一年918
康康体检网为你解答：
提到冠心病，人们常关心的一个问题是，“能治愈吗”。这就要从引起冠心病的原因讲起了。冠心病，全称冠状动脉性心脏病，主要是为心脏供血的冠状动脉狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血甚至坏死造成。也就是说，冠心病主要是冠状动脉和心肌发生了病理改变。因此，冠心病能否治愈，要从冠状动脉和心肌两个方面来看。
“罪魁祸首”斑块无法去除，但冠脉可以再通
引起冠状动脉狭窄的原因很多，最常见的是动脉粥样硬化。冠状动脉从通畅、内壁光滑的血管到粥样斑块沉积、堵塞血管，并不是一蹴而就的，往往需要数十年甚至更长的时间。在这一过程中，血压、血脂、血糖、香烟中的有害物质、甚至空气污染等又起着促进斑块形成的作用。
在目前的医疗水平下，粥样斑块一旦形成，是无法彻底消除和减退的。从这个意义上讲，冠心病是无法完全治愈的。但如果仅考虑血流问题，当冠状动脉严重狭窄阻碍了对心肌的血液供应时，药物治疗的基础上通过血运重建的治疗手段（即通常所说的介入手术和搭桥手术），是完全可以使血管腔再通、心肌不再缺血的。这虽然不算作“治愈”，但可以有效缓解缺血症状，并可以降低发生心肌梗死的风险，对冠心病是一种有效的治疗。
“受害者”心肌损伤程度不同，结局也不同
不同类型的冠心病，心肌的“受害”程度也不一致。
心绞痛能治愈吗？心肌血供暂时性不足，损伤尚可恢复
有些人仅表现为“心绞痛”，也就是心前区不适感，持续时间一般为3~5分钟。这些人的血管有狭窄，但心肌并没有长时间处于缺血状态，心肌细胞仅仅是在某些情况下“饿得难受”，并没有被“饿死”，即没有发生心肌缺血坏死。因此，对这类患者只要及时有效地规范治疗，心肌细胞一般不会发生缺血坏死，可以认为是一种“治愈”。
急性心肌梗死能治愈吗？心肌血供突然中断，坏死心肌无法恢复
有些人剧烈胸痛且持续很长时间，一般为20分钟或更长，这种情况在医学上称急性心肌梗死。由于心肌细胞“饿”得时间太长，一部分被“饿”死了，即使及时疏通了堵塞的血管、恢复了血液供应，坏死的心肌也无法重新恢复活力。这部分心肌细胞也就丧失了被挽救回来的可能。
缺血性心肌病能治愈吗？心肌血供持续不足，及时治疗仍可挽回部分心肌
有时，血液供应并不是突然中断的，而是由于血管狭窄处于持续的供应不足状态，这种情况医生称缺血性心肌病，表现为逐渐发生的、加重的心力衰竭，可能有呼吸困难、咳泡沫痰、仰卧时呼吸困难而被迫半卧或坐起等。就像长期挨饿的人会死于营养不良一样，心肌细胞也会慢慢被“饿死”。由于不是突然“饿死”一大片，尽早治疗仍有机会挽救心肌细胞活力，避免发生心力衰竭。
综上，导致冠心病发生的直接原因粥样斑块本身是无法完全去除的，但通过积极有效规范的治疗可以疏通血管，避免心肌发生缺血坏死或者减轻心肌缺血坏死的程度，尽可能提高心肌的“活力”，使冠心病患者有个良好结局。
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冠心病可以治愈吗？
这是困惑很多人的一个问题，其实我们在面对很多疾病的时候，都想治愈它。只可惜人类在很多疾病面前显得格外无助，甚至无能为力。
冠心病目前仍不能治愈，所谓治愈就是说治好了，以后再也不用吃药了。
即使心脏支架或心脏搭桥，目前也只是改善心肌缺血，治疗冠心病的一种方法，而不能起到治愈的作用。即使支架搭桥后，也要继续长期服用药物来控制冠心病。
冠心病只能控制！
冠心病，简单理解就是心脏血管发生狭窄引起的疾病，当心脏血管狭窄超过50%的时候，我们称之为冠心病。
这种形成狭窄的原因叫动脉粥样硬化，动脉粥样硬化，也就是血管垃圾，无法彻底清除，甚至可以说大部分都无法减轻。
既然这种狭窄无法完全减轻，那么就无法根治冠心病。
冠心病必须积极正规治疗，如果不重视冠心病，不正规治疗冠心病，就可能出现冠心病加重，出现心肌梗死，出现心衰等等恶性结果。所以必须正规治疗。
正规治疗冠心病包括：健康生活方式＋正规药物或＋支架/搭桥。
