黃堇年
中老年人關節軟骨磨損，絕對是最廣泛的問題之一，特別是女性！大多數是骨性關節炎，就像一部自行車，用得太久了。
因為這是不可逆過程！現在為止，只能讓它儘量不進展或者進展的越慢越好！
以下是我的幾點建議：
1、不要蹲或者儘量少蹲。
2、不要爬樓梯或者爬山，或者儘量少。
3、不要跪拜。
4、不要長距離走路。
5、不要跑步或者健走，不要跳廣場舞。
6、不要泡冷水，不要受冷和風。
需要做那些呢？
1、要保暖
2、要多熱敷
3、要散步，感覺酸或輕微疼痛就要休息。
4、要補維生素D和鈣。
5、可以口服補充軟骨的藥物。
6、多坐高凳子，做直腿抬高，鍛鍊膝關節周圍韌帶肌肉力量
7、多躺著做屈曲膝關節動作。
急性發作怎麼辦？
1、制動，禁止走路
2、冷敷
3、可以適當口服消炎止痛藥，老年人休息同時保護胃腸。
總是疼痛，無法緩解，長期治療無效怎麼辦？
手術，單側間室磨損，前交叉韌帶功能好的可以做單髁置換術。雙間室的或者同時伴隨前交叉韌帶功能不良的選擇全膝關節表面置換術。
兒童骨科醫生邱俏峰
雙膝關節軟骨磨損是運動過度引起的。中醫臨床驗證關節軟骨磨損是可以治好的，用對藥治好後疼痛症狀消失，關節功能恢復正常，且多年不見覆發。
膝關節軟骨表面光滑，能減少相鄰兩骨的磨擦，緩衝運動時產生的震動。這種為磨擦和減震進化而來的軟骨，軟骨中的軟骨細胞在關節液提供營養下，是一種磨損和再生的平衡體，並不是一塊金屬磨損了就不可能再生體。
正常的膝關節為何20天靜止不動會引起關節粘連，就是因為膝關節的軟骨20天不活動就沒有磨損，而軟骨並不停止再生，打破了膝關節軟骨磨損與再生的平衡而引起的上下軟骨的粘連。
為何軟骨損傷了不正確治療而引起骨質增生，骨質增生其實就是軟骨增生。
總之這些現象證明了軟骨是會再生的。膝關節軟骨是一種磨損與再生的平衡狀態下才能維持人幾十年，甚至上10O年的活動。
生活中出現膝關節軟骨磨損是運動過度而產生的。當運動過度時軟骨磨損值大於軟骨再生值，映像就會顯示出軟骨磨損。
明白了病理病因，在關節軟骨磨損治療上就明白了治療方向。配藥上應該針對如何提高再生能力，西醫的就補充軟骨營養氨糖，中醫的就增強軟骨再生的活性成份。
止痛類藥物不管中醫西醫均是針對症狀用藥，能緩解症狀，但不能治根，易復發。
由於是運動過度引起的軟骨磨損，就應當減少運動量，特別是某些運動對膝關節軟骨損傷大的要停止，如跑步、爬山運動。只要把磨損量控制在適量中，膝關節的軟骨磨損就會恢復正常。雙膝關節軟骨磨損該選擇怎樣的訓練，首先要專業醫生診斷清楚是什麼運動過度引起的，減少這類運動就行了。當然也要讓醫生指導避免一些對膝關節軟骨磨損的運動。
以上是我30多年來治癒1000多例軟骨磨損和骨質增生的經驗總結。
老潘經驗
膝關節的軟骨磨損多發生在髕骨，實際是髕骨的退行性該改變，又稱髕骨軟化。還有一些由於運動所導致半月板的損傷。
發病年齡:中、老年人的常見病、運動員多發。導致膝關節退行性病變的可能原因有？
1、體重超重，導致膝關節負重增加
2、不正確運動方式，導致膝關節受傷。例如錯誤的跑姿
3、體力勞動者，需要大量使用膝關節進行日常工作
損傷機制：
一主要是勞損， 膝關節隨著年齡增長髮生退行性改變。
