HONGYANGXI
肺部CT檢查是發現早期肺癌最敏感的檢查手段。目前公認的肺癌早期篩查和診斷的方法就是胸部低劑量的螺旋CT檢查。
對於有肺癌發生風險的高危人群，建議每年都要進行一個胸部CT檢查。 肺癌的高危人群主要是指年齡大於45歲以上，抽菸非常嚴重，具有肺癌家族史或者有肺部疾病史，或者有曾經的職業暴露史的人群，對於這些高危人群應該進行每年一度的胸部CT檢查。
對於這樣的高危人群，如果一次檢查沒有發現肺部的病變，特別強調每年都要進行一次檢查，因為不是一次檢查就能完全排除，以後不會再發生疾病。
而對於年輕的，沒有高危風險的人群進行胸部檢查，如果沒有肺部疾病的存在，往往不需要每年進行常規的胸部CT檢查。
因此，如果肺部檢查沒有發現問題，以後是否需要繼續進行檢查呢，這主要看年齡、職業暴露、吸菸等高危因素有沒有存在。如果沒有高危因素，可以短期內或者幾年內不進行重複的檢查，如果具有高危因素，仍然需要提高警惕，每年進行一次檢查。
胸外科喬貴賓醫生
我是小影大夫，一名放射科醫師。肺部CT結果為"未見異常"，可以多長時間不用擔心肺癌？看到這個問題，可以感受到大家對肺癌的恐懼。做了CT體檢，還擔心時間間隔太長了，會長出肺癌來。我每天也會書寫很多來做胸部CT體檢的報告，每年定期來體檢的都不少。如果做過CT確實是未見異常的，那麼在半年到一年內不擔心有肺癌，起碼大部分的肺癌不會長的那麼快。如果一年後發現有結節，那麼也還是在非常早期的時候，可以通過手術切除。
當然，這個一年的時間間隔前提是，上一次做的CT檢查結果是準確的未見異常，是肺內完全看不到結節。而不包括有病變，卻診斷為其他疾病的。或者影像科醫生沒有注意到的結節。
這是一個肺癌生長的病例，在2016.12月的時候發現小片影，這時候要診斷肺癌真的很難，因為是非常剛開始長的時候，只有一點點的病灶，發現病灶，不要不管不顧。一年半後病灶長大到1cm的結節，這時候是早期肺癌，早期切除預後良好。
所以從未見異常，至少一年的時間間隔不擔心長肺癌，就算癌症長出來，ct發現，也是來得及處理的。
很多朋友都問過，胸部CT的體檢間隔是多長時間的問題。確實，很多朋友對癌症的恐懼，導致發現了結節，就不斷的用CT去複查，半年內都做了好幾次，這也是CT檢查的濫用。還有一些朋友，發現了肺結節，卻不管不顧，兩三年後才複查，可惜已經轉移了。
我們建議，如果發現肺結節是高危型的，就是影像已經考慮肺癌可能了，就積極的去處理，包括活檢或者直接手術切除。如果對於一些結節，不能完全定性，但是有肺癌的徵象，可以短期3個月後複查。如果一些結節偏向良性的，可以6-12個月複查一次。對於良性的結節，可以一年查一次。如果完全沒有發現病灶，一年一次的體檢就可以了。有些專家還建議可以延長到2-3年一次的體檢，但是我覺得這個時間有點長了。
因為我遇到過一個病例，他2015.6月做了直腸癌手術，做了胸部CT未見異常，但是2017年6月做了胸片已經發現小病灶了，當時沒有處理，2017年12月才又做了CT，發現病灶很大並且已經出現了淋巴結轉移，是一個典型的肺小細胞肺癌。2年半的時間，CT從無到有，並且已經轉移了。幸運的是，他對化療敏感，經過治療後病灶小了很多。
小影大夫
如今肺部CT在體檢中逐漸普及，也正因為此，肺部小結節的發現率越來越高，很多早期肺癌通過肺部CT及時發現。肺部CT結果為未見異常，是不是真的無異常，畢竟不同的醫院CT設備、醫生的閱片水平都有不同。比如一些基層醫院還在用最老的單排CT，分辨率較低，而如今大部分醫院已經使用64排，128排CT，能夠發現肺部更細微的病變。
