03.08 糖尿病的胰島素缺乏和胰島素抵抗是不可逆的嗎?

新思維組合


高胰島素血癥是繼發於胰島素抵抗的一種代償,高胰島素血癥只是一種下游問題,是全身性的,而胰島素抵抗是局部性的。那人體在糖尿病中期與後期就伴隨著身體周圍組織對胰島素不敏感使胰島素在肌肉中的效應減弱,並抑制脂肪組織的脂解作用。脂肪組織中的胰島素抵抗導致血遊離脂肪酸和甘油三酯濃度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心臟血管疾病的危險。低密度脂蛋白可以滲透到冠狀動脈和其他動脈內膜,形成粥樣硬化斑塊而阻塞血管。糖尿病患者合併血脂紊亂時,會提前發生心臟和腦血管疾病,尤其是女性。女性的雌激素可以保護心臟和血管,而糖尿病使雌激素的保護作用消失。高胰島素血癥還損害血管內皮細胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。胰島素同樣可以激活胰島素抵抗患者的交感神經系統,使血管痙攣,阻力增加,促使原發性高血壓的發生。同時,心臟也會被殃及,造成心室結構異常,心臟功能減退甚至衰竭。

以上這些疾病在檢測出來·伴隨有同型半胱氨酸過高會增加一倍的發病機率:在此我們要關注同型半胱氨酸這個指標了,它要高了不管什麼病都會增加疾病的嚴重性。

所以,不吃碳水不升高胰島素並不能逆轉胰島素抵抗,但這能緩解高胰島素血癥導致的發胖、犯困、高雄激素血癥

卵泡顆粒細胞胰島素抵抗

最新的研究已經發現,多囊女性的卵泡顆粒細胞有胰島素抵抗,但卵泡膜細胞卻沒有胰島素抵抗。

這會發生悲劇,那就是顆粒細胞缺乏能量,但卵泡膜細胞在高胰島素的作用下合成了更多的睪酮。

就會形成什麼雄性激素升高,雌激素下降在此女性週期紊亂。就是月經不來了。

對於多囊女性,尤其是瘦的多囊女性,這種胰島素抵抗是肌肉和卵泡顆粒細胞生病引起的,這種胰島素抵抗才叫麻煩。這就需要整體調節了,增加細胞能量,讓卵巢細胞從新獲得營養。只能做整體調節了,身體嚴重缺乏調解血糖的鉻,蛋白質,鈣、鎂別說要孩子了,就是懷孕都是一個問題。

別忘了,胰島素抵抗的本質是細胞有病不能吃糖,高胰島素是為了讓細胞能夠吃下血糖。

如果不能徹底逆轉肌肉胰島素抵抗,那麼降低胰島素後就會導致你的細胞捱餓,於是肌肉細胞就缺乏能量,它就只能吃脂肪。

但是,我們又不能為了讓細胞吃糖而刻意維持高胰島素的環境,這不僅對胰島β細胞不好,而且也會刺激卵泡膜細胞合成睪酮。

為此,瘦多囊就應該保證至少有150~200g的碳水,這個碳水可不是大家想想的什麼香噴噴的大面包或者是米麵饅頭甜甜圈都不是,那是什麼那?我們吃的食物無處不在的碳水,水果~蔬菜~肉都含有人體所需要的碳水化合物)不吃主食也能吃到富含豐富的碳水,~同時多吃單不飽和脂肪(橄欖油)來維持體重,橄欖油裡面主要是不會引起人體發胖的不飽和脂肪酸,有利用身體好的脂肪幫助身體提供能量而不會產生熱量,這其實非常貼近地中海飲食。

事實上,一項納入超過7000人的隨機對照試驗就發現,橄欖油攝入量最高的群體患心血管死亡風險低48%,反而是低脂飲食風險高9%。

這裡的最高攝入量達到了每天56.9克橄欖油,幾乎是膳食指南推薦量的2倍。

如果你覺得橄欖油太貴,其實低芥酸的菜籽油也是可以的,這種植物油也含有大量的油酸,甚至還有少量α亞麻酸。

另外也可以多吃亞麻籽、核桃和杏仁等堅果,在此堅果不宜過量因為裡面不僅有不好喝脂肪還有飽和脂肪,吃多很容易造成身體發胖造成炎症,許多臨床試驗都指出堅果有助於降低多囊女性的睪酮或改善各類生化指標。這也是飲食中的改善。

但是有一個弊端最常見的是胰島素增敏劑進行治療,但是它具有一定的副作用,因此大家一定要引起重視。

1、損害肝功能。長期服用藥物本身對肝臟就有一定的影響,造成身體水腫,無論使用哪種胰島素都可能有輕微的水腫出現,但有部分朋友症狀非常明顯。增加體重,胰島素增敏劑在治療過程中體重增加非常正常,多與水瀦留、胰島素增敏劑;還有可能導致充血性心衰,這種情況主要是由於,藥物合用時引起的高度反應。

在此鍛鍊多以有氧運動為主,快走,瑜伽慢跑,增加肌肉的合成身體要多增加蛋白質,鈣,VC的攝取,不僅要增加鍛鍊的頻率還要增加其它營養的攝取,在此調節增長肌肉,也就是在增肌訓練後,我們要吃含有氨基酸的蛋白質高的食物,合成氨基酸來增加肌肉含量,這樣才增加肌肉的合成,減少肌肉流失,在此身體水平要平衡血糖不僅是簡簡單單漲肌肉的事情,還要恢復肝臟代謝,當然要增加營養的身體的修復,在我們攝取蛋白質這是相當有講究的,除了雞,魚,肉,蛋,奶以外還需要完全蛋白質,食物中的蛋白質都屬於不完全蛋白,到身體裡都屬於遊離蛋白質,要是在幾個小時補充了合成的所需要的氨基酸合成所利用,這就是完全蛋白質,要是沒有拼湊齊全便會轉化成脂肪要麼就被身體無情的拋棄,在此強調補充完全蛋白質的重要性,沒有完全蛋白質也就無法修補肝臟和整個機體。