只有这样正规的积极的治疗才能防止这些血管垃圾进一步加重，才能防止血管狭窄进一步加重，才能有效控制冠心病。
总之，目前的科学技术或传统医学，暂时都无法治愈冠心病，我们最有效的办法就是预防、预防、预防！
心血管王医生
冠心病可以治愈吗？这是很多冠心病患者常常问起的问题。可以说，每一个冠心病患者都关心这个问题。那么，这个问题到底如何解答呢？今天，张大夫给大家说一说，希望能够帮到那些罹患冠心病的患者们。
首先，跟大家说明的是，冠心病是一种慢性疾病，就跟高血压和糖尿病一样。其发生、发展过程比较缓慢，病程很长，不能简单的认为使用某一种药物就可以治愈，或者说植入支架就能治愈。比较客观的说，慢性病一般是很难治愈的，只能是做到与疾病共生存，同时能够与疾病走向更远的终点，这就算是胜利了。那种认为可以治愈某种慢性疾病的观点，在慢性病身上不适用，也不可能达到。
其次，像冠心病一样的慢性病是可以控制的，想要控制冠心病，首先要改善生活方式，同时必要时该吃药就吃药，后期定期复查，有情况及时随诊也很重要。冠心病总体说来是一种可防可控的疾病，对于那些有冠心病高危因素的人群来说，积极控制高危因素，同时注意检查冠脉情况，应该都能把冠心病控制在萌芽之中。
这就是我对于冠心病是否可以治愈的观点，希望能够帮到您。
张之瀛大夫
首先，冠心病是一种慢性疾病，我们治疗的目的是延缓它的发展，减少对心脏的损伤。
虽然深读君长得跟山争哥差不多帅，但不是药神，深读君立志要做医学界的鲁迅，从思想上让患者明白，能够安心地用药。
深读君呕心沥血之作，《冠心病之心绞痛治疗篇》走起！
冠脉狭窄、血流不畅，导致供血不足，如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。
想解决心绞痛就得两手抓：一是增加心肌供血，相当于开源；二是减慢心率，降低心脏耗氧，相当于节流。
这可是个旷日持久的大工程，具体咋整？跟着看！
首先，让心肌吃饱
第一类，硝酸酯类药物。
主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，作用机制与硝酸甘油相似，出门左转看上集。
第二类，β受体拮抗剂。
肾上腺素能让心脏亢奋，一旦跟心脏上它的受体结合，心脏就开始狂跳，那耗氧量可不是一般的高！
β受体拮抗剂就是专门去抢肾上腺素受体的“假货”，让真的肾上腺素抢不着受体、白着急。心脏不跟着激瞎激动，耗氧量不就控制住了吗？
该类药物算是节能小能手，代表有普萘洛尔、美托洛尔等。
第三类，钙通道阻滞剂。
心脏和血管都有许多肌细胞。肌细胞里含有肌丝，肌丝头尾相连，肌细胞就拉紧，心脏和血管就收缩；肌丝头尾松开，肌细胞就放松，心脏和血管就舒张。
那肌丝头尾是相连还是松开，谁说了算？钙！
钙进入肌细胞时，肌丝就会拉紧，心脏和血管收缩。
阻止钙进入肌细胞，就能使血管舒张，增加心肌供血！
同时，部分心肌细胞放松了，心脏就没那么紧张了，心脏耗氧也降下来了。
钙通道阻滞剂开源又节流，代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。
第四类，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。
遇见美女，兴奋；遇上危险，恐惧。
当机体需要升高血压时，肾脏分泌的肾素增加，在肾素与酶的作用下，七搞八搞就会生成血管紧张素。
血管紧张素与血管上相应受体结合，会使血管收缩。
这血管一收缩，血压就高了呀，这不摆明了要给心脏找事、增加心脏的耗氧吗？
另外，这一收缩，心肌供血更容易出问题。
科学家们想了俩办法：
一是让血管紧张素减产，还记得那个酶吗？只要让它失去活性，血管紧张素势必减产。
血管紧张素转换酶抑制剂就是该治疗思想的产物，代表药物有卡托普利、雷米普利等。
二是搞一堆山寨货提前霸占血管上的血管紧张素受体，让血管紧张素变成摆设，没法挑唆血管收缩。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂就是这个思路的药物，有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。
