一年918
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提到冠心病，人們常關心的一個問題是，“能治癒嗎”。這就要從引起冠心病的原因講起了。冠心病，全稱冠狀動脈性心臟病，主要是為心臟供血的冠狀動脈狹窄甚至堵塞，導致心肌缺血甚至壞死造成。也就是說，冠心病主要是冠狀動脈和心肌發生了病理改變。因此，冠心病能否治癒，要從冠狀動脈和心肌兩個方面來看。
“罪魁禍首”斑塊無法去除，但冠脈可以再通
引起冠狀動脈狹窄的原因很多，最常見的是動脈粥樣硬化。冠狀動脈從通暢、內壁光滑的血管到粥樣斑塊沉積、堵塞血管，並不是一蹴而就的，往往需要數十年甚至更長的時間。在這一過程中，血壓、血脂、血糖、香菸中的有害物質、甚至空氣汙染等又起著促進斑塊形成的作用。
在目前的醫療水平下，粥樣斑塊一旦形成，是無法徹底消除和減退的。從這個意義上講，冠心病是無法完全治癒的。但如果僅考慮血流問題，當冠狀動脈嚴重狹窄阻礙了對心肌的血液供應時，藥物治療的基礎上通過血運重建的治療手段（即通常所說的介入手術和搭橋手術），是完全可以使血管腔再通、心肌不再缺血的。這雖然不算作“治癒”，但可以有效緩解缺血癥狀，並可以降低發生心肌梗死的風險，對冠心病是一種有效的治療。
“受害者”心肌損傷程度不同，結局也不同
不同類型的冠心病，心肌的“受害”程度也不一致。
心絞痛能治癒嗎？心肌血供暫時性不足，損傷尚可恢復
有些人僅表現為“心絞痛”，也就是心前區不適感，持續時間一般為3~5分鐘。這些人的血管有狹窄，但心肌並沒有長時間處於缺血狀態，心肌細胞僅僅是在某些情況下“餓得難受”，並沒有被“餓死”，即沒有發生心肌缺血壞死。因此，對這類患者只要及時有效地規範治療，心肌細胞一般不會發生缺血壞死，可以認為是一種“治癒”。
急性心肌梗死能治癒嗎？心肌血供突然中斷，壞死心肌無法恢復
有些人劇烈胸痛且持續很長時間，一般為20分鐘或更長，這種情況在醫學上稱急性心肌梗死。由於心肌細胞“餓”得時間太長，一部分被“餓”死了，即使及時疏通了堵塞的血管、恢復了血液供應，壞死的心肌也無法重新恢復活力。這部分心肌細胞也就喪失了被挽救回來的可能。
缺血性心肌病能治癒嗎？心肌血供持續不足，及時治療仍可挽回部分心肌
有時，血液供應並不是突然中斷的，而是由於血管狹窄處於持續的供應不足狀態，這種情況醫生稱缺血性心肌病，表現為逐漸發生的、加重的心力衰竭，可能有呼吸困難、咳泡沫痰、仰臥時呼吸困難而被迫半臥或坐起等。就像長期捱餓的人會死於營養不良一樣，心肌細胞也會慢慢被“餓死”。由於不是突然“餓死”一大片，儘早治療仍有機會挽救心肌細胞活力，避免發生心力衰竭。
綜上，導致冠心病發生的直接原因粥樣斑塊本身是無法完全去除的，但通過積極有效規範的治療可以疏通血管，避免心肌發生缺血壞死或者減輕心肌缺血壞死的程度，儘可能提高心肌的“活力”，使冠心病患者有個良好結局。
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冠心病可以治癒嗎？
這是困惑很多人的一個問題，其實我們在面對很多疾病的時候，都想治癒它。只可惜人類在很多疾病面前顯得格外無助，甚至無能為力。
冠心病目前仍不能治癒，所謂治癒就是說治好了，以後再也不用吃藥了。
即使心臟支架或心臟搭橋，目前也只是改善心肌缺血，治療冠心病的一種方法，而不能起到治癒的作用。即使支架搭橋後，也要繼續長期服用藥物來控制冠心病。
冠心病只能控制！
冠心病，簡單理解就是心臟血管發生狹窄引起的疾病，當心髒血管狹窄超過50%的時候，我們稱之為冠心病。
這種形成狹窄的原因叫動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化，也就是血管垃圾，無法徹底清除，甚至可以說大部分都無法減輕。
既然這種狹窄無法完全減輕，那麼就無法根治冠心病。