膝關節的主要功能是屈伸膝蓋，在半屈位還可以發生扭轉，日常生活中需要大量屈伸的動作，比如上下樓梯，使髕骨與股骨相應的關節面過度摩擦，導致損傷。
二由於急性損傷導致
像運動員這樣高強度高技巧性的運動，更容易發生髕骨、半月板的損傷。例如籃球運動員需要在半蹲位上做膝蓋扭轉的動作，或者有些運動需要急停，這些都會造成膝關節的負荷增大，容易損傷軟骨。
三 由於姿勢不良體態不正導致
由於錯誤的體態，影響身體的力線的傳導，髕骨與股骨之間的壓力增大，加速退變，例如膝過伸，X型、O型腿。
損傷後表現？
一疼痛：膝蓋出現打軟無力感，上、下臺階的時候膝蓋出現疼痛，半蹲位置發力出現疼痛，從坐到站立的過程中，發生疼痛，嚴重者平時走路出現疼痛，
一般還會伴有響聲。半月板損傷會出現做跳躍動作時，膝關節發生疼痛。
二肌肉萎縮：股四頭肌會萎縮。通過目測或是測量圍度就可以看出來，股四頭肌就是大腿前側的肌肉，在只有一側膝蓋疼痛時明顯能夠察覺到，當兩側腿症狀差不多的時候，因為都有萎縮，觀察不明顯。
三腫脹：膝關節軟骨損傷後發生腫脹而有關節積液。
如果有了這些情況，就要警惕自己是否已經出現膝關節軟骨的問題。最好趕緊去醫院檢查一下，就要儘早治療，避免病情的發展惡化。
自我康復
一泡沫軸鬆解肌肉，緩解肌肉緊張造成關節壓力增大
大腿前側
大腿後側
臀部肌肉
二、肌肉力量訓練
臀中肌練習
方法：側臥位，手膝支撐，將彈力帶綁在腳踝，呼氣時抬起上方腿，吸氣回落。10次/組 3組 換另一側做。
臀大肌練習
方法：仰臥屈雙膝 將一條腿屈膝成90度抬起，以單側足和背部作支點，呼氣抬起骨盆，吸氣慢慢落下，反覆1o次/組 3組。
股四頭肌練習
方法：挺胸抬頭收腹，坐在分腿器上，調到適合自己的重量，呼氣時將膝蓋伸直，吸氣慢慢回落。10次/組 3組
膕繩肌練習
方法：俯臥位，有控制的屈雙膝，可加沙袋增加難度。
注意事項：腰部不要過度發力，發力點在大腿後側。
小冉哥運動康復
損傷機制：
一、主要是勞損， 膝關節隨著年齡增長髮生退行性改變。
膝關節的主要功能是屈伸膝蓋，在半屈位還可以發生扭轉，日常生活中需要大量屈伸的動作，比如上下樓梯，使髕骨與股骨相應的關節面過度摩擦，導致損傷。
二、由於急性損傷導致
在高強度的運動中可造成膝關節的負荷增大，容易損傷軟骨。
三、由於姿勢不良體態不正導致
由於錯誤的體態，影響身體的力線的傳導，髕骨與股骨之間的壓力增大，加速退變，例如膝過伸，X型、O型腿。
損傷後表現？
一、疼痛：膝蓋出現打軟無力感，上、下臺階的時候膝蓋出現疼痛，嚴重者平時走路出現疼痛，
二、肌肉萎縮：股四頭肌會萎縮。通過目測或是測量圍度就可以看出來。
三、腫脹：膝關節軟骨損傷後發生腫脹而有關節積液。
如果有了以上這些情況，就要警惕自己是否已經出現膝關節軟骨的問題，建議您最好趕緊去醫院檢查一下（或者找到冉冉運動康復），就要儘早治療，避免病情的發展惡化。
自我康復
泡沫軸鬆解肌肉，緩解肌肉緊張造成關節壓力增大。
大腿前側
大腿後側
臀部肌肉
肌肉力量訓練
臀中肌練習
訓練方法：側臥位，手膝支撐，將彈力帶綁在腳踝，呼氣時抬起上方腿，吸氣回落。間歇換另一側做。
臀大肌練習
訓練方法：仰臥屈雙膝 將一條腿屈膝抬起，以單側足和背部作支點，呼氣抬起骨盆，吸氣慢慢落下，間歇換另一側做。
膕繩肌練習