看出来了吗？这也是个开源节流的好思路，长期服用能改善心肌缺血、降低患者死亡率。超赞！
血管没问题，但血液太粘稠，也会影响心肌供血，用点降血脂的药能改善心绞痛，如辛伐他汀、普伐他汀等。
谁喜欢在血管里聚众，搞得血流不顺？毫无疑问是血小板啦！来点儿药物让血小板改了这凑热闹的习惯，就能防堵于未然。阿司匹林和氯吡格雷是这类药物的代表。
“深读君，没想到心绞痛的治疗药物有这么多学问，真烧脑！”
这可是深读君熬了几十两血才查到的知识啊！要想心肌健康，除了坚持用药，还要健康饮食，戒烟限酒，规律作息，适当运动。
深读君愿大家远离心绞痛！爱你，咱们下个专题再贱！
深读视频
冠心病是在医院临床上最为常见的心脏病，患者一旦确诊为冠心病，说明患者冠状动脉血管已经狭窄超过50%了，不知道所谓的治好是指治疗到什么程度？如果治好是根治，保证病情不再复发，那么我只能说很难，毕竟冠心病的致病因素多发，谁也无法保证未来。如果说的是，达到临床治愈水平，让患者能够像常人一样正常生活，告别药物，改变生活饮食习惯，那么我可以肯定部分冠心病患者是可以治好的。
冠心病指的是冠状动脉血管发生粥样硬化性心脏病，血液过于粘稠，在冠状动脉血管内形成斑块血栓，冠状动脉血管内部发生狭窄，向心脏供血供氧不足，缺血、缺氧，当斑块狭窄超过50%，就是我们常说的“冠心病”。
心脏接受来自大脑高级中枢与脑干或脊髓低级中枢的神经支配。
心交感神经的节前神经元位于脊髓第1-5胸段的中间外侧柱，其轴突末梢释放的递质为乙酰胆碱，后者能激活节后神经元模上的N型胆碱能受体。心交感节后神经元位于星状神经节或颈交感神经节内。节后神经元的轴突组成心脏神经丛，支配心脏各个部分，包括窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。
一旦脊柱发生病变，刺激到交感神经系统，交感神经会持续兴奋，冠脉扩张性减弱，对心肌的供血量相对固定，很多人感知不到异常，但随着时间的推移，病变加重或剧烈活动、活动不当时，交感神经异常兴奋，冠脉会痉挛收缩，引起心绞痛。
故而只要消除了脊柱病灶，然后通过对交感神经的微创治疗，完全可以达到治疗部分冠心病的目的。
此类冠心病患者如何检查？
1，胸椎X线：侧位片可见上胸椎椎体前缘有骨赘形成。正位可见上胸段脊柱有侧弯、旋转、扭曲的改变。
2，CT扫描：虽对本病诊断有一定帮助，但往往无法依靠常规CT扫描确诊。CTM则可较清晰的显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像。
3，核磁共振成像：可见黄韧带肥厚、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎体前方有炎症改变等。
4，心电图：各种形式的心律失常及ST段改变，与其他诊断相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性，无论是心绞痛或心梗，都有其典型的心电图变化，当然也存在着一定的局限性。
5，动态心电图：相比常规心电图来说，由于可以连续记录多大10万次左右的心电信号，可提高对非持续性异位心律，尤其是一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，因此扩大了心电图临床运用的范围，并且出现时间可与患者的活动与症状相对应。
6，超声：由于冠脉在某一处发生狭窄，会导致狭窄以远范围的心肌缺少血液供应，那么这一部分肌肉收缩起来就会无力，表现在心脏彩超检查中发现某一个节段的肌肉运动障碍，这就叫室壁节段性运动障碍。
罗民教授
现在得冠心病的人越来越多，引起的因素也很多，落实到人体内的因素却没有变，这就是人体里的炎症。人在得了冠心病以后只要消除身体里的炎症，在用活血化瘀的药剂把血管内的血栓溶解掉在排出体外就好了。我给你一个标准教你一个方法让你知道身体那样是健康，那样是有重病。(看图片)
