問題兒童的花生米

食物的選擇上要禁食一切含牛奶的食物，例如酸奶，奶酪，麵包、蛋糕、乳鈣等。高鐵米飯的選擇上可以考慮不含牛奶的有機米粉，比如德國的喜寶（免敏米粉）。

針對純母乳餵養的寶寶來說，4-6個月的寶寶已經不能完全滿足身體的全部營養了，尤其是對鐵的需求，因此建議4-6個月的寶寶，根據個體的發育情況開始添加高鐵米粉，預防貧血的發生。牛奶蛋白過敏的寶寶，吃高鐵米粉時可以用溫水衝調，切忌不要用牛奶來衝調米粉給孩子吃。如果孩子同時有吃母乳的話，母乳餵養的媽媽在飲食上注意要規避含牛奶的一切食物。等孩子米粉吃適應後，再逐漸加入蔬菜泥，比如土豆，南瓜，菠菜，豆腐，肉泥（豬瘦肉泥，雞肉泥，魚泥等）蛋黃，蛋白等。添加新的輔食時一種一種添加，家長要做好記錄，每一種輔食要少量添加2-3天，期間注意觀察孩子有無不適的表現，若孩子有出現口周及身上皮疹，噁心，嘔吐，大便異常等情況，要考慮對這種食物過敏的可能，這時家長可以第一時間可以把添加的食物停掉，並且禁食6個月以上，以後再嘗試慢慢的少量添加。

現階段對食物過敏了就真的終身不能吃了？

確定牛奶蛋白過敏的寶寶，首先應該回避牛奶，可以採用其他特殊配方粉來代替普通牛奶，比如氨基酸配方粉，水解配方粉等。但很多家長會發現隨著寶寶慢慢長大，避免過敏的食物一定時間後比如說1-2年，再重新添加曾經過敏的食物，發現寶寶不再有不適的表現。寶寶對部分食物的過敏史可以自愈的，這時隨著寶寶免疫系統的發育健全，身體也會慢慢產生耐受，比如牛奶。有的食物可能會持續終身，比如海鮮，花生，堅果類等。想確定的知道寶寶是否對某種食物過敏的，家長可以每隔1-2年帶寶寶去醫院做過敏原檢測來協助判斷。

兒科醫生鮑秀蘭

牛奶蛋白過敏的嬰兒應該如何添加輔食？

答:寶寶添加輔食最恰當的時間是4~6個月這個階段，但是作為我們寶媽來說呢，寶寶對蛋白質過敏，這個時候應該對在給寶寶選擇輔食時要注意不要選配料表有乳清蛋白的。

在添加任何一種食物時，都需要留意寶寶的異常情況，如果不適應那就要立即停止餵養。

嬰幼兒該添加輔食的先後順序是:

6個月:首次添加輔食應該是強化鐵米粉，像這種通過深加工的米粉呢，確實對身體的一個營養配方科學配比的的的確非很不錯。

像母乳還是配方奶粉都會鐵元素不夠，這個時候就選擇這種強化的米粉。也正是因為這一類的深加工食品裡面可能添加的有牛奶的成分。

那麼同樣是這種深加工類的產品，有些是五穀雜糧配方含有有膳食纖維非常豐富，就沒有牛奶裡面的乳清蛋白成份。因為是五穀雜糧作為主要原料，它含有一定的蛋白質但都是來源於植物成分。

7個月:就可以添加一些小米粥，蘋果泥，顆粒面，豬肝泥，通過這一類的食物來補充所需營養，本身寶寶除了吃購買回來的米粉以外還要額外添加這一類粗糧。

8個月:可以適當的嘗試添加雞蛋黃，一次四分之一的量和米粉混合一起，或者和小米粥一起。像蝴蝶面，星形面，字母面都是很不錯的選擇。

9個月:到了9個月的寶寶可以吃的東西就比較多了。各種蔬菜泥水果泥都可以分階段添加，只是我們寶媽需要稍微勤快一點，購買一些研磨碗具將各類食物研磨成泥糊狀後喂寶寶吃。

