黄堇年
中老年人关节软骨磨损，绝对是最广泛的问题之一，特别是女性！大多数是骨性关节炎，就像一部自行车，用得太久了。
因为这是不可逆过程！现在为止，只能让它尽量不进展或者进展的越慢越好！
以下是我的几点建议：
1、不要蹲或者尽量少蹲。
2、不要爬楼梯或者爬山，或者尽量少。
3、不要跪拜。
4、不要长距离走路。
5、不要跑步或者健走，不要跳广场舞。
6、不要泡冷水，不要受冷和风。
需要做那些呢？
1、要保暖
2、要多热敷
3、要散步，感觉酸或轻微疼痛就要休息。
4、要补维生素D和钙。
5、可以口服补充软骨的药物。
6、多坐高凳子，做直腿抬高，锻炼膝关节周围韧带肌肉力量
7、多躺着做屈曲膝关节动作。
急性发作怎么办？
1、制动，禁止走路
2、冷敷
3、可以适当口服消炎止痛药，老年人休息同时保护胃肠。
总是疼痛，无法缓解，长期治疗无效怎么办？
手术，单侧间室磨损，前交叉韧带功能好的可以做单髁置换术。双间室的或者同时伴随前交叉韧带功能不良的选择全膝关节表面置换术。
儿童骨科医生邱俏峰
双膝关节软骨磨损是运动过度引起的。中医临床验证关节软骨磨损是可以治好的，用对药治好后疼痛症状消失，关节功能恢复正常，且多年不见复发。
膝关节软骨表面光滑，能减少相邻两骨的磨擦，缓冲运动时产生的震动。这种为磨擦和减震进化而来的软骨，软骨中的软骨细胞在关节液提供营养下，是一种磨损和再生的平衡体，并不是一块金属磨损了就不可能再生体。
正常的膝关节为何20天静止不动会引起关节粘连，就是因为膝关节的软骨20天不活动就没有磨损，而软骨并不停止再生，打破了膝关节软骨磨损与再生的平衡而引起的上下软骨的粘连。
为何软骨损伤了不正确治疗而引起骨质增生，骨质增生其实就是软骨增生。
总之这些现象证明了软骨是会再生的。膝关节软骨是一种磨损与再生的平衡状态下才能维持人几十年，甚至上10O年的活动。
生活中出现膝关节软骨磨损是运动过度而产生的。当运动过度时软骨磨损值大于软骨再生值，映像就会显示出软骨磨损。
明白了病理病因，在关节软骨磨损治疗上就明白了治疗方向。配药上应该针对如何提高再生能力，西医的就补充软骨营养氨糖，中医的就增强软骨再生的活性成份。
止痛类药物不管中医西医均是针对症状用药，能缓解症状，但不能治根，易复发。
由于是运动过度引起的软骨磨损，就应当减少运动量，特别是某些运动对膝关节软骨损伤大的要停止，如跑步、爬山运动。只要把磨损量控制在适量中，膝关节的软骨磨损就会恢复正常。双膝关节软骨磨损该选择怎样的训练，首先要专业医生诊断清楚是什么运动过度引起的，减少这类运动就行了。当然也要让医生指导避免一些对膝关节软骨磨损的运动。
以上是我30多年来治愈1000多例软骨磨损和骨质增生的经验总结。
老潘经验
膝关节的软骨磨损多发生在髌骨，实际是髌骨的退行性该改变，又称髌骨软化。还有一些由于运动所导致半月板的损伤。
发病年龄:中、老年人的常见病、运动员多发。导致膝关节退行性病变的可能原因有？
1、体重超重，导致膝关节负重增加
2、不正确运动方式，导致膝关节受伤。例如错误的跑姿
3、体力劳动者，需要大量使用膝关节进行日常工作
损伤机制：
一主要是劳损， 膝关节随着年龄增长发生退行性改变。
膝关节的主要功能是屈伸膝盖，在半屈位还可以发生扭转，日常生活中需要大量屈伸的动作，比如上下楼梯，使髌骨与股骨相应的关节面过度摩擦，导致损伤。