用户清净康健
当然可以治好了，只是治好了以后如果不注意健康，还会在复发的。
冠心病是最常见的一种心脏病之一，是死亡率很高的一种心脏病，它主要病因是冠状动脉狭窄，导致供血不足，引起心肌缺血或心肌坏死。
据有关统计，我国冠心病死亡人数位居世界第二位，而城市人口发病率高于农村，男性高于女性。
冠心病可以治好吗？
现如今科学如此发达，不说替换堵塞的冠状动脉，就是血管扩张的手段就有很多，除去药物的，手术做支架就是一劳永逸的事情，它将堵塞的血管扩张了以后假如血液流通速度，就可以改变冠心病的症状，不过值得注意的事，如果不海边生活饮食等习惯，就算做了支架一样可以复发。
冠心病人一般可以活多久？
家里人长辈得了冠心病，孩子总以为是绝症。其实它除了不能根治以外，和别的常见病一样，只要不发作就没问题，所以正常来讲保养好的话，冠心病患者是不会影响寿命的。
怎样发现早起的冠心病
我们都知道，有病就要早发现早治疗，切记不要耽误了病情，导致事态失去控制。那么都有哪些症状可以看做是冠心病早期呢？
①只要一干体力活就会出现胸闷气短头晕眼花的现象，而只要休息一会，就会缓解。
②中度劳累或者是紧张了以后，心脏区域的前胸后背就会出现疼痛，休息下就自愈。
③夫妻生活或者大便用力时，会有心慌气短的现象发生，严重的也会上不来气。
如何预防冠心病
大部分冠心病患者都与不健康的饮食习惯有关，早在1912年沙俄的科学家就通过实验研究出兔子吃多了高胆固醇的食物会导致冠心病的发生。所以，要想不得冠心病，主要要的就是注意饮食健康规律。
①大量吃蔬菜，大量吃水果，少吃肉类
这类的水果一定不要是寒性的，不然多吃寒性的水果对身体反而有伤害。
②少喝或不喝酒
喝酒确实有害健康，尤其是酒精可以损害心肌，导致血压升高，并使甘油三酯上升。过量的甘油三酯会促进动脉粥样硬化，加重冠心病的症状。不过少量饮酒可以降低血脂，保护心血管体统健康运转。
③运动
运动可以治百病，尤其是心脏病患者，适当的运动加速血管扩张，让血液流速快，导致疾病不易复发。不过有心脏病的患者坐等一定要适量，别超标反而心思心脏不适。
①党参酸枣仁
党参、酸枣各15到30克，黄茂20克。麦冬、桑寄生15克，五味子5克，益母草30克。
用水煎过药材以后，每天喝一次就可以，连用一个月以上就可以达到让冠心病不复发的作用。
②当归玄参
当归、玄参、银花、丹参、甘草各30克，水煎服，每天喝一次就可以。
③黄芪党参红花
黄芪30克，党参、丹参各20克，川穹10克，红花当归各15克。
得了冠心病真的不可怕，可怕的失去了治病的信心，冠心病和其他的疾病一样，可以治愈，可以改善。喜欢请关注我，每天推送有意思有知识的文章给您！
养拉布拉多的老中医
冠心病是不能完全治愈的。冠脉硬化斑块是不可逆转的，我患病已有近二十年了，先后去过北京协和、解放军三O一、阜外、安贞及中国中医科学院门诊，看过知名专家，三步曲的治疗都经历了，药物治疗（包括中医），多次支架，最后还是做了搭桥手术。注意生活方式，适当运动，定期检查，按医嘱服药，能稳定现状控制其缓慢发展就可以了。
小桥流水144876727
冠心病是一种常见的慢性进展性疾病，很难根治。不过大家也不要过度悲观，虽然冠心病不能完全治好，但病情是可以控制的。接下来，让王药师带大家详细了解冠心病及冠心病的治疗。
何为冠心病？
冠心病是心脏病的一种类型，是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或堵塞导致的。简单来讲，就是给心脏供应血液的血管堵了，心肌缺血、缺氧或坏死，就诱发了冠心病。大家注意，当冠状动脉堵塞程度超过50%，才可以被诊断为冠心病，轻度狭窄不满足冠心病的确诊条件。
冠心病为什么不能根治？
前面我们提到，冠心病是在冠状动脉粥样硬化病变基础之上形成的，而动脉粥样硬化几乎是不可逆的，可以通过药物来延缓病情的进展，但是不能根治，所以冠心病也就无法完全治愈。因此，冠心病患者不可忽视药物治疗。