訓練方法：俯臥位，有控制的屈雙膝，可加沙袋增加難度（前期可以不用帶）。
注意事項：腰部不要過度發力，發力點在大腿後側。
想要了解更多康復運動知識，冉冉運動康復來幫你！！！
冉冉運動康復
一、什麼是軟骨磨損？
上下樓後覺得膝蓋裡面一陣陣的痠痛，下樓梯的時候更是疼痛加重；很多人在上下樓和走路的時候都會覺得膝蓋裡面疼；還有一個籃球運動員在起跳和落地時都會覺得膝蓋痠軟無力，並且隱隱作痛甚至會有尖銳的刺痛。
其實我們這些症狀在臨床上有個統一的名字叫做髕骨軟化症，又叫髕骨軟骨炎。
大家可能看這些專業術語不太明白，我再給大家翻譯下。其實就是咱們的膝蓋骨和下面的大腿骨因為長期的碰撞磨損導致軟骨（就是大棒骨上的脆骨啦）磨損甚至脫落。由於軟骨是沒有神經的，所以平時正常的碰撞是不會感受到疼痛的。但是軟骨剝落就露出了裡面富含神經的骨頭，這也就解釋了為什麼平時在上下樓梯的時候會膝蓋裡面疼痛了。
二、軟骨損傷的主要特徵是什麼?
軟骨損傷初期會感覺到髕骨下的痠痛和摩擦，活動時明顯，稍加活動後緩解，運動過久後又加重，休息後逐漸消失。中期膝蓋疼痛加重，即使不活動時也會疼痛，以至不能下蹲，上下樓梯時加重。膝蓋伸直時擠壓或推動髕骨時會有磨毛玻璃感，伴劇烈疼痛。後期繼發滑膜炎時可出現關節積液。
（髕骨軟化之後髕下軟骨真實狀況，這個有沒有很像蛋花湯啊）
我們需要增加膝蓋內側肌力，放鬆外側肌肉。增加膝關節的穩定性。同時在康復訓練中還需要加強患者的臀中肌肌肉力量由於這是為了替代闊筋膜張肌在運動中使大腿外展的作用，刺激患者的臀中肌在運動時先動員可使患者在一個正確的運動模式進行運動。
下面我們為大家分享一下具體病例。男性職業籃球運動員，現已退役，主訴在下樓梯時髕骨內部疼痛難忍，經常會打軟腿。偶爾打籃球時跳起和落地都會有明顯疼痛。進行醫生檢查後，膝關節內存在積液，髕下軟骨磨損嚴重，診斷為髕骨軟化。
1.我們用肌內效貼布進行輔助治療，使其在運動康復中減少疼痛。中間的一條可以穩定髕骨位置，內側的目的是強化股四頭肌內側頭的肌肉力量，外側的目的是放鬆外側的闊筋膜張肌（髂脛束）。
2.用泡沫軸進行闊筋膜張肌（髂脛束）的放鬆。
3.進行股四頭肌內側頭和臀中肌的肌肉力量訓練。注意：膝蓋不要超過腳尖，雙膝不要內扣，訓練時遵循無痛的原則，如果出現疼痛立刻停止訓練。
靜蹲訓練 目的：訓練股四頭肌，迴歸正常運動模式
單腳下蹲訓練 目的：訓練股四頭肌和臀中肌的肌肉力量
彈力帶跨步走訓練 目的：強化臀中肌的肌肉力量
以上是髕骨軟化的運動療法，如果因為髕骨磨損嚴重，導致膝關節內存在炎症、積液等情況，需要配合理療、淋巴迴流手法、消腫肌貼等更多治療手段進行康復。
隨著全民健身的推廣，越來越多的人投身健身熱潮中，健身當然是好的，但是也要了解正確的運動康復知識，這樣才能避免損傷，更好的享受運動帶來的快樂。
銳博運動康復陳老師
什麼是軟骨？
- 減少摩擦，作為關節之間的緩衝墊，當我們走動或者運動時候有助於支撐我們的體重。
- 托起骨頭，例如胸部的骨頭。
- 身體的某些部位幾乎完全由軟骨構成，例如耳朵的外部。
- 兒童長骨的末端由軟骨組成，最終成為骨骼。
有三種類型的軟骨：
軟骨損傷的症狀：
軟骨損傷的原因
診斷
- 避免負重，非負重膝周肌力訓練