冠心病必須積極正規治療，如果不重視冠心病，不正規治療冠心病，就可能出現冠心病加重，出現心肌梗死，出現心衰等等惡性結果。所以必須正規治療。
正規治療冠心病包括：健康生活方式＋正規藥物或＋支架/搭橋。
只有這樣正規的積極的治療才能防止這些血管垃圾進一步加重，才能防止血管狹窄進一步加重，才能有效控制冠心病。
總之，目前的科學技術或傳統醫學，暫時都無法治癒冠心病，我們最有效的辦法就是預防、預防、預防！
心血管王醫生
冠心病可以治癒嗎？這是很多冠心病患者常常問起的問題。可以說，每一個冠心病患者都關心這個問題。那麼，這個問題到底如何解答呢？今天，張大夫給大家說一說，希望能夠幫到那些罹患冠心病的患者們。
首先，跟大家說明的是，冠心病是一種慢性疾病，就跟高血壓和糖尿病一樣。其發生、發展過程比較緩慢，病程很長，不能簡單的認為使用某一種藥物就可以治癒，或者說植入支架就能治癒。比較客觀的說，慢性病一般是很難治癒的，只能是做到與疾病共生存，同時能夠與疾病走向更遠的終點，這就算是勝利了。那種認為可以治癒某種慢性疾病的觀點，在慢性病身上不適用，也不可能達到。
其次，像冠心病一樣的慢性病是可以控制的，想要控制冠心病，首先要改善生活方式，同時必要時該吃藥就吃藥，後期定期複查，有情況及時隨診也很重要。冠心病總體說來是一種可防可控的疾病，對於那些有冠心病高危因素的人群來說，積極控制高危因素，同時注意檢查冠脈情況，應該都能把冠心病控制在萌芽之中。
這就是我對於冠心病是否可以治癒的觀點，希望能夠幫到您。
張之瀛大夫
首先，冠心病是一種慢性疾病，我們治療的目的是延緩它的發展，減少對心臟的損傷。
雖然深讀君長得跟山爭哥差不多帥，但不是藥神，深讀君立志要做醫學界的魯迅，從思想上讓患者明白，能夠安心地用藥。
深讀君嘔心瀝血之作，《冠心病之心絞痛治療篇》走起！
冠脈狹窄、血流不暢，導致供血不足，如果此時心臟耗氧量增加，就容易引發心絞痛。
想解決心絞痛就得兩手抓：一是增加心肌供血，相當於開源；二是減慢心率，降低心臟耗氧，相當於節流。
這可是個曠日持久的大工程，具體咋整？跟著看！
首先，讓心肌吃飽
第一類，硝酸酯類藥物。
主要有硝酸異山梨醇、長效硝酸甘油製劑等，作用機制與硝酸甘油相似，出門左轉看上集。
第二類，β受體拮抗劑。
腎上腺素能讓心臟亢奮，一旦跟心臟上它的受體結合，心臟就開始狂跳，那耗氧量可不是一般的高！
β受體拮抗劑就是專門去搶腎上腺素受體的“假貨”，讓真的腎上腺素搶不著受體、白著急。心臟不跟著激瞎激動，耗氧量不就控制住了嗎？
該類藥物算是節能小能手，代表有普萘洛爾、美託洛爾等。
第三類，鈣通道阻滯劑。
心臟和血管都有許多肌細胞。肌細胞裡含有肌絲，肌絲頭尾相連，肌細胞就拉緊，心臟和血管就收縮；肌絲頭尾鬆開，肌細胞就放鬆，心臟和血管就舒張。
那肌絲頭尾是相連還是鬆開，誰說了算？鈣！
鈣進入肌細胞時，肌絲就會拉緊，心臟和血管收縮。
阻止鈣進入肌細胞，就能使血管舒張，增加心肌供血！
同時，部分心肌細胞放鬆了，心臟就沒那麼緊張了，心臟耗氧也降下來了。
鈣通道阻滯劑開源又節流，代表藥品有硝苯地平、維拉帕米等。
第四類，血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）。
遇見美女，興奮；遇上危險，恐懼。
當機體需要升高血壓時，腎臟分泌的腎素增加，在腎素與酶的作用下，七搞八搞就會生成血管緊張素。
血管緊張素與血管上相應受體結合，會使血管收縮。
這血管一收縮，血壓就高了呀，這不擺明了要給心臟找事、增加心臟的耗氧嗎？
另外，這一收縮，心肌供血更容易出問題。
科學家們想了倆辦法：
一是讓血管緊張素減產，還記得那個酶嗎？只要讓它失去活性，血管緊張素勢必減產。
血管緊張素轉換酶抑制劑就是該治療思想的產物，代表藥物有卡託普利、雷米普利等。