1. 药物治疗。冠心病常用的药物包括硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨酯（欣康），扩张血管，改善心肌缺血，缓解心绞痛整张；他汀类药物，如瑞舒伐他汀（瑞旨），降低血脂，稳定斑块，防止斑块破裂，预防心肌梗死等疾病的发生；抗血小板药物，如阿司匹林，抑制血小板的聚集，预防血栓形成；β受体阻滞剂，如美托洛尔，降低心率，减少心肌耗氧量，等等。另外，如果患者还存在高血压、糖尿病等基础疾病的话，还需要服用相关药物。注意，用药需谨遵医嘱。
2. 手术治疗。冠心病的手术治疗主要是支架介入手术和冠脉搭桥手术，目的都是开通血管，缓解心肌缺血情况。具体选择哪一种手术方式，应该根据患者的病情而定。需要注意的是，手术治疗只是暂时开通血管，但是导致冠心病发生的危险因素还在，所以仍然需要长期服用药物。
3. 生活方式干预。科学饮食，提倡清淡饮食，少盐少油，少吃高脂肪、高胆固醇食物，多吃新鲜果蔬，适量补充优质蛋白；适当运动，最好选择有氧运动，如快走、慢跑、打太极等等，建议在专业人员的指导下运动；戒烟戒酒；规律作息，避免熬夜；保持良好的心态。
我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有冠心病的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！
王药师心血管讲堂
冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，顾名思义，也就是由于冠心冠状动脉粥样硬化而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病。
冠状动脉粥样硬化的原因与长期精神刺激、饮食不当(高脂肪饮食)、不爱活动、年老体弱、肥胖及高血压、糖尿病、痛风等有关，这些综合因素长期存在会导致人体脂质代谢紊乱，血液内胆固醇、脂蛋白等过多，在动脉内膜中沉积，形成斑块，使动脉壁失去弹性而变硬，以后在动脉壁深部发生崩溃、软化，形成粥样物，引起冠状动脉管腔狭窄，部分分支甚至闭塞，使心脏供血量减少而发生心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心肌硬化、心力衰竭、心律失常、猝死等心脏病变。
其中心肌梗死、心肌硬化、猝死属于危急重症，应该立即送医院抢救，这里小克说说心绞痛发作及心肌缺血的一般药物治疗，供大家了解。
1.在发作时可选用硝酸甘油0.3~0.6毫克立即舌下含化，1~2分钟后显效，可维持20~30分钟，用药后15分钟仍不缓解时，可再含服0.3~0.6毫克；发作时将脉导敏气雾剂对准咽喉喷3~5次，或2毫克舌下含化，2~4分钟可见效；二硝酸异山梨醇酯2.5~5毫克舌下含化，约5分钟见效，对含化硝酸甘油无效者较为适宜。
2.在心绞痛发作的间歇期可以选择以下1-2种药物进行维持治疗：长效硝酸甘油每次10毫克，每日3~4次，夜间或凌晨发作者可于唾眠前增服10毫克；复方硝酸甘油每次1片，每日3-4次，发作次数频繁的人可优先选用；消心痛每次5-10毫克，每日3~4次，口服，合并心功能减退者作为首先；潘生丁每次25~50毫克，每日3次，口服，心动过缓者首选；倍他乐克50mg，一天两次，合并心动过速、高血压的人首选。
对于冠心病的治疗，除了药物、手术等方法可以治愈和控制症状外，还要在平时生活中养成良好的习惯，可以减少和预防冠心病的发作。如保证充足的睡眠(每天不少于8小时)，改变饭后立即睡觉的习惯，睡觉的姿势最好是右侧卧位；饮食方面以低脂肪、低胆固醇、低热量、易消化的饮食较好，少量多餐，不吃有刺激性的食物及发酵的食物；另外，要养成每天定时大便的习惯，防止因为便秘而用力屏气排便诱发心跳突然停止的情况发生。
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