二由于急性损伤导致
像运动员这样高强度高技巧性的运动，更容易发生髌骨、半月板的损伤。例如篮球运动员需要在半蹲位上做膝盖扭转的动作，或者有些运动需要急停，这些都会造成膝关节的负荷增大，容易损伤软骨。
三 由于姿势不良体态不正导致
由于错误的体态，影响身体的力线的传导，髌骨与股骨之间的压力增大，加速退变，例如膝过伸，X型、O型腿。
损伤后表现？
一疼痛：膝盖出现打软无力感，上、下台阶的时候膝盖出现疼痛，半蹲位置发力出现疼痛，从坐到站立的过程中，发生疼痛，严重者平时走路出现疼痛，
一般还会伴有响声。半月板损伤会出现做跳跃动作时，膝关节发生疼痛。
二肌肉萎缩：股四头肌会萎缩。通过目测或是测量围度就可以看出来，股四头肌就是大腿前侧的肌肉，在只有一侧膝盖疼痛时明显能够察觉到，当两侧腿症状差不多的时候，因为都有萎缩，观察不明显。
三肿胀：膝关节软骨损伤后发生肿胀而有关节积液。
如果有了这些情况，就要警惕自己是否已经出现膝关节软骨的问题。最好赶紧去医院检查一下，就要尽早治疗，避免病情的发展恶化。
自我康复
一泡沫轴松解肌肉，缓解肌肉紧张造成关节压力增大
大腿前侧
大腿后侧
臀部肌肉
二、肌肉力量训练
臀中肌练习
方法：侧卧位，手膝支撑，将弹力带绑在脚踝，呼气时抬起上方腿，吸气回落。10次/组 3组 换另一侧做。
臀大肌练习
方法：仰卧屈双膝 将一条腿屈膝成90度抬起，以单侧足和背部作支点，呼气抬起骨盆，吸气慢慢落下，反复1o次/组 3组。
股四头肌练习
方法：挺胸抬头收腹，坐在分腿器上，调到适合自己的重量，呼气时将膝盖伸直，吸气慢慢回落。10次/组 3组
腘绳肌练习
方法：俯卧位，有控制的屈双膝，可加沙袋增加难度。
注意事项：腰部不要过度发力，发力点在大腿后侧。
小冉哥运动康复
损伤机制：
一、主要是劳损， 膝关节随着年龄增长发生退行性改变。
膝关节的主要功能是屈伸膝盖，在半屈位还可以发生扭转，日常生活中需要大量屈伸的动作，比如上下楼梯，使髌骨与股骨相应的关节面过度摩擦，导致损伤。
二、由于急性损伤导致
在高强度的运动中可造成膝关节的负荷增大，容易损伤软骨。
三、由于姿势不良体态不正导致
由于错误的体态，影响身体的力线的传导，髌骨与股骨之间的压力增大，加速退变，例如膝过伸，X型、O型腿。
损伤后表现？
一、疼痛：膝盖出现打软无力感，上、下台阶的时候膝盖出现疼痛，严重者平时走路出现疼痛，
二、肌肉萎缩：股四头肌会萎缩。通过目测或是测量围度就可以看出来。
三、肿胀：膝关节软骨损伤后发生肿胀而有关节积液。
如果有了以上这些情况，就要警惕自己是否已经出现膝关节软骨的问题，建议您最好赶紧去医院检查一下（或者找到冉冉运动康复），就要尽早治疗，避免病情的发展恶化。
自我康复
泡沫轴松解肌肉，缓解肌肉紧张造成关节压力增大。
大腿前侧
大腿后侧
臀部肌肉
肌肉力量训练
臀中肌练习
训练方法：侧卧位，手膝支撑，将弹力带绑在脚踝，呼气时抬起上方腿，吸气回落。间歇换另一侧做。
臀大肌练习
训练方法：仰卧屈双膝 将一条腿屈膝抬起，以单侧足和背部作支点，呼气抬起骨盆，吸气慢慢落下，间歇换另一侧做。
腘绳肌练习
训练方法：俯卧位，有控制的屈双膝，可加沙袋增加难度（前期可以不用带）。