怎麼鍛鍊？登山、長跑、跳舞、打球等運動都不在此列。雖然這些運動也可以增強肌力，但同時也加劇了關節磨損。而游泳、蹬自行車等運動因為膝關節不直接承擔體重，又可以很好地運動股四頭肌，所以是推薦的鍛鍊方式。除此之外，還有兩種推薦練習：第一種，仰臥在床上，保持膝關節伸直同時腳慢慢向上踢，這時會感覺到膝關節上方的股四頭肌的肌肉變得緊張，然後將腿整體向上快速抬起到六十度，再用最慢的速度緩緩放下。要求快抬慢放，每天訓練至少100個。
還可以採用靠牆靜蹲的方法，要求膝關節呈九十度彎曲，同時髖關節也呈九十度，脊背向後靠在牆上，類似於武術中的蹲馬步，每次至少堅持90秒，每天三組，每組二十次。
“狗撒尿“姿勢，每天訓練至少100個
手術
對保守治療無反應的患者將需要手術。有多種手術方式，取決於多種因素，包括患者的年齡和活動水平，病變的大小以及損傷發生的時間。
感謝上海第六人民醫院關節外科援疆幹部喀什二院骨科彭曉春主任對本文做的審核與貢獻。Enjoy！
維庚博士實驗室
首先，需要明確診斷。根據年齡及專科檢查輔助判斷膝關節疼痛的原因。通常大家所說的軟骨磨損，究竟到了哪一個程度？😇😇😇軟骨磨損是否伴隨其他損傷如ACL或者半月板損傷，甚至關節腔內的遊離體。
在上述基礎上，可以簡單拍個膝關節X光片，或者站立位雙下肢全長片，這個可以評估膝關節的力線。從生物力學的角度尋找膝關節疼痛的原因。近幾年，國外的醫生會推薦做核磁共振MRI，因為MRI對判斷軟骨的損傷程度，位置及面積比X光敏感。👍👍👍
假如只是單純膝關節炎而導致的關節軟骨磨損及疼痛。可以參照以下康復方案。
1. 調整運動方式，如變劇烈運動如羽毛球，籃球及網球🎾等為有氧運動（游泳🏊🏻，慢跑🏃，健步走🚶）。
2. 運動前做好熱身。尤其寒冬來臨，做好關節保暖工作，可以經常雙手交替按摩膝關節。
3. 避免關節局部壓力過大，如反覆登山及上下樓梯。
4. 最重要的是鍛鍊股四頭肌及小腿後肌群力量。可採取直腿抬高，股四頭肌等張收縮等方法。
骨科張還添醫生
劉醫生談骨論筋🎰膝蓋軟骨損傷怎麼修復🎰
對於全身的關節軟骨來說，膝關節的軟骨是最容易受傷的。因為它不單是全身最大的負重關節，而且在人體的下肢活動和轉向中也起著協同作用。所以膝關節損傷的患者就很多。不但有愛運動的年輕人，還有長期磨損退變的中老年人。那麼當膝關節軟骨損傷後如何修復呢？有沒有好的鍛鍊方法呢？下面就給大家說一下！
什麼是關節軟骨？
關節軟骨是位於關節中相連骨表面的一種組織，分為透明軟骨和纖維軟骨。
軟骨的作用:1.傳載重量。關節軟骨能將所受的重量均勻的分佈，擴大承重面積。不但能增加承受的重量，還能保護自己。就像一根筷子和十根筷子的道理一樣。2.潤滑作用。軟骨表面光滑，可以有效的減小活動時的摩擦力，減少損害。3.吸收震盪。關節軟骨具有彈性，能緩衝力量，吸收震盪，從而減少對關節的損害。
軟骨的營養主要靠關節液，它沒有自己的血液供應，所以修復就會比較慢。
通過軟骨的作用和營養，大家可以瞭解到，軟骨容易受傷不容易修復。
關節軟骨損傷後怎麼修復？
一、首先是藥物治療。1.透明質酸鈉直接關節腔注射。2.氨基葡萄糖。3.硫痠軟骨素。
二、膝關節局部給於烤燈、熱敷、艾灸等理療。
三、減輕體重和負重，減少對於膝關節的壓迫損害，從而減少對於它的進一步磨損。