二是搞一堆山寨貨提前霸佔血管上的血管緊張素受體，讓血管緊張素變成擺設，沒法挑唆血管收縮。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑就是這個思路的藥物，有氯沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等。
看出來了嗎？這也是個開源節流的好思路，長期服用能改善心肌缺血、降低患者死亡率。超讚！
血管沒問題，但血液太粘稠，也會影響心肌供血，用點降血脂的藥能改善心絞痛，如辛伐他汀、普伐他汀等。
誰喜歡在血管裡聚眾，搞得血流不順？毫無疑問是血小板啦！來點兒藥物讓血小板改了這湊熱鬧的習慣，就能防堵於未然。阿司匹林和氯吡格雷是這類藥物的代表。
“深讀君，沒想到心絞痛的治療藥物有這麼多學問，真燒腦！”
這可是深讀君熬了幾十兩血才查到的知識啊！要想心肌健康，除了堅持用藥，還要健康飲食，戒菸限酒，規律作息，適當運動。
深讀君願大家遠離心絞痛！愛你，咱們下個專題再賤！
深讀視頻
冠心病是在醫院臨床上最為常見的心臟病，患者一旦確診為冠心病，說明患者冠狀動脈血管已經狹窄超過50%了，不知道所謂的治好是指治療到什麼程度？如果治好是根治，保證病情不再復發，那麼我只能說很難，畢竟冠心病的致病因素多發，誰也無法保證未來。如果說的是，達到臨床治癒水平，讓患者能夠像常人一樣正常生活，告別藥物，改變生活飲食習慣，那麼我可以肯定部分冠心病患者是可以治好的。
冠心病指的是冠狀動脈血管發生粥樣硬化性心臟病，血液過於粘稠，在冠狀動脈血管內形成斑塊血栓，冠狀動脈血管內部發生狹窄，向心髒供血供氧不足，缺血、缺氧，當斑塊狹窄超過50%，就是我們常說的“冠心病”。
心臟接受來自大腦高級中樞與腦幹或脊髓低級中樞的神經支配。
心交感神經的節前神經元位於脊髓第1-5胸段的中間外側柱，其軸突末梢釋放的遞質為乙酰膽鹼，後者能激活節後神經元模上的N型膽鹼能受體。心交感節後神經元位於星狀神經節或頸交感神經節內。節後神經元的軸突組成心臟神經叢，支配心臟各個部分，包括竇房結、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。
一旦脊柱發生病變，刺激到交感神經系統，交感神經會持續興奮，冠脈擴張性減弱，對心肌的供血量相對固定，很多人感知不到異常，但隨著時間的推移，病變加重或劇烈活動、活動不當時，交感神經異常興奮，冠脈會痙攣收縮，引起心絞痛。
故而只要消除了脊柱病灶，然後通過對交感神經的微創治療，完全可以達到治療部分冠心病的目的。
此類冠心病患者如何檢查？
1，胸椎X線：側位片可見上胸椎椎體前緣有骨贅形成。正位可見上胸段脊柱有側彎、旋轉、扭曲的改變。
2，CT掃描：雖對本病診斷有一定幫助，但往往無法依靠常規CT掃描確診。CTM則可較清晰的顯示脊髓和神經根受椎間盤壓迫的影像。
3，核磁共振成像：可見黃韌帶肥厚、胸椎間盤突出、胸椎管狹窄、胸椎體前方有炎症改變等。
4，心電圖：各種形式的心律失常及ST段改變，與其他診斷相比，心電圖使用方便，易於普及，當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況，並能連續動態觀察和進行各種負荷試驗，以提高其診斷敏感性，無論是心絞痛或心梗，都有其典型的心電圖變化，當然也存在著一定的侷限性。
5，動態心電圖：相比常規心電圖來說，由於可以連續記錄多大10萬次左右的心電信號，可提高對非持續性異位心律，尤其是一過性心律失常及短暫的心肌缺血發作的檢出率，因此擴大了心電圖臨床運用的範圍，並且出現時間可與患者的活動與症狀相對應。
6，超聲：由於冠脈在某一處發生狹窄，會導致狹窄以遠範圍的心肌缺少血液供應，那麼這一部分肌肉收縮起來就會無力，表現在心臟彩超檢查中發現某一個節段的肌肉運動障礙，這就叫室壁節段性運動障礙。
羅民教授
現在得冠心病的人越來越多，引起的因素也很多，落實到人體內的因素卻沒有變，這就是人體裡的炎症。人在得了冠心病以後只要消除身體裡的炎症，在用活血化瘀的藥劑把血管內的血栓溶解掉在排出體外就好了。我給你一個標準教你一個方法讓你知道身體那樣是健康，那樣是有重病。(看圖片)