注意事项：腰部不要过度发力，发力点在大腿后侧。
想要了解更多康复运动知识，冉冉运动康复来帮你！！！
冉冉运动康复
一、什么是软骨磨损？
上下楼后觉得膝盖里面一阵阵的酸痛，下楼梯的时候更是疼痛加重；很多人在上下楼和走路的时候都会觉得膝盖里面疼；还有一个篮球运动员在起跳和落地时都会觉得膝盖酸软无力，并且隐隐作痛甚至会有尖锐的刺痛。
其实我们这些症状在临床上有个统一的名字叫做髌骨软化症，又叫髌骨软骨炎。
大家可能看这些专业术语不太明白，我再给大家翻译下。其实就是咱们的膝盖骨和下面的大腿骨因为长期的碰撞磨损导致软骨（就是大棒骨上的脆骨啦）磨损甚至脱落。由于软骨是没有神经的，所以平时正常的碰撞是不会感受到疼痛的。但是软骨剥落就露出了里面富含神经的骨头，这也就解释了为什么平时在上下楼梯的时候会膝盖里面疼痛了。
二、软骨损伤的主要特征是什么?
软骨损伤初期会感觉到髌骨下的酸痛和摩擦，活动时明显，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后逐渐消失。中期膝盖疼痛加重，即使不活动时也会疼痛，以至不能下蹲，上下楼梯时加重。膝盖伸直时挤压或推动髌骨时会有磨毛玻璃感，伴剧烈疼痛。后期继发滑膜炎时可出现关节积液。
（髌骨软化之后髌下软骨真实状况，这个有没有很像蛋花汤啊）
我们需要增加膝盖内侧肌力，放松外侧肌肉。增加膝关节的稳定性。同时在康复训练中还需要加强患者的臀中肌肌肉力量由于这是为了替代阔筋膜张肌在运动中使大腿外展的作用，刺激患者的臀中肌在运动时先动员可使患者在一个正确的运动模式进行运动。
下面我们为大家分享一下具体病例。男性职业篮球运动员，现已退役，主诉在下楼梯时髌骨内部疼痛难忍，经常会打软腿。偶尔打篮球时跳起和落地都会有明显疼痛。进行医生检查后，膝关节内存在积液，髌下软骨磨损严重，诊断为髌骨软化。
1.我们用肌内效贴布进行辅助治疗，使其在运动康复中减少疼痛。中间的一条可以稳定髌骨位置，内侧的目的是强化股四头肌内侧头的肌肉力量，外侧的目的是放松外侧的阔筋膜张肌（髂胫束）。
2.用泡沫轴进行阔筋膜张肌（髂胫束）的放松。
3.进行股四头肌内侧头和臀中肌的肌肉力量训练。注意：膝盖不要超过脚尖，双膝不要内扣，训练时遵循无痛的原则，如果出现疼痛立刻停止训练。
静蹲训练 目的：训练股四头肌，回归正常运动模式
单脚下蹲训练 目的：训练股四头肌和臀中肌的肌肉力量
弹力带跨步走训练 目的：强化臀中肌的肌肉力量
以上是髌骨软化的运动疗法，如果因为髌骨磨损严重，导致膝关节内存在炎症、积液等情况，需要配合理疗、淋巴回流手法、消肿肌贴等更多治疗手段进行康复。
随着全民健身的推广，越来越多的人投身健身热潮中，健身当然是好的，但是也要了解正确的运动康复知识，这样才能避免损伤，更好的享受运动带来的快乐。
锐博运动康复陈老师
什么是软骨？
- 减少摩擦，作为关节之间的缓冲垫，当我们走动或者运动时候有助于支撑我们的体重。
- 托起骨头，例如胸部的骨头。
- 身体的某些部位几乎完全由软骨构成，例如耳朵的外部。
- 儿童长骨的末端由软骨组成，最终成为骨骼。
有三种类型的软骨：
软骨损伤的症状：
软骨损伤的原因
诊断
- 避免负重，非负重膝周肌力训练