另外，醫生的閱片水平也參差不齊。所以最好將肺部CT片帶至綜合性的三級醫院或者肺專科醫院請專家會診看看。如果確實肺部CT無異常，多久不用擔心會出現肺癌呢？一般來說，癌細胞從發生變異到形成細胞團，至少需要2-3年時間，而通過肺部CT能表現出來也差不多是這個時間。不過，不同的個體腫瘤生長速度不同，不同的細胞類型，不同的分化程度其生長速度也不一樣。比如小細胞肺癌，惡性程度高，細胞倍增時間短，生長快。所以，多久不用擔心，這個沒有絕對的時間。一般來說，每年做一次肺部CT對人體基本無害。如果年齡輕，沒有任何高危因素，也可以2-3年做一次。而有高危因素的人最好每年複查一次胸部CT，高危因素包括45歲以上、長期抽菸或者被動吸菸、長期接觸粉塵或者放射性物質、長期接觸化工原料或化學物質、既往肺結核或者支氣管擴張而使得肺內出現疤痕。
需要注意哪些問題？
這個是老生常談了，首當其衝肯定是戒菸，並遠離二手菸，霧霾天及高汙染地區出門戴防霾口罩。遠離接觸致癌因素的職業，加強職業防護；烹飪時打開抽油煙機。平時加強鍛鍊，增加肺活量，增強體質，不熬夜疲勞，生活作息規律，保持樂觀心態。最重要的一點就是定期體檢，如果發現有肺部小結節，要按肺結節治療指南規範複查。曾經有個同事，單位體檢發現肺部有個片狀影，找了幾個專家閱片都認為是機化性肺炎，抗感染治療並建議定期複查。五個月後複查CT發現片狀影增大，手術治療後病理為肺腺癌I期。所以，肺部有結節，規範複查很重要。如果胸部CT未見異常，根據個體不同的情況，可以1-3年體檢一次並複查胸部CT。
胡洋
這個是很準確的放射科的範疇，楊大夫來回答下。
回答問題前，先要明確包括CT在內的的檢查結果是怎麼來的。只有明確這個，才能更好的理解這個問題。
CT的結果，第一是做出來的，第二是放射科大夫的眼睛看出來的。
第一個環節：貌似差不多的CT設備，做出的圖像可以千差萬別，但要想盡量的少漏診，誤診，高清，薄層的CT原始圖像，加上合適的後處理，才是基礎。這也是放射科質控，要做的內容之一，沒有合格的檢查，就無從談起合格的報告。
第二個環節：放射科讀片，有了第一環節的保證，放射科大夫的水平蔣直接決定CT結果的可靠性和準確性。放射科大夫的水平怎麼來的，經驗，專注，專業知識積累，不停的自我學習，迭代知識，與臨床大夫的交流等等，都會對自己水平起到正向作用。如此，一個優秀的放射科大夫出的報告才是相對可靠的。
假如具備上述兩點，此時CT的結論是無異常，又假如是增強掃描的結果。注意是增強掃描，因為平掃會漏掉一些信息，尤其是肺門，縱隔等部位。
提問者關注的是肺癌。
如果是肺癌高危人群，仍然需要年度低劑量CT篩查，具體年齡和危險因素可參考本人之前的問答或文章。這種篩查可查出多數早期肺癌，但對小細胞肺癌，可能無效，因為這種癌可發生在篩查間期，一發現就是晚期。
如果不是肺癌高危人群，低劑量CT篩查，有無必要，目前並無證據支持。
假如不具備先前設定的兩個條件。問題可能會很嚴重。比如筆者很多次發現外院報告無異常的CT上，有中央型肺癌!或者是肺血管病變等等。甚至一些表現為磨玻璃結節的早期肺癌，因為CT掃描圖像質量問題而被漏掉，當做無異常。
這時，事情就另當別論了。
放射科楊大夫
隨著體檢的普及，以及防癌篩查越做越多，很多人都會去做體檢。很多人已經都知道了，想要篩查肺癌，做普通的胸片是沒有用的，必須要胸部高分辨的CT檢查。
CT結果未見異常，首先我們要肯定是不是真的沒有發現問題。有的機構，拍攝的片子質量一般，而且放射科醫生的水平良莠不齊，最好是去一個綜合性醫院或者胸科專科醫院檢查，如果真的是未見異常，那就可以放心了，說明肺上面沒有問題，沒有肺癌。
對於肺癌的高危人群，45歲以上，長期吸菸，有肺癌家族史，或者長期接觸石棉等職業的工人，目前的指南建議，每一年左右，要做一個胸部低劑量的CT檢查。所以，如果這次沒有問題，那麼就等明年再複查一個CT。
平時要注意什麼
大家都聽說過養胃，其實肺也是需要養的，首先第一點，戒菸，不管是一手煙還是二手菸，都要戒掉。不管何時，戒菸都不晚，當然越早戒菸越好。戒菸可以降低心腦血管疾病，肺病的發病率。
