（一）、舌診分析的要點
1.察舌的神氣和胃氣
舌象有神氣、有胃氣——病情較輕，正氣未衰，或疾病雖重，但預後較好。
舌象無神氣、無胃氣——病情較重，或不易恢復，預後較差。
（1）舌的神氣
表現：
榮舌——有神之舌，陰陽氣血精神足，生機旺，雖病亦善候，預後較好。
枯舌——無神之舌，陰陽氣血精神衰，生機已微，預後較差。
意義： 通過觀察舌神的有無，可把握體內氣血、津液的盈虧，臟腑的盛衰及疾病轉歸之兇吉等。
（2）舌的胃氣
表現：
可從舌苔的生長以及是否有根表現出來。
①胃氣充足——舌苔薄白均勻，或舌苔雖厚，刮之仍有苔跡，或脫落後復生新苔，以及舌苔有根。
②胃氣衰敗——舌苔似有似無，或浮而無根，刮之即去，光滑如鏡，
2.舌質和舌苔的綜合判斷
生理病理意義：
舌質顏色、形態——反映臟腑氣血津液的情況。
舌苔變化——與感受病邪和病證的性質有關。
（1）舌苔或舌質單方面異常
表現：
①淡紅舌伴有苔質變化，或苔色異常——正氣尚未明顯損傷，治療以祛邪為主。
②舌苔薄白伴舌質老嫩、舌體胖瘦或舌色變化——反映臟腑功能強弱，或氣血、津液的盈虧及運行的暢滯，或病邪損及營血的程度等，治療著重於調整陰陽，調和氣血，扶正祛邪。
意義： 無論病之新久，提示病情尚屬單純。
（2）舌苔和舌質均出現異常
①舌質與舌苔變化一致
表現：
舌質紅，舌苔黃而乾燥——實熱證。
舌質紅絳而有裂紋，舌苔焦黃乾燥——熱極津傷。
舌質紅瘦，苔少或無苔——陰虛內熱。
舌質淡嫩，舌苔白潤——虛寒證。
青紫舌，舌苔白膩——氣血瘀阻，痰溼內停。
意義： 提示病機相同，所主病證一致，說明病變比較單純。
②舌苔和舌質變化不一致
表現：
淡白舌黃膩苔——寒熱夾雜，本虛標實。
舌質紅絳，舌苔白滑膩——外感熱病，營分有熱，氣分有溼；或平素為陰虛火旺之體，復感寒溼之邪，痰食停積；或外感溼溫病，又因內有溼邪困阻，陽氣不能外達。
意義： 多提示病因病機比較複雜。
3.舌象的動態分析
表現：
①外感病
舌苔由薄變厚——邪氣由表入裡。
舌苔由白轉黃——病邪化熱。
舌色由淡紅變紅絳，舌苔乾燥——邪熱充斥，氣營兩燔。
舌苔剝落，舌質紅絳——熱入營血，氣陰俱傷。
②內傷雜病（中風患者）
舌色淡紅，舌苔薄白——病情較輕，預後較好。
舌色由淡紅轉紅、暗紅、紅絳、紫暗，舌苔黃膩或焦黑，或舌下絡脈怒張——風痰化熱，瘀血阻滯。
舌色由暗紅、紫暗轉為淡紅，舌苔漸化——病情趨向穩定好轉。
意義： 通過對舌象的動態觀察，可以瞭解疾病的進退、順逆等病變勢態。
（二）舌診的臨床意義
1.分辨病位淺深
病邪輕淺——舌苔變化，其苔質偏薄，提示病邪多在體表。
病情深重——舌苔舌質均可發生明顯改變。
表現：
①外感溫熱病
苔薄白——疾病初起，邪在衛分，病情輕淺。
苔黃厚，舌質紅——病邪入裡，病情較重，主氣分熱盛。
舌絳——邪入營分。
舌質深絳或紫暗，苔少或無苔——邪入血分。
②內傷雜病
舌尖紅起芒刺——心火亢盛。
舌邊紅——肝膽有熱。舌苔白而厚膩——脾失健運，溼邪內阻。
舌中苔黃厚膩——脾胃溼熱。舌體顫動——肝風內動。
舌體歪斜——中風或中風先兆。
2.區別病邪性質外感風寒——苔多薄白。
外感風熱——苔多薄白而幹。寒溼為病——舌淡苔白滑。溼濁、痰飲、食積或外感穢濁之氣——舌苔厚膩。
燥邪為患——舌紅少津。
實熱證——舌紅絳苔黃燥。
內有瘀血——舌紫暗或有斑點，或舌下絡脈怒張。
3.判斷邪正盛衰
氣血充盛——舌體淡紅，柔軟靈活，苦薄白而潤。
氣血兩虛——舌色淡白。
津液虧虛——舌乾薹燥。
氣滯血瘀——舌色青紫。
胃氣旺盛——舌苔有根；
胃氣衰敗——舌苔無根或光剝無苔。
4.分析病勢進退
（1）從舌苔上看
病情發展： 苔色由白轉黃，由黃轉為灰黑，苔質由薄轉厚，由潤轉燥，為病邪由表入裡，由輕變重，由寒化熱，邪熱內盛，津液耗傷。
病情好轉： 舌苔由厚變薄，由黃轉白，由燥轉潤，為病邪漸退，津液復生。
病情暴變： 舌苔驟增驟退。
胃氣暴絕： 滿舌厚苔突然消退。
（2）從舌質上看
邪熱內入營血——舌色由淡紅轉為紅、絳或絳紫，或舌面有芒刺、裂紋。
陽氣受傷，陰寒內盛——淡紅舌轉淡白、淡紫，溼潤，舌體胖嫩有齒痕，為病邪由表入裡，由輕轉重，病情由單純變為複雜，為病進。
5.推測病情預後
舌榮有神，舌面有苔，舌態正常——邪氣未盛，正氣未傷，胃氣未敗，預後較好。
舌質枯晦，舌苔無根，舌態異常——正氣虧虛，胃氣衰敗，病情多兇險。
附 危重舌象的診法
1.豬腰舌
舌面無苔，如去膜的豬腰——多見於熱病傷陰，胃氣將絕，主病危。
2.鏡面舌
舌深絳無苔而光亮如鏡——胃氣、胃陰枯涸。
舌色㿠白如鏡，毫無血色——營血大虧，陽氣將脫。
3.砂皮舌
舌粗糙有刺，如沙魚皮，或乾燥枯裂——主津液枯竭，病危。
4.幹荔舌
舌斂束而無津，形如干荔肉——主熱極津枯，病危。
5.火柿舌
舌如火柿色，或色紫而幹晦如豬肝色——主內臟敗壞，病危。
6.赭黑舌
舌質色赭帶黑——主腎陰將絕，病危。
7.瘦薄無苔舌
舌體瘦小薄嫩，光而無苔——屬胃氣將絕，難治。
8.囊縮捲舌
舌體捲縮，兼陰囊縮入——屬厥陰氣絕，難治。
9.舌強語謇
舌體強直，轉動不靈，且語言謇澀——多屬中風痰瘀阻絡，難治。
10.藍舌而苔黑或白
舌質由淡紫轉藍，舌苔由淡灰轉黑，或苔白如黴點、糜點——主病危重，難治。
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