但是這裡需要提醒一下寶媽的，就是要注意輔食添加的基本原則

一，由稀到稠

二，由細到粗

三，由少到多

四，由一種到多種

在添加輔食的階段除了補充營養成份來滿足生長髮育以外，還要鍛鍊寶寶如何咀嚼和吞嚥功能。

總結一下就是，對於寶寶對牛奶蛋白過敏如何添加輔食，那就要選擇不含有牛奶蛋白成份的輔食。

對於補鐵的食材有這幾類:動物血液/動物內臟/紅肉/牛裡脊肉，用這幾類食材一次最多50克，按照一定的方法做成泥糊狀食物，每添加一種觀察三天看是否有不適應症狀。

如果沒有就繼續添加下一種食材，如果有那就暫停。

通過這些食材的合理搭配，來為寶寶生長髮育所需營養保駕護航。希望我的回答對提問者有所幫助。

我是劉沐昂V，國家公共營養師，高級育嬰師，為寶寶添加輔食做營養科普

劉沐昂V

你好，我們家寶寶小時候也是牛奶蛋白過敏，下面結合我自己的經驗給你分享一下在添加輔食上有什麼需要注意的地方。

什麼時候添加輔食

關於什麼時候添加輔食，其實只要滿足以下添加信號，就可以想正常寶寶一樣，添加輔食。

1、可以獨立控制自己的頭部，也就是不會東倒西歪了。

2、可以依靠物體坐起來。

3、推舌反應基本消失，

4、對大人吃飯表現出明顯的興趣。

以上是寶寶最基本的幾大信號，只要寶寶符合這些信號，哪怕沒到六個月，也是可以添加輔食的，如果寶寶還沒有做好以上準備，那麼即使到了六個月，也不必急於添加輔食。最早不早於四個月，最晚不晚於八個月，都是可以添加輔食的。

但需要注意的時候，如果在準備添加輔食前，寶寶出現有溼疹或者其他過敏情況，建議先延遲添加，不然很難判斷，是輔食導致的過敏還是原本自身情況，要在寶寶沒有過敏的情況下添加，這樣才能更好的判斷，寶寶對輔食的反應。

添加輔食有那些需要注意的地方

1、家長可能在不同時間段知道寶寶有牛奶蛋白過敏的情況，得知寶寶有過敏情況下，首先要給寶寶換成氨基酸配方奶或者深度水解奶粉，等寶寶適應之後，才能添加輔食，不能一邊換奶粉，一邊添加輔食，會增加寶寶負擔，而且不能很好的分辨出寶寶過敏到底是出於什麼原因。

2、寶寶適應奶粉有幾個階段，剛剛開始比較嚴重，可能需要吃氨基酸奶粉，之後慢慢過渡到深度水解，到部分水解奶粉，這個轉奶的過程，對於已經添加輔食的寶寶來說，不要添加新品種的食物，以免出現過敏情況，對於還沒添加輔食的寶寶，就避開這個階段，等寶寶適應了新奶粉，才好添加。

3、在添加輔食過程中，每添加一樣新品種，就要試三天才行，這三天裡沒有出現過敏情況，例如出疹子，腹瀉等情況，確認沒有過敏，再繼續添加其他新品種，若會出現過敏情況，就不要繼續嘗試，該食物應該回避半年左右再重新嘗試。

4、對於正常寶寶來說，就要保證食物多樣性，但是對於牛奶蛋白的寶寶來說，只要食物品種能滿足，家長就不要過於追求豐富性，例如，蔬菜類食物，寶寶試過兩三種，確認沒有過敏以後，就可以繼續吃，不要讓寶寶嘗試其實沒試過的五六種新蔬菜，這樣會增加寶寶負擔，因為很多維生素，纖維素都來自蔬菜，只要保證有蔬菜攝入就行，不用追求多樣化。

5、不建議在輔食裡過早添加蛋黃，容易造成過敏，建議起碼8個月，甚至再延遲一點再添加也不遲，其他食物種類齊全就行。

玥媽媽樹洞

過敏性疾病已成為危害人類健康的全球性問題。牛奶是嬰幼兒最先接觸的飲食，牛奶蛋白也是嬰幼兒最常見的食物過敏原之一，且與後期的哮喘、過敏性鼻炎等發病率明顯相關。

國外報道的嬰兒牛奶蛋白過敏發病率為1.9-7.5%，國內為6.1%，且有逐年增高的趨勢。

少數純母乳餵養的嬰兒也可能因母親飲食蛋白質轉移至母乳而發生牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏可導致皮膚、消化道、呼吸道及循環等多器官系統的各種症狀。