第二，多多呼吸新鮮空氣。經常去室外活動，呼吸新鮮空氣，也是有利於肺部健康的。
第三，定期複查。對於肺癌的高危人群，每年做一個肺部CT。對於普通人群，不必那麼頻繁，聽醫生的醫囑就可以了，一般可以2至3年複查一個。
普外科曾醫生
純屬看到肺部CT結果為“未見異常”，你還沒完成整個看病流程，不能得出任何有代表意義臨床診斷！
沒幾個醫生會光看影像科拿出來的肺部CT結果報告單的，哪怕是“未見異常”，都會拿出片子再重新讀片，不是說影像科醫生出的報告就一定不對，而是拍片和讀片跟醫生主觀判斷關係很大。
專科醫生往往在拿到患者的片子以後，都要在重新讀片基礎上，再反覆確認你是否有其它臨床症狀、體徵，以及還要結合其他檢查報告，才能做出最後診斷。這就是為什麼我們平時去看病掛完號，醫生開完檢查報告後，讓你等報告出來以後再複診的原因，專科病還是要找專科醫生來看，會更專業！
同時，拍片還要注意一點：不要偷懶，投機取巧！
拍片跟影響科醫生本人水平可以說是正相關的。我們說讀片讀的有點問題了，還有專科醫生可以及時糾正，但是拍片沒拍好，這個是無法挽回的！
但是隨著看病難，拍片排隊更難的現象更加突出，有一些影像科醫生看到了一條財路，私底下私自預約患者在他值夜班時候前來拍片，不需要排隊還不需要掛號，同時還會給患者打折優惠，將拍片收入收為己有，前兩年我就聽說有一家醫院一位影像科醫生被患者告了，因私自出報告，開始以為只是簡單體檢，結果後來因自身水平有限，沒仔細觀察，造成患者癌症誤診！所以，不管是你私自找影像科醫生拍片，還是影像科醫生私自接單，對雙方都是有風險事情，切勿為了節省時間不按正常程序排隊！
一份影像科報告簽發，必須由一個報告醫師和一個審核醫師共同簽字完全的。而一般現在做檢查的都是技師，醫生才是負責寫報告的，而技師是沒有資格出具診斷報告單的，因為其大部分只是持有影像技師證但沒有執業醫師資格證！
醫學小偵探
ct結果提示未見異常，說明可能沒有明顯的問題，但不等於真正沒有問題！！我們試過一個病人在婦幼保健院做的ct提示炎症，其實我們作為專科醫生一看就知道已經是一個肺癌了，但由於婦幼保健院的醫生對胸部疾病沒有經驗，才懷疑是炎症，導致一年後患者肺部腫瘤明顯增大，才來我院手術，確診是中晚期的肺癌。
這個病例讓我覺得特別的可惜。所以建議做ct要注意，儘量去綜合性醫院檢查，因為他們有相對豐富的診療經驗。
請重視良心醫生的忠告！享受幸福健康的人生！點擊右上角關注我，瞭解更多防病知識。歡迎評論，轉發[抱拳][抱拳][抱拳]
王繼勇醫生
肺部CT結果為“未見異常”不能完全排除肺癌。
我們知道，癌有大小之分，大的直徑有幾十釐米，小的可以是一個癌細胞。通過CT能夠檢查出一般各種類型的癌，但是對於早期癌、原位癌的未必能夠檢查出。
另一個方面，CT成像基本原理是用X線束對人體檢查部位一定厚度的層面進行掃描，就像把麵包切成一片一片後來看。這個厚度可能比較厚，也可能比較薄，與CT排位、操作有一定的關係。如果CT掃描的層面恰好比癌灶厚，則可能檢查不出來。
再一個方面，CT的診斷是檢驗科醫生通過閱片後作出的，這個結果的準確性與閱片醫生的資歷、知識儲備有密切關係。如果肺癌在CT上成像不明顯，醫生水平有限，則可能漏診。
因此，即便肺部CT為“未見明顯異常”，也不能100%排除肺癌的診斷，這與癌灶大小、檢查的儀器、閱片醫生的技術都有關係。
當然，對於絕大部分普通人群來說，如果肺部CT結果為“未見明顯異常”，幾乎可以排除肺癌的可能性，不用過度擔心。但是，對於長期大量吸菸、長期不明原因咳嗽、既往有肺結核病史、身體他處有癌症的人，肺部CT未見異常後需要注意下列建議。
- 長期大量吸菸：建議每半年做一次胸部X線檢查。
- 長期不明原因咳嗽：建議每季度複查一次CT，直至找出病因，或咳嗽停止。
- 既往有肺結核病史：出現咳嗽、消瘦、盜汗等表現時，及時就診。
- 身體他處有癌症：根據他處癌症的性質定期複查。