四、休息，減少膝關節的活動，必要時可以拄拐輔助行走。特別是爬山、上下樓梯和深蹲等動作。
五、做好膝關節的保溫工作。冷空氣能明顯加重關節軟骨的破壞。
六、嚴重的可以行關節鏡手術，清理關節。
七、鍛鍊。下面給大家詳細的說一下。
怎麼鍛鍊膝關節？
通過鍛鍊膝關節四周的肌肉韌帶，使關節更加穩定，可明顯減慢軟骨的破壞。再就是哪些運動是應該避免的。
1.運動前一定要做好充分的熱身運動。熱身可以提高體溫，增加血液循環，增強關節的柔韌性，促進關節液的分泌，從而避免關節損傷。
2.運動環境要好，別在崎嶇的路上運動，別爬山，減少受傷的幾率。
3.運動要適量，不可過大，或者超過自己的能力範圍。
具體的運動有:1.快走或者慢跑。這些運動對關節的破壞最小，不過要注意距離和次數。2.游泳。是最好的鍛鍊膝關節的辦法，膝關節受力最小。3.靠牆靜蹲。可以鍛鍊股四頭肌。4.直腿抬高。可以正面抬高也可以側面抬高，鍛鍊關節四周的肌肉韌帶。5.鍛鍊膝關節後側肌肉，拉伸或者後伸腿。6.髂脛束拉伸運動。7.騎自行車，不過不要爬坡。
膝關節軟骨損傷後恢復會很慢，所以一定要在專業老師的指導下來完成。希望這些能給大家帶來幫助。
大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。
關注🎰劉醫生談骨論筋🎰享健康人生劉醫生談骨論筋
導致雙膝關節磨損的是被稱為膝關節退行性變、骨關節炎、骨關節病、退行性關節病、增生性關節炎病、肥大性關節炎、老年性關節炎等的病症，它是隨著年齡變化而發生的最常見的一種慢性、進展性關節疾病。
該症的典型特徵包括：疼痛，上下樓梯時表現特別明顯，關節損傷、著涼、過勞等會誘發會加重疼痛；關節腫脹，可能伴隨關節鳴響；膝軟，即所謂的“打軟腿”，也就是行走時容易無故跪倒或跌倒的情況；關節絞鎖，像是有什麼東西將關節鎖住了一樣，伸展或屈曲都困難；日常生活中除了伸屈困難，還有下蹲和坐便都有困難；關節畸形，膝關節變粗大，或是O形腿等。
導致膝關節退行性病變的可能原因
1、肥胖，導致膝關節負重增加，造成膝關節損傷；
2、關節扭傷、磨損等外傷便關節發生病變，磨損加快。
3、不當運動，如硬要登山、爬樓或是負重等運動，使膝關節超負荷。
4、一些特定職業，如重體力勞動者，日常運動量大，經常負重等，導致膝關節磨損程度嚴重。
1、運動療法：通過做一些適宜的康復運動，達到鍛鍊膝骨關節肌肉運動，減輕膝關節負責，同時活化膝蓋周圍肌肉組織，防止弱化、衰老。
2、物理療法：通過按摩、冷敷、熱敷等方法促進膝關節周圍血液流通，減輕疼痛。
3、戴護膝：對膝部起保溫和穩定作用。
4、藥物治療。一般包括藥物注射（注射透明質酸）和外服藥物（各種消炎藥等）方式，通過使膝關節麻木等試達到緩解和控制疼痛的目的。
5、手術：包括關節鏡手術、截骨手術和人工膝關節置換手術等。存在手術後感染、併發症的問題。
華絡健康
軟骨磨損不可逆，要注意以下幾點：一要控制體重；二要注意關節保暖；三要活動量適度，不要爬樓梯，爬山，選擇游泳等不傷關節的運動，四頭肌鍛鍊；四是出現關節痛可適當理療；五是理療不行可用扶他林塗抹疼痛處或口服非甾體類消炎鎮疼藥；六可注射玻璃酸鈉；七可試用prp或幹細胞治療；八最後一招換關節……
