03.08 糖尿病的胰岛素缺乏和胰岛素抵抗是不可逆的吗?

新思维组合


高胰岛素血症是继发于胰岛素抵抗的一种代偿,高胰岛素血症只是一种下游问题,是全身性的,而胰岛素抵抗是局部性的。那人体在糖尿病中期与后期就伴随着身体周围组织对胰岛素不敏感使胰岛素在肌肉中的效应减弱,并抑制脂肪组织的脂解作用。脂肪组织中的胰岛素抵抗导致血游离脂肪酸和甘油三酯浓度增高。高甘油三酯和低密度脂蛋白增加了心脏血管疾病的危险。低密度脂蛋白可以渗透到冠状动脉和其他动脉内膜,形成粥样硬化斑块而阻塞血管。糖尿病患者合并血脂紊乱时,会提前发生心脏和脑血管疾病,尤其是女性。女性的雌激素可以保护心脏和血管,而糖尿病使雌激素的保护作用消失。高胰岛素血症还损害血管内皮细胞,引起血小板聚集,使血液容易凝集。胰岛素同样可以激活胰岛素抵抗患者的交感神经系统,使血管痉挛,阻力增加,促使原发性高血压的发生。同时,心脏也会被殃及,造成心室结构异常,心脏功能减退甚至衰竭。

以上这些疾病在检测出来·伴随有同型半胱氨酸过高会增加一倍的发病机率:在此我们要关注同型半胱氨酸这个指标了,它要高了不管什么病都会增加疾病的严重性。

所以,不吃碳水不升高胰岛素并不能逆转胰岛素抵抗,但这能缓解高胰岛素血症导致的发胖、犯困、高雄激素血症

卵泡颗粒细胞胰岛素抵抗

最新的研究已经发现,多囊女性的卵泡颗粒细胞有胰岛素抵抗,但卵泡膜细胞却没有胰岛素抵抗。

这会发生悲剧,那就是颗粒细胞缺乏能量,但卵泡膜细胞在高胰岛素的作用下合成了更多的睾酮。

就会形成什么雄性激素升高,雌激素下降在此女性周期紊乱。就是月经不来了。

对于多囊女性,尤其是瘦的多囊女性,这种胰岛素抵抗是肌肉和卵泡颗粒细胞生病引起的,这种胰岛素抵抗才叫麻烦。这就需要整体调节了,增加细胞能量,让卵巢细胞从新获得营养。只能做整体调节了,身体严重缺乏调解血糖的铬,蛋白质,钙、镁别说要孩子了,就是怀孕都是一个问题。

别忘了,胰岛素抵抗的本质是细胞有病不能吃糖,高胰岛素是为了让细胞能够吃下血糖。

如果不能彻底逆转肌肉胰岛素抵抗,那么降低胰岛素后就会导致你的细胞挨饿,于是肌肉细胞就缺乏能量,它就只能吃脂肪。

但是,我们又不能为了让细胞吃糖而刻意维持高胰岛素的环境,这不仅对胰岛β细胞不好,而且也会刺激卵泡膜细胞合成睾酮。

为此,瘦多囊就应该保证至少有150~200g的碳水,这个碳水可不是大家想想的什么香喷喷的大面包或者是米面馒头甜甜圈都不是,那是什么那?我们吃的食物无处不在的碳水,水果~蔬菜~肉都含有人体所需要的碳水化合物)不吃主食也能吃到富含丰富的碳水,~同时多吃单不饱和脂肪(橄榄油)来维持体重,橄榄油里面主要是不会引起人体发胖的不饱和脂肪酸,有利用身体好的脂肪帮助身体提供能量而不会产生热量,这其实非常贴近地中海饮食。

事实上,一项纳入超过7000人的随机对照试验就发现,橄榄油摄入量最高的群体患心血管死亡风险低48%,反而是低脂饮食风险高9%。

这里的最高摄入量达到了每天56.9克橄榄油,几乎是膳食指南推荐量的2倍。

如果你觉得橄榄油太贵,其实低芥酸的菜籽油也是可以的,这种植物油也含有大量的油酸,甚至还有少量α亚麻酸。

另外也可以多吃亚麻籽、核桃和杏仁等坚果,在此坚果不宜过量因为里面不仅有不好喝脂肪还有饱和脂肪,吃多很容易造成身体发胖造成炎症,许多临床试验都指出坚果有助于降低多囊女性的睾酮或改善各类生化指标。这也是饮食中的改善。

但是有一个弊端最常见的是胰岛素增敏剂进行治疗,但是它具有一定的副作用,因此大家一定要引起重视。

1、损害肝功能。长期服用药物本身对肝脏就有一定的影响,造成身体水肿,无论使用哪种胰岛素都可能有轻微的水肿出现,但有部分朋友症状非常明显。增加体重,胰岛素增敏剂在治疗过程中体重增加非常正常,多与水潴留、胰岛素增敏剂;还有可能导致充血性心衰,这种情况主要是由于,药物合用时引起的高度反应。

在此锻炼多以有氧运动为主,快走,瑜伽慢跑,增加肌肉的合成身体要多增加蛋白质,钙,VC的摄取,不仅要增加锻炼的频率还要增加其它营养的摄取,在此调节增长肌肉,也就是在增肌训练后,我们要吃含有氨基酸的蛋白质高的食物,合成氨基酸来增加肌肉含量,这样才增加肌肉的合成,减少肌肉流失,在此身体水平要平衡血糖不仅是简简单单涨肌肉的事情,还要恢复肝脏代谢,当然要增加营养的身体的修复,在我们摄取蛋白质这是相当有讲究的,除了鸡,鱼,肉,蛋,奶以外还需要完全蛋白质,食物中的蛋白质都属于不完全蛋白,到身体里都属于游离蛋白质,要是在几个小时补充了合成的所需要的氨基酸合成所利用,这就是完全蛋白质,要是没有拼凑齐全便会转化成脂肪要么就被身体无情的抛弃,在此强调补充完全蛋白质的重要性,没有完全蛋白质也就无法修补肝脏和整个机体。