而且相同的過敏原侵犯不同的部位出現不同的症狀可引發不同的疾病。

消化道表現：消化不良、反流、噁心/嘔吐、嘔血、吞嚥困難、食物嵌塞、腸絞痛、腹痛、厭食、拒食、早飽、腹瀉、腸道蛋白質丟失或便血、便秘、肛周皮疹。

少數寶寶出現急性嘔吐、腹瀉、嚴重的代謝性酸中毒，即食物蛋白誘導性腸炎綜合徵。重症患兒可出現餵養及吞嚥困難、食物誘導性腸病、缺鐵性貧血、低蛋白血癥及生長遲緩等。

呼吸道表現：鼻癢、鼻塞、噴嚏、流涕、非感染性慢性咳嗽、胸悶、喘息或氣短、喉頭水腫或滲出性中耳炎、肺含鐵血黃素沉著症。

皮膚表現：瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經性水腫、嬰兒溼疹等。

其他：急性發作可出現口腔過敏綜合徵表現唇、舌、咽、喉水腫/瘙癢。國內暫時沒有過敏性休克的報道。

牛奶蛋白過敏的寶寶怎樣添加輔食是醫師和家長共同關注的問題，什麼時候加？從哪種食物開始加？加幾種？加多少?每種需要達到多少量?根據多年的飲食管理經驗，結合國外的臨床研究資料建議如下:

輔食添加時間：4-6月齡開始添加輔食。研究發現過早(<4個月)或過晚(>8個月)均可能增加過敏的風險。

輔食添加時機：在臨床症狀緩解2-4周後。但有明顯消化道症狀，特別是存在消化道粘膜損傷期間不建議添加新的輔食，因強行添加有導致多重食物過敏的風險。

添加數量：每次引入1種食物，持續1-2周，可在家中進行。進食前可取微量塗抹於口周或耳後，無皮膚反應可開始進食，起始量約半勺至1勺，如果沒有發生反應，逐日增加半勺至1勺，達到約1餐的目標量。

如不能達到目標量，建議先添加種類，再追加進食量。注意不應在觀察期間添加新的飲食以免混淆，無法判斷是哪種食物的反應。在增量期間如出現過敏反應，則要評估反應的強度，症狀輕微如單個可數的小皮疹，大便性狀稍稀，可以繼續。

當出現皮膚紅斑、散在性皮疹、噁心、大便次數增加等症狀時則退回至不產生過敏反應的進食量。症狀嚴重出現嘔吐、嘔血、速發皮疹、刺激性咳嗽、陣發性哭鬧、腹瀉、明顯肉眼血便等，應該立即停止該種食物，當地醫院治療。

如一種飲食添加不成功時，轉另一種飲食，不應過度糾結於某一種飲食。預期有反應的寶貝,可遵循微量誘導的原則，如“綠豆法則”等。

添加種類：從蔬菜和水果開始，過渡至低致敏性的無谷蛋白飲食，最後給予蛋白類食物。新的飲食上午進食，便於監測進食後的反應。舊的下午進食,不要同時進食新、舊飲食。不建議同時添加2種或2種以上的飲食。

如何引入蛋白類食物：

轉奶：6-8月齡寶寶當轉奶和輔食添加矛盾時，建議以輔食添加為先。避,免轉奶不成功而延誤輔食的添加。

食物標籤：家長要學會看食物標籤，尋找隱藏的“過敏原”，特別注意食物、保健品及藥品中隱藏的過敏食物。標註乳糖也可能含少量乳蛋白，鈣劑、益生菌等粉狀藥品、保健品中極可能含乳蛋白。

飲食日記：家長堅持飲食日記是管理過敏寶完最直接、最有效的手段。從飲食日記中排除可能的過敏食物，對於縮短過敏反應病程,促進生長髮育發揮重要的作用。

安適育兒

1分鐘就能讀懂的牛奶過敏寶寶輔食轉奶技巧!