用戶清淨康健
當然可以治好了，只是治好了以後如果不注意健康，還會在復發的。
冠心病是最常見的一種心臟病之一，是死亡率很高的一種心臟病，它主要病因是冠狀動脈狹窄，導致供血不足，引起心肌缺血或心肌壞死。
據有關統計，我國冠心病死亡人數位居世界第二位，而城市人口發病率高於農村，男性高於女性。
冠心病可以治好嗎？
現如今科學如此發達，不說替換堵塞的冠狀動脈，就是血管擴張的手段就有很多，除去藥物的，手術做支架就是一勞永逸的事情，它將堵塞的血管擴張了以後假如血液流通速度，就可以改變冠心病的症狀，不過值得注意的事，如果不海邊生活飲食等習慣，就算做了支架一樣可以復發。
冠心病人一般可以活多久？
家裡人長輩得了冠心病，孩子總以為是絕症。其實它除了不能根治以外，和別的常見病一樣，只要不發作就沒問題，所以正常來講保養好的話，冠心病患者是不會影響壽命的。
怎樣發現早起的冠心病
我們都知道，有病就要早發現早治療，切記不要耽誤了病情，導致事態失去控制。那麼都有哪些症狀可以看做是冠心病早期呢？
①只要一干體力活就會出現胸悶氣短頭暈眼花的現象，而只要休息一會，就會緩解。
②中度勞累或者是緊張了以後，心臟區域的前胸後背就會出現疼痛，休息下就自愈。
③夫妻生活或者大便用力時，會有心慌氣短的現象發生，嚴重的也會上不來氣。
如何預防冠心病
大部分冠心病患者都與不健康的飲食習慣有關，早在1912年沙俄的科學家就通過實驗研究出兔子吃多了高膽固醇的食物會導致冠心病的發生。所以，要想不得冠心病，主要要的就是注意飲食健康規律。
①大量吃蔬菜，大量吃水果，少吃肉類
這類的水果一定不要是寒性的，不然多吃寒性的水果對身體反而有傷害。
②少喝或不喝酒
喝酒確實有害健康，尤其是酒精可以損害心肌，導致血壓升高，並使甘油三酯上升。過量的甘油三酯會促進動脈粥樣硬化，加重冠心病的症狀。不過少量飲酒可以降低血脂，保護心血管體統健康運轉。
③運動
運動可以治百病，尤其是心臟病患者，適當的運動加速血管擴張，讓血液流速快，導致疾病不易復發。不過有心臟病的患者坐等一定要適量，別超標反而心思心臟不適。
①黨參酸棗仁
黨參、酸棗各15到30克，黃茂20克。麥冬、桑寄生15克，五味子5克，益母草30克。
用水煎過藥材以後，每天喝一次就可以，連用一個月以上就可以達到讓冠心病不復發的作用。
②當歸玄參
當歸、玄參、銀花、丹參、甘草各30克，水煎服，每天喝一次就可以。
③黃芪黨參紅花
黃芪30克，黨參、丹參各20克，川穹10克，紅花當歸各15克。
得了冠心病真的不可怕，可怕的失去了治病的信心，冠心病和其他的疾病一樣，可以治癒，可以改善。喜歡請關注我，每天推送有意思有知識的文章給您！
養拉布拉多的老中醫
冠心病是不能完全治癒的。冠脈硬化斑塊是不可逆轉的，我患病已有近二十年了，先後去過北京協和、解放軍三O一、阜外、安貞及中國中醫科學院門診，看過知名專家，三步曲的治療都經歷了，藥物治療（包括中醫），多次支架，最後還是做了搭橋手術。注意生活方式，適當運動，定期檢查，按醫囑服藥，能穩定現狀控制其緩慢發展就可以了。
小橋流水144876727
冠心病是一種常見的慢性進展性疾病，很難根治。不過大家也不要過度悲觀，雖然冠心病不能完全治好，但病情是可以控制的。接下來，讓王藥師帶大家詳細瞭解冠心病及冠心病的治療。
何為冠心病？
冠心病是心臟病的一種類型，是由冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管管腔狹窄或堵塞導致的。簡單來講，就是給心臟供應血液的血管堵了，心肌缺血、缺氧或壞死，就誘發了冠心病。大家注意，當冠狀動脈堵塞程度超過50%，才可以被診斷為冠心病，輕度狹窄不滿足冠心病的確診條件。
冠心病為什麼不能根治？