怎么锻炼？登山、长跑、跳舞、打球等运动都不在此列。虽然这些运动也可以增强肌力，但同时也加剧了关节磨损。而游泳、蹬自行车等运动因为膝关节不直接承担体重，又可以很好地运动股四头肌，所以是推荐的锻炼方式。除此之外，还有两种推荐练习：第一种，仰卧在床上，保持膝关节伸直同时脚慢慢向上踢，这时会感觉到膝关节上方的股四头肌的肌肉变得紧张，然后将腿整体向上快速抬起到六十度，再用最慢的速度缓缓放下。要求快抬慢放，每天训练至少100个。
还可以采用靠墙静蹲的方法，要求膝关节呈九十度弯曲，同时髋关节也呈九十度，脊背向后靠在墙上，类似于武术中的蹲马步，每次至少坚持90秒，每天三组，每组二十次。
“狗撒尿“姿势，每天训练至少100个
手术
对保守治疗无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，病变的大小以及损伤发生的时间。
感谢上海第六人民医院关节外科援疆干部喀什二院骨科彭晓春主任对本文做的审核与贡献。Enjoy！
维庚博士实验室
首先，需要明确诊断。根据年龄及专科检查辅助判断膝关节疼痛的原因。通常大家所说的软骨磨损，究竟到了哪一个程度？😇😇😇软骨磨损是否伴随其他损伤如ACL或者半月板损伤，甚至关节腔内的游离体。
在上述基础上，可以简单拍个膝关节X光片，或者站立位双下肢全长片，这个可以评估膝关节的力线。从生物力学的角度寻找膝关节疼痛的原因。近几年，国外的医生会推荐做核磁共振MRI，因为MRI对判断软骨的损伤程度，位置及面积比X光敏感。👍👍👍
假如只是单纯膝关节炎而导致的关节软骨磨损及疼痛。可以参照以下康复方案。
1. 调整运动方式，如变剧烈运动如羽毛球，篮球及网球🎾等为有氧运动（游泳🏊🏻，慢跑🏃，健步走🚶）。
2. 运动前做好热身。尤其寒冬来临，做好关节保暖工作，可以经常双手交替按摩膝关节。
3. 避免关节局部压力过大，如反复登山及上下楼梯。
4. 最重要的是锻炼股四头肌及小腿后肌群力量。可采取直腿抬高，股四头肌等张收缩等方法。
骨科张还添医生
刘医生谈骨论筋🎰膝盖软骨损伤怎么修复🎰
对于全身的关节软骨来说，膝关节的软骨是最容易受伤的。因为它不单是全身最大的负重关节，而且在人体的下肢活动和转向中也起着协同作用。所以膝关节损伤的患者就很多。不但有爱运动的年轻人，还有长期磨损退变的中老年人。那么当膝关节软骨损伤后如何修复呢？有没有好的锻炼方法呢？下面就给大家说一下！
什么是关节软骨？
关节软骨是位于关节中相连骨表面的一种组织，分为透明软骨和纤维软骨。
软骨的作用:1.传载重量。关节软骨能将所受的重量均匀的分布，扩大承重面积。不但能增加承受的重量，还能保护自己。就像一根筷子和十根筷子的道理一样。2.润滑作用。软骨表面光滑，可以有效的减小活动时的摩擦力，减少损害。3.吸收震荡。关节软骨具有弹性，能缓冲力量，吸收震荡，从而减少对关节的损害。
软骨的营养主要靠关节液，它没有自己的血液供应，所以修复就会比较慢。
通过软骨的作用和营养，大家可以了解到，软骨容易受伤不容易修复。
关节软骨损伤后怎么修复？
一、首先是药物治疗。1.透明质酸钠直接关节腔注射。2.氨基葡萄糖。3.硫酸软骨素。
二、膝关节局部给于烤灯、热敷、艾灸等理疗。
三、减轻体重和负重，减少对于膝关节的压迫损害，从而减少对于它的进一步磨损。