引言：寶寶一天天長大，到了爸爸媽媽們該考慮添加輔食和轉奶的階段。先轉奶還是先輔食？幾個月開始添加輔食？如何添加？網上的建議特別多，什麼樣的才適合牛奶過敏體質的寶寶？

牛奶過敏寶寶說：

“我有一個夢想，吃得香，睡得好，身體倍兒棒！當我喝完奶之後，不再拉肚肚，不再氣鼓鼓，身上也不再長紅斑點兒！”

媽媽說：

“牛奶過敏寶寶的夢想，就是媽媽的戰鬥力！

該如何幫助寶寶躲開牛奶過敏的諸多雷區呢？

該如何把握添加輔食與順利轉奶的契機呢？”

媽媽們彆著急，1分鐘就能讀懂牛奶過敏寶寶的輔食轉奶技巧，送給你！

牛奶過敏寶寶雖然情況特殊，但輔食和轉奶規則只有兩條，請媽媽們牢記！

原則一：先輔食，後轉奶。

原則二：輔食添加由少到多、由稀到稠、由細到粗、由單一到混合。

【輔食添加時間】——牛奶過敏寶寶至少滿4個月齡

一般從4～6個月開始，牛奶過敏寶寶會發出“我想吃輔食”的信號：如寶寶能控制頭部和上半身，能夠扶著或靠著坐，可以通過轉頭、前傾、後仰來表示想吃或不想吃；還有可能來抓勺子、搶筷子等。

對於出現過牛奶過敏症狀，或者家裡有過敏史的寶寶建議最好滿了6個月再開始添加輔食（世界衛生組織的建議的年齡段），並請諮詢醫生。由於牛奶過敏寶寶往往存在多種食物過敏，添加輔食需要謹慎，任何新食物的，採用少量嘗試3-5天觀察是否過敏，無過敏可以繼續，有過敏即可迴避。

【牛奶過敏寶寶輔食添加順序和注意事項】

1、一張表格，堅持記錄每次輔食的添加時間、量和寶寶反饋（皮膚狀況、便便質量等）；

2、從少量開始，尤其是牛奶過敏寶寶早期嘗試新的食物時，一定從少量開始。如第一天只給1小勺（或半勺），吃個幾天沒有問題，再增加到二勺，再過幾天增加至3勺以此類推循序漸進增加，同時觀察寶寶吃後是否過敏，。如要添加蛋黃，第一，最好把時間推遲些（10個月左右）。第二，從1/4（或1/8）開始添加，吃一週，沒有問題，下週再增加1/4,以此類推。

3、每次添加一種新的食物後都要觀察滿3-5天或一週，有異常狀況要及時停止。

4、1歲之內不要在食物中加鹽和糖，但不需要毫無根據地迴避任何食物。最常見的8種過敏食物：小麥、牛奶、雞蛋、花生、堅果、魚蝦、貝類、大豆，最好在寶寶10-12個月後再嘗試。如有過敏，過半年再嘗試。

5、1歲以內以奶為主，輔食添加不要影響奶量。每天攝入量在800-900毫升，最低不要低於700毫升，因為嬰兒期的營養主要來源於配方奶。6、各種湯汁的營養素含量不足（佔比10%），食物中（佔比90%），不適合寶寶。水果儘量帶著果肉一起喂，可以增加膳食纖維的攝入，促進排便。醃製的鹹蛋、臘肉、香腸、燻魚等食物含鹽量高，不適合寶寶。

【牛奶過敏寶寶轉奶時間和方式】

一般情況下，通過迴避牛奶及其奶製品，食用氨基酸配方粉紐康特2-4周後，相當一部分寶寶的牛奶過敏症狀可以得到有效控制。但症狀控制不代表牛奶過敏治癒。牛奶過敏的寶寶應該繼續食用紐康特至少6個月，或者食用到9-12月齡，才可以慢慢過渡至低敏配方（紐太特）。之後再慢慢過渡到普通幼兒配方粉。如吃滿6個月紐康特要轉紐太特時，正巧到了添加輔食的年齡段，為了寶寶的健康及順利的添加輔食，那麼我們就先加輔食，再慢慢轉紐太特。如二樣一起操作，出現過敏情況很難分辨（是輔食過敏還是紐太特過敏？）。

轉紐太特方法--每次衝紐康特時加一勺紐太特，去掉一勺紐康特，連續喂一週，沒有異常表現再加一勺紐太，去掉一勺紐康特，以此類推，直至完全轉至紐太特。

炸豆媽育兒

您好！我是合格寶媽，關於您提到的“牛奶蛋白過敏的嬰兒如何添加輔食”的問題，結合我自已的育嬰知識和經驗，分享經驗如下：

第一，  在給寶寶選擇輔食的時候，要儘量避免高蛋白食物以及容易過敏的食物，比如雞蛋、大豆、魚、蝦等等，因為寶寶的腸道功能還不成熟。等到寶寶一歲半之後，腸道功能慢慢發育成熟，到時可以讓寶寶去嘗試下雞蛋或者蝦，先讓孩子嘗一口試試，看是否有過敏反應，如果沒有以後就可以吃。