前面我們提到，冠心病是在冠狀動脈粥樣硬化病變基礎之上形成的，而動脈粥樣硬化幾乎是不可逆的，可以通過藥物來延緩病情的進展，但是不能根治，所以冠心病也就無法完全治癒。因此，冠心病患者不可忽視藥物治療。
1. 藥物治療。冠心病常用的藥物包括硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯（欣康），擴張血管，改善心肌缺血，緩解心絞痛整張；他汀類藥物，如瑞舒伐他汀（瑞旨），降低血脂，穩定斑塊，防止斑塊破裂，預防心肌梗死等疾病的發生；抗血小板藥物，如阿司匹林，抑制血小板的聚集，預防血栓形成；β受體阻滯劑，如美託洛爾，降低心率，減少心肌耗氧量，等等。另外，如果患者還存在高血壓、糖尿病等基礎疾病的話，還需要服用相關藥物。注意，用藥需謹遵醫囑。
2. 手術治療。冠心病的手術治療主要是支架介入手術和冠脈搭橋手術，目的都是開通血管，緩解心肌缺血情況。具體選擇哪一種手術方式，應該根據患者的病情而定。需要注意的是，手術治療只是暫時開通血管，但是導致冠心病發生的危險因素還在，所以仍然需要長期服用藥物。
3. 生活方式干預。科學飲食，提倡清淡飲食，少鹽少油，少吃高脂肪、高膽固醇食物，多吃新鮮果蔬，適量補充優質蛋白；適當運動，最好選擇有氧運動，如快走、慢跑、打太極等等，建議在專業人員的指導下運動；戒菸戒酒；規律作息，避免熬夜；保持良好的心態。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有冠心病的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，顧名思義，也就是由於冠心冠狀動脈粥樣硬化而引起心肌缺血、缺氧的一種心臟病。
冠狀動脈粥樣硬化的原因與長期精神刺激、飲食不當(高脂肪飲食)、不愛活動、年老體弱、肥胖及高血壓、糖尿病、痛風等有關，這些綜合因素長期存在會導致人體脂質代謝紊亂，血液內膽固醇、脂蛋白等過多，在動脈內膜中沉積，形成斑塊，使動脈壁失去彈性而變硬，以後在動脈壁深部發生崩潰、軟化，形成粥樣物，引起冠狀動脈管腔狹窄，部分分支甚至閉塞，使心臟供血量減少而發生心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、心肌硬化、心力衰竭、心律失常、猝死等心臟病變。
其中心肌梗死、心肌硬化、猝死屬於危急重症，應該立即送醫院搶救，這裡小克說說心絞痛發作及心肌缺血的一般藥物治療，供大家瞭解。
1.在發作時可選用硝酸甘油0.3~0.6毫克立即舌下含化，1~2分鐘後顯效，可維持20~30分鐘，用藥後15分鐘仍不緩解時，可再含服0.3~0.6毫克；發作時將脈導敏氣霧劑對準咽喉噴3~5次，或2毫克舌下含化，2~4分鐘可見效；二硝酸異山梨醇酯2.5~5毫克舌下含化，約5分鐘見效，對含化硝酸甘油無效者較為適宜。
2.在心絞痛發作的間歇期可以選擇以下1-2種藥物進行維持治療：長效硝酸甘油每次10毫克，每日3~4次，夜間或凌晨發作者可於唾眠前增服10毫克；複方硝酸甘油每次1片，每日3-4次，發作次數頻繁的人可優先選用；消心痛每次5-10毫克，每日3~4次，口服，合併心功能減退者作為首先；潘生丁每次25~50毫克，每日3次，口服，心動過緩者首選；倍他樂克50mg，一天兩次，合併心動過速、高血壓的人首選。
對於冠心病的治療，除了藥物、手術等方法可以治癒和控制症狀外，還要在平時生活中養成良好的習慣，可以減少和預防冠心病的發作。如保證充足的睡眠(每天不少於8小時)，改變飯後立即睡覺的習慣，睡覺的姿勢最好是右側臥位；飲食方面以低脂肪、低膽固醇、低熱量、易消化的飲食較好，少量多餐，不吃有刺激性的食物及發酵的食物；另外，要養成每天定時大便的習慣，防止因為便秘而用力屏氣排便誘發心跳突然停止的情況發生。
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