖进行分层：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

处于糖尿病前期时，通过有效的饮食控制、运动锻炼等生活方式干预，大多数人经1-3个月血糖可得到有效控制，部分人半年内可将血糖控制在正常范围内。

其次，已经达到糖尿病诊断标准时，应对全身状况做了解，掌握是否有糖尿病并发症的发生。

因为血糖的升高常在不知不觉中发生，往往发现血糖升高时，实际上血糖升高已经有一段时间了，时间血糖比较高可能已经有并发症的发生，此时应尽快将血糖降下来，往往需要及时服用降糖药，需要进行的检查主要包括：血脂、血压、肝肾功能、尿微量白蛋白、眼底检查、胰岛功能、颈动脉彩超等，以及时了解并发症发生情况。

需要注意的是，即便暂时不服用降糖尿病，也应多检测血糖，且不应只测空腹血糖，对三餐后的三个餐后2小时血糖多做检测，因为餐后2小时血糖可了解餐前餐后血糖波动的情况，如果升高幅度超过4mmol/L则表明血糖波动较大，需要进一步强化干预。如经3-6个月生活方式干预血糖仍然超过糖尿病诊断标准，特别是血脂中低密度脂蛋白大于2.6mmol/L、血压高于130/80mmHg时则应考虑服用降糖药。

此外，如明确诊断糖尿病且血糖水平较高，不应排斥降糖药的使用，及时服用降糖药不仅仅能将血糖快速降下来，更重要的是可以消除长期高血糖给身体造成的“糖毒性”，解除高血糖对胰岛功能的抑制，同时有更多的时间养成良好生活习惯，不少患者服用一段时间降糖药后是可以逐渐减量甚至停用的。

总之，把血糖降下来是必须要做的，但高血糖最大的危害在于导致血管动脉硬化及斑块形成，进而引起多器官的病变，因此只关注血糖的高低是远远不够的，通过血糖升高这个信号对全身健康状况做了解，进行综合防治才是最终的目标。

天天听健康

问题中提到的“高血糖病人”过于笼统，容易误导读者，所以在这里需要结合数字来回答问题。人的血糖正常值为3.9～6.1mmol/L，餐后两个小时小于7.8mml/L。当空腹血糖超过7，餐后两小时血糖超过11.1时就被诊断为糖尿病。

一般情况下，当空腹血糖在7.1以下，餐后两小时血糖在11.1一下时可以先不用吃药，通过控制饮食、科学运动等健康的生活方式就可以把血糖控制到正常值，但必须做到经常检测血糖，防止血糖偷偷升高。一般性的“溜达”式的运动不起作用，必须坚持做到每天连续快走一个小时以上，必须在一个小时内走完五公里，标准是达到身体微微出汗。控制饮食是要坚持多餐少食，多吃菜，少吃饭。这就是我们通常所说的“管住嘴，迈开腿。”

当空腹血糖高于7.1，餐后两个小时血糖超过11.1时就要在医生的指导下口服降糖药了，但是，就算开始吃药了，也必须注意控制饮食，坚持科学运动。

在这里顺便告诉大家一个征服糖尿病的绝招，那就是无论什么情况，都要把空腹血糖控制在6.5以内，必须死死地看住这个数值，只有坚守这个值，才能做到延缓糖尿病并发症的发生。

另岸的风景

第一，通过健康的生活方式，是可以降低血糖，只是有些人可以达到正常血糖水平的，而有些人仍然需要药物辅助降血糖的。

以前有一个病人，真的是一个大胖子，可能有200+斤吧，他说他喜欢喝可乐吃炸鸡烧烤这种高热量的食物，30几岁就诊断为糖尿病。来医院治疗，早期的时候进行了药物💊强化治疗，然后病人意识到身体健康的重要性，开始控制体重。他自己说瘦了二十多公斤，后来停用药物之后，血糖也接近正常水平，应该来说效果还不错。

第二，每个人血糖水平不同，病情不同选择的治疗方式也不同。

比如已经出现糖尿病并发症，比如说糖尿病病人出现了脑血管意外，糖尿病周围神经病变等等就需要积极的控制血糖。该服用药物时就服用药物，该打胰岛素就打胰岛素。

第三，积极监测血糖。

不管吃药或者不吃药，都需要定期监测血糖评估血糖的情况，毕竟高血糖会导致各种并发症，我们有一个骨折的病人手术切口愈合慢，后来给他测血糖，发现血糖水平基本上大于13mmol/l，控制好血糖，切口愈合也会好起来。

大脑梗知识

从正常血糖到糖尿病中间有临界的状态。一种是叫作空腹血糖受损，意思是空腹血糖在6.1-7.0mmol/L，餐后2小时血糖（从吃第一口饭开始算2个小时）在7.8mmol/L以内。另一种叫作糖耐量异常，意思是空腹血糖在7.0mmmol/L以内，餐后两小时血糖在7.8～11.1mmmol/L之间。包括已经诊断为糖尿病的病人，我们最先进行的健康教育就是饮食控制和锻炼。这里说的饮食控制指的是限制碳水化合物的摄入量，并不是说像水果都不能吃了，而是选择含糖量比较低的，比如蔬菜可以选绿叶菜，番茄，黄瓜，尽量少吃属于根茎类的，因为这类含糖量会更高，水果可以选择不是热带的水果，像是苹果之类的。在血糖控制好的情况下，每天吃一种水果没什么问题，时间放在两餐饭中间比较合适。另外跟食物的烹饪方式也有关，煮的会比油炸的好。主食可以选择一些粗粮。另外运动也是很重要的，建议最好在饭后一小时运动，因为这时的血糖是最高的，刚好通过运动可以降下来，运动也可以改善胰岛素抵抗，即使是已经在打胰岛素的病人，运动也是需要的。运动时间建议一周至少5天，每次30分钟以上，这里的运动指的是刻意的去进行体育锻炼，做家务不算哦。