第二，  如果您是母乳餵養的話，寶媽也儘量不要喝牛奶之類高蛋白食物了，以免通過母乳把過敏源過度給寶寶。可以給寶寶煮點米粥，對寶寶做的米粥要多熬一會，熬的越爛寶寶就越容易消化吸收。

第三，  很多寶寶都是比較喜歡吃水果，比如蘋果就是很不錯的選擇。寶媽們可以用勺子刮成泥狀喂寶寶，或者是把多種水果打成水果泥喂寶寶也是不錯。

總之，在寶寶的飲食上，一是要注意衛生，二是要注意健康營養，切不可大意。

祝寶寶健康快樂成長！

陪ta成長

患有牛奶蛋白過敏的患兒要以米粉類的輔食為主，儘量避免進食牛奶、雞蛋、蝦等富含蛋白質的飲食。尤其是不能進食鮮牛奶。

相信你的孩子會有溼疹，更要忌口。清淡食物為主，吃著葉菜，淡水魚。如果有溼疹塗不含激素的中藥藥膏對新生兒好些。

希望對你有幫助

內蒙闖天津的癟犢子

食物的選擇上要禁食一切含牛奶的食物，例如酸奶，奶酪，麵包、蛋糕、乳鈣等。選擇米粉時要選擇不含牛奶成分的。

六個月以後的孩子，出生時體內儲存的鐵已經消耗殆盡，若不能從食物中獲取足夠的鐵，可能會導致缺鐵性貧血。牛奶蛋白過敏的寶寶，吃含鐵米粉時可以用溫水衝調，切忌不要用牛奶來衝調米粉給孩子吃。如果孩子同時有吃母乳的話，母乳餵養的媽媽在飲食上注意要規避含牛奶的一切食物。

等孩子米粉吃適應後，再逐漸加入蔬菜泥，比如土豆，南瓜，菠菜，豆腐，肉泥（豬瘦肉泥，雞肉泥，魚泥等）蛋黃，蛋白等。添加新的輔食時一種一種添加，家長要做好記錄，每一種輔食要少量添加2-3天，期間注意觀察孩子有無不適的表現，若孩子有出現口周及身上皮疹，噁心，嘔吐，大便異常等情況，要考慮食物過敏的可能，這時家長可以第一時間把添加的食物停掉，並且禁食6個月以上，以後再嘗試慢慢的少量添加。

祝瑜然

食物的選擇上要禁食一切含牛奶的食物，例如酸奶，奶酪，麵包、蛋糕、乳鈣等。選擇米粉時要選擇不含牛奶成分的。

六個月以後的孩子，出生時體內儲存的鐵已經消耗殆盡，若不能從食物中獲取足夠的鐵，可能會導致缺鐵性貧血。牛奶蛋白過敏的寶寶，吃含鐵米粉時可以用溫水衝調，切忌不要用牛奶來衝調米粉給孩子吃。如果孩子同時有吃母乳的話，母乳餵養的媽媽在飲食上注意要規避含牛奶的一切食物。 等孩子米粉吃適應後，再逐漸加入蔬菜泥，比如土豆，南瓜，菠菜，豆腐，肉泥(豬瘦肉泥，雞肉泥，魚泥等)蛋黃，蛋白等。添加新的輔食時一種一種添加，家長要做好記錄，每一種輔食要少量添加2-3天，期間注意觀察孩子有無不適的表現，若孩子有出現口周及身上皮疹，噁心，嘔吐，大便異常等情況，要考慮食物過敏的可能，這時家長可以第一時間把添加的食物停掉，並且禁食6個月以上，以後再嘗試慢慢的少量添加。

shiguangdaoliu

牛奶過敏的患兒須在病情好轉穩定，月齡滿六個月後才能開始添加輔食，添加前最好給寶寶做一個過敏源篩查，這樣可以主動避過過敏，輔食添加應該逐樣添加，每添加一樣輔食，必需觀察3-5天，添加原則，從不易過敏的食物開始添加從稀到濃，從濃到泥。如添加米糊前先添加米湯，觀察3-5天，寶寶排便正常沒有其他異常可添加米糊，其他食物以此類推，寶寶生病期間不添加輔食。

關鍵字: 食物 牛奶 米粉