只有糾正肝的三大代謝,使之恢復正常,糖尿病才可以從根本上治癒。要想糾正三大代謝紊亂,只有營養素可以勝任這項工作。一方面,營養素會使受損的肝細胞通過自身修復能力而迅速恢復正常的結構;另一方面,營養素使肝細胞內各種反應所需的酶和輔酶得到充足的供應,所以肝細胞的功能會迅速恢復。

糖尿病不是終身性疾病,而且理論上糖尿病可以百分之百治癒。

什麼是理論上而不是實際中呢?因為很多糖尿病患者不相信營養會治癒他們的糖尿病,所以不能堅持服用。服用營養素後糖尿病改善的速度因人而異,輕度的可以在一道兩個月內恢復正常有的需要三個月之內就可恢復正常。

在改善身體攝取調整過程中即使血糖不能在短期內恢復至正常水平,用營養素有沒有意義呢?同樣具有深遠的意義。因為營養素可以百分百防止糖尿病併發症的發生。這一點講到的心腦血管疾病治療部分大家就可以理解了。所謂糖尿病的併發症,包括糖尿病引起的心腦血管疾病、糖尿病眼底病變、糖尿病腎病和糖尿病足等。實質上是相同疾病在不同部位的表現,就是全身的血管病。營養素可以輕鬆治癒這些血管病。



秋雨談健康


2型糖尿病的發病機制主要包括兩方面的內容,一是胰島素抵抗,這類患者多為肥胖者。肥胖者得上糖尿病多數情況是出現了胰島素抵抗,肥胖者存在高胰島素血癥,使組織對胰島素的敏感性下降。胰島素抵抗為人體有效的胰島素循環濃度發揮正常生物學功能的能力減弱,也就是說組織對胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發生了抵抗。時間久了,當胰島素代償不能抵消抵抗時,血糖升高,就會發展為糖尿病。

第二種情況就是胰島素分泌不足,這類患者由於體內胰島功能受到損傷,胰島功能會受到遺傳因素、精神壓力、不良生活習慣等多方面的影響。

無論是哪種機制導致的糖尿病,只要處於糖尿病前期,病情就有可能逆轉,使胰島功能恢復到正常的可能性是有的。可是當病情進展到糖尿病期,胰島功能出現永久性受損,病情是不能逆轉的,也就是說糖尿病目前是不能治癒的疾病。

但糖尿病患者也不必為此感到過於心灰意冷。首先,對於糖尿病前期者,一旦發現血糖異常,要積極採取干預措施,避免血糖進一步進展為糖尿病。第二,如果病情進展到糖尿病期,也需要良好的生活方式+藥物來共同控制病情,延緩糖尿病進展,控制糖尿病併發症。糖尿病患者需要保持良好的生活方式,這也許可以幫助您預防其他慢性病發生。


糖尿病之友


這個是個直接關於糖尿病發病機制的問題,隨著糖尿病發病的時期,以及科技的發展,答案也會有所不同。以下分別從糖尿病的兩個基本類型進行分析解答。

I型糖尿病:

這個類型的糖尿病相對少見,目前認為其發病機制主要是由於自身免疫導致的胰腺胰島細胞的損傷,進而導致胰島素的分泌絕對不足,而引發的血糖增高,因此對於I型糖尿病胰島素的缺乏是主要問題,一般並不伴有胰島素的抵抗。如果要可逆主要通過兩種方式,其一:殘餘的胰島細胞進行功能代償,分泌更多的胰島素;其二:通過組織幹細胞分化對胰島細胞進行補充。應當說這兩種方式維持胰島素充足的能力都是有限的。如果自身免疫的問題不能得到解決,這兩種方式最終是無法長期維持的,一旦超過了這一限度,胰島素的缺乏也就進入了不可逆階段。

II型糖尿病:

這一類型的糖尿病佔到了絕大多數。其發病機制主要是由於周圍組織發生胰島素抵抗,初期需要胰島細胞分泌更多的胰島素來進行代償,此時胰島素抵抗是主要問題,之後長期胰島細胞代償也出現了自身的損傷,以至於胰島素分泌減少,此時胰島素的分泌量不足成為了主要問題。一旦出現了後者就如同I型糖尿病中所解釋的一樣是很難逆轉的。而如果尚處於第一階段,胰島素的抵抗初期是可以通過飲食的調整和增加鍛鍊來降低胰島素抵抗程度的。

從整體分析在胰島細胞數量和功能的代償期內,進行早期的病因治療,原則上是存在逆轉的可能的,但是這些時候多出現在糖尿病前階段和早期糖尿病階段。近年國際上有專家提出了強化能量控制逆轉糖尿病的方法,並且取得了一定的初期效果。其主要原理是在嚴密健康監控下,通過極度減少每日的能量攝入逆轉全身胰島素抵抗的狀況,同時通過體內的負反饋調節,調動胰島細胞的功能使其功能得到一定程度的恢復。根據相關的研究其主要對早期的糖尿病患者有效,對於糖尿病患病時間較長的患者雖然可以在一段時間上起作用,但是之後仍然需要繼續用藥物進行治療。


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