只有纠正肝的三大代谢,使之恢复正常,糖尿病才可以从根本上治愈。要想纠正三大代谢紊乱,只有营养素可以胜任这项工作。一方面,营养素会使受损的肝细胞通过自身修复能力而迅速恢复正常的结构;另一方面,营养素使肝细胞内各种反应所需的酶和辅酶得到充足的供应,所以肝细胞的功能会迅速恢复。

糖尿病不是终身性疾病,而且理论上糖尿病可以百分之百治愈。

什么是理论上而不是实际中呢?因为很多糖尿病患者不相信营养会治愈他们的糖尿病,所以不能坚持服用。服用营养素后糖尿病改善的速度因人而异,轻度的可以在一道两个月内恢复正常有的需要三个月之内就可恢复正常。

在改善身体摄取调整过程中即使血糖不能在短期内恢复至正常水平,用营养素有没有意义呢?同样具有深远的意义。因为营养素可以百分百防止糖尿病并发症的发生。这一点讲到的心脑血管疾病治疗部分大家就可以理解了。所谓糖尿病的并发症,包括糖尿病引起的心脑血管疾病、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病和糖尿病足等。实质上是相同疾病在不同部位的表现,就是全身的血管病。营养素可以轻松治愈这些血管病。



秋雨谈健康


2型糖尿病的发病机制主要包括两方面的内容,一是胰岛素抵抗,这类患者多为肥胖者。肥胖者得上糖尿病多数情况是出现了胰岛素抵抗,肥胖者存在高胰岛素血症,使组织对胰岛素的敏感性下降。胰岛素抵抗为人体有效的胰岛素循环浓度发挥正常生物学功能的能力减弱,也就是说组织对胰岛素不敏感,外周组织如肌肉、脂肪对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。时间久了,当胰岛素代偿不能抵消抵抗时,血糖升高,就会发展为糖尿病。

第二种情况就是胰岛素分泌不足,这类患者由于体内胰岛功能受到损伤,胰岛功能会受到遗传因素、精神压力、不良生活习惯等多方面的影响。

无论是哪种机制导致的糖尿病,只要处于糖尿病前期,病情就有可能逆转,使胰岛功能恢复到正常的可能性是有的。可是当病情进展到糖尿病期,胰岛功能出现永久性受损,病情是不能逆转的,也就是说糖尿病目前是不能治愈的疾病。

但糖尿病患者也不必为此感到过于心灰意冷。首先,对于糖尿病前期者,一旦发现血糖异常,要积极采取干预措施,避免血糖进一步进展为糖尿病。第二,如果病情进展到糖尿病期,也需要良好的生活方式+药物来共同控制病情,延缓糖尿病进展,控制糖尿病并发症。糖尿病患者需要保持良好的生活方式,这也许可以帮助您预防其他慢性病发生。


糖尿病之友


这个是个直接关于糖尿病发病机制的问题,随着糖尿病发病的时期,以及科技的发展,答案也会有所不同。以下分别从糖尿病的两个基本类型进行分析解答。

I型糖尿病:

这个类型的糖尿病相对少见,目前认为其发病机制主要是由于自身免疫导致的胰腺胰岛细胞的损伤,进而导致胰岛素的分泌绝对不足,而引发的血糖增高,因此对于I型糖尿病胰岛素的缺乏是主要问题,一般并不伴有胰岛素的抵抗。如果要可逆主要通过两种方式,其一:残余的胰岛细胞进行功能代偿,分泌更多的胰岛素;其二:通过组织干细胞分化对胰岛细胞进行补充。应当说这两种方式维持胰岛素充足的能力都是有限的。如果自身免疫的问题不能得到解决,这两种方式最终是无法长期维持的,一旦超过了这一限度,胰岛素的缺乏也就进入了不可逆阶段。

II型糖尿病:

这一类型的糖尿病占到了绝大多数。其发病机制主要是由于周围组织发生胰岛素抵抗,初期需要胰岛细胞分泌更多的胰岛素来进行代偿,此时胰岛素抵抗是主要问题,之后长期胰岛细胞代偿也出现了自身的损伤,以至于胰岛素分泌减少,此时胰岛素的分泌量不足成为了主要问题。一旦出现了后者就如同I型糖尿病中所解释的一样是很难逆转的。而如果尚处于第一阶段,胰岛素的抵抗初期是可以通过饮食的调整和增加锻炼来降低胰岛素抵抗程度的。

从整体分析在胰岛细胞数量和功能的代偿期内,进行早期的病因治疗,原则上是存在逆转的可能的,但是这些时候多出现在糖尿病前阶段和早期糖尿病阶段。近年国际上有专家提出了强化能量控制逆转糖尿病的方法,并且取得了一定的初期效果。其主要原理是在严密健康监控下,通过极度减少每日的能量摄入逆转全身胰岛素抵抗的状况,同时通过体内的负反馈调节,调动胰岛细胞的功能使其功能得到一定程度的恢复。根据相关的研究其主要对早期的糖尿病患者有效,对于糖尿病患病时间较长的患者虽然可以在一段时间上起作用,但是之后仍然需要继续用药物进行治疗。


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