我们这里也有很多体检查出来血糖偏高的病人，有些也已经达到了糖尿病的诊断，也有通过生活方式控制未服药的，有些血糖一直维持的不错，暂时也没有出现并发症，所以跟高血压一样，糖尿病不严重的时候，单纯通过改善生活方式是完全可以降到正常范围的。即使对于服药的人，生活方式不改变，就算所有类型的药都用上去，控制不好的，出现并发症的也大有人在。糖尿病最麻烦的其实是出现并发症，导致血管、神经的病变，所以把血糖控制高还是很重要的。另外也需要注意避免低血糖，平时出门可以带几颗水果硬糖，不要选巧克力，觉得有心慌出冷汗的低血糖症状及时吃两颗，因为低血糖比高血糖更危险。

小林医生

首先，我们来讨论一下，糖尿病病人不吃药可以吗？

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，为一种终身性疾病，目前没有根治的方法。虽然经过治疗血糖可以降低到正常的水平，有些症状也会消失，但是这并不意味着糖尿病已经痊愈，还应该继续用药维持。

如果擅自停药，很可能引起糖尿病的反复及病情的恶化。这时再恢复原来的剂量治疗，往往效果不满意，而要加大剂量或需要多种降糖药物联合治疗。不过，如果病情确实有好转，建议在医生的指导下适量降低服药的剂量。

无论是预防还是治疗糖尿病，健康的生活方式都是必不可少的。

1.合理搭配饮食，控制总热量

糖尿病人应保持饮食中各种营养成分的均衡摄入，主要包括乳品、主食、油脂、水果、蔬菜、瘦肉6类。摄入蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素的比例要适当，蛋白质不应超过每日总热量的20%，脂肪不应超过每日总热量的30%，碳水化合物应占每日总热量的50%-65%。同时糖尿病患者应该特别控制每日总热量的摄入，不能过低更不能过高。此外，肥胖、超重的糖尿病患者应该减重，以增加机体对胰岛素的敏感性，有助于血糖的控制。

图片来自：站酷海洛Plus

2.提高膳食纤维摄入

提高膳食纤维的摄入对人体健康有益，糖尿病患者在饮食上应多选择豆类、富含纤维的谷物类、水果、蔬菜和全谷物食物。建议糖尿病患者膳食纤维达到每日推荐摄入量，即10-14g/1000kcal。

3.减少单双糖、盐分摄入

高糖饮食是糖尿病的重要危险因素，而高盐饮食会提高糖尿病并发高血压的风险。糖尿病人应少吃或不吃蜂蜜、蔗糖、甜品、饮料及果汁等纯糖及其制品，可以选择含糖量较低的水果，如桃、苹果、梨、柑、橘等；糖尿病患者应减少盐分的摄入，做菜时应少用盐以及蚝油、辣椒、番茄酱等调味品，避免吃罐头鱼、罐头肉类等罐头食品, 少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌制食物。

4.适当运动

生命在于运动，而运动疗法也是糖尿病的基本治疗方法之一。应根据自身病情选择合适的运动方式、强度、频率。一般推荐中等强度的有氧运动（如快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动），运动时间每周至少150分钟。当血糖>14-16mmol/L、明显的低血糖症或血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。

图片来自：站酷海洛Plus

5.戒烟禁酒

吸烟不仅会增加糖尿病发生的风险，还会加速糖尿病并发症的发生和发展；而饮酒会抑制肝脏糖异生，可引起糖尿病人低血糖。有研究表明，长远来看，饮酒对人体百害而无一利，尤其是对于有基础疾病的人。

执业药师yang

按照题目的描述，说高血糖而不是糖尿病，不知是否要问特定的差异。一般来说，我们大众经常说的血糖有点高和糖尿病是两回事儿。

• 糖尿病的诊断标准
  

空腹血糖超过7，或者餐后血糖超过11.1，就是糖尿病，如果血糖只是高过正常值，但是没有超过7或者11.1，那只是糖尿病前期，经常会叫做血糖高。

当然，这只是常见的一种习惯，从字面来理解，超过正常值就是血糖高，也有人会把糖尿病归为高血糖的范围。

• 糖尿病前期是自我救赎的最后 机会
  

目前有大量证据证明，只是糖尿病前期的人，通过饮食控制等生活方式的方法，完全可以达到不服药，但是不会发展到糖尿病的程度。

这个阶段，胰岛的功能还没有严重受损，胰岛素抵抗的程度还不算太高，完全不用药物。

• 糖尿病人是否需要吃药看具体情况，但饮食一定要控制

被判定为糖尿病的人，前期最好还是要服药，将血糖控制下来之后，再根据情况减药直至停药。这是稳健的做法，毕竟糖尿病最可怕的是并发症，长期高血糖对其他机能的损伤，所以，无论如何，先控制血糖是必要的。

不管服药与否，不管什么程度，血糖不正常的人，一定要合理饮食，就算吃药后能控制正常血糖的人，也一定要吃升糖指数低的食物，这点是一切的前提。

姜丹，注册营养师，今日头条签约作者

關鍵字: 血糖 空腹 超过