四、休息，减少膝关节的活动，必要时可以拄拐辅助行走。特别是爬山、上下楼梯和深蹲等动作。
五、做好膝关节的保温工作。冷空气能明显加重关节软骨的破坏。
六、严重的可以行关节镜手术，清理关节。
七、锻炼。下面给大家详细的说一下。
怎么锻炼膝关节？
通过锻炼膝关节四周的肌肉韧带，使关节更加稳定，可明显减慢软骨的破坏。再就是哪些运动是应该避免的。
1.运动前一定要做好充分的热身运动。热身可以提高体温，增加血液循环，增强关节的柔韧性，促进关节液的分泌，从而避免关节损伤。
2.运动环境要好，别在崎岖的路上运动，别爬山，减少受伤的几率。
3.运动要适量，不可过大，或者超过自己的能力范围。
具体的运动有:1.快走或者慢跑。这些运动对关节的破坏最小，不过要注意距离和次数。2.游泳。是最好的锻炼膝关节的办法，膝关节受力最小。3.靠墙静蹲。可以锻炼股四头肌。4.直腿抬高。可以正面抬高也可以侧面抬高，锻炼关节四周的肌肉韧带。5.锻炼膝关节后侧肌肉，拉伸或者后伸腿。6.髂胫束拉伸运动。7.骑自行车，不过不要爬坡。
膝关节软骨损伤后恢复会很慢，所以一定要在专业老师的指导下来完成。希望这些能给大家带来帮助。
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关注🎰刘医生谈骨论筋🎰享健康人生刘医生谈骨论筋
导致双膝关节磨损的是被称为膝关节退行性变、骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等的病症，它是随着年龄变化而发生的最常见的一种慢性、进展性关节疾病。
该症的典型特征包括：疼痛，上下楼梯时表现特别明显，关节损伤、着凉、过劳等会诱发会加重疼痛；关节肿胀，可能伴随关节鸣响；膝软，即所谓的“打软腿”，也就是行走时容易无故跪倒或跌倒的情况；关节绞锁，像是有什么东西将关节锁住了一样，伸展或屈曲都困难；日常生活中除了伸屈困难，还有下蹲和坐便都有困难；关节畸形，膝关节变粗大，或是O形腿等。
导致膝关节退行性病变的可能原因
1、肥胖，导致膝关节负重增加，造成膝关节损伤；
2、关节扭伤、磨损等外伤便关节发生病变，磨损加快。
3、不当运动，如硬要登山、爬楼或是负重等运动，使膝关节超负荷。
4、一些特定职业，如重体力劳动者，日常运动量大，经常负重等，导致膝关节磨损程度严重。
1、运动疗法：通过做一些适宜的康复运动，达到锻炼膝骨关节肌肉运动，减轻膝关节负责，同时活化膝盖周围肌肉组织，防止弱化、衰老。
2、物理疗法：通过按摩、冷敷、热敷等方法促进膝关节周围血液流通，减轻疼痛。
3、戴护膝：对膝部起保温和稳定作用。
4、药物治疗。一般包括药物注射（注射透明质酸）和外服药物（各种消炎药等）方式，通过使膝关节麻木等试达到缓解和控制疼痛的目的。
5、手术：包括关节镜手术、截骨手术和人工膝关节置换手术等。存在手术后感染、并发症的问题。
华络健康
软骨磨损不可逆，要注意以下几点：一要控制体重；二要注意关节保暖；三要活动量适度，不要爬楼梯，爬山，选择游泳等不伤关节的运动，四头肌锻炼；四是出现关节痛可适当理疗；五是理疗不行可用扶他林涂抹疼痛处或口服非甾体类消炎镇疼药；六可注射玻璃酸钠；七可试用prp或干细胞治疗；八最后一